肝病患者血清前白蛋白、胆碱酯酶和总胆汁酸测定的临床价值

目的 探讨血清前白蛋白（PA）、胆碱酯酶（CHE）和总胆汁酸（TBA）的测定在肝病诊断中的临床价值。方法检测150例（4组）不同肝病患者和50例正常对照组血清PA、TBA、CHE、ALB、TBIL、ALT的含量,并进行统计学分析。结果各组肝病患者的PA、CHE均显著低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,TBA明显高于对照组（P〈0．01）,且随着肝功能损伤程度的加重,PA、CHE逐渐下降,TBA逐渐升高。各组肝病患者的PA、CHE和TBA的阳性率均明显高于同组的ALB、TBIL、ALT的阳性率。结论联合检测血清PA、CHE和TBA对各型肝炎的早期诊断和预后、早期判断有重要的临床价值。     

血清TBA和CHE与常规肝功指标联合检测在肝病诊断中的应用

目的探讨总胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)与常规肝功能指标联合检测对肝病诊断的临床应用价值.方法随机抽取80例肝病患者作为观察组与80例健康人群作为对照组的血清TBA,CHE、谷氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)及前白蛋白(PA)的检测结果并分析其变化.结果肝病患者中血清TBA,CHE与常规肝功指标谷氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)及前白蛋白(PA)数值均高于对照组.具有显著差异性(P<0.05).结论血清TBA、CHE是反映肝脏损害程度的较敏感指标,将其与常规肝功能指标中谷氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)及前白蛋白(PA)综合评价可提高诊断率,且对肝病鉴别诊断以及预后判断有着重要的临床意义.     

血清胆碱酯酶和前白蛋白检测在肝脏疾病患者诊断中的临床意义

目的:探讨对肝脏疾病患者进行血清胆碱酯酶(CHE)和前白蛋白检测(PA)的临床意义。方法:选取149例肝病患者为观察组,另选同期的100例健康人为对照组。对两组研究对象采用全自动生化分析仪对CHE、PA、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)和总胆汁酸(TBILL)等指标进行检测,并比较两组研究对象的检测结果。结果:观察组患者血清CHE和PA水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CHE和PA在观察组患者中的阳性检出率显著高于ALT、AST和TBIL的阳性检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肝病患者进行CHE和PA检测,有助于准确评估患者肝细胞功能损伤程度。     

血清视黄醇结合蛋白、前白蛋白、总胆汁酸、胆碱酯酶检测在肝脏疾病中的临床价值分析

目的研究分析血清视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP)、前白蛋白(prealbumin,PA)、总胆汁酸(total bile acid,TBA)、胆碱酯酶(cholineesterase,CHE)检测在肝脏疾病中的临床价值。方法选择2015年1月至2017年12月期间在本院就诊的200例肝脏疾病患者与在本院体检的80例健康志愿者作为研究对象,分别设为肝病组、对照组。对肝病组与对照组实施血液生化检验,测定血清RBP、PA、TBA、CHE、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST),比较肝病组与对照组的各项血液生化检测指标,并比较不同类型肝脏疾病患者的各项血液生化检测指标。采用皮尔逊相关系数分析法分析各项血液生化检测指标与肝脏疾病的相关性。结果肝病组的RBP、PA、CHE均低于对照组(P0.05),其TBA、ALT、AST均高于对照组(P0.05)。急性肝炎组、慢性肝炎组、肝硬化组、肝癌组的RBP、PA、TBA、CHE、ALT、AST比较,差异均有统计学意义(P0.05)。经相关性分析,RBP、PA、CHE与肝脏疾病呈负相关,TBA、ALT、AST与肝脏疾病呈正相关。结论 RBP、PA、TBA、CHE与肝功能指标进行联合检测,可对肝脏疾病诊断、疗效评估、预后判断具有一定的指导意义。     

肝脏疾病诊断中血清前白蛋白、胆碱酯酶及总胆汁酸联合检测的意义

目的 探讨肝病患者血清前白蛋白（PA）、胆碱酯酶（CHE） 及总胆汁酸（ TBA）水平,并分析其临床意义.方法 检测192例住院肝病患者及86例正常对照血清PA、CHE及TBA含量.结果 各肝病组与正常对照组比较,PA、CHE和TBA差异均有统计学意义（P＜0.05）.各组TBA、PA含量的两两比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.ROC曲线下面积比较,各个指标对各种肝病的诊断均有统计学意义（P＜0.05）,其中所有指标对急性肝炎诊断价值均比较大,CHE对慢性肝炎诊断价值最大,PA、CHE对肝癌的诊断价值基本相同,PA对肝硬化诊断价值最大.结论 血清PA、CHE及TBA 能反映肝功能损害程度,是敏感的肝功能指标,对肝病的临床诊断、疗效判断及病情发展有重要参考价值.     

