柴芩温胆汤治疗神志病研究进展

随着环境和社会因素的不断变化,神志疾病患者逐年增加,若其不能获得有效治疗,则愈发加重,甚至危及生命.现代医学多运用抗精神病药物,开始有效,服用日久则不仅疗效差,而且副作用明显,还会使患者对药物产生耐药性、成瘾性.柴芩温胆汤为治疗神志疾病的经典名方,通过查阅相关文献,发现柴芩温胆汤治疗神志疾病临床疗效较好,亦有颇多研究.但同时也存在以下问题:(1)对柴芩温胆汤病机及作用机制的研究较少;(2)缺少对柴芩温胆汤量效关系的评价研究;(3)缺少柴芩温胆汤与其他中药方剂作用对比的研究.今后应对上述问题作深入研究与探讨.     

柴芩温胆汤治疗脑小血管病性认知功能障碍的临床观察

目的观察柴芩温胆汤治疗脑小血管病性认知功能障碍的临床疗效。方法选取本院2012年1月—2015年1月诊治的90例脑小血管病性认知功能障碍患者,根据随机数表法分为观察组及对照组,各45例。对照组实施常规治疗,观察组在对照组基础上加用柴芩温胆汤。观察并比较两组认知功能障碍改善情况。结果治疗后随访1年,观察组MMSE、Mo CA评分均较治疗前明显提高,而对照组无明显变化,且观察组MMSE、Mo CA评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论柴芩温胆汤治疗脑小血管病性认知功能障碍临床疗效显著,患者认知功能障碍明显改善,有效延缓患者认知功能障碍向血管性痴呆转化。     

柴芩黄连温胆汤治疗痰火郁结型抑郁症30例

目的本临床研究是对柴芩黄连温胆汤治疗痰火郁结型抑郁症的疗效进行观察。方法临床确诊为痰火郁结型抑郁症患者给予中药柴芩黄连温胆汤加减治疗,7天为一疗程,共治疗1个月后观察临床疗效。结果临床治愈18例,好转7例,未愈3例,总有效率为90％。结论柴芩黄连温胆汤治疗痰火郁结型抑郁症有显著疗效,临床值得推广应用。     

柴芩温胆汤联合生脉散治疗失眠30例

目的:观察柴芩温胆汤合生脉散治疗失眠症患者的临床疗效。方法:采用柴芩温胆汤合生脉散(柴胡、黄芩、竹茹、枳壳、陈皮、法半夏、太子参、煅龙牡等)治疗失眠症30例。结果:治疗组总有效率86.7%。结论:柴芩温胆汤合生脉散具有疏肝利胆、清热化痰、养心安神作用,可改善失眠患者的睡眠及精神状态。     

柴芩温胆汤治疗反流性食管炎40例

目的:观察柴芩温胆汤治疗反流性食管炎的疗效.方法:将75例患者随机分为2组,对照组35例常规给予雷尼替丁及多潘立酮治疗,治疗组40例给予柴芩温胆汤治疗.结果:对照组及治疗组内镜复查的总有效率分别为62.9%、85.0%;临床疗效的总有效率分别为68.6%、90.0%.2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:柴芩温胆汤治疗反流性食管炎具有较好的疗效.     

加减柴芩温胆汤治疗慢性支气管炎急性发作30例临床观察

目的:观察加减柴芩温胆汤治疗慢性支气管炎急性发作痰热壅肺证的临床疗效.方法:将60例本病患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予西医抗感染、祛痰及对症治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用加减柴芩温胆汤治疗.结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组仅为73.3%,两组比较,P＜0.05.结论:加减柴芩温胆汤治疗慢性支气管炎...     

清降法治疗胆热犯胃型胆汁反流性胃炎的临床研究

目的观察清降法的代表方剂柴芩温胆汤合小承气汤加减治疗胆热犯胃型胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法应用中药柴芩温胆汤合小承气汤治疗胆热犯胃型胆汁反流性胃炎60例,观察治疗前后主要症状的改善情况。结果治疗4周后,胃痛、痞满、口苦、便干等主要症状的积分明显下降,程度明显改善,临床总有效率为91.7%。结论柴芩温胆汤合小柴胡汤治疗胆热犯胃型胆汁反流性胃炎,可改善症状,有较好疗效,无不良反应。     

