新疆地区维吾尔族和汉族中晚期宫颈癌疗效比较及预后因素分析

目的 比较新疆地区维吾尔族、汉族中晚期宫颈癌患者的疗效并分析影响预后的因素。方法 回顾分析 204例中晚期宫颈癌患者资料,其中维吾尔族 124例,汉族 80例。单纯放疗 100例,同期放化疗 49例,55例术前后装治疗。Kaplan-Meier法计算总生存率,Logrank法检验和单因素预后分析,Cox法多因素预后分析。结果 随访率为97.5%,随访满 5年者为 102例。汉族和维吾尔族患者1、3、5年总生存率分别为81.2%、66.3%、51.4%和83.4%、62.8%、49.2%(χ²=3.21,P=0.273)。单因素分析显示产次、地区分布、病理类型、临床分期、淋巴结转移、放疗方法对总生存有影响(χ²=2.35、11.34、7.12、6.73、4.79、13.60,P=0.049、0.029、0.031、0.037、0.041、0.021)。多因素分析显示产次、病理类型、淋巴结转移、临床分期、放疗方法对总生存有影响(χ²=8.36、24.94、10.69、5.63、9.50,P=0.002、0.001、0.021、0.018、0.031)。结论 维吾尔族和汉族中晚期宫颈癌患者预后相似,产次≥3次、腺癌、淋巴结转移、临床分期越晚以及单纯放疗预后差。     

394例原发性肝癌的预后因素与疗效分析

背景与目的：肝癌是我国的高发恶性肿瘤,预后不佳,分析预后相关因素和选择合适的综合治疗是提高疗效的有效手段.本研究通过分析病理确诊的肝癌病例,以发现新的预后相关因素并分析不同治疗模式的疗效差异.方法：通过随访回顾性分析了394例病理确诊的原发性肝癌病例,利用Cox回归模型筛选有独立影响的预后因素.应用Kaplan-Meier方法计算生存率,分析评价各治疗手段的疗效.结果：根据国内临床分期标准,394例中Ⅱ期病例247例（62.69%）,Ⅲ期病例88例（22.34%）.总的中位生存期为359 d.1、2、3、5年生存期分别为49.39%、22.65%、13.64%和8.81%.Cox多因素分析显示对患者生存期有独立影响的因素包括：腹腔淋巴结转移、门脉癌栓、血清AKP、LDH、GGT水平和肝功能分级.疗效分析显示放疗、介入化疗栓塞和中草药等均能改善预后,综合治疗的疗效要好于单一治疗.其中介入化疗栓塞结合放疗和中草药的中位生存期达到472 d.结论：腹腔淋巴结转移、门脉癌栓、血清AKP、LDH、GGT水平、肝功能分级是与预后相关的因素.综合治疗有利于疗效的提高,介入化疗栓塞结合放疗和中草药是较理想的综合治疗模式.     

新疆地区不同民族原发性肝癌患者的生存及预后分析

目的:探讨新疆地区维吾尔族、汉族、哈萨克族等民族原发性肝癌（primary hepatocellular carcinoma,PHC）患者的临床特征及生存预后。方法:收集整理2004年1月至2016年12月在我院就诊的1 674例PHC患者的临床资料进行回顾性的分析,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用Log- rank检验对影响患者生存预后的因素进行单因素分析,采用Cox多因素对影响患者生存预后的因素进行多因素分析。通过电话随访了解患者生存情况、生存时间等。结果:1 674例PHC患者中位生存期为23个月,1年累积生存率为57.6%,2年累积生存率为46.0%,3年累积生存率为35.4%,5年累积生存率为24.8%。单因素分析发现,患者族别、城乡地区、是否感染乙肝、是否感染丙肝、AFP水平、肿瘤大小、肿瘤分期、治疗方式,与患者生存预后相关;Cox多因素分析发现,患者的族别、城乡地区差异、AFP水平、是否合并门脉癌栓、肿瘤大小、肿瘤分期、治疗方式是影响我院PHC患者预后的主要独立因素,且综合治疗模式优于单一治疗。结论:新疆地区维吾尔族、汉族、哈萨克族PHC患者的临床特征不同,具有一定地域性。患者族别、分布地区差异、AFP水平、肿瘤大小、肿瘤分期、治疗方式是影响我院PHC生存时间的独立预后因素。     

原发性肝癌患者1838例预后因素分析

摘 要：［目的］ 探讨影响肝癌患者预后的相关因素,为临床治疗和肝癌预防提供参考依据。［方法］ 选择1989年11月至2007年1月我院的1838例肝癌住院病例的临床及随访资料进行分析,分析筛选影响患者生存期的相关因素。［结果］ 肝癌住院患者1、3、5、10年生存率分别为52%、26%、17%和8%,中位生存期14个月,最长生存期190个月。Cox比例风险回归模型进行多因素分析显示性别、AFP、临床分期、大体分类、组织学分型、治疗方法不同的肝癌病例的生存率差异均有统计学意义(P<0.05)。 ［结论］ 性别、术前AFP量、临床分期、大体分类、组织学分型以及治疗方法对肝癌的预后生存期有显著性影响。     

