海南省实施结核病防治规划五年效果评价分析

目的分析《海南省结核病防治十年规划（2001-2010年）》实施五年工作成效。方法通过自查和抽查相结合的方法，从政府承诺、病例发现、督导访视、化疗效果等几方面，进行了实施效果评价。结果以县为单位，全省在2001年DOTS策略覆盖率已达100％；2001～2005年，省级共投入结防经费630．3万元，总到住率100％，市县级共投入221．49万元，总到位率为60．9％，市县级人均经费投入仅有0．06元。全省共检查可疑肺结核病人109477例，共发现20656例传染性肺结核病人，完成指标数的55．8％。2001～2004年登记的涂阳病人总治愈率达93．4％，新涂阳病人总治愈率达94．3％。结论海南省实施结核病防治十年规划五年来，已取得肺结核病高发现率和高治愈率水平，成效显著。     

海南省结核病防治规划阶段性执行效果评价

目的:分析海南省结核病防治规划阶段性执行的成效。方法:通过对海南省结核病防治规划的执行情况进行阶段性评估和总结分析，评价实施效果。结果:2001—2003年海南省投入结防经费81．5万元，资金总到位率为48．2％。共发现了8374例涂阳肺结核病人。涂阳病人总治愈率达94．7％。结论:海南省实施结核病防治规划，已取得阶段性成效，但也存在一些问题，今后应认真贯彻落实结核病防治规划，继续执行现代结核病控制策略，切实解决存在的问题。提高海南省结核病防治工作的整体水平。     

三亚市实施结核病防治规划中期成效分析

目的评价三亚市在实施《结核病防治十年规划》五年来所取得的工作成效。方法按照全国统一要求的检查评估办法，对三亚市结核病防治十年规划实施五年来的总体情况，从专项防治经费的投入、健康促进、结核病人发现登记和督导管理，以及病人的治疗转归等凡方面，全面进行了分析和总结，评价五年来所取得的工作效果。结果三亚市自2001年来已全面执行现代结核病控制策略（DOTS策略），2001。2005年市财政共投入结防专项经费19万元，按照规划的预算比例总体到位率已这100％；人均年结防经费投入有0．076元。2001—2005年市结防机构共检查可疑肺结核病人7659例，共登记活动性肺结核病人2080例，其中登记1636例涂阳肺结核病人（传染性病人），2001-2005年发现的涂阳病人完成《规划》五年工作指标数的123．1％。2001—2005年登记涂阳病人1636例，疗程结束治愈1589例，总治愈率这97．1％，达到《规划》要求。结论三亚市在实施结核病防治十年规划中，市政府加强承诺，在经费上、工作上给予大力支持，加强了健康促进工作，结防机构发现了大量的肺结核病人，并取得了高发现率和高治愈率的显著效果。今后应继续认真组织实施《规划》，不断探讨和研究在防治工作中存在和出现的新问题，并找出相应的解决办法，进一步加大工作力度，把三亚市结核病防治工作稳步向前推进。     

广东省2002～2007年肺结核病控制现状分析

目的 分析广东省2002～2007年肺结核病患者发现、治疗效果等情况,总结经验为进一步实施结核病控制提供依据。方法 收集2002～2007年广东省各市上报的结核病统计监测报表,分析结核病防治经费的投入、患者发现及治疗效果。结果 6年间,全省共到位结核病防治专项经费37742.64万元,有815169例肺结核可疑症状者就诊,痰涂片检查率和阳性检出率分别为58.4%和38.3%;登记涂阳肺结核182396例,其中新涂阳肺结核159884例,新涂阳登记率呈逐年上升趋势,2003年以后新涂阳患者发现率达到70%以上;初、复治涂阳肺结核治愈率分别为94.7%和87.2%;2007年患者转诊和追踪总体到位率为63.7%。结论 广东省肺结核病控制实现高发现率高治愈率,获得可行性经验,广东省结核病控制工作得到可持续发展。     

北海市实施结核病防治十年规划终期效果评价

目的 分析评价北海市执行全国结核病防治十年规划(2001～2010年)终期目标达标情况.方法 按照<全国结核病防治规划(2001～2010年)>终期评估实施方案,对资料进行收集、汇总、分析.结果 全市结核病控制工作不断加强,短程化疗(DOTS)覆盖率达100%,2002～2010年共发现涂阳肺结核病人3 996例,涂阳肺结核病人治愈率从2002年的32.7%上升到2009年的93.6%,均达到终期指标要求.结论 北海市按期达到全国结核病防治十年规划的终期任务指标,取得显著的社会效益和经济效益.国家结核病防治十年规划的实施,促进了北海市结核病防治工作.     

