乳腺触诊阴性病灶定位活检技术的临床应用

目的 探讨钼靶及超声引导下细针定位活检术在临床触诊阴性的乳腺疾病中的临床应用价值.方法 对148例临床触诊阴性仅钼靶或超声发现乳腺微小病灶的患者,通过钼靶或超声引导细针定位,放入定位导丝,外科手术切除活检.经组织病理检查明确诊断,统计分析病灶良恶性、病灶大小、完全切除率等.结果 148例临床触诊阴性病灶中,恶性病灶21例（14.2％）,均为早期乳腺癌;良性病灶127例（85.8％）.147例病灶一次切除成功,1例补切一次成功.结论 乳腺钼靶及超声引导下定位活检技术在临床触诊阴性乳腺疾病诊治中具有重要意义,提高了无肿块乳腺癌的早期诊断,简便易行,便于推广.     

钼靶X线指导乳腺无肿块型钙化离体标本病理取材的价值

目的探讨钼靶X线对指导乳腺无肿块型簇状钙化离体标本术中病理取材的价值。方法65例常规钼靶X线乳腺摄影显示无明显肿块形成的簇状钙化灶且临床不能触及肿堍BI—RADS（乳腺影像报告和数据系统）分级为Ⅲ～Ⅳ级且病灶钙化范围小于2cm^2的患者,在麻醉下行病灶区域性切除,术中离体标本依靠钼靶X线摄影再次定位,以大头针针尖标示簇状钙化中心位置,指导病理医生取材并活检。结果65例离体标本共行69次钼靶X线摄影,65例病灶均能成功定位并准确获取病理标本,最终病理定性诊断。病理示乳腺癌21例（其中浸润性导管癌11例,早期浸润性导管癌6例,导管内原位癌4例）,立即行相应手术治疗;导管增生性病变42例（普通型导管增生24例;平坦型上皮非典型增生9例;非典型导管增生6例,导管内乳头状瘤3例）;纤维腺瘤2例。乳腺癌检出率为32．3％,诊断准确率100％。结论钼靶X线指导乳腺无肿块型簇状钙化术中病理标本取材,定位准确,诊断明确,能确定乳腺微小病变的性质,提高乳腺癌的诊断率。     

乳腺钼靶X线摄影及乳腺微小钙化灶定位活检在触诊阴性乳腺疾病诊治中的临床意义

目的探讨乳腺钼靶X线摄影及乳腺微小钙化灶定位活检与临床触诊阴性乳腺疾病的关系。方法2003年11月～2007年7月临床触诊阴性,仅因乳腺钼靶X线片中发现微小钙化灶而入住我院62例(70侧),患者行钙化灶定位切除经病理检查,行鉴别诊断。结果62例(70侧)中发现乳腺癌16例(16侧、占22.9%),乳腺良性疾病46例(54侧、占77.1%)。其中术后病理证实早期乳腺癌10例,占62.5%。结论外科、影像科、病理科的合作下行乳腺微小钙化灶定位活检在触诊阴性乳腺疾病诊治过程中有重要临床意义。尤其提高了无肿块乳腺癌早诊率,此方法简单易行便于推广。     

哺乳期钼靶定位乳腺病变的穿刺活检及临床护理研究

目的探析哺乳期钼靶定位乳腺病变穿刺活检临床应用及护理干预。方法收集我院2012年1月至2014年1月140例进行钼靶定位乳腺病变穿刺活检术患者病例资料,并对该资料进行分析。结果钼靶提示存在单侧微钙化灶患者中,发现非典型增生5例,乳腺癌17例(检出率达12.14%),导管原位癌8例,浸润性导管癌9例;84例簇状分布微钙化中检出13例乳腺癌,56例非簇状分布微钙化中检出3例乳腺癌,微钙化呈簇状分布对比其他分布发生乳腺癌的概率相对较高。结论通过钼靶定位乳腺病变穿刺活检可以发现早期乳腺病变,尤其是乳腺癌,操作安全,从而能够早期诊断和早期治疗是提高乳腺癌患者生存质量的关键。     

全数字化乳腺X线摄影系统对微小乳腺癌的诊断价值

目的探讨微小乳腺癌的X线特征,提高微小乳腺癌的X线诊断水平。方法应用德国西门子全数字化乳腺摄影系统（Mammomat Novation DR）,对36例微小乳腺癌患者术前行乳腺摄影,5例诊断困难者,术前采用三维立体钩丝定位技术,2例进行超声检查。结果小结节15例,11例高密度肿瘤结节影,4例病变部分边缘模糊;恶性微钙化11例,其中9例以成簇沙砾状、泥沙状及沿导管方向生长短棒状、分枝状钙化为主;小灶性致密影7例,4例表现似小星状;结构紊乱3例形似＂海星状＂。结论对X线难于确诊的病变,结合临床触诊、联合超声及术前三维立体钩丝定位术非常必要。     

