肾细胞癌的诊疗现状及进展

肾细胞癌是常见泌尿系统恶性肿瘤,2012年温哥华国际泌尿病理学会对肾肿瘤的组织学分类、分期、预后因素、免疫组化和分子标志物等最新进展达成共识,将有助于肾细胞癌治疗选择及预后评估。肾细胞癌的治疗方法主要包括手术、放化疗、热疗、生物治疗及靶向治疗等,其中肾切除术、放化疗为传统疗法,生物疗法可在杀伤肾细胞癌肿瘤细胞的同时提高机体的免疫力,近年来热疗及靶向治疗用于肾细胞癌的治疗,取得较好治疗效果。本文对肾细胞癌的分型、诊断、治疗进展作一综述,为其临床诊断及治疗提供依据。     

肾癌生物治疗的研究进展

肾细胞癌是泌尿系统肿瘤中常见的恶性肿瘤,近几年发病率呈增长的趋势。由于该肿瘤对放、化疗及内分泌治疗效果均不理想,目前仍然以传统手术治疗为主。伴随分子生物学、免疫学、基因工程技术的迅速发展,肾细胞癌也以其特殊的生物学特性使其在细胞因子类药物治疗、肾癌疫苗治疗以及分子靶向治疗等生物免疫治疗方面显示出良好的应用前景。     

angiopep-2修饰的脑靶向制剂研究进展

脑部疾病化学药物治疗的关键是穿透血脑屏障(BBB).受体介导的胞吞转运是目前递送药物入脑应用广泛且较成熟的策略.在BBB和脑胶质瘤细胞上低密度脂蛋白受体相关蛋白-1(LRP-1)高表达,angiopep-2(ANG)可与LRP-1特异性结合实现脑靶向性,对脑肿瘤具有双级靶向效应,且靶向效率高于乳铁蛋白和转铁蛋白等靶向分子.本文介绍了ANG的结构与功能,及其在脑靶向制剂中的应用,为脑靶向制剂的研发提供依据,为脑部疾病的治疗提供参考.     

肾细胞癌的靶向治疗研究进展

随着肾细胞癌分子机制研究的不断深入,一些细胞信号通路的关键分子成为治疗肾细胞癌的靶点。本文主要讨论两类靶向药物,一类是VEGF抑制剂,例如舒尼替尼、索拉非尼;另一类是m TOR抑制剂,例如西罗莫司和依维莫司。     

乳腺癌分子靶向治疗的研究进展

乳腺癌分子靶向治疗已经成为继手术、放疗和化疗等传统治疗模式之后的一种全新治疗手段。乳腺癌分子靶向治疗是指针对乳腺癌发生、发展有关的癌基因及其相关表达产物进行的治疗,是通过对细胞增殖、细胞凋亡、信号转导途径和新生血管形成等多个靶点作用于肿瘤细胞,其特异性较强,不良反应相对小。分子靶向治疗药物有许多种类,目前投入临床的靶向药物近几十种,正进行临床Ⅰ/Ⅱ期试验的靶向药物超过数百种,靶向治疗药物的应用为乳腺癌患者提供了更多治疗机会。     

靶向性生物治疗的临床应用进展

近年来,随着分子生物技术的高速发展和对发病机制从细胞、分子水平的进一步认识,细胞、分子靶向性药物不断进入临床,使肿瘤的生物治疗进入一个全新时代。本文就靶向性生物治疗的一些新药的临床应用情况作一介绍,主要包括单克隆抗体、小分子化合物、新型放射性免疫制剂等,以供临床医师参考。     

“靶”关肿瘤——对抗肿瘤小RNA药物的前景思考

肿瘤治疗的靶向性直接关系到治疗的成败。小RNA可以特异性地识别和结合mRNA,通过抑制肿瘤相关基因的表达发挥高效的抗肿瘤作用,但是在细胞层次缺乏靶向性和特异性。由于无法靶向输送,小RNA在系统应用时难以选择性地进入特定的组织细胞,还会引起非特异性炎症反应。针对这些应用障碍,我们的研究解决了抗肿瘤小RNA的找靶、防脱靶和靶向输送等问题。但是,未来只有在深入揭示肿瘤演进的核心分子机制的基础上,使小RNA能从分子、细胞等多个层次靶向肿瘤细胞,才能为研发小RNA等生物大分子药物奠定理论基础,真正造福于肿瘤患者。     

