数字减影血管造影

数字减影血管造影(Digital subtraction angio-graphy)是应用数字计算机程序产生图像的X线检查方法。可用动脉插管注入造影剂或静脉注入造影剂进行数字血管造影。 减影技术是首先将组织图像转变成数字信号输入电子计算机储存,然后将造影剂注入血流获得第二次组织图像也输入计算机,两者数字相减清除了相同结     

动脉注射-数字减影血管造影

数字减影血管造影(DSA)与通常的血管造影不同.典型的DSA机采用脉冲式曝光,其荧光X线管安装在检查台下方.通过病人的光子流由影象增强器检测.由电视照象机阅读增强器输出的影象.经过放大后的图象信号即被迅速数字化而存入计算机的记忆系统.后者为直线构成的矩阵,     

数字减影血管造影在脑叶出血中的临床应用

我院自2001年9月～2004年7月共收治脑出血患者794例，其中脑叶出血85例，占10．8％。为明确病因．对43例患者进行数字减影血管造影(DSA)检查，现报告如下。     

三维数字减影血管造影在脑动静脉畸形血管内治疗中的应用

目的探讨三维数字减影血管造影(3D-DSA)在脑动静脉畸形(AVM)血管内治疗中的临床应用价值。方法选择22例脑AVM患者进行血管内治疗,在治疗过程中均行3D-DSA,分析AVM供血动脉、引流静脉的特征和畸形血管团的内部结构,并与二维DSA比较。结果二维DSA和3D-DSA均可正确诊断脑AVM,但对AVM供血动脉、引流静脉及AVM内部结构的显示3D-DSA优于二维DSA。本组22例脑AVM中,二维DSA清晰显示供血动脉13例(59.1%),而3D-DSA清晰显示20例(90.9%);二维DSA和3D-DSA清晰显示引流静脉分别为15例(68.2%)和20例(90.9%),清晰显示AVM内部结构分别为5例(22.7%)和17例(77.3%)。同时对合并的动脉瘤,二维DSA仅清晰显示1例,而3D-DSA则清晰显示了6例。结论 3D-DSA在脑AVM血管内治疗中具有重要的应用价值。     

缺血性脑血管病患者数字减影血管造影的研究

目的 应用数字减影血管造影(DSA)探讨缺血性脑血管病(ICVD)患者脑血管病变的特点.方法 对84例ICVD患者[其中脑梗死(CI)50例、椎-基底动脉供血不足(VBI)21例、短暂性脑缺血发作(TIA)13例]进行DSA检查,对颅内外病变血管的分布、血管狭窄程度及侧支循环代偿情况进行分析.结果 本组84例ICVD患者中,血管狭窄的检出率为82.1%(69例);检出颅内外病变血管166条,以前循环(59.6%)以及颅内动脉(66.9%)受累为主,单条血管病变的发生率以颈内动脉颅外段最高(21.7%);狭窄程度1～4级的血管分别占27.1%、40.4%,6.6%及25.9%;58.0%的CI患者、33.3%的VBI患者和23.1%的TIA患者出现Willis环侧支循环代偿.结论 DSA可准确评价ICVD患者颅内外病变血管的分布、狭窄程度以及侧支循环代偿情况,为临床治疗提供依据.     

数字减影血管造影术在神经外科的应用

数字减影血管造影术(Disital Subtraction An-giography,DSA)是影像学领城继超声、CT以后第三次重大的技术突破。此技术自1981年布鲁塞尔第15届国际放射学会上正式公布于世以来,在国外已广泛应用于临床。其原理是利用电子计算机将X线穿过人体后验测到的X线图像信息增强,转换成数字信息,并将使用造影剂前的平片影像(mask image)与血管内注     

脑血管病的数字减影血管造影检查与诊断

数字减影血管造影(DSA)检查曾是诊断脑血管病的金标准，但随着影像学技术的发展，特别是CT血管造影(CTA)及磁共振血管造影(MRA)的使用，脑血管造影检查的作用有所降低，适用范围有所缩小。但是由于神经介入治疗学的普遍应用，DSA检查仍然显示出其重要性和不可替代性。     

数字减影血管造影致脑梗塞二例报告

数字减影血管造影致脑梗塞二例报告黄建平例１男，３２岁。反复发作性右颞侧头痛７年，加重１个月入院。检查：神经系统未见异常。头颅ＣＴ及ＭＲＩ均未示异常。拟诊头痛待查。于入院２个月后局麻下行数字减影血管造影术（ＤＳＡ），右股动脉穿刺送入导管选择性左、右颈内...     

