农村儿童青少年高血压患病及相关因素分析

随着疾病谱的改变,心脑血管疾病已成为危害我国人民健康的主要因素。高血压作为心脑血管疾病的主要病理基础之一,在动脉粥样硬化的形成早期有重要作用^〔1〕,而成人原发性高血压多源于儿童时期^〔2〕。因此,高血压的预防应从儿童时期抓起。本文对北京市大兴区中小学生高血压患病状况进行了分析,并进一步探讨了儿童高血压与部分生长发育指标的关系。     

中国儿童青少年高血压患病率的Meta分析

目的 采用Meta分析了解近16年中国儿童青少年高血压患病率,分析高血压流行情况及特征,为制定降低儿童青少年高血压患病率的防治策略提供基础依据。方法 系统检索中国知网、维普、万方、PubMed和Web of Science数据库2000年1月1日-2015年12月31日发表的有关中国儿童青少年高血压患病情况的文献,采用R软件进行率值合并。结果 纳入48篇文献,中国儿童青少年高血压患病率为6.47%(95%CI=5.41%～7.73%)。青春期前及青春期的高血压患病率男性均高于女性(青春期前6.75% vs 5.87%,青春期9.25% vs 7.61%),青春期女性高血压患病率增长速度较男性慢;北方省份(7.91%)高于南方省份(5.31%);东、中、西部省份高血压患病率由高到低依次为东部(6.58%)、中部(5.99%)、西部(5.97%);城市(8.70%)高于乡村(7.60%);总体患病率年度变化呈下降趋势(8.06% vs 5.10%),近五年有所反弹(6.89%)。结论 中国儿童青少年高血压患病率处于不容忽视的较高水平,还须继续通过加强健康教育、制定合理膳食、运动计划等多方面进行干预。     

儿童青少年高血压的诊治

近年来，儿童青少年高血压发病率不断上升。随着医学科学研究的深入，在儿童高血压的诊断、评估和治疗方面也取得了相当大的进展。最近，美国国家高血压教育项目儿童青少年工作组对1996年的指南进行了更新，并发布了儿童青少年高血压诊断、评估和治疗的第4次报告。这份报告基于现有证据和工作组专家的共识意见，提供给临床医师有关儿童高血压诊治方面的最新科学证据和建议。现根据报告主要内容，并结合临床介绍儿童青少年高血压的诊治，供读者参考。     

国内外儿童青少年高血压研究现状

随着社会经济的发展,近年来,国内外儿童青少年高血压发病率均呈现上升趋势,但在日常生活中却极易被忽视。如果在儿童青少年时期预防、干预高血压,可有效降低成人高血压患病率。为了进一步强化大众对儿童青少年高血压的认知,本文从儿童青少年高血压的定义、影响因素、预防措施方面进行综述,以期为进一步开展儿童青少年高血压干预研究提供参考建议。     

2019-2022年重庆市大渡口区儿童青少年近视患病情况分析

目的 分析2019—2022年重庆市大渡口区儿童青少年近视患病情况,为近视防控提供科学依据。方法 采用分层整群随机抽样方式,抽取2019—2022年重庆市大渡口区中小学及幼儿园共9所12 819人进行裸眼视力及电脑验光检查,采用SPSS 18.0进行数据分析。近视率的比较采用卡方检验,趋势性变化采用趋势卡方检验,近视程度比较采用秩和检验,以P<0.05为差异有统计学意义。两两比较10次,以P<0.005为差异有统计学意义。结果 2019—2022年重庆市大渡口区儿童青少年近视患病率总体呈逐年上升趋势,且随着年份增长轻、中度近视构成比下降,重度近视构成比上升。不同性别近视患病程度差异无统计学意义,但是女生近视患病率高于男生。不同学校类型,呈现近视患病率普通高中>初中>职业高中>小学>幼儿园,近视患病程度比较呈现从低学龄到高学龄轻度近视构成比下降,中、重度构成比上升趋势,且中、重度近视构成比呈现普通高中>职业高中>初中>小学>幼儿园。结论 大渡口区儿童青少年近视患病整体情况不容乐观,近视患病率及程度均呈逐年恶化趋势,随学习程度加深...     