柴芩温胆汤联合盐酸舍曲林片治疗中风后抑郁疗效观察

目的：探讨柴芩温胆汤联合盐酸舍曲林片治疗中风后抑郁的疗效。方法：纳入郑州市第九人民医院神经内科在2021年1月至2023年9月期间收治的80例中风后抑郁患者,遵循随机数字表法随机分为联合组和常规组,各40例。常规组提供盐酸舍曲林片治疗,联合组在常规组基础上加用柴芩温胆汤治疗。比较两组患者治疗前后的中医证候积分、抑郁程度[汉密尔顿抑郁量表（HAMD–17）]、神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）]、血清单胺类神经递质[5–羟色胺（5–HT）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）]。结果：联合组患者治疗后中医证候主症、次症积分、HAMA–17、NIHSS、PSQI评分均低于常规组,血清5–HT、NE、DA水平均高于常规组,差异均具有统计学意义（P <0.05）。结论：柴芩温胆汤联合盐酸舍曲林片用于治疗中风后抑郁效果确切,可改善抑郁症状严重程度,修复神经功能,提升睡眠质量,调节神经递质。     

柴芩温胆汤治疗少阳病痰热内扰型失眠症效果及对患者PSQI积分的影响分析

目的:分析柴芩温胆汤治疗少阳病痰热内扰型失眠症效果及对患者PSQI积分的影响。方法:将2016年1月-2017年1月就治于本院的少阳病痰热内扰型失眠症患者选为研究对象,随机抽取140例。依据就诊时间的先后顺序,将其分为两组,分别采用艾司唑仑口服治疗(西医组)、柴芩温胆汤治疗(中药组),均占70例。就上述两组患者的失眠症治疗效果、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)积分情况进行比较分析。结果:在失眠症效果方面,中医组总有效率为87.14%,西医组总有效率为72.86%,疗效组间比较差异显著,P 0.05;经治疗后,两组患者的PSQI积分均较治疗前改善,其中中医组PSQI积分为(7.15±2.05)分,改善程度优于西医组,P 0.05。结论:对于少阳病痰热内扰型失眠症,采用中医汤药柴芩温胆汤治疗的效果可观,可改善失眠情况,推荐于临床中的意义较大。     

柴芩温胆汤联合帕罗西汀治疗慢性主观性头晕临床观察

目的:考察柴芩温胆汤联合帕罗西汀在慢性主观性头晕中的治疗效果和安全性。方法:主观性头晕患者80例,随机分为实验组和对照组,每组患者40例,对照组接受帕罗西汀治疗,实验组接受柴芩温胆汤联合帕罗西汀治疗。分别检测患者的HAMA、HAMD、PSQI、DHI和FSS。记录下用药期间的不良反应。统计和分析。结果:实验组和对照组实验前HAMA、HAMD、PSQI、DHI和FSS无统计学差异(P0.05);治疗后,实验组HAMD显著低于对照组(P0.05),实验组HAMA显著低于对照组(P0.05),实验组和对照组PSQI无统计学差异(P0.05),实验组FSS显著低于对照组(P0.05),实验组FSS显著低于对照组(P0.05);治疗期间,两组患者在不良反应无统计学差异(P0.05)。结论:柴芩温胆汤联合帕罗西汀治疗慢性主观性效果良好,头晕、失眠、焦虑等症状可明显缓解,安全性良好。     

柴芩温胆汤及其合方治疗慢性胃炎的经验特色

柴芩温胆汤为临床效方,由温胆汤与小柴胡汤合方化裁而成,用之得当,疗效卓著。兹对柴芩温胆汤治疗慢性胃炎的证治经验进行总结分析,从"‘痰湿’为本,肝胃同治""方证阐释,明晰源流""合方并用,加减化裁"3个方面进行了详实探讨,并列举了临床治验实例,以期对提高临床疗效有所借鉴。     

张运克教授应用柴芩温胆汤治验

以张运克教授运用柴芩温胆汤治疗痉证、胸痹、颤证、眩晕验案为依据,分析总结其辨证思路及临证经验。临床中运用柴芩温胆汤治疗痉证、胸痹、颤证、眩晕等疾病均取得了良好的疗效。     

柴芩温胆汤联合阿普唑仑治疗痰热扰心型原发性失眠合并焦虑临床研究

目的：观察柴芩温胆汤联合阿普唑仑治疗痰热扰心型原发性失眠合并焦虑的临床疗效。方法：选 取60 例痰热扰心型原发性失眠合并焦虑患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30 例。对照组给予 阿普唑仑治疗,治疗组在对照组基础上给予柴芩温胆汤治疗,2 组均治疗4 周。比较2 组临床疗效,以及治疗 前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、焦虑自评量表（SAS）、中医证候评分。结果：治疗后,治疗组总有效率 90.00%,高于对照组60.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。2 组PSQI、SAS、中医证候评分均较治疗前降 低,治疗组PSQI、SAS、中医证候评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：柴芩温胆汤联 合阿普唑仑治疗痰热扰心型原发性失眠合并焦虑,可有效缓解患者的临床症状及焦虑情绪,改善睡眠质量,疗 效优于单独使用阿普唑仑治疗。     