原发性肝癌合并糖代谢紊乱的疗效及预后因素分析

目的：探讨糖代谢紊乱对肝癌疗效、预后的影响及在肝癌诊治中的临床意义。方法：对接受治疗的142例肝癌患者进行系统观察，并分析病理特征与生存的关系，糖代谢紊乱对预后的影响。结果：20例患者合并高血糖，17例合并低血糖。对照组与高血糖组在生存率等方面无显著差异，低血糖组生存率明显低于其它两组。CoX模型显示临床分期、肝功能分级、是否合并低血糖等有关。结论：高血糖并不影响肝癌的预后，低血糖为肝癌诊治中的一个不利因素。     

原发性肝癌骨转移的放射治疗疗效及相关预后因素的分析

目的　分析原发性肝癌骨转移患者的放射治疗疗效及预后的相关因素。方法　回顾性分析了 5 2例原发性肝癌伴骨转移放射治疗的效果 ,放疗方法采用常规分割 ,每周 5次 ,每次 2Gy ,中位肿瘤剂量 4 0 .0Gy。生存率用Kaplan Meier法计算 ,单因素分析采用log rank方法 ,多因素分析采用COX回归模型。 结果　 1、2、3年生存率分别为 2 7.6 %、11.8%、8.9%。经单因素和多因素分析表明肝内病灶的控制情况、肝功能状况、肝内肿瘤灶的数目、骨转移时是否伴有其它脏器转移因素是独立的预后因子 (P值均 <0 .0 1)。骨转移灶的数目、诊断骨转移时AFP的水平与生存率无明显相关。结论　原发性肝癌骨转移患者经外照射后症状明显缓解 ,但远期疗效很差 ,绝大多数在一年内死亡。肝内病灶控制与否、肝功能的状况、肝内肿瘤灶的数目、骨转移时是否伴有其它脏器的转移与预后相关。     

原发性肝癌预后的相关因素分析

将 163例原发性肝癌患者的性别、年龄、乙肝表面抗原等 14项变量设定为相关因素 ,以相关因素为自变量 ,以生存时间为因变量 ,采取Cox逐步回归分析方法。结果肝外转移、胆红素及γ -谷氨酰转肽酶等 3项因素与肝癌患者的生存期明显相关 ,而其他 11项因素尤其是通常认为与肝癌患者的生存期有较为密切的相关的甲胎蛋白、谷丙转氨酶、白蛋白、球蛋白、肝硬化、腹水及乙肝表面抗原等因素在经过逐步回归后 ,差异无显著意义 ;腹水、白蛋白及肿瘤形态在单因素回归分析时与肝癌患者的生存时间存在明显相关     

原发性肝癌预后的相关因素分析

将163例原发性肝癌患者的性别、年龄、乙肝表面抗原等14项变量设定为相关因素，以相关因素为自变量，以生存时间为因变量，采取Cox逐步回归分析方法。结果肝外转移、胆红素及γ-谷氨酰转肽酶等3项因素与肝癌患者的生存期明显相关，而其他11项因素尤其是通常认为与肝癌患者的生存期有较为密切的相关的甲胎蛋白、谷丙转氨酶、白蛋白、球蛋白、肝硬化、腹水及乙肝表面抗原等因素在经过逐步回归后，差异无显著意义；腹水、白蛋白及肿瘤形态在单因素回归分析时与肝癌患者的生存时间存在明显相关。     

TACE治疗巨大肝癌60例疗效及预后因素分析

为了研究肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗巨大原发性肝癌的效果及预后因素,对1998年9月～2004年12月TACE治疗的直径≥100mm的60例原发性肝癌患者的临床资料进行回顾分析,log-rank单因素分析影响预后的因素,多因素分析采用cox比例风险模型确定独立的危险因素。结果显示TACE治疗后的1年、2年、3年生存率分别为41.7%、14.7%和7.3%。Child-pugh分级、有无门脉栓子、TACE术后4d白蛋白下降程度是影响预后的独立因素。TACE治疗巨大肝癌的疗效尚不令人满意,应用大剂量碘油不能提高巨大肝癌患者的生存时间,有门静脉栓子和肝脏储备功能差的患者手术后的预后较差。     

原发性肝癌动脉栓塞治疗预后因素分析

原发性肝癌动脉栓塞治疗预后因素分析王天才刘南植王南下田德安梁扩寰肝动脉栓塞（ＴｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒＡｒｔｅｒｌａｌＥｍｂｏｌｚａ作者单位：同济医科大学同济医院（４３００３０武汉汉口解放大道５１５号）ｔｌｏｎ．ＴＡＥ）是８０年代发展起来的一种治疗中...     