HEＲ － 2 阳性乳腺癌分子靶向治疗研究进展

乳腺癌分子靶向治疗已经成为继手术、放疗和化疗传统治疗模式之后的一种全新治疗手段。乳腺
癌分子靶向治疗是指乳腺癌发生、发展有关的癌基因及其相关表达产物进行的治疗，是通过对细胞增殖、细胞凋
亡、信号传导通路和新生血管形成等多个靶点作用于肿瘤细胞，其特异性较强，毒副反应相对小。在约20% ～
25%的乳腺癌的癌组织中有HER － 2 受体基因的过度表达。因此，HER － 2 成为乳腺癌靶向治疗的理想靶点。     

非小细胞肺癌术后分子靶向治疗研究进展

化疗在晚期非小细胞肺癌治疗上的疗效已达一个平台,且毒性作用限制了化疗的进一步发展。随着对现代肿瘤分子生物学及基因水平的认识逐渐加深,靶向治疗以成为临床研究的重点,非小细胞肺癌术后给予分子靶向治疗已成为目前抗肿瘤研究的热点。靶向治疗是在细胞分子水平上,针对明确的致癌位点,设计相应的治疗药物,使药物进入体内特异性选择致癌位点结合而发生作用,从而最终使肿瘤细胞特异性死亡,正常组织细胞不受影响的一种治疗方法。常用的分子靶向治疗药物包括表皮生长因子受体抑制剂,抗血管生成药物,多靶点药物等。     

非小细胞肺癌分子靶向治疗药物研究进展

肿瘤分子靶向治疗是指针对参与肿瘤发生发展过程的细胞信号传导和其他生物学途径的治疗手段,广义的分子靶点包括了参与肿瘤细胞分化、周期、凋亡、迁移、浸润、淋巴转移、全身转移等过程,从DNA到蛋白/酶水平的任何亚细胞分子.分子靶向治疗是以阻断肿瘤细胞膜上或细胞内特异性表达或高表达的分子为作用靶点,这不仅能够更加特异性的作用于肿瘤细胞,阻断其生长、浸润、转移或诱导其凋亡,同时降低了对正常细胞的杀伤作用.     

靶向治疗在局部进展期肾癌中的应用

目前大量分子靶向药物运用于转移性肾癌,但在局部进展期肾癌中的应用尚未被证实。对局部进展期肾癌有效的分子靶向药物,应既能降低原发灶分期,又能阻止肿瘤转移。在此对临床试验进行总结,评估分子靶向药物对原发肿瘤的减瘤能力,探究分子靶向药物阻止肿瘤转移的证据,为局部进展期肾癌辅助治疗提供更多理论依据。     

PI3K/Akt/mTOR信号通路在肾细胞癌中的研究进展

磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/雷帕霉素靶蛋白(PI3K/Akt/mTOR)信号通路是细胞内重要的信号转导通路之一,在多种恶性肿瘤的发生、发展中发挥了重要作用。近年来,随着肿瘤分子生物学的发展,恶性肿瘤靶向生物治疗逐渐成为研究的热点。由于肾细胞癌发病率较高,并且对放化疗具有明显的耐受性,PI3K/Akt/mTOR信号通路与肾细胞癌的关系成为研究热点之一。研究表明,PI3K/Akt/mTOR信号通路与肾细胞癌发生、发展关系密切,采用多种抑制剂联合治疗及新一代的信号通路抑制剂治疗效果比较显著。PI3K、mTOR双重抑制剂正处于临床试验阶段,并且双重抑制剂在肾癌治疗的研究中表现出高度活跃性。     

TACE联合分子靶向药物治疗肝细胞癌的新进展

以经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）为主的综合治疗措施是当前治疗肝细胞癌的主要手段。然而TACE不能彻底杀灭肿瘤细胞,反复治疗可促进新生血管形成,增加肿瘤复发转移的机会,患者的生存期仍不理想。近几年来,分子靶向药物的出现,给肝细胞癌的治疗提供了新思路,已成为当今肝癌综合治疗的热点之一。肝动脉栓塞化疗（TACE）的优势在于能将高浓度药物传递到肿瘤部位,并且减少对全身暴露;分子靶向药物具有抗肿瘤作用的同时,还可以抑制血管生成,弥补TACE术后复发等不足。TACE联合分子靶向药物呈现良好的协同作用。现就TACE联合分子靶向药物治疗肝细胞癌的研究进展予以综述。     

肾细胞癌患者靶向药物治疗的不良反应观察及护理

目的 探讨肾癌患者靶向药物治疗的常见不良反应及其合理的护理措施.方法 观察新疆医科大学附属肿瘤医院22例肾细胞癌患者治疗期间出现的常见不良反应,积极给予护理干预,观察护理干预对疗效的影响.结果 靶向药物治疗期间,22例患者均出现不同程度的不良反应,其中乏力、骨髓抑制、手足综合征、皮肤黏膜改变更为多见.经积极护理指导和治疗,患者的不良反应均在一定程度上得到缓解,未影响其继续使用药物,疗效满意.结论 合理的护理措施干预有利于减轻肾癌患者靶向药物治疗期间出现的不良反应,提高靶向药物治疗效果.     

