眼内多发性异物摘出术后二期人工晶状体植入

患者,14岁,于1999年7月28日下午3点金属异物溅入右眼后在他院行包扎后转我院。入院时检查:全身及左眼无损伤(左眼视力1. 5)。右眼视力0.02,矫正视力不增加,光感及光定位正常。右眼6～7点处和5点30分处角膜缘内1.5mm分别见角膜不规则伤口,前者长约2.5mm,后者长约1.5mm。前房浅,下方少量积血。6～7点和5点30分处瞳孔缘下见虹膜两个穿孔,瞳孔变形,偏向下方。晶状体浑浊,前囊见破口,部分皮质位于瞳孔缘下方,眼底不能窥见。眼压T_2,X线正、侧位定位,异物有2枚,其一位于13°点方位,距矢状轴8.5mm,水平线上3mm     

贯穿眼球的钢丝异物1例

患者韩×男20岁盖县人于1992年12月6日9时,牵拉钢丝时断丝刺入右眼,患眼疼痛、流血、视物不见,未经治疗,12小时后来诊。既往健康。全身检查未见异常。局部检查:右眼视力光感,眼睑正常。球结膜充血,内侧近角膜缘处结膜巩膜裂伤约2mm,无眼内容物脱出。角膜正常,前房浅,房水混浊,有絮状渗出物。瞳孔圆约2mm,对光反应迟纯,晶状体及眼底窥不清眼压T—2。左眼正常。右眼X 光异物像见眼球内是S 型长约3.0mm 细长显影异物,垂直向后,前端距角膜缘约2mm,且偏向内上侧,估计穿出球后壁外约1cm.诊断:右眼巩膜穿通伤,右球内磁性异物(异物样品试吸有磁性),眼内感染。大剂量静滴青霉素,结膜下注射庆大霉素和地塞米松,阿托品散瞳。12月8日上午急诊行右球内异物吸出术。     

破伤风眼内炎

患者,男,33岁,农民。碎石入眼4天。入院检查:右眼视力眼前手动,眼睑轻肿,混合性充血。内侧距角膜缘6mm处有一巩膜穿通伤口,长约4 mm。角膜透明,前房深、轻度浑浊。晶状体混浊,眼底不见。X线摄片见金属异物。即手术,于原创口取出约7×4mm大小异物,并见玻璃体有脓液。即手球内注射庆大霉素,球结膜下     

视乳头旁铁异物1例

患者洪×女34岁农民住院号61264,1987年8月8日入院。4天前锄地崩伤右眼。检查:视力右眼0.06,左眼1.0,右球膜混合充血,角膜缘9点方位有1.5mm 的穿孔伤,巳闭合,角膜后KP ,房水混浊,虹膜蚊理不清,瞳孔6mm,晶体9点方位有点状混浊,玻璃体混浊并有少量出血。眼底视乳头的鼻侧,距视乳头1PD处有淡黄色渗出灶,其下隐约可见淡青色金属异物。X 光摄片:正位距中轴5.5mm,侧位距角膜缘20mm 有1×1mm 的金属异物影。B 超显示右眼后球壁嵌有2×1mm 的条     

视神经金属异物误诊报告

眼内金属异物已有大量文献报道,而视神经异物较为少见,本例误诊报道金物嵌刺在球后段视神经上,更为少见.报告如下:患者纪××X,女,44岁,工人,铁屑溅入右眼26小时入院.眼科检查:视力:右眼光感不确,左眼1.5.右眼睑痉挛,睑皮肿胀伴擦痕,小心分开眼睑见外侧角膜缘一横的“T”字形大裂伤,污物及眼内容物嵌顿并部分脱出.眼球极软,角膜血染,前房内不能窥见.X线定位:右眼内金属异物,位于角膜5点方向,角膜缘后19mm.其大小:7×5×5mm,CT报告:右眼内异物一金属位于视神经旁球壁内.局麻下行角巩膜修补及异物取出术.依据X线定位,巩膜切口定在5点方向,角膜缘后19mm处,作与角膜缘成放射状切口,但术中看不见黑点反应,手感弹跳反应极微弱.结果第1次取异物失败,即刻X线再定位,影像科报告;右眼内金属异物,大小不变,位置未移动.再继续手术,企图取异物,并将巩膜切口延长到21mm处,仍未能取出异物.手术台前组织急会诊,影像科持金属异物在眼内的诊断,于是又在     