原发性肝癌骨转移55例预后分析

目的 提高对原发性肝癌骨转移的认识及影响预后的相关因素。方法 回顾性分析55例原发性肝癌骨转移的诊治方法 、疗效及总生存期。结果 本组原发性肝癌患者的1、2、3年生存率分别为54.5%、25.5%、16.4%,中位生存期13.0个月;发生骨转移后的1、2、3年生存率分别为23.6%、10.9%、1.8%,中位生存期5.5个月。经单因素和多因素分析,确诊原发性肝癌时是否伴有其他脏器或部位转移、肝功能是否异常、对原发病灶及转移灶是否采取综合治疗是独立的预后因子(P＜0.05)。骨转移灶的数目、甲胎蛋白的水平及肝内病灶的数目与生存率无明显相关。结论 肝癌骨转移的预后相对较差,强调综合治疗的重要性,对缓解症状、提高生活质量及延长生存期均有积极意义。     

原发性肝癌术后复发246例再治疗的近期疗效

目的探讨不同治疗方法对复发性肝癌患者治疗效果的影响。方法回顾性分析我院246例复发性肝癌患者的临床资料,38例行再次切除术,其中复发性肝癌单纯根治性手术切除18例;复发．性肝癌手术切除联合综合治疗20例;经皮肝动脉插管栓塞化疗（TACE）62例;146例患者给予保守治疗。结果1、3,5年生存率手术切除组分别为76．3％、394％及25．8％;TACE治疗组分别为53．2％、19.6%及9．3％;保守治疗组分别为37．7％、8．0％及1．5％,手术切除组与TACE治疗组及保守治疗组的生存率差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论复发性肝癌二次手术切除治疗仍为首选方法,手术切除联合综合治疗是目前复发性肝癌再治疗的理想治疗模式,对患者的无瘤生存率及生存率均有所提高,并降低肝内再次复发,延长患者生存时间。     

283例原发性肝癌三维适形放疗的预后因素分析

目的评价三维适形放射治疗（3DCRT）对原发性肝癌的疗效，探讨其预后影响因素。方法对283例原发性肝癌患者进行3DCRT，肿瘤剂量（51．85±6．55）Gy，每次分割剂量（4．55±1．02）Gy，照射次数（10±4）次，每周3次，隔日1次。结果原发性肝癌3DCRT总有效率（CR＋PR）为47．35％（134／283），1、3、5年总生存率分别为57．0％、29．0％和18．0％，性别、CLIP分期、GTV、PVTT和Child—Pugh分级对预后影响的差异有统计学意义（P均〈0．01），性别、GTV、PVTT、和Child—Pugh分级是独立的预后因素（P=0．008、0．007、0．006和0．003）。结论性别、GTV、PVTT和Child—Pugh分级是影响原发性肝癌3DCRT独立的预后因素。     

原发性肝癌骨转移的相关预后因素分析及放疗效果

目的观察原发性肝癌骨转移的放疗效果，探讨相关预后因素。方法对105例原发性肝癌骨转移病例进行回顾性分析，所有病例的骨转移灶均行常规放疗，中位肿瘤剂量40．0Gy。对性别、肝功能状况、原发灶大小和数目、原发灶控制情况、有无手术切除、骨转移灶数目、骨转移时AFP水平、r-GT水平及骨转移时是否伴骨旁软组织和其他脏器转移等多项因素进行分析。运用Kaplan-Meier法进行生存分析，单因素分析采用Logrank法，多因素分析采用Cox回归模型。结果原发性肝癌骨转移患者1、2、3年生存率分别为21．9％、5．6％、4．2％，中位生存期6个月。肝内原发灶控制情况、有无手术、骨转移时AFP和r-GT水平、骨转移时是否伴骨旁软组织和其他脏器转移为独立预后因子（P值均〈0．05）。其余因素与生存率无明显相关。结论原发性肝癌骨转移患者经外照射后症状明显缓解，但远期疗效仍然很差。肝内原发灶控制情况、肝内原发灶有无手术切除、骨转移时AFP和r-GT的水平、骨转移灶旁软组织转移和其他脏器转移与预后有关。     

原发性肝癌手术切除患者预后危险因素分析

目的：分析影响原发性肝癌患者手术切除后总体生存率和元瘤生存率的危险因素。方法：回顾性分析186例手术切除的肝癌患者临床和病理资料,Kaplan-Meier法和logrank检验进行单因素分析,应用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果：影响思者总体预后的独立危险因素包括AFP水平、有无包膜、TNM分期、肿瘤分布、血管侵犯和围手术期输血;影响患者无瘤生存的独立危险因素包括性别、AFP水平、有无包膜、TNM分期、肿痛数目、肿瘤分布和围手术期输血。结论：肝癌手术切除患者预后与肿瘤进展程度以及围手术期大量输血有关。术前积极改善患者凝血功能,术中有效控制出血,减少输血对于改善患者预后可能有积极的作用．     