北京市儿童青少年原发性高血压的家庭聚集性分析

目的 探讨父母高血压史与儿童青少年高血压患病的关系,为儿童青少年高血压的早期预防或干预提供参考依据.方法 采用分层随机整群抽样方法,抽取北京市4个城区和3个郊区(县)19 088名6～17岁儿童青少年进行调查,收集父母高血压史以及子女高血压的其他生活环境因素,同时测量儿童青少年的收缩压和舒张压.运用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果根据2004年北京市儿童青少年代谢综合征(BCAMS)资料中血压参考值,儿童青少年的高血压患病率为9.13%.儿童青少年高血压存在明显的家庭聚集性(P＜0.001).控制儿童青少年的性别、年龄、居住地、BMI、青春期、吸烟、饮酒、吃肉类食物、体力活动以及父/母受教育程度、吸烟、饮酒等协变量后,父母高血压史人数与儿童青少年收缩压、舒张压呈显著正相关,其偏回归系数分别为0.980(95%CI:0.524～1.437)和0.832(95%CI:0.463～1.201).控制上述的协变量,多因素logistic回归表明,与父母均无高血压史者相比,父亲高血压、母亲高血压、双亲高血压者,患高血压的危险性OR值分别为1.688(1.385～2.059)、1.559(1.164～2.087)和1.273(0.673～2.406).结论父母高血压史可能是儿童青少年高血压患病的独立危险因素,对儿童青少年高血压的早期预防和控制应重视遗传因素的影响.     

儿童及青少年高血压的规范化诊治

近年来一些关于儿童及青少年高血压的研究发现儿童高血压的发病率并不低,由于民族、生活环境、饮食习惯的差异,国内外流行病学研究发现的发病率差别较大,从0.5%～13.0%不等.儿童血压轨迹现象的研究提示成人高血压与儿童时期高血压的发病率密切相关.赵地等([1])对儿童期高血压对成年期高血压患病危险的预测发现儿童期高血压对于个体成年罹患高血压具有重要的预测价值.因此重视儿童期血压监测对于预防、延缓成人心血管病的发生具有重要的现实意义,因此更需重视儿童高血压的规范化诊治,本文着重就儿童及青少年高血压的规范化诊治及综合防控措施综述如下.     

大连市儿童高血压患病及影响因素分析

目的 了解辽宁省大连市6～17岁儿童高血压的发生状况,探索儿童原发性高血压的易患因素。方法 采用随机整群抽样方法,随机抽取大连市某区的小学、初中各2所学校,对6～17岁学生进行血压测量,并填写调查表;采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 (1)调查1745名儿童,其中男生907名,女性838名,检出高血压163例,患病率为9.3%;其中男生患病率为11.9%,女生患病率为6.6%,随年龄增长男性患病率增长有统计学意义(P=0.000);(2)儿童高血压有明显的遗传倾向,母系遗传的危险性较父系更大(χ²=5.363,P=0.000);(3)高血压患病率与儿童肥胖呈正相关,体质指数越大,高血压患病率越高(χ²=137.06,P=0.000);(4)儿童的睡眠时间与高血压呈负相关。结论 遗传、肥胖、儿童的饮食及睡眠习惯与儿童高血压的发生密切相关。     

关注儿童青少年高血压预防成年期心血管疾病

近年来,随着超重肥胖、盐摄入量和静态活动的增加以及体力活动的减少,儿童青少年高血压已成为重要的公共卫生问题.1993-2009年中国居民健康与营养调查(CHNS)数据显示,6~17岁学龄儿童超重肥胖和腹型肥胖率分别从1993年的6.1%和4.9%,增加到2009年的13.1%和11.7%[1],血压偏高率从1993年的7.6%增加到2009年的13.8%[2].儿童期血压水平具有长期“轨迹”现象,即儿童期血压处于高百分位的个体,到成年期仍有很大比例处于高百分位.一项长达24年的“北京儿童血压队列研究”表明,21.4%血压偏高的儿童会进展为成年期高血压[3].2008年的一项Meta分析表明,儿童期与成年期血压水平存在轻中度相关性(收缩压:r=0.38,舒张压:r=0.28)[4].     