转移性肾癌靶向药物治疗的预后因素和相关模型

自2006年以来,酪氨酸激酶抑制剂和抗血管生成药物的应用彻底改变了转移性肾癌的治疗方式,并显著延长无进展生存期和总生存期。转移性肾癌靶向药物治疗的预后受解剖学、组织学、临床和生化因素及分子学等相关因素的影响。这些预后因素单独应用准确性不高,将预后因素进行整合,建立肾癌预后模型,可以提高对肾癌风险评估的准确性,预测肾癌预后,并指导临床。     

肾癌中西医治疗新进展

肾癌（renal cell carcinoma）是泌尿系统常见的肿瘤之一,占原发性肾恶性肿瘤的85%左右[1],我国肾癌发病率仅次于膀胱癌。文章通过查阅文献资料总结概述肾癌的中西医治疗新进展,具体对肾癌的手术治疗,生物治疗（免疫治疗、靶向治疗等）,化学治疗,以及中医药治疗等方面的最新进展予以综述和分析。     

透明细胞乳头状肾细胞癌的研究进展

2016年WHO正式将透明细胞乳头状肾细胞癌作为一种肾细胞癌新类型。该肿瘤可以为散发性也可以发生于终末期肾病或Von Hippel?Lindau综合征（VHL综合征）,具有相对特征性的病理组织学形态、免疫表型和分子遗传学特点,诊断时应与透明细胞肾细胞癌、乳头状肾细胞癌以及Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌相鉴别。鉴于透明细胞乳头状肾细胞癌生物学行为相对惰性或低度恶性,因此准确诊断对指导临床治疗和判断预后具有十分重要的意义。     

在规范化诊治基础上改进和提高泌尿系统肿瘤综合治疗水平

泌尿系统肿瘤是严重威胁患者健康和生命的重要疾病,在临床上呈增多趋势,而对早期和晚期泌尿系统肿瘤的外科手术和非手术治疗已取得明显进展。例如,越来越多适合做根治手术的器官局限性前列腺癌被及时确诊,前列腺癌根治手术也不断优化、改进。根治性膀胱全切术的改良和完善,以及积极的围手术期干预,已使更多高龄、高手术风险的浸润性膀胱癌患者获得根治切除的机会。基于肾癌分子发病机制所研发的多种分子靶向药物,对晚期转移性肾癌患者的疗效已明显优于现有的细胞因子治疗,其从基础研究到临床创新的成功,不仅使肾癌以往缺乏有效非手术治疗的困境得到显著改善,也带动了更多有关肾癌发病机制的基础科研。因此,在泌尿系统肿瘤规范化诊疗的基础上,关注和应用这些进展,并开展相应的临床和基础研究,能为患者提供目前最好的综合治疗,达到更好改善患者生存和预后的目的。     

生物靶向分子在肝细胞癌治疗中的作用

肝细胞癌是世界上最常见的、具有复杂分子发病机制的恶性肿瘤之一。目前研究认为,在肝癌发生过程中,早期主要由病毒感染、毒素（如酒精、黄曲霉素等）或代谢等因素引起肝脏机能发生一系列异常变化,以及单个或多个癌基因或肿瘤抑制基因突变造成。但这些都与重要的细胞信号通路改变密切相关。研究发现,关键信号通路的开发,对于肿瘤的治疗前景具有重要意义。目前为止,人们致力于通过对肿瘤作用机理及分子作用机制的研究,来研发相关的肿瘤靶向药物,而且主要瞄准这些通路在肝癌发生过程中的作用、变化特征及异常变化所导致的结果等方面。目前,多靶点、多抑制剂药物的开发已成为肿瘤药物研发的趋势,这对延长晚期患者的生存时间,开创了肝癌靶向治疗的新时代。本文对一些与肝癌相关的信号通路及相关的靶向治疗药物做一述评。还就已经完成的和正在进行的肝癌分子靶向治疗新药物做一概述,以供基础与临床研究参阅与借鉴。