眼内铜异物误诊1例

患者男27岁工人住院号23712 铁钉打入左眼7小时,于1988.4.16急诊入院。左眼视力光感。下睑近内眦处有一2cm 皮肤裂伤。球结膜混合充血,从角膜中央至5点处角巩膜缘有一全层裂伤。虹膜嵌顿,前房消失,晶体皮质溢于前房,眼底窥不见。左眼眶正侧位片提示眶内异物。立即行左角膜修补和晶体皮质吸出术。左眼巴尔金氏异物定位片提示,在6点30分距角巩膜缘后17mm 有一13×3×0.2mm 大小的金属异物。在角膜缘后10mm,6点30分方位行黑点试验“阳性”。用接力法未吸出异物。追问病史,患者当时用鎯头敲子弹时炸伤左眼。在外院作玻璃体切除和摘出铜片一枚。左眼视力0.02。讨论:眼内铜异物占非磁性异物的62.16%。铜     

玻璃体内玻璃异物自行排入前房1例

刘××男33岁住院号160908 右眼溅入玻璃21年,眼红、痛、视力下降1年。于1988年4月27日入院。1967年右眼被灯泡炸伤,急诊住院。当时右眼视力1.0,10点方位角膜缘外1mm 巩膜上有2.5mm 长的裂口,少许玻璃体嵌顿,房水闪光( ),晶体清晰,无脱位。下方眼底可见一隆起异物。X 片定位见异物在6点方位,角膜缘后9～15mm。曾两次手术均未取出。出院时右眼视力1.0,炎症消退,眼底下方偏外侧仍可见异物。出院后20年间,右眼未感任何不适,视力一直很好。入院前一年半开始,右眼视力逐渐下降,经常红痛。4个月前,视力明显下降,眼红、痛。右眼视力眼前手动,球结膜混合充血( ),角膜水肿,房水闪光( )前房下方可见一透明、不规     

眼内巨大玻璃异物存留10年1例

患者朱X，男，25岁。住院号186680，左眼无明显诱因长期刺痛，异物感2年，加重3月。于1997年3月10日以“左眼内异物，眼球萎缩”，收入院。检查：左眼视力无光感，结膜混合充血，角膜呈瓷白色，眼球变小，1点方位角膜缘见一玻璃样异物从眼内露出约1mm。右眼正常。作B超检查，提示左眼内异物。样问病史，15岁时左眼被爆炸的玻璃瓶碎片射伤，曾在某医院行左角膜穿孔修补术，当时未作X光和B超检查。术后左眼间有轻度红痛，用药治疗后症状好转而一直未进一步诊治。于3月13日行右眼内异物取出术，取出一块绿色20x11x3mm玻璃片。术后作B超检查未…     

罕见眼内异物（隐形眼镜片）一例

患者男,22岁。2008年10月20日患者主诉：右眼被铁钉击中40分钟。眼科检查：右眼视力0．1,混合性充血（＋＋）,6：00位见23mm长的纵形角膜缘穿孔伤口,前房积血,瞳孔变形,角膜伤口见虹膜嵌顿,未见异物,内眼结构均窥不清,指测眼压T1;左眼矫正视力1．O,检查未见异常。急诊X线眼眶正侧位片示：右眼眶内未见明显异物。急诊收入院,诊断：右眼角膜穿孔伤,并急诊在局麻下行右眼角膜修补术。     

球结膜巩膜结核的诊断及治疗(附一例报告)

球结膜巩膜结核的发病率较低,临床少见,有关文献记载极少。本文通过对球结膜巩膜结核的发病特征、诊断及治疗的探讨,加深对本病的认识。患者郭××男50岁汉族已婚山西省高平县农民住院号210746 门诊以右眼边缘性角膜炎于1991年5月收住院。入院后全身检查无异常发现。视力右眼0.25。左眼1.2,右眼睑轻度水肿,球结膜混合充血,以角膜外上方为明显。外上方距角膜缘5mm 处球结膜上可见—6×5mm~2的溃疡面,边界清楚,但不整齐。边缘及溃疡表面有苍白色     