血清丙氨酸氨基转移酶、胆汁酸、前白蛋白、白蛋白及胆碱酯酶联合检测对不同肝病的诊断意义

目的 通过对血清中总胆汁酸(toal bile acid,TBA)、胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)、前白蛋白(prealbumin,PA)、白蛋白(albumin,ALB)及丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)检测结果 进行分析,了解其对各种肝病的诊疗意义.方法 对肝病患者280例及健康体检者120例进行血清CHE、TBA、PA、ALB及ALT测定.结果 280例肝病患者总阳性率67.1%,对照组2.5%.结论 检测血清中TBA、CHE、PA、ALB及ALT能准确反映肝细胞受损情况,对肝病的鉴别及预后判断具有重要意义.     

血清总胆汁酸、胆碱酯酶及前白蛋白检测在各种肝病诊断中的应用

目的 探讨总胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)及前白蛋白(PA)在肝病诊断中的临床应用. 方法采用AU-400生化分析仪,对62例健康人和各种肝病患者268例检测TBA、CHE及PA,并对结果进行比较. 结果各种肝病患者血清TBA与对照组相比,除轻度慢性肝炎外,其它各组均显著高于正常对照组(P＜0.01);血清CHE与对照组相比,急性肝炎组、慢性肝炎轻度组和肝癌组差异无统计学意义(P＞0.05),慢性肝炎中、重度组及肝炎后肝硬化组,其含量明显降低(P＜0.01);PA 与对照组比较,除急性肝炎组和慢性肝炎轻度组,其它各组结果均显著低于对照组(P＜0.01). 结论血清TBA、CHE及PA是反映肝脏损害程度的较敏感指标,将其综合评价可提高诊断率,且对肝病鉴别诊断以及预后判断有着重要的临床意义.     

血清总胆汁酸等指标在肝硬化诊断中的临床意义

目的 探讨血清总胆汁酸(TBA)等指标的测定在肝硬化诊断中的临床意义.方法 随机抽取我院100例肝硬化住院患者作为试验组,70例正常体检人群作为对照组,测定两组人群中血清中TBA、PA、CHE、ALT、AST、TBIL等指标的含量,比较两组之间各指标有无显著性差异.结果 1)试验组TBA、TBIL浓度均显著升高,失代偿患者TBA水平最高,与对照组比较有显著性差异(P<0.01);2)试验组PA含量、ChE活性均明显下降,与对照组比较有显著性差异(P<0.01);3)试验组各项转氨酶含量均有不同程度升高,肝硬化代偿期患者ALT升高明显,失代偿期患者AST升高更为明显,各组间比较有显著性差异(P<0.01);4)随着肝硬化程度加重PA浓度明显下降,ADA及ChE活性明显升高,组间比较有显著性差异(P<0.01).结论 在肝硬化患者中,TBA阳性率可达86.1%,较其他指标更为敏感,有助于疾病的早期诊断;PA在反映肝脏合成功能的损害程度上较ALB更为敏感.PA、ADA与病情进展高度相关.总胆汁酸(TBA)等指标的联合检测有利于肝硬化的诊治及预后判断.     

血清前白蛋白和总胆汁酸联合检测在慢性肝病中的临床价值

为探讨血清前白蛋白(PA)和总胆汁酸(TBA)在慢性肝病中的临床价值,分别检测慢性乙肝(轻度、中度、重度)、肝硬化(代偿期和失代偿期)患者及正常对照组的血清PA、TBA及白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)水平,并进行分析。结果显示,各型慢性肝病患者血清PA均显著低于对照组(P<0.01),而血清TBA则明显高于对照组(P<0.01),轻、中度慢性乙型肝炎(慢性乙肝)患者的血清PA、TBA异常率均高于同组ALB和TBIL的异常率(P<0.05)。提示联合检测血清PA和TBA有助于发现肝脏合成及代谢功能的早期损害。     