邯郸市结核病防治规划实施十年肺结核病人发现及治疗转归情况分析

目的分析邯郸市2001-2010年肺结核发现与治疗转归情况,为进一步做好全市结核病防治工作提供科学依据。方法收集邯郸市2001-2010年肺结核病人登记资料,分析痰涂片检查、转诊追踪以及治疗转归情况。结果非结防机构转诊到位率从2004年29.2%提高至2010年的58.4%,2001-2010年全市登记活动性肺结核患者39 832例,活动性涂阴患者10 586例;涂片阳性患者29 246例,涂阳患者平均治愈率92.2%。结论结核病实验室检查是发现传染源的最主要手段,提高病人发现率、减少诊断延误,从而减少传染源就必须从非结防机构转诊报告入手,对所有痰涂片阳性病人实施免费治疗,是平均治愈率达92.2%的最主要因素。     

海南省2011-2015年结核病防治规划实施情况

目的 了解海南省结核病防治规划（2011-2015年）工作实施和目标完成情况,总结经验,分析存在问题,为下一步结核病防治规划提供决策依据。方法 通过查阅结核病防治管理信息系统、开展专题调查与知晓率调查,收集海南省2011-2015年结核病防治信息进行分析。结果 海南省“十二五”规划期间各级政府投入结核病防治经费 7 900.3万元,发现并登记活动性肺结核患者38 279人,新发现患者数呈逐年下降趋势,年均递降5.47%;活动性肺结核报告发病率年均递降1.80%;涂阳肺结核报告发病率年均递降16.00%; “十二五”规划15项指标中,除了“报告肺结核患者和疑似肺结核患者总体到位率”和“全民结核病防治核心信息知晓率”,其余13项目标按期实现。结论 海南省结核病“十二五”规划实施基本实现预期目标,但疫情依然严重、结核病防治工作仍面临医防合作、结核病健康促进工作亟待加强等挑战。     

山西省实施结核病防治十年规划中期效果评价

目的：分析评价山西省执行全国结核病防治十年规划（2001年至2010年）中期目标达标情况。方法：按照《全国结核病防治规划（2001年至2010年）》中期评估实施方案，在各市、县（区）完成自查评估的基础上，由省级进行抽查复核，汇总分析相关表格。结果：92．37％的市、县（区）制定和下发当地结核病防治十年规划和成立结核病防治领导小组；五年各级政府共投入1782．52万元结防专项经费；省、市、县（区）三级均设立独立结核病防治科，结防专业人员数量增加，人员结构优化；到2005年现代结核病控制策略（DOTS）覆盖率达100％；五年共发现39411例涂阳肺结核病人，发现率从2001年的7．20／10万上升到2005年的45．99／10万，治愈传染性肺结核病人34785例，总治愈率达88．26％。结论：山西省按期达到全国结核病防治十年规划的中期任务指标。规划的实施有力地促进了山西省结核病防治工作，实现了高发现率和高治愈率的目标，DOTS策略得到扩展，为如期实现规划目标和更好地制定可持续发展的政府决策提供科学依据。     

定襄县实施结核病防治规划终期效果评价

目的分析评价定襄县执行全国结核病防治10年规划(2001年—2010年)终期目标达标情况。方法按照《全国结核病防治10年规划(2001年—2010年)》终期评估方案,收集有关文件资料和结核病防治工作季报表,填写评估表,汇总分析相关表格。结果定襄县2003年7月份全面启动了现代结核病控制策略(DOTS),2003年—2009年各级政府共投入45.81万元结核病防治专项经费;7年共发现449例新涂阳肺结核患者,发现率由2004年的22.38/10万上升到2010年的36.66/10万,治愈新涂阳肺结核患者419例,治愈率达93.32%。结论定襄县基本按期达到了全国结核病防治10年规划终期任务指标。规划的实施有力地促进了定襄县结核病防治工作,实现了高发现率和治愈率的目标,取得了良好的社会效益。     