原发性肝癌射频治疗的预后影响因素分析

目的探讨原发性肝癌射频消融(RFA)治疗的预后影响因素,为原发性肝癌患者选择个体化治疗方案及估计预后提供参考。方法回顾性分析134例行RFA治疗的原发性肝癌患者,以生存时间和生存结局作为因变量,分析11项可能影响预后的相关因素。单因素分析采用Kaplan-Meier模型及Log-rank检验,多因素分析采用Cox比例风险模型。结果患者治疗后3个月起随访观察生存情况,随访至2012年6月,随访率达95.5%。单因素分析结果显示,肝功能Child-Pugh分级、肿瘤类型、门静脉高压、AFP值、治疗目的方案和术前有无实施肝动脉化学栓塞(TACE)有统计学意义。Cox模型多因素分析结果显示,与生存率相关的因素有Child-Pugh分级、门静脉高压、治疗目的方案和术前实施TACE。结论影响原发性肝癌RFA治疗预后的因素为肝功能Child-Pugh分级、门脉高压程度、治疗目的方案和术前实施TACE。以上结果有助于指导原发性肝癌患者的RFA治疗。     

原发性肝癌手术切除患者预后危险因素分析

目的:分析影响原发性肝癌患者手术切除后总体生存率和无瘤生存率的危险因素.方法:回顾性分析186例手术切除的肝癌患者临床和病理资料,Kaplan-Meier法和log rank检验进行单因素分析,应用Cox比例风险模型进行多因素分析.结果:影响患者总体预后的独立危险因素包括AFP水平、有无包膜、TNM分期、肿瘤分布、血管侵犯和围手术期输血;影响患者无瘤生存的独立危险因素包括性别、AFP水平、有无包膜、TNM分期、肿瘤数目、肿瘤分布和围手术期输血.结论:肝癌手术切除患者预后与肿瘤进展程度以及围手术期大量输血有关.术前积极改善患者凝血功能,术中有效控制出血,减少输血对于改善患者预后可能有积极的作用.     

原发性肝癌射频消融预后的影响因素分析

目的:探讨原发性肝癌射频消融预后的影响因素。方法:选取原发性肝癌采取射频消融治疗的患者254例,回顾患者的临床资料,并进行随访,统计患者的生存期。结果:254例患者成功随访218例,随访率85.83%。1年、2年、3年以及5年累积生存率分别为81.19%、67.43%、52.75%和41.28%。不同年龄、术前AFP水平、是否伴有肝硬化和肝炎史、射频次数和引导方式的患者生存期差别不大,无统计学意义（P＞0.05）。BCLC分期为A期、肝功能Child分级为A级、肿瘤≤3cm、单发肿瘤、无血管癌栓的患者生存期明显长于其他患者（P＜0.05）。经多因素分析,肿瘤BCLC分期、肝功能分级、肿瘤大小、肿瘤数量以及是否有血管癌栓形成是影响肝癌射频消融治疗患者预后的独立因素。结论:射频消融术是治疗肝癌的重要手段,其治疗效果受到多种因素的影响,在对患者进行治疗前通过相关因素评价可以更好的选择治疗的适应证,并对患者的预后进行评价,提高肝癌治疗水平。     

高血糖对原发性肝癌疗效及预后的影响

[目的]探讨高血糖对原发性肝癌疗效、预后的影响及在肝癌诊治中的临床意义。[方法]142例肝癌患者接受手术、介入放疗、生物治疗等单一及综合治疗。分析肝癌合并高血糖的疗效，及肝癌的多种预后因素与生存率的关系。[结果]正常血糖组与高血糖组在生存率等方面无显著差异。预后主要与临床分期、肝功能分级、合并并发症与否等有关。[结论]高血糖并不影响肝癌的预后，高血糖不能作为肝癌诊治中的一个不利因素。     

114例小肝癌预后因素分析

[目的]分析小肝癌的临床、病理特点和预后因素。[方法]回顾性分析114例小肝癌患者的临床病理资料,对各临床病理因素与预后的关系进行分析。[结果]患者1、3、5年生存率分别为85.09%、69.30%、56.14%。单因素分析显示肿瘤大小、血清AFP水平等是预后影响因素,多因素分析则显示肿瘤大小、肝功能Child分级、肝硬化及门静脉癌栓是独立预后因素（RR=3.07,4.43,7.05,14.02,P均〈0.01）。[结论]小肝癌具有与大肝癌相同的肝病史,门脉癌栓是最有价值的预后指标,早期发现及手术切除,能有效提高生存率。