钼靶指导乳腺钙化灶切除在发现非肿块型早期乳腺癌中的应用

目的探讨利用钼靶X线辅助乳腺钙化灶切除活检在发现非肿块型乳腺癌中的应用价值。方法阳江市人民医院乳腺科2009年12月～2010年12月对75例临床触诊阴性乳腺钙化灶在钼靶指导辅助下进行切除活检手术,通过回顾性分析来评价其在发现非肿块型早期乳腺癌乳腺中的应用价值。结果术后病理学诊断:浸润性导管癌5例,导管内癌15例,不典型增生20例,乳头状瘤24例,余均为良性。5例浸润性导管癌接受外科手术及辅助治疗,15例导管内癌接受单纯乳房切除,该组患者均为0～Ⅰ期,治疗后随访1年均未有复发转移。20例不典型增生及24例乳头状瘤接受外科开放扩大切除病灶手术,该组患者随访1年,被切除病灶无复发征象。结论利用钼靶X线辅助作乳腺钙化灶切除活检能准确发现非肿块型乳腺病灶,包括早期乳腺癌、癌前病变,在提高乳腺癌早期诊断率中意义重大。     

全数字化乳腺钼靶X线摄影对微小乳腺癌的诊断价值

目的探讨全数字化乳腺钼靶X线摄影对微小乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析352例乳腺体检者的参考标准定性诊断结果、全数字化乳腺钼靶X线摄影判定结果以及全数字化乳腺钼靶X线摄影图像。结果全数字化乳腺钼靶X线摄影对微小乳腺癌的阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度、准确度分别为88.66%、97.02%、95.68%、92.18%、93.46%。阴性或良性病灶组微小钙化簇、肿块不规则形、肿块影、结构扭曲的百分率显著高于阴性或良性病灶组,阴性或良性病灶组边界清楚、分叶状的百分率显著低于阴性或良性病灶组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论全数字化乳腺钼靶X线摄影可客观的评价微小乳腺病灶的良恶性。     

早期乳腺癌微创活检后的保乳治疗

<正>随着钼靶检查的广泛应用,越来越多的临床触诊阴性,以微小钙化为唯一征象的可疑病灶被发现。由于无法触及病灶,彩超检查阴性,进行立体定位微创活检是确诊这类病灶的金标准。我科自2010年9月至2015年6月对87例BIRADS分级3~4a类单发微小钙化进行了立体定位微创活检,均成功定位并完整切除病灶。其中10例术后诊断恶性,检出率为11.5%。立体定位微创活检能精确的定位目标病灶并完整切除,获得准确的病理结果,指导后续治疗。BI-RADS4级病灶是微创活检的手术适应证[1]。     

三维立体定位活检系统及Mammotome微创旋转切割仪对不可触及乳腺钙化灶诊治的作用

不可触及乳腺钙化灶(nonpalpable breast caicification,NPBC)[1]是指手触诊阴性,而钼靶检查能够明确发现的乳腺钙化灶。2010年我院引进钼靶X线摄片结合数字化三维立体定位活检系统以及Mammotome微创旋转切割仪,对NPBC进行活检,提高了乳腺癌的检出率,填补了我     

触诊阴性乳腺病灶钼靶定位切除手术的应用价值

目的：分析触诊阴性乳腺病灶钼靶定位切除手术的应用价值。方法选择2002年1月～2013年9月进行治疗的经钼靶摄片BI-RADS 4级、触诊阴性乳腺病灶患者102例为研究对象,实施钼靶定位切除手术,确定病理类型,观察治疗结果。结果102例患者中乳腺癌患者20例（19.61％）,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期乳腺癌患者分别为7例（35.00％）、2例（10.00％）、2例（10.00％）;良性病变82例（80.39％）,其中癌前病变63例（61.76％）,其他19例（18.63％）;实施改良根治术、单乳切除术、保乳根治术、局部病灶扩大切除术,随访结果显示乳腺癌患者均无瘤生存。结论钼靶定位切除手术可使触诊阴性乳腺癌得到及早治疗,控制病情进展,降低患者死亡率,提升患者生存质量。     