柴芩温胆汤治疗少阳病痰热内扰型失眠症临床观察

目的观察柴芩温胆汤治疗痰热内扰型失眠症的临床疗效。方法将70例失眠症患者随机分为治疗组和对照组,各35例。对照组口服艾司唑仑,治疗组予柴芩温胆汤治疗。两组疗程均为60天,观察临床疗效以及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)积分、中医证候积分变化情况。结果 1治疗组总有效率为85.7%,对照组总有效率为77.1%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组PSQI积分差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,PSQI积分差异有统计学意义(P0.05);3治疗前后组内比较,治疗组不寐、痰多、脘闷、心烦口苦、目眩、舌红、苔黄腻积分差异有统计学意义(P0.05),对照组仅不寐积分差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,不寐、痰多、脘闷、心烦口苦、目眩、苔黄腻积分差异有统计学意义(P0.05)。结论柴芩温胆汤治疗少阳病痰热内扰型失眠症疗效确切,能有效改善包括失眠在内的相关中医证候。     

袁士良创制黄连温胆汤类方6种

袁士良主任中医师常以"清化立论"指导临床,尤其善用黄连温胆汤,制定了多首类方,如:加味温胆汤、柴芩清胆汤、温胆安神汤、温胆衍宗汤、温胆地黄汤、温胆降压汤等,临床治疗多种疾病,收效良好。     

蔡炳勤柴芩温胆汤理气化痰治疗疑难杂病

蔡炳勤教授吸取古书"怪病多痰""百病皆由痰作祟"之意,在《三因极一病证方论》温胆汤基础增加柴胡、黄芩,创立柴芩温胆汤,治疗疑难杂病,尤其治疗神经精神疾病、消化系统疾病以及术后调理三方面病证,强调临证察机,纵使症状千变万化,不可穷极,关键抓住痰郁胆胃的实质,随症加减,疗效显著。     

冮顺奎运用柴芩温胆汤经验

<正>柴芩温胆汤为《医宗金鉴》所载温胆汤加柴胡、黄芩,入少阳以清热化痰、疏肝解郁。此方在临床上运用广泛,对邪郁少阳,痰气互结的各种病症有着良好的效果。冮顺奎主任医师是首批全国优秀中医临床人才、云南省名中医、享受国务院政府特殊津贴及云南省政府特殊津贴专家。笔者有幸跟随冮顺奎主任,学习冮老师运用柴芩温胆汤治疗多种疾病的经验,现举例介绍如下:1案1宋某,女,74岁。因头晕1周前来就诊。     

加味柴芩温胆汤治疗脑卒中后抑郁症的临床观察

目的:探讨加味柴芩温胆汤治疗脑卒中后抑郁症(post stroke depression,PSD)的临床疗效。方法:62例PSD住院患者采用随机对照设计方案分为治疗组和对照组,均给予脑血管病常规治疗措施,在此基础上,对照组给予盐酸帕罗西汀片,治疗组在对照组基础上加用中药汤剂。观察用药前及用药2、4周汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、神经功能缺损程度积分的变化。结果:两组患者治疗后HAMD评分、神经功能缺损程度积分均下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后HAMD评分、神经功能缺损程度积分下降更为显著,与对照组相比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味柴芩温胆汤能显著改善脑卒中后抑郁症患者抑郁状态和神经功能缺损程度。     

柴芩温胆汤救治夜惊实录

通过一则病案介绍徐荣谦教授运用柴芩温胆汤治疗小儿夜惊经验。徐荣谦教授认为小儿夜惊由于小儿惊恐伤神、胆气不宁、小儿胆气怯弱、胆气虚寒所致者,临证中用柴芩温胆汤加减治疗效果佳。     

周绍华“痰致脑病,脑病治痰”学术思想初探

全国名老中医周绍华教授认为痰邪是多种脑病发生、发展、预后转归的重要因素,提出"痰致脑病,脑病治痰"的学术思想。倡导脑病多由痰作祟,脑病从痰论治,善用二陈汤、温胆汤等方剂,并根据具体疾病及兼症不同,创立了柴芩温胆汤、人参温胆汤、当归温胆汤、竹叶温胆汤、黄连温胆汤等变方,临床治疗因痰所致的各种脑病,疗效甚佳。笔者有幸成为周老师的学术思想继承人,在跟师学习中对周老师的"痰致脑病,脑病治痰"学术思想的学术渊源进行了梳理;对"痰致脑病"的病因病机及发病特点进行了归纳;对"脑病治痰"的临床用药经验进行了总结。