数字减影血管造影确诊Sturge-Weber综合征一例

Sturge-Weber综合征（SWS）系一种罕见的以颜面部和颅内血管瘤病为主要特征的神经皮肤综合征，是脑血管畸形的一种特殊类型，我们报道1例经数字减影血管造影（DSA）确诊的SWS患者。     

数字减影血管造影在缺血性脑血管病患者介入治疗中的作用

目的分析急性脑血管病患者介入过程中应用数字减影血管造影(DSA)的效果。方法选取河南大学附属南石医院接受介入手术治疗的100例急性缺血性脑血管疾病患者,在手术过程中应用DSA,并观察其应用价值。结果通过DSA检查发现急性缺血性脑血管病患者中,血管异常84例,血管正常16例(16.00%);交通动脉瘤占6.00%,大脑动脉狭窄占54.55%。治疗后患者血管狭窄和闭塞情况好于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论急性缺血性脑血管病采用DSA检查,能够显著提高急性缺血性脑血管病的检出率得到,不良反应率低。     

三维数字减影血管造影在脑动脉瘤治疗和随访中的应用

目的　探讨三维数字减影血管造影 (3DDSA)在脑动脉瘤血管内栓塞治疗及随访中的价值。方法　对 4 9例疑诊或确诊动脉瘤的病例 ,术前、栓塞术中行 3DDSA检查 ,其中 10例作 3DDSA随访。结果　 4 9例中经 3DDSA证实共检出 4 7例 5 3个动脉瘤 ,3DDSA对动脉瘤形状、瘤颈及瘤颈与载瘤血管关系能更好地显示 ,准确判断动脉瘤血管内栓塞的可行性 ,并为栓塞治疗提供最佳工作角度。 12例病人因 3DDSA检查而改变了原来的治疗方法。3DDSA尚可准确判断动脉瘤的栓塞程度及有无复发。结论　 3DDSA可提高颅内动脉瘤血管内栓塞的安全性 ,并有助于随访研究。     

老年眩晕患者全脑数字减影血管造影分析

目的分析45例老年眩晕患者数字减影全脑血管造影结果,探讨主要致病原因,为临床治疗提供参考。方法对45例老年眩晕患者行数字减影全脑血管造影检查,分析血管结构异常的类型、比例及分布特点。结果 45例患者中39例（86.7%）存在血管结构异常,其中单纯前循环病变4例（8.9%）,单纯后循环病变26例（57.8%）,前后循环同时存在病变9例（20.0%）;后循环血管结构异常共40处,血管闭塞和中、重度狭窄21处（52.5%）。结论血管结构异常可能是老年眩晕患者的主要原因,后循环血管闭塞和中、重度狭窄更为重要。     

旋转数字减影血管造影三维重建在脑血管疾病诊断 及鉴别中的应用价值

目的 分析旋转数字减影血管造影（DSA）三维重建技术在脑血管疾病患者诊断与鉴别中 的应用价值。方法 选取 2016 年 1 月至 2018 年 1 月甘肃省武威市人民医院放射介入室 80 例疑似脑血 管疾病患者,均采取常规 DSA、旋转 DSA 三维重建技术进行检查,观察两种检查方式对患者脑血管病变 显示结果与脑血管疾病检出率,比较两种检查方式显示动脉瘤颈与载瘤动脉的关系。结果 常规 DSA 检查发现 59 例颅内动脉瘤（共 59 个动脉瘤）,6 例大脑中动脉梗死,4 例动静脉畸形,11 例疑似脑血管病; 经旋转 DSA 三维重建技术检查发现 61 例颅内动脉瘤（包括 2 例多发动脉瘤,共 65 个动脉瘤,分布为：颈 内与后交通动脉 25 个,大脑中动脉 6 个,大脑前与前交通动脉 23 个,基底动脉 7 个,椎动脉 4 个）,8 例大 脑中动脉梗死,6 例动静脉畸形（包括顶叶脑动静脉畸形 3 例,枕叶脑动静脉畸形 1 例,颞叶脑动静脉畸 形1例,小脑动静脉畸形1例）,3例烟雾病（清晰显示血管异常）,海绵窦瘘（清晰显示瘘口部位与回流静脉） 2例;旋转DSA三维重建对脑血管疾病检出率为100%,明显高于常规DSA的91.25%（χ2 =5.378,P＜0.05）; 对于动脉瘤颈与载瘤动脉的关系,旋转 DSA 三维重建显示清楚率为 100%,明显高于常规 DSA 显示清楚 率 49.15%（χ2 =43.040,P＜ 0.05）。结论 旋转 DSA 三维重建技术可以直观、立体并且清晰地显示脑部 病变血管情况,为脑血管疾病鉴别及临床诊治提供更准确、有效的指导。     