钼靶引导下三维穿刺定位在乳腺钙化中临床诊断价值分析

目的 探讨钼靶引导下三维穿刺定位在乳腺钙化中临床断价值.方法 本研究病例来源于本院2013年7月至2015年7月期间接受诊治的乳腺钙化病灶患者57例,采用钼靶引导下三维穿刺定位诊断.观察乳腺钙化病灶术后病理及钼靶引导下三维穿刺定位表现.结果 乳腺钙化病灶患者57例中,术后病理结果确诊乳腺癌38例,其中浸润性导管癌31例,浸润性小叶癌3例,导管原位癌3例,乳头状癌1例;良性病变19例,其中乳头状瘤6例,纤维腺瘤3例,乳腺增生性病变10例;本组乳腺癌38例患者均显示钙化,包括单纯钙化9例、钙化与局灶性致密影并存7例、钙化与肿块影并存22例,钙化分布呈簇状18例、呈散在分布8例、呈区域及导管样12例;本组乳腺良性病变19例患者均显示钙化,包括单纯钙化3例、钙化与局灶性致密影并存4例、钙化与肿块并存12例,钙化分布呈不定形3例、细点状5例、粗颗粒状11例.结论 钼靶引导下三维穿刺定位穿刺术应用于乳腺钙化方法简单、定位准确、安全性高.     

乳腺癌钙化在钼靶X线诊断中的价值分析

目的探讨乳腺钙化在乳腺癌钼靶X线检查中的诊断价值。方法回顾性分析36例伴有不同形态钙化的乳腺癌钼靶X线平片,全部病例经手术及穿刺活检病理证实,均有头尾位及侧斜位钼靶X线平片,9例作局部放大摄片,5例作乳腺导管造影,对全组病例钼靶X线片中钙化的形态特点进行分析总结。结果全组乳腺癌病例中,钙化形态:团簇状13例,泥沙状9例,叉状及小杆状7例,针尖状5例,结节及不规则斑片状2例。结论乳腺钼靶X线平片中钙化的出现及形态分布特点,可作为乳腺癌定性诊断的重要参考,部分病例钙化可做为唯一可见的阳性征象。     

乳腺钼靶检查在乳腺微小钙化诊断中的价值研究

目的探究乳腺钼靶检查在乳腺微小钙化诊断中的应用价值。方法86例早期乳腺癌患者,对患者进行乳腺钼靶检查,根据患者乳腺微小钙化的形态、大小、密度、分布等情况确定患者良性病变或恶性病变。结果乳腺钼靶检查与病理诊断结果比较,乳腺微小钙化诊断准确85例,漏诊1例,诊断准确率为98.84%;乳腺良性病变诊断准确48例(97.96%),漏诊1例,恶性病变诊断准确37例(100.00%)。乳腺微小钙化边界清晰50例,边界模糊36例;钙化病灶外形轮廓清晰49例,外形不规则37例;钙化病灶呈结节状18例,呈边缘型16例,呈粗点状15例,呈混合型8例,呈不定形12例,呈细小多形型8例,呈细杆状9例;乳腺钙化颗粒细小、均匀56例,颗粒细小、不均匀30例;乳微小钙化密度<5枚/cm^2患者50例,微小钙化密度6~20枚/cm^2患者26例,微小钙化密度>20枚/cm^2患者10例。48例患者为良性病变,37例患者为恶性病变,1例患者无乳腺微小钙化特点体现。结论乳腺钼靶检查在患者乳腺微小钙化的诊断上准确,临床上可采用乳腺钼靶检查方式,提高早期乳腺癌筛查的准确性。     

Multicare全数字化俯卧式活检定位床在乳腺疾病诊治中的应用

<正>近年来,随着乳腺高清晰数字钼靶摄影技术的广泛应用,越来越多的临床触诊阴性的乳房内微小钙化灶被检出。如何准确、微创地对乳房内微小钙化灶进行诊治成为我们工作中面临的关键问题,乳腺三维立体定位穿刺技术的应用解决了这一难题。Multicare数字化俯卧式穿刺活检定位床(简称"定位床")是这项新技术得以实现的最先进的设备之一,能否准确定位并切取微小钙化灶,定位床的使用是成功的关键。笔者通过对67例75个病灶进行立体定位穿刺活检,总结操作的成功经验和失败教训,现报告如下。     

临床触诊阴性的乳腺内微小病灶的外科活检

要目的探讨对临床触诊阴性的乳腺内微小病灶患者结合金属线行穿刺定位乳腺外科活检术的临床效果。方法选取2009年5月至2011年5月我院收治的90例乳腺内微小病灶病变患者为研究对象,对90例患者行金属线定位外科切除活检术,分析患者的临床结局。结果90例患者全部一次性切除微小病灶,0例并发症;术后诊断18例患者（20％）为乳腺癌,其中,原位癌I期13例,Ⅱ期5例,其余72例患者为良性病变。结论金属线定位乳腺内微小病灶切除活检操作简单易行,效果良好,为早期有效发现、诊断和切除乳腺内微小病灶提供了安全可靠的方法,值得临床应用。     