婴儿肝炎综合征血清前白蛋白、腺苷脱氨酶和总胆汁酸联合检测的临床应用

目的探讨婴儿肝炎综合征(IHS)血清前白蛋白(PA)、腺苷脱氨酶(ADA)、总胆汁酸(TBA)的变化规律及其诊疗价值。方法应用全自动生化分析仪检测198例IHS患儿的血清PA、ADA、TBA,并与健康对照组比较。结果 IHS组PA浓度低于对照组,差异有统计学意义(t=2.512,P<0.05);IHS组ADA、TBA浓度均高于对照组,差异有统计学意义(t分别为3.517,8.753,P均<0.05)。单项检测时IHS患儿PA的阳性率为90.4%,ADA的阳性率为92.4%,TBA的阳性率为96.0%,联合检测三项指标阳性率可高达100%。结论联合检测血清PA、ADA、TBA水平能较早地反映肝脏合成及代谢功能,对IHS的病情判断和预后有重要的临床价值。     

肝硬化患者血清前白蛋白、总胆汁酸和胆碱酯酶水平变化的意义

目的:探讨肝硬化患者血清前白蛋白(prealbumin,PA)、总胆汁酸(total bile acid,TBA)和胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)水平变化的临床意义。方法:检测80例肝硬化患者和50例健康对照者血清中PA、TBA和CHE水平。结果:随肝硬化Child-Pugh分级的逐级递增,PA和CHE水平明显降低,TBA明显升高,与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:血清PA、TBA和CHE水平变化对肝硬化患者病情诊断、疗效观察和预后判断具有重要的指导意义。     

血清PA、CHE、TBA、ALB对肝硬化各期的诊断价值

目的研究并探讨血清PA、CHE、TBA、ALB对肝硬化的诊断价值,以及对患者的血清的PA、CHE、TBA、ALB值进行诊断是否具有临床的可行性,科学性和安全性。方法该研究选取两家医院在2009年5月—2012年5月收治的肝硬化患者360例,肝硬化早、中、晚期各120例,将这些患者作为研究对象。(所有患者都自愿接受调查并服从所有准则)对360例肝硬化患者检测其血清PA、CHE、TBA、ALB的值。在另一组中,也选用120名正常健康人群的血清来测定相关的PA、CHE、TBA、ALB4项指标(自愿接受调查并服从所有准则)。以下简称为对照组。并对资料进行回顾性分析和比较。结果在4项(PA、CHE、TBA、ALB)新指标的诊断中,观察组的正确率明显高于对照组。二者有着本质上的差异,差异有统计学意义(P<0.05)。肝硬化早期与对照组之间的差异无统计学意义(P>0.05);中期和晚期与对照组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论新指标中PA、CHE、TBA、ALB在诊断慢性肝炎,肝硬化等中体现出较高的诊断价值。具有较高的临床可行性,科学性和安全性。值得在临床上推广。     

肝病患者血清前白蛋白和总胆汁酸联合检测的临床价值

目的探讨联合检测血清前白蛋白（PA）和总胆汁酸（TBA）在肝病诊断中的临床价值．方法检测186例5组不同肝病患者和50例健康体检者的血清PA、TBA和白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）,并比较患者组与健康体检者检测指标的差异．结果各疾病组4项指标与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;不同指标在不同肝病中的异常率有差别;5组不同肝病患者中,PA的异常率均明显高于ALB（P〈0．05）;急性肝炎、胆汁型肝炎和肝硬化TBA比TBIL具有较高的敏感性（P〈0．05）．结论常规检测ALB和TBIL的同时,联合检测PA和TBA,对肝病的诊治更为敏感．     

腹腔镜和开腹胆囊切除术对患者肝功能及C反应蛋白水平的影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)和开腹胆囊切除术(OC)对患者肝功能和C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法将120慢性胆囊炎并胆囊结石症及急性结石性胆囊炎患者随机分为LC组(69例)和OC组(51例),比较两组手术前后血清总胆汁酸(TBA)、血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ谷氨酸转肽酶、碱性磷酸酶、天冬氨酸氨基转移酶(AST)以及CRP的变化。结果两组患者治疗后TBA、TBIL、ALT、AST及CRP变化趋势相同,两组不同时间点比较差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LC对机体损伤较开腹切除小,对肝功能的影响无明显差异,是一种安全可行的手术方式。     