宾阳县2002～2009年肺结核病防治效果分析

目的评价宾阳县2002～2009年结核病防治工作实施效果,为下一步结核病防治提供技术政策依据。方法利用结核病统计监测报表,对8年期间结核病防治工作指标进行分析。结果各级政府不断加强结核病控制工作,DOST覆盖率达100%,全县加强了结核病综合防治措施,传染源发现和治疗效果逐年提高,8年期间,全县有19 537例肺结核可疑症状者就诊,就诊率为2.44‰;痰涂片检查率和阳性检出率分别为42.40%和24.68%;登记活动性肺结核5 668例,其中新涂阳肺结核1 757例,新涂阳登记率为21.91/10万,2004年以后新涂阳患者发现率达到70%以上;初治涂阳肺结核治愈率为88.81%。结论宾阳县2002～2009年肺结核病患者的发现与治疗管理水平不断提高,取得了显著成效。但在地方经费投入方面尚有差距,另外,可疑就诊率未达要求,查痰率较低,防治工作质量有待进一步提高,应继续加强政府承诺及行动、加强机构及人力资源能力建设、强化技术管理、引进项目支撑、落实经费保障,促进结核病防治工作的可持续发展。     

海南省2001～2006年肺结核病人发现与治疗转归分析

目的分析海南省肺结核病人发现与治疗转归情况，为结核病控制的可持续发展提供技术依据。方法根据海南省2001～2006年结核病登记报表进行病人发现及治疗转归队列分析。结果全省6年来共登记活动性肺结核病人36639例。新涂阳病人登记率和发现率从2001年36．12／10万、45．44％上升到2005年的57．71／10万和77．51％（2006年）。平均治愈率为94．0％。结论海南省实施现代结核病控制策略（DOTS）后，肺结核病人的发现与治疗管理水平不断提高，取得了显著成效。     

2017年海南省维持性血液透析患者肺结核流行情况及其影响因素分析

背景　慢性肾脏病（CKD）患者进入尿毒症期前常因肾脏原发病接受免疫抑制剂治疗,而进入尿毒症期后多种原因可致其细胞免疫和体液免疫低下,是肺结核侵犯的主要人群。海南省属于中国肺结核高发地区,血液透析患者肺结核患病率数据长期缺如。目的　调查2017年海南省维持性血液透析（MHD）患者肺结核流行病学现状,并分析其影响因素,以寻找下一步结核病防控突破点。方法　选取2017-01-01至2017-12-30在海南省33家二级以上医院血液净化中心/室行MHD的患者2 385例为调查对象。由海南省血液净化质量控制中心统一制定调查表后发放给各医院血液净化中心/室的医疗质控员进行调查与数据资料登记。调查表包含患者一般资料、临床资料、影像学检查结果。按照患者胸部CT检查结果将其分为胸部CT正常患者、非活动性肺结核患者、疑似肺结核患者、肺结核患者。采用多因素Logistic回归分析探究MHD患者出现非活动性肺结核、疑似肺结核、肺结核的影响因素。结果　共发放问卷2 385份,回收有效问卷1 917份,有效回收率为80.37%。1 917例MHD患者中,胸部CT正常457例（23.84%）,非活动性肺结核336例（17.53%）,疑似肺结核1 045例（54.51%）,肺结核79例（4.12%）。不同性别、年龄、医保类型、肾脏原发病、区域分布的MHD患者胸部CT检查结果比较,差异有统计学意义（P<0.05）。其中≤44岁MHD患者胸部CT检查结果与45~59、60~74、75~89岁患者比较,差异有统计学意义（P<0.05）;45~59岁MHD患者胸部CT检查结果与75~89岁患者比较,差异有统计学意义（P<0.05）。海南省城镇居民医疗保险MHD患者胸部CT检查结果与海南省从业人员医疗保险患者比较,差异有统计学意义（P<0.05）。以原发性肾小球疾病（PGN）为原发病的MHD患者胸部CT检查结果与以糖尿病肾病（DN）为原发病患者比较,差异有统计学意义（P<0.05）。北部区域MHD患者胸部CT检查结果与东部、南部、中部区域患者比较,差异有统计学意义（P<0.05）。东部区域MHD患者胸部CT检查结果与南部、西部区域患者比较,差异有统计学意义（P<0.05）。南部区域MHD患者胸部CT检查结果与中部区域患者比较,差异有统计学意义（P<0.05）。西部区域MHD患者胸部CT检查结果与中部区域患者比较,差异有统计学意义（P<0.05）。年龄〔OR=1.492,95%CI（1.303,1.709）〕、区域分布〔北部：OR=5.299,95%CI（3.493,8.038）;南部：OR=2.320,95%CI（1.469,3.663）;西部：OR=3.817,95%CI（2.454,5.937）〕是MHD患者出现疑似肺结核的影响因素（P<0.05）。年龄〔OR=1.373,95%CI（1.160,1.625）〕、区域分布〔北部：OR=3.739,95%CI（2.219,3.299）;南部：OR=1.929,95%CI（1.079,3.448）;西部：OR=2.332,95%CI（1.327,4.100）〕是MHD患者出现非活动性肺结核的影响因素（P<0.05）。性别〔OR=2.073,95%CI（1.172,3.665）〕、年龄〔OR=1.944,95%CI（1.466,2.578）〕、区域分布〔北部：OR=5.103,95%CI（1.710,15.224）;南部：OR=4.650,95%CI（1.458,14.828）;西部：OR=3.260,95%CI（1.004,10.579）〕是MHD患者出现肺结核的影响因素（P<0.05）。结论　2017年海南省MHD患者CT检查结果示肺结核患病率为4.12%,将CT检查结果中疑似肺结核和肺结核进行汇总,总的临床肺结核患病率为56.83%;且肺结核患病率在老年、男性、有居民医疗保险的MHD患者中较高,同时在不同原发病患者中,DN患者结核患病率显著高于PGN;海南省中部区域MHD患者肺结核、疑似肺结核患病率均为全省最低。年龄、区域分布是MHD患者出现疑似肺结核、非活动性肺结核、肺结核的影响因素,性别是MHD患者出现肺结核的影响因素,需引起重视。     