数字减影血管造影在缺血性脑血管病检查及治疗中的价值

目的探讨数字减影血管造影(DSA)在缺血性脑血管病检查及治疗中的价值。方法回顾性分析325例反复发作的短暂脑缺血发作或脑梗死患者的脑血管造影检查结果,结合临床症状及磁共振血管成像(MRA)进行对比。结果DSA未见明显异常18例,单纯颅外动脉狭窄163例,单纯颅内动脉狭窄76例,同时存在颅内外多发狭窄和(或)闭塞68例,83例接受了介入治疗。支架成形术后脑实质染色增加、循环时间缩短。结论全脑DSA检查是缺血性脑血管病诊断的"金标准",与MRA相比更能明确病变部位、形态、性质及侧枝循环情况,是介入干预前的必备手段,对评估支架成形术前术后血液动力学变化优于其他影像检查。     

三维数字减影血管造影对颅内动脉瘤的诊断价值

目的探讨3D DSA在颅内动脉瘤诊断中的应用价值。方法对49例疑诊或确诊恼动脉瘤病例，在常规数字减影(2D DSA)的基础上，行3D DSA检查，并对其结果对比分析，结果49例中，经3D DSA证实共检出47例53个动脉瘤，与2D DSA相比，3D DSA能更准确地显示动脉瘤形态、瘤颈及其与载瘤动脉的关系，精确计算动脉瘤的瘤领，体大小，对微小或复杂动脉瘤的诊断亦明显优于2D DSA结论3D DSA可提供很多2D DSA不能提供的有价值信息，提高颅内动脉瘤诊断的准确性。     

数字减影血管造影仿真内窥镜诊断颈动脉夹层一例

临床资料 患者男性，41岁.因"理解障碍、视物模糊6 d"于2008年2月18日入院.患者入院前6 d醉酒后被他人多次拉扯,出现言语理解障碍,MRI示左颞顶枕叶梗死灶(图1),收入院.     

多层螺旋CT血管造影与数字减影血管造影在诊断缺血性脑血管病中的对比分析

目的比较分析缺血性脑血管病(ICVD)多层螺旋CT脑血管造影(MSCTA)与数字减影血管造影(DSA)检查结果,以及颅内外血管病变与ICVD的关系。方法138例ICVD患者接受MSCTA检查,对其中发现血管病变的46例进行DSA检查,了解颅内外血管病变情况;并分析两种检查结果的一致性及其差异。结果两种检查结果均显示本组患者以颈动脉系统血管病变占优势,其中颈内动脉(ICA)病变所占比例最高(MSCTA:50/121,41.32%;DSA:18/56,32.14%),其次为颈总动脉(CCA)(MSCTA:27/121,22.31%;DSA:11/56,19.64%),椎-基底动脉系统病变较少。两种检查比较病变血管分布差异无统计学意义(均P>0.05)。血管狭窄程度:1级狭窄MSCTA明显多于DSA,2级、3级、4级狭窄则相反,差异有统计学意义(均P<0.001)。以DSA为金标准,本组MSCTA检查的灵敏度为91.07%,特异度为93.62%,阳性预测值(PPV)为94.44%,阴性预测值(NPV)为89.80%。结论ICVD患者大多存在颈动脉病变,颈动脉病变与ICVD密切相关;MSCTA与DSA检查结果有较高的...     