血清ADA对急性黄疸性肝炎诊断和预后评估的临床价值

目的 了解血清ADA在急性黄疸性肝炎诊断、疗效和预后评估中的临床价值。方法 采用日立7060生化分析仪测定ADA、PA、TBA、ALT。对照组82例,急性黄疸性肝炎95例,胆道疾病69例。结果 治疗前,急性黄疸性肝炎和胆道疾病ADA、TBA、ALT显著高于对照组(P<0.05),PA明显低于对照组(P<0.05);两疾病组的ADA、PA、TBA、ALT的阳性率均明显高于对照组(P<0.05),急性黄疸性肝炎ADA的阳性率低于PA、TBA和ALT,并有明显差异(P<0.05);急性黄疸性肝炎的ADA的阳性率高达84.2％,而胆道疾病仅有15.9％。急性黄疸性肝炎治疗后,有18例患者ADA检测值与治疗前差异不明显(P>0.05),其中有11例PA和8例TBA检测值较治疗前差异明显(P<0.05),但仍处于异常水平。结论 检测血清ADA对急性黄疸性肝炎的诊断、疗效和预后评估有一定的临床意义;与胆道疾病的鉴别诊断中,ADA优于TBA和PA。     

急性淋巴细胞白血病患儿MTHFR C677T基因多态性与大剂量甲氨蝶呤治疗后肝功能异常的相关性

目的：探讨急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）C677T基因多态性与大剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）治疗后肝功能异常的相关性。方法：收集2017年10月至2020年3月温州医科大学附属第二医院育英儿童医院66例ALL患儿HD-MTX治疗的临床资料,检测MTHFR C677T的基因多态性,根据基因型将患儿分为野生型（CC）和突变型（CT+TT）,比较2组患儿经HD-MTX治疗后不良反应的发生率、肝功能指标PA、ALT、AST、AST/ALT、TP、ALB、LDH、GGT、TBIL、CHE以及48 h、72 h血药浓度的差异。结果：MTHFR C677T突变型与野生型相比肝功能异常的发生率更高（P＜0.05）,其中血清AST、ALT、CHE含量异常的患儿比例显著升高（P＜0.05）,其他肝功能指标差异无统计学意义（P＞0.05）。进一步分析不同基因型患儿HD-MTX血药浓度的差异,结果显示与野生型相比,突变型48 h、72 h血药浓度均升高（P＜0.05）。结论：MTHFR C677T突变型患儿HD-MTX治疗后,血清AST、ALT、CHE含量异常的患儿比例较高,检测MTHFR C677T基因型对预测HD-MTX治疗后肝功能异常有一定的临床应用价值。     

总胆汁酸变化在脾切除治疗肝硬化脾功能亢进中的临床意义

目的探讨血清总胆汁酸(TBA)在脾切除治疗肝硬化脾亢中的应用。方法选取肝豆状核变性(HLD)患者肝硬化33例,乙肝(HBV)肝硬化22例,进行术前、术后总胆汁酸检测,并与总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)测定结果进行比较。结果 TBA术前大多数上升、术后有明显下降过程(P0.01)后上升;ALT、AST、TBIL、DBIL术后均有不同程度明显上升,与术前比差异有统计学意义(P0.05);TBA与ALT、AST、TBIL、DBIL呈"背离"现象。结论 TBA在脾切除治疗肝硬化脾亢中呈现上升、下降、上升的现象。动态观察并结合其他指标有助于肝损伤判断。     

江苏省启东市肝癌患者家族成员乙型肝炎病毒感染现状及肝功能调查

目的 分析江苏省启东市2014~2015年来笔者医院体检的肝癌患者家族成员的乙型肝炎病毒感染现状以及部分肝功能指标。方法 收集2014年1月~2015年12月在启东市人民医院登记的肝癌患者家族成员的体检资料,分析其HBV感染情况及肝功能指标,比较不同性别家族成员的乙肝血清学标志物阳性率及肝功能指标差异,并对乙肝表面抗原阳性和阴性研究对象的部分肝功能指标异常率的差异进行了分析。结果 共纳入537例研究对象,平均年龄为45.55±14.61岁,乙肝血清学标志物HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe以及抗-HBc的阳性率分别为23.46%、37.24%、3.91%、14.15%和49.72%。乙肝血清学标志物阳性率的差异在男、女性性别间均无统计学意义（P>0.05）。男、女性肝功能指标中ALT、AST、DBIL、ALB、A/G、GGT和PA的比较,差异有统计学意义（P<0.05）,TBIL、IBIL、TP、GLO及ALP的差异无统计学意义（P>0.05）。ALT与TBIL异常率在HBsAg阳性组与阴性组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）,而两组间TP、ALB、ALP及PA检测指标异常率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 启东市肝癌患者家族成员HBsAg携带率较高,HBsAg阳性者ALT异常率显著高于阴性者,应加强HBsAg阳性的肝癌患者家族成员的随访,定期健康体检,减少这部分人群肝癌的发生。