眼内微小异物急诊诊治一例

病例简介曾×× ,男 ,36岁。于 2 0 0 2年 11月 2 4日晚因“左眼铁屑溅入 1小时”急诊来院 ,无热泪溢出史。初查 :双眼视力1 0 ,指测眼压Tn。左眼下方球结膜下片状出血 ;角膜清 ,未见伤口 ;前房中深 ,房闪 (- ) ;虹膜完整无穿孔 ;瞳孔圆 ,直接、间接对光反射存在 ;晶状体皮质、核散在点状混浊。间接眼底镜散瞳检查眼底未见异物通道、裂孔及出血。右眼 :晶状体皮质及核散在点状混浊 ,余 (- )。因有明显外伤史 ,再次行裂隙灯详查 ,发现左眼鼻侧结膜近角膜缘约 1mm处有微型裂口 ,局部巩膜压痛。X线片定位检查 ,发现眶内一枚金属异物 ,位于 8…     

外伤性白内障伴玻璃体腔内睫毛存留1例

患者胡某,男,住院号202293。入院前9小时因用铁锤砸拖车栓时不慎被崩起的铁钉击伤右眼,以“右眼球穿孔伤”急诊收住院。眼部检查：视力右眼手动／眼前,左眼1．0,右眼球结膜混合性充血（ ）、水肿,角膜雾状浑浊,角膜缘鼻侧3点处有一约3．5×1．5mm大小的三角形裂口,虹膜嵌顿,前房租血（＋＋＋）,限内结构不能明视;左眼未见异常。积极行术前检查,B超、X线拍片异物定位等。诊断：右眼球穿孔伤（角膜线裂伤）,虹膜嵌顿,前房积血,眼内异物,玻璃体浑浊。在局麻下行右眼角膜缘裂伤清创修补术及服内异物摘出术,术后全身和局部给…     

眼内玻璃异物X光显影2例报告

海×男9岁住院号244325 1981年4月16日,将火柴放入白炽灯泡芯管内,点燃爆炸,崩伤左眼。眼部检查:视力:右眼1.2,左眼光党(+),混合充血。在角膜4点30分方位有3 mm长的穿通伤口,虹膜前粘连。晶状体混浊。诊断:左眼角膜穿通伤,外伤性白内障。球内玻璃异物。治疗:口服抗菌素,结膜下注射庆大霉素及氟美松。伤后第9天,角膜后KP(++)Tyndall,现象(+)。X光片显示玻璃体内有清楚的异物影。术中在异物相应的平坦部及其原位反复用电磁铁试吸,均无磁性反应。用方格法定位后,切开巩膜,在涌出的脓性渗出物中有一3×2.5×1 mm的玻璃异物排出眼外。术后继续用激素,抗菌素治疗。炎症迅速消退。半年后复查,晶状体皮质大部吸收,矫正视力0.2     

治疗严重的角巩膜裂伤一例

谭××,男,19岁,民工,1991年9月15日.因劳动时不慎左眼被玻璃碎片崩伤视物不见半小时急诊入院.眼部检查:视力右眼1.5,左眼光感,左眼2点位自角膜缘外4mm巩膜始,斜跨整个角膜延续到8点方位角膜缘外巩膜5mm止,全层裂伤长度约19mm,伤口堵满脱出的玻璃体和葡萄膜,前房消失,晶体透明,眼底不能窥见.立即于局麻下行左眼伤口缝合术,术中发现玻璃体有完整的前界膜,未行剪除,首先对位缝合2点、8点角膜缘,用庆大霉素     

晶状体内铁异物摘出后局部浑浊部分吸收1例

患者,庞××,男,36岁,因右眼被铁屑击伤7天,于1995年4月3日入院。检查：右眼视力1．2球结膜充血（ ）,9点处局部混合充血（ ）,角膜、巩膜未发现伤口。角膜透明,房闪（－）。X线摄片未见异物。散瞳至4mm时发现：晶状体12点后囊下瞳孔缘处有一银灰色反光的长条形金属异物。约2×1mm大小,横置于9:30点与2：30点的连线上,眼底正常。诊断：右眼晶状体内后囊下金属异物。入院后第2天,于局麻下距角膜缘6mm,于9：30处平行角膜缘,切开巩膜,以国产电磁铁贴紧切口吸出2×1×0．lmrn金属异物,术后第8天右眼视力1．0,晶状体12点后囊下…     