数字减影血管造影对缺血性脑血管病诊断及治疗的意义

目的:探讨数字减影血管造影检查(DSA)对缺血性脑血管病血管病变诊断的意义。方法:选取有脑缺血症状的经TCD检查发现血管狭窄的21例病人,行DSA检查。结果:颈内动脉系统TIA患者3例,DSA证实为大脑中动脉狭窄2例,烟雾病1例,椎基底动脉供血不足8例中双侧椎动脉发育不全1例,一侧或双侧椎动脉狭窄5例,锁骨下动脉盗血2例。8例脑梗塞患者中已经出现一侧颈内动脉闭塞的有两例,但均已出现侧枝循环的建立,另6例均为颈内动脉或大脑中动脉的狭窄,2例脑干梗塞患者均有椎动脉的狭窄。结论:数字减影血管造影是评价头颈部血管狭窄、闭塞和选择治疗方案的金标准,它对缺血性脑血管病的进一步治疗起着重要的作用。     

数字减影血管造影在识别高危的短暂性脑缺血发作中的临床价值

目的应用数字减影血管造影(DSA)技术,对短暂性脑缺血发作(TIA)有卒中高危因素患者的颅内外大动脉狭窄进行研究。方法采用ABCD评分工具,对48h内入院的非心源性TIA患者进行危险分层,于入院5d内完成DSA检查,根据颅内外动脉狭窄程度的分值,创建新的ABCD+DSA(ABCDA)评分工具。比较这两种评分工具对卒中风险的预测及其分层有无统计学差异。结果在纳入的88例患者中,有37.5%(33例)的患者在90d内发生卒中,其中伴有≥70%狭窄和闭塞的占66.7%(22例),在无动脉狭窄8例中,仅1例发生卒中。两种评分工具对30d和90d的卒中风险预测均有较高的价值,而ABCDA评分的预测能力则更强。按照ABCD评分分层,本组评分为≥5分组与评分<5分组之间,短期内累计的卒中发生率无统计学差异。在添加DSA项目的分值后,评分为≥5分的患者在30d内发生卒中的风险增加了6倍,在90d内增加了4倍。结论颅内外动脉≥70%狭窄或闭塞是TIA短期内发生卒中的高危人群。ABCDA评分不仅能增强风险的预测和分层能力,并且在卒中的二级预防上有着重要的指导意义。     

对比吲哚菁绿荧光血管造影与数字减影血管造影在脑动静脉畸形手术中的应用(英文)

BACKGROUND The potential utility of intraoperative microscope-integrated indocyanine green( ICG) fluorescence angiography in the surgery of brain arteriovenous malformations( AVMs) and evaluation of the completeness of resection is debatable.Postoperative catheter angiography is considered the gold standard. We evaluated the value of ICG and intraoperative catheter angiography in this setting. METHODS Between January 2009 and July 2013,37 patients with brain AVMs underwent surgical resection of their vascularlesions. ICG videoangiography and an intraoperative catheter angiography were performed in 32 cases,and a routine postoperative angiogram was performed within 48 h to 2 weeks after surgery. The usefulness of ICG findings and the ability to confirm total resection and to identify residual nidus or persistent shunt were assessed and compared to intraoperative and postoperative digital subtraction angiography,respectively. RESULTS There were 7 grade 1,11 grade 2,11 grade 3 and 3 grade 4 Spetzler-Martin classification AVMs. ICG angiography helped to distinguish AVM vessels in 26 patients. In 31 patients,it demonstrated that there was no residual shunting. In one patient,a residual AVM was identified and further resected. Intraoperative catheter angiography detected two additional small residuals that were missed by ICG angiography,both deep in the surgical cavity. Further resection of the AVM was performed,and total resection was confirmed by a repeat intraoperative angiogram. Postoperative angiography in a patient with a grade 4 lesion revealed one additional small deep residual AVM nidus with persistent late shunting missed on both ICG and intraoperative angiography. Overall ICG angiography missed three out of four residual AVMs after initial resection, while the intraoperative angiogram missed one.CONCLUSION Although ICG angiography is a helpful adjunct in the surgery of some brain AVMs,it's yield in detecting residual AVM nidus or shunt is low,especially for deep-seated lesions and higher grade AVMs. ICG angiography should not be used as a sole and / or reliable technique. High-resolution postoperative angiography must be performed in brain AVM surgery and remains the best test to confidently confirm complete AVM resection.