促进我国微创脊柱外科的健康发展

现代外科的发展趋势是手术的微创化和智能化。随着光机电技术的发展,微创脊柱外科的时代已经来临。近年来在脊柱外科领域微创技术迅速发展,新的技术不断出现,应用范围不断扩大,越来越多的脊柱外科医生涉足了这一领域。目前微创脊柱外科分为两类技术:一是经皮穿刺手术技术,二是内窥镜辅助手术技术。随着微创技术的不断扩展,微创脊柱内固定技术也随之问世,使脊柱内固定技术进入一个新时代。在X线透视或虚拟X线导航引导下的经皮穿刺脊柱内固定技术包括:经皮齿状突螺钉内固定术、经皮关节突螺钉寰枢椎内固定术、经皮胸腰椎骨折椎弓根螺钉内固定…     

微创胸腰椎椎弓根钉内固定术解剖学进展

随着计算机技术和医学影像学的发展，微创胸腰椎椎弓根螺钉技术在微刨脊柱外科领域中已成为脊柱后路固定的一种新的技术手段，经皮椎弓根微创手术已被逐渐应用于对脊柱骨折、腰椎滑脱症、骨质疏松症、经皮椎体强化和后凸成形、腰椎不稳症、椎间盘源性疾病的诊断或治疗。人们对微创胸腰椎椎弓根螺钉内固定的解剖学研究也越来越深入。本文就微创胸腰椎椎弓根钉内固定术的解剖学进展做一综述。     

微创技术下的颈椎外科

微创技术兴起于20世纪后半叶,1985年英国泌尿外科医生Payne和Wickham首次提出“微创外科（minimally invasive surgery,MIS)”的概念,1987年法国医生Mouret成功的施行了腹腔镜胆囊切除术,此后,“微创外科”被广泛接受。实际上1982年Magerl就最先描述了腰椎经皮穿刺固定技术,真正的“微创脊柱外科(minimally invasive spine surgety)”起步稍晚,它意味着采用微小切口或穿刺通道,运用特殊的器械或装置在影像仪器监视下或导航技术的引导下进行的手术。     

经皮椎弓根螺钉内固定术在微创脊柱外科中的应用进展

经皮椎弓根螺钉内固定术（percutaneous pedicle screw fixation, PPSF）与传统开放手术相比,能避免对椎旁肌肉和椎旁神经的医源性创伤,减少术中出血、术后疼痛和恢复时间,在临床中应用广泛。但由于手术操作区域有限,PPSF无法完成椎管减压、椎体融合等操作,最初仅应用于胸腰椎骨折的单纯固定。随着微创器械和导航影像技术的发展,椎弓根螺钉技术、椎体间融合及椎管减压等操作都能够在微创下完成,拓展了PPSF在复杂脊柱疾病中的应用。本文针对目前临床实践的需求,探讨PPSF在微创脊柱外科中的应用进展。     

关节镜监视下经皮复位内固定治疗髌骨骨折

目的：研究探讨采用膝关节镜监视下经皮复位松质骨螺钉或张力带内固定治疗髌骨骨折的新方法及疗效。方法：本组35例，横行骨折18例，纵裂骨折4例，粉碎性骨折13例。手术通过关节镜清除关节腔内血凝块和碎屑，在关节镜监视下将髌骨复位，恢复关节面平整，经皮拧入松质骨螺钉，对有移位者并以钢丝经皮下导入，绕螺钉两端行张力带固定。术后早期CPM功能锻炼。结果：术后随诊8个月～4．5年，骨折全部愈合，平均愈合时间9周。按胥氏疗效标准：优27例，良6例，中2例。结论：关节镜监视下经皮复位内固定治疗髌骨骨折，创伤小，对膝关节结构破坏少，关节面复位确切，术后恢复快，为治疗髌骨骨折提供了一种新的治疗方法。     

微创外科技术及器械的创新发展新方向

微创外科在外科领域的应用已经历逾30年高速发展, 微创技术及器械在能量平台、成像设备等领域的持续发展不断促进腹腔镜手术向更精准、更安全进步, 而腹腔镜学科本身的发展也不断反哺微创技术和器械创新。近年, 微创技术及器械的创新发展与当前科技前沿更加紧密结合, 在机器人化、无屏化、智能化、电动化、虚拟化等新理念方面取得创新成果。新时代的微创外科医师需时刻紧盯科技前沿, 时刻思考外科与科技的结合, 将先进科技应用于解决当下外科痛点, 为微创外科的下一步发展注入新活力。     

腰椎关节突螺钉相关情况概述

腰椎关节突螺钉技术是一种较传统的内固定技术,在力学性能上与近年主流的椎弓根螺钉相似,均能提供足够的初始稳定性.关节突螺钉技术具有创伤小、术中对脊柱后方结构破坏少、置入操作简单安全等优点,既可单独作为脊柱手术内固定技术,又可作为辅助性内固定技术发挥其独有的优势.该文就关节突螺钉力学性能、临床应用等作一概述.     

腰椎间盘微创手术

现代外科发展趋势表现为四个方面 :有限化、显微化、替代化和人工智能化。微创外科 (ｍｉｎｉｍａｌｌｙｉｎｖａｓｉｖｅｓｕｒｇｅｒｙ)正是这些发展趋势的体现。微创外科 ,或称为微侵袭外科、微侵入外科 ,系指与传统切口手术相比创伤较小的手术技术和方法 ,目前常指那些采用非传统手术方法 ,而借助一定的特殊手术器械或手段进行手术治疗的技术和方法。其创伤小、并发症少、术后恢复快 ,易为广大患者所接受。微创脊柱外科主要有两类技术 :一是经皮穿刺技术 ,包括椎间盘髓核溶解术、经皮椎间盘摘除术、经皮椎间盘激光切除术 ;二是内窥镜辅…     

第四届脊柱外科新技术学习班通知

宁波市第六医院骨科拟于2006年8月25-27日举办第四届脊柱外科新技术学习班及宁波市2006年骨科论坛，届时将有名脊柱外科专家贾连顺、杨迪生、田伟、徐荣明、陈其听等教授授课。授课内容包括：当代脊柱外科进展；脊柱肿瘤手术进展；枕颈固定技术；寰枢椎不稳椎弓根螺钉固定和四点内固定技术；颈椎侧块螺钉内固定技术；颈椎椎弓根内固定技术；颈椎椎间盘置换技术；颈椎前路内固定技术；颈胸段固定技术，胸椎椎弓根螺钉内固定技术；胸腰椎畸形截骨矫形技术；胸腰椎前路重建内固定技术；腰椎前、后路融合界面固定技术；脊柱侧凸三维矫形技术；骶髂关节复合体损伤的手术固定技术。     

脊柱椎弓根螺钉的植入技术及RF手术要点

脊柱椎弓根螺钉的植入技术及ＲＦ手术要点邹德威经椎体椎弓根植入螺钉这一内固定技术，自１９６９年被介绍以来，在临床上已获得越来越广泛的应用。近年来，基于这一技术，各种具有良好生物力学特性的新型脊柱内植物不断问世，使脊柱外科这一领域中创伤骨折、畸形等的治疗...