彩超定位乳腺微小病灶切除活检术对早期乳腺癌的诊断价值

目的探讨乳腺微小病灶在彩超定位下切除活检对早期乳腺癌的诊断价值。方法回顾分析54例（59处）乳腺微小病灶的临床及病理资料。结果54例乳腺微小病灶病理发现3例恶性,其中2例为导管内原位癌,1例为浸润性导管癌,其余为纤维腺瘤等良性病变。早期乳腺癌检出率6％（3／54）。结论彩超定位切除活检,能确定乳腺微小病灶的性质,提高了早期乳腺癌的诊断率。     

乳腺内微小病灶钼靶下定位穿刺的护理配合

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,出现明显临床症状时大都已是中晚期。因此,早期诊断和早期治疗尤为关键。数字化X线技术的应用和发展,提高了早期乳腺癌的检出率。我院自开展乳腺钼靶X线检查项目以来（2007年12月-2008年11月）检查例数共2587人次,其中临床触诊阴性,仅因乳腺钼靶X线检查发现乳腺微小病灶者24例。我们对这24例进行了乳腺内微小病灶铝靶下引导穿刺的定位与活检。现将相关护理配合介绍如下。     

早期乳腺癌62例分析

目的探讨早期乳腺癌的临床特点及诊断方法,为提高早期乳腺癌的诊断率提供参考依据。方法回顾性分析2003年1月至2006年12月收治的62例早期乳腺癌的临床资料。结果62例患者中乳腺局限性增厚37例（59.7%）,可触及结节者23例（37.1%）;有乳腺增生病史伴增生症状加重者45例（72.6%）。钼靶X线钙化25例（40%）,肿块结节影10例（16.1%）。50例（80.6%）超声检出边界不规则低回声结节,78%的结节内或周围可测到血流信号。46例通过Mammotone微创乳房肿块活检系统进行取材活检获得诊断,16例由超声或钼靶定位后手术活检确诊。结论高危年龄妇女乳腺增生伴症状加重,乳腺局限性增厚是早期乳腺癌的重要表现;彩色多普勒超声及钼靶X线检查对早期乳腺癌有一定的诊断价值;Mammotone微创活检诊断系统在早期乳腺癌诊断中具有很高的应用价值;可提高早期乳腺癌的诊断率。     

全数字化俯卧式X线立体导丝定位活检在诊治乳腺微小钙化中的应用

<正>在乳腺X线片中,经常发现细小、粗大、不规则形等钙化灶,多个细小钙化灶聚集成簇,临床上称为微钙化。乳腺X线立体导丝定位活检(stereotactic wire-localized biopsy,SWLB)是在电子计算机辅助下开展起来的一种乳腺活检新技术,是对临床不能触及,而由X线片显示的乳腺微小病变在电子计算机立体定位仪的引导下,将乳房定位针刺入乳腺可疑病灶区,经导丝定位后指导外科医生切取活检,进行组织病理学     

钼靶X线及高频超声诊断触诊阴性乳腺病灶的比较分析

目的观察比较数字钼靶X线摄影和高频超声检查对触诊阴性乳腺癌病灶的诊断价值。方法回顾性分析82例触诊阴性乳腺病灶患者的钼靶X线及高频超声诊断资料,以病理诊断结果作为金标准,对两种影像学检查方法的诊断价值进行分析比较。结果本组82例患者82个触诊阴性乳腺病灶,术后病理诊断结果显示,28例患者阴性乳腺病灶为癌性病灶,均为单发。钼靶X线检查25例阳性,57例阴性,高频超声检查显示22例阳性,60例阴性。钼靶X线检查的敏感性高于超声检查,经比较差异有统计学意义(P0.05)。钼靶X线检查的准确性、特异性虽高于超声检查,但经比较差异无统计学意义(P0.05)。钼靶X线与高频超声诊断28个触诊阴性乳腺癌病灶的阳性率分别为82.14%(23/28)和64.29%(18/28),两组经比较差异有统计学意义(P0.05)。两组均阳性的病灶占35.71%(10/28),仅钼靶X线显示阳性的病灶占46.43%(13/28),仅高频超声诊断显示阳性的病灶占28.57%(8/28)。钼靶X线检查乳腺癌病灶主要表现为恶性钙化,占诊断阳性病灶的69.57%(16/23)。高频超声检查乳腺癌病灶的超声特点主要为边界不清的低回声占位,占55.56%(10/18)。结论数字钼靶X线摄影和高频超声检查诊断触诊阴性乳腺病灶均有较高的临床应用价值,但钼靶X线具有更高的准确性、特异性及敏感性,具有更好的临床应用前景。