儿童青少年高血压研究

高血压(hypertension)是以微细血管持续性痉挛为基础,伴随心脏、血管等系列性病理改变,以动脉收缩压( systolic blood pressure,SBP)和舒张压(diastolic blood pressure,DBP)异常升高为表现的一类疾病.儿童青少年血压高于一定水平就称为高血压,95％以上为原发性高血压[1].高血压是心脑血管病的主要病理基础之一,也是冠心病、脑卒中的重要危险因素.研究证实,高血压的发生始于儿童期,主要是由于儿童期与成年期的血压水平存在一定相关,许多原发性高血压在儿童期即开始有表现;高血压的主要危险因素如膳食钠盐摄入过多、缺乏锻炼和精神紧张等,常自幼形成[1].高血压主要与肥胖、高血脂、胰岛素抵抗、睡眠障碍、低出生体重、长期高碳水化合物摄人、静态生活方式有密切关系[2].因此,从儿童期开始进行高血压的早期预防,是高血压预防的最有效途径之一.     

中山火炬开发区儿童青少年高血压现状及其与肥胖的相关分析

目的 了解中山市火炬开发区辖区内学龄期儿童青少年高血压的流行病学现状,探讨肥胖与血压之间的相关关系,为预防儿童高血压提供依据.方法 采用普查方法,对中山火炬开发区辖区内公立中小学学生进行体格检查.选取2018-2019学年的13500名儿童青少年进行测量血压、身高、体重等生长发育指标.结果 火中山火炬开发区学龄期儿童青...     

青少年高血压不容忽视

近年来随着生活方式的改变，我国儿童青少年高血压发病率也如成人一样不断上升发病率约为3%，引起了人们的关注。有资料表明，儿童高血压与成人高血压有密切关系，认识并预防儿童高血压对防治成人高血压很重要，但青少年正处于发育阶段，其高血压特点与成人有许多不同之处。[编者按]     

中国儿童青少年超重发展趋势分析

目的 进一步探讨中国儿童青少年超重的发展规律，为制定儿童青少年超重干预措施提供依据。方法 利用1985年和2000年中国学生体质与健康调查研究资料，计算超重检出率并以1985年数据为基数计算平均发展速度和平均增长速度。结果 2000年中国7～18岁儿童青少年超重检出率比1985年明显上升，男、女性上升幅度分别为293．16％～564．08％和159．06％～406．02％，男性上升幅度大于女性：根据1995～2000年儿童青少年超重的增长率预测，2010年我国7～18岁儿童青少年超重检出率男性将达到25．72％，女性将达到13．99％。结论 中国儿童青少年超重检出率较发达国家增长快，应采取有效的干预措施控制这一趋势。     

中国儿童青少年高血压患病率及影响因素META分析

目的 通过META分析了解我国儿童高血压患病情况。方法 检索CNKI、Wanfang、CBM、VIP和PubMed数据库中有关中国儿童青少年高血压患病率及影响因素相关文献,利用Stata 11.0软件合并患病率,并对影响因素进行分析。结果 共39篇文献纳入本研究,总样本量796512人,男405479人,女391033人。中国儿童高血压合并患病率为9.1%(95%CI: 7.4%~10.7%)。影响儿童高血压发生的主要因素为肥胖（OR=5.78,95%CI: 3.69~9.05)、居住地（OR=1.18,95%CI: 1.06~1.31)、年龄（OR=1.71,95%CI: 1.28~2.27)。结论 我国儿童青少年高血压患病率较高,肥胖、居住地、年龄是儿童高血压的主要影响因素。     

学龄期儿童青少年超重肥胖及相关慢性病患病情况调查

目的 探讨枣庄市学龄期儿童青少年超重肥胖及相关慢性病患病情况。方法 收集2020年3月至2021年5月在本院体检的小学、初中、高中阶段的儿童青少年247例。根据年龄分为：6～11岁组89例,12～14岁组83例,15～17岁组75例。测量受试儿童青少年的身高和体重,计算体质量指数,诊断超重和肥胖情况;采集儿童青少年空腹外周静脉血,检测血糖和血脂水平,诊断血脂异常、空腹血糖受损、糖尿病情况;测定儿童青少年收缩压和舒张压,诊断高血压情况。结果 247例学龄期儿童青少年中超重率为22.67%,肥胖率为12.96%。超重率和肥胖率在不同年龄段儿童青少年间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);男性超重率、肥胖率均明显高于女性,差异均有统计学意义(均P<0.05)。247例学龄期儿童青少年中血脂异常发生率为8.50%(21/247),高血压发生率为14.57%(36/247),空腹血糖受损发生率为0.81%(2/247),糖尿病发生率为0.40%(1/247)。血脂异常和高血压比例在不同年龄段儿童青少年之间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);随着年龄的增加,血脂异常和高...     