非穿透小梁切除膨体聚四氟乙烯植入治疗开角型青光眼1例

洪××　女　 49岁　双眼患开角性青光眼 ,于 2 0 0 0年 9月 4日入住我院 ,住院号为 1194。术前视力为右眼 0 8,左眼0 7。眼压 3 6～ 42mmHg ,c/d =0 7,视野正常。次日在局麻下左眼行非穿透性小梁切除联和膨体聚四氟乙烯植入手术。 1个月后右眼行非穿透性小梁切除联和网状透明质酸钠生物胶植入手术。术后随访 2年 ,对比观察视力、眼压、滤泡、晶状体、视野和超声生物显微镜 (UBM )等变化 ,现报告如下 :手术在显微镜下做以角膜缘为基底的结膜瓣 ,约 8×15mm大小 ,分离至角膜缘内 2mm处。做浅层巩膜瓣 ,结膜瓣下做以角膜缘为基底的巩膜瓣…     

角膜异物剔除翼状胬肉切除手术致前房积血一例

患者 ,男 ,47岁。因左眼异物感 10天于 1999年 5月 10日就诊。检查 :左眼视力 1 0 ,角膜 3点钟位瞳孔缘见一 1 0× 1.5ｍｍ2褐色铁屑 ,颞侧可见翼状胬肉头部已至角巩膜缘内 1 5ｍｍ ,前房清 ,瞳孔直径为 2 5ｍｍ ,光反射 ( ) ;右眼视力 1 2 ,无明显异常。诊断“左眼角膜异物、翼状胬肉。”即刻在局麻下行“角膜异物剔除术”。 4小时后应患者要求 ,行“胬肉切除术” ,手术顺利 ,术后常规包扎及预防感染处理。次日换药无异常。第 3天患者自诉术眼视物不清 ,胀痛不适。检查 :左眼视力为光感 /1尺 ,结膜充血、水肿 ,角膜创面愈合良好 ,前房大…     

异体巩膜组织修补治疗前段巩膜葡萄肿一例

患者冯××,男,22岁,农民,住院号273576,主诉左眼球肿块8年,于1998年5月2日收住院。入院检查:视力右眼15,左眼01。右眼未见异常,左眼12点角膜缘后有一12×8×5ｍｍ3之黑色肿块,隆起,表面光滑,结膜完整,推之可移动,结膜下无粘连,压痛(-),角膜透明,前房上部局部变浅,瞳孔上移不圆,眼球后部未见异常。入院诊断,睫状体肿物,前部巩膜葡萄肿。拟行肿物切除联合异体巩膜修补成形术。术中发现睫状体菲薄、巩膜菲薄局部睫状体已萎缩,放出少量房水及玻璃体,应用保存好的异体巩膜材料,修补菲薄之巩膜,50尼龙线密集缝合异体巩膜片,术后局部生理弧度,眼压…     

眼球穿通伤枯草杆菌所致化脓性眼内炎

化脓性眼内炎是眼球穿通伤最严重的并发症，发生率约为10％[1]。由枯草杆菌导致的眼内炎，较少见，现报告1例。患者，男28岁。因左眼内溅入铁屑4小时急诊入院。入院检查：视力：右1．5，左眼前手动，光定位（＋），左眼结膜充血，角膜浑浊，角膜瞳孔区见一长约4mm不规则形全层裂伤，伤口闭合，未见异物或眼内容物嵌顿。前房稍浅，下方可见积血平面。虹膜未见裂伤，瞳孔散大，形圆，直径约6mm，光反射迟钝。晶体浑浊，眼底不能窥视。右眼正常。入院后立即行左眼眶X光摄片，显示7点方位距矢状轴3mm角膜缘后4mm有一2mm×3mm大小不透X光异物，…     

巩膜折叠术治疗后巩膜巨大破裂1例

穿通性眼外伤后巩膜巨大破裂预后较差 ,常伴有眼内容大量流失、球内出血、眼球休克、视网膜脱离等导致最终视力丧失。我院对 1例 15mm长后巩膜巨大破裂病例抢救成功 ,报告如下。患者男　 40岁　于 1994年 4月 2 1日下午因左眼被啤酒瓶碎片戳伤半小时入院 ,神志清、下颌 1cm裂伤 ,全身无阳性体征。右眼视力 0 7,左眼眼前手动。左眼下睑中部有 1cm穿通裂伤 ,眼球塌陷 ,球结膜下方 6点钟方向有 10mm裂伤 ,球结膜下积血 ,角膜完整 ,前房深、积血 ,瞳孔 4mm光反应迟钝 ,眼底窥不入。考虑巩膜破裂行急诊手术 ,术中见在角膜缘 6点钟处 ,距角膜缘 4…