海南省第四次全国结核病流行病学抽样调查分析

目的：评价世行贷款结核病项目实施效果，掌握疫情现状，为制度2001－2010年防治规划提供理论依据。方法：按照《第四次全国结核病流行病学抽样调查工作手册》对2个随机抽样点人群进行流调。结果：活动性肺结核13例，患病率和涂阳患病率434．8／10万，33．4／10万，较1990年流设疫情分别下降了43．4％和27．3％，BCG接种率34．9％，较1996年流调提高了一倍。结论：以控制传染源为目的：以DOTS为核心的结核病控制策略是成功的，可行的，政府的行政干预及保持必要的经费投入，对结核病控制可持续发展具有重要意义。农村儿童及新生儿BCG接种工作亟待改善。     

海南省2007年肺结核疫情特征分析

目的了解海南省肺结核发病水平和流行特征。方法采用“中国疾病预防控制信息系统”2007年海南省传染病疫情数据进行统计分析。结果2007年海南省共报告肺结核12007例,报告发病率为143．62／10万;报告死亡34例,死亡率为0．41／10万,病死率为0．28％。在法定传染病报告中,肺结核发病率高居第一位。与2006年相比,发病率上升2．19％,死亡率上升46．40％,病死率上升43．32％。结论海南省当前肺结核疫情较为严重,各级政府应加大投入,采取有效措施,遏制结核病疫情上升。     

海南省2015—2019年精神疾病合并结核病患者筛查及临床分析

目的 了解海南省精神疾病合并结核病情况 ,为海南省精神疾病合并结核病的预防和控制提供依据。 方法 精神疾病诊断和治疗按中国精神障碍分类与诊断标准第三版（精神障碍分类）执行,结核病诊断按《肺结核门诊诊疗规范（2012 年版 )》、《中华人民共和国卫生行业标准肺结核诊断标准（WS288-2017）》、《中国结核病防治规划实施工作指南(2020年版)》和《临床诊疗指南· 结核病分册》执行,以描述性流行病学分析方法收集海南省安宁医院2015年1月1日—2019年12月31日就诊精神疾病合并结核病患者的基本资料、流行病学特征以及院外监督治疗情况进行统计学分析。 结果 海南省安宁医院2015年1月1日—2019年12月31日共收就诊精神疾病患者15 426例,初筛疑似结核病患者59例,最终确诊合并结核病31例,合并结核病发生率为0.20%。31例精神疾病合并结核病患者中,男性18例,女性13例,年龄（43.8±11.2）岁。受教育时间为（6.5±5.2）年,家庭平均人口（4.5±1.6）人,精神疾病患病平均时间（5.5±2.3）年;未婚9例（29.0%）,现婚11例（35.5%）,离婚7例（22.6%）,丧偶4例（12.9%）;农民8例（25.8%）,无业23例（74.2%）。31例精神疾病合并结核病均按结核病督导和精神药物综合方案,经1年治疗干预,患者精神病评定量表（brief psychiatric rating scale,BPRS）总分为（29.08±1.98）,比治疗干预前（36.30±1.96）明显降低,精神病治疗效果明显（P<0.05）。14例涂阳结核病患者治愈7例,治愈率为50.0%,17例涂阴结核病患者完成治疗11例,规范治疗完成率为64.7%。结论 海南省精神疾病合并结核病患者发生率较高,且结核病治愈率低,应加强精神疾病专科医疗单位结核病筛查诊断能力培训,防止结核病误诊和漏诊,避免结核病在精神疾病院内传播,保护院内精神疾病患者治疗安全。     