儿童青少年原发性高血压危险因素研究进展

原发性高血压是全世界范围内流行最广泛的疾病之一,其患病率和致残率相当高。它不仅是发达国家的主要卫生问题,同时也是发展中国家最常见的疾病之一,被称为“无声杀手”。全国性的调查资料显示,我国高血压患病率1959年为5．11％、1980年为7．7％、1991年为11．3％、2002年为18．8％。高血压常被认为是成年人的疾病,实际上青少年高血压及高血压前期均不少见,     

安徽省儿童青少年高血压与体脂百分比关联性研究

目的 了解安徽省儿童青少年高血压的检出情况,分析其与体脂百分比的关联性。方法 对安徽省8 890名7~17岁中小学生进行了血压和皮褶厚度的测量,参考《中国高血压防治指南(2010年修订版)》中儿童高血压诊断标准评价儿童高血压情况,通过皮褶厚度计算体脂百分比。采用t检验、χ²检验和logistic回归分析体脂百分比与高血压的关联。结果 安徽省7~17岁中小学生高血压患病总人数(率)为1 210人(13.6%)。城市男生高血压患病率高于乡村男生,城市女生高血压总患病率高于乡村女生,城市男生高血压患病率高于城市女生,乡村男生高血压患病率高于乡村女生,差异均有统计学意义(χ²值分别为36.36、7.79、42.10和13.77,P<0.01)。城市男生体脂百分比高于乡村男生,城市女生显著高于乡村女生,差异均具有统计学意义(P<0.05)。男女生在P₄₀~组和P₆₀~组OR值分别为1.65(95% CI:1.12~2.45)和1.75(1.27~2.42),男女生分别从体脂百分比P₄₀和P₆₀开始患病风险明显增加,且男女生的高血压患病风险总体上随着体脂百分比的增加而上升。结论 高体脂百分比会增加儿童青少年高血压患病风险。     

昆明市儿童青少年特应性皮炎患病调查

特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种与遗传过敏素质有关的皮肤炎症性疾病.研究表明,AD的患病率在西方国家呈上升趋势.顾恒等对中国的AD流行病学调查显示,AD总标化患病率为0.69%,患者以儿童为多,并对其生活质量影响较大.因此,本研究于2007年10月～2008年2月对云南省昆明市城区及城乡结合部的儿童及青少年AD的患病情况进行调查,以获取昆明地区AD的流行病学资料.     

我国儿童青少年原发性高血压影响因素的Meta分析

目的评价我国儿童青少年原发性高血压的影响因素,为有效预防儿童高血压提供科学依据。方法在PubMed、CNKI、万方数据库中进行文献检索,收集2014年3月底之前公开发表的关于中国儿童原发性高血压影响因素的调查研究。采用RevMan 5.1和Stata11软件进行Meta分析,用固定效应模型或随机效应模型进行数据合并,计算OR值和95%CI。用Begg秩相关和漏斗图来判定发表偏倚。结果共纳入的23篇文献,包括113 315名调查儿童,影响因素合并的OR值分别为:肥胖4.63、超重2.46、家族史1.78、性别1.33、口味偏咸2.19、城镇1.86、运动0.59,均具有统计学意义。结论超重、肥胖、家族史、男性、口味偏咸、城镇是儿童高血压的危险因素,运动是儿童高血压的保护性因素。     

在校青少年学生恶性肿瘤患病情况分析

通过对1978年5月至1997年6月在安徽省肿瘤医院收治的恶性肿瘤患者（白血病除外）4704人的患病情况分析，6～20岁恶性肿瘤患者245人，占住院总数4.2％，其中198人为在校学生，占该年龄恶性肿瘤患者的80.8％。结果表明所患恶性肿瘤依次为恶性淋巴瘤、成骨肉瘤、软组织肉瘤，分别为6～20岁恶性肿瘤患者的56．73％、19．18％及9．80％。这三种肿瘤均具有进展快、易发生血性转移、晚期预后差的特点，因此时在校青少年进行普及肿瘤知识的健康教育．以便做到对肿瘤的早期发现、早期诊断、早期治疗，以提高青少年恶性肿瘤患者的治愈率。