榆林市2003-2007年实施DOTS策略效果评价

目的评价陕西省榆林市12个县(区)5年来DOTS实施效果,促进今后工作快速健康发展。方法收集5年来12个县(区)结核病控制报表汇总统计进行分析。结果共发现涂阳肺结核患者6087例,其中初治涂阳4422例,占72.65%;复治涂阳1665例,占27.35%;在构成比上男性多于女性,新登记率从2003年的14.15/10(万)提高到2007年的28.63/10(万),复治涂阳从2003年的46.99%下降到2007年的12.65%。5年来治愈传染性肺结核4372例,减少了传染源的传播。结论实施DOTS策略5年来取得了一定的成效,仍需不断探索提高。     

中国海南黎族人群LMP2/LMP7基因多态性与肺结核病的关联性

目的： 探讨低相对分子质量蛋白酶体（LMP）基因单核苷酸多态性（SNP）与肺结核病(P
TB)易感性的关系,了解海南省黎族人群中LMP基因多态性的情况,为我国人类基因组多样性
的研究提供理论依据。方法： 应用PCR-RFLP 技术对205 例海南黎族PTB患者（病例组）和
217 例海南黎族健康人群（对照组）LMP2/LMP7 2个多态性位点（Codon60/Codon145）进行检
测,并对其易感性进行分析。结果： LMP基因多态性位点在2组人群中具有多态性,LMP7均
为C→A,LMP2均为C→T;病例组LMP7 Codon145多态性位点纯合型Lys/Lys和杂合型Gln/Lys
的基因型频数明显高于对照组。野生纯合型Gln/Gln的基因型频数与纯合型Lys/Lys比较,
OR=3.77,95%CI ［1.60,8.89］(P<0.05);与杂合型Gln/Lys比较,OR=2.97,95%CI［1.80,4.90］(P<0.01)。
病例组LMP2基因多态性位点的基因频数与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;LMP7基因的多态性对
于PTB感染的发生有着显著的易感关联,在海南黎族人群中,其纯合、杂合形式分别增加结核患病风险为3.77和2.97倍。结论：对于结核杆菌感染的发生,LMP7基因的多态性是一个重要的易感危险因素。     

海南省近10年梅毒流行趋势分析(1990～1999)

目的；分析海南省近十年来梅毒发病趋势及流行规律，为制定防治策略提供理论依据。方法：查阅法定报告传染病统计年报表，疫情汇编资料及疫情专题调查报告，进行系统的统计分析。结果：近十年来梅毒年发病率呈现显著上升，从1990年的0．08／10万上升到1999年的10．33／10万，以Ⅱ期梅毒最多，占55．79％，I期梅毒占43．54％，男性发病显著高于女性，性别比为1．44：1，15－35岁组为发病高峰，占59．86％，职业分布以农民为主，占17．94％，旅游开放地区发病显著高于其他地区，发病率分别为5．38／10万和1．14／10万，结论：海南省梅毒发病呈显著上升趋势，未来预防工作应以旅游开放地区和青壮年人群为主。     

海南黎族人结核病流行因素的分析

目的:探讨影响海南黎族人结核发病的因素,为控制海南结核病疫情提供科学根据。方法:采用病例对照研究方法,在海南黎族人居住较多的市县随机选取结核患者130例作为本次调查的病例,另在上述地区选取233例非结核患者作为病例对照研究。对可能影响结核发病的因素进行分析。结果:影响结核病发病的因素有:居住环境、家庭经济收入、性别、酗酒、吸烟。结论:应加强海南黎族地区结核病防治的健康教育工作,采取综合性的结核病防治措施,引导全民共同遏制结核病疫情的流行。