甘精胰岛素联合瑞格列奈在老年2型糖尿病患者中的应用

目的:观察甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的有效性和安全性。方法:74例老年2型糖尿病患者随机分成甘精胰岛素加瑞格列奈组(36例)和预混胰岛素加瑞格列奈组(38例)。甘精胰岛素加瑞格列奈组采用三餐前口服瑞格列奈,睡前皮下注射甘精胰岛素;预混胰岛素加瑞格列奈组采用早、晚餐前30 m in皮下注射预混胰岛素,中餐前口服瑞格列奈。两组患者治疗期间均根据血糖水平调整用药剂量,观察两组血糖控制情况。结果:74例均完成16周治疗,两组患者治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1 c)均较治疗前明显改善(P<0.01),但治疗后两组各指标的组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。甘精胰岛素联合瑞合列奈组低血糖发生率低于预混胰岛素加瑞格列奈组(P<0.05)。结论:甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病效果好,低血糖发生率低,依从性良好。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年患者糖尿病肾病的疗效观察

目的：评估甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年患者糖尿病肾病的临床疗效。方法：选择2012年1月-2014年11月本院收治的2型糖尿病合并早期肾病的60例老年患者,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组30例。试验组给予甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,对照组给予诺和灵30R治疗,观察比较两组患者的临床疗效、治疗前后血糖控制情况、肾功能水平的变化情况以及低血糖事件发生率。结果：经过12周对应治疗后,试验组的治疗总有效率93.3%明显高于对照组的73.3%,比较差异有统计学意义（字2=4.3200,P=0.0377）。试验组患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均明显优于对照组,尿素氮、血清肌酐、肾小球滤过率、尿白蛋白排泄率均明显低于对照组,且低血糖事件发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病肾病的临床效果良好,能够有效减少并发症的发生,降低低血糖事件发生率,值得临床推广应用。     

瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病及其安全性分析

目的 评价瑞格列奈联合甘精胰岛素在老年2型糖尿病治疗中的疗效和用药安全性.方法 选择90例老年2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机原则分成瑞格列奈+甘精胰岛素组(治疗组,45例)和口服药+预混胰岛索组(对照组45例).甘精胰岛素加瑞格列奈组采用三餐前口服瑞格列奈,睡前皮下注射甘精胰岛素;预混胰岛素加口服药组采用早、晚餐前30 min皮下注射预混胰岛素,中餐前口服瑞格列奈或阿卡波糖.两组患者治疗时间至少16周,期间均根据血糖水平调整用药量,观察两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平、空腹C肽、餐后2 h C肽及低血糖发生情况.结果 治疗后两组患者空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白均较治疗前明显下降(P<0.05);治疗组空腹C肽、餐后2h C肽治疗后明显上升(P<0.05),对照组治疗前后差异则无统计学意义(P<0.05).治疗组低血糖发生率低于对照组(P<0.05).结论 瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病疗效明显,不良反应发生少,易被患者接受.     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的分析甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病患者的效果。方法选取张店夏中医院金岭分院2011年3月～2013年9月收治的50例2型糖尿病患者,征求患者治疗意愿后,以自愿为原则,分成观察组与对照组（n=25）。对照组采用预混胰岛素进行治疗,每次剂量为04U／kg,给予皮下注射。观察组采用瑞格列奈联合甘精胰岛素进行治疗,甘精胰岛素首次给予0．2U／kg,给予皮下注射,瑞格列奈剂量为3～6mg,给予口服,2组患者均治疗4个月,4个月为1个疗程。结果观察组糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹血糖（FPG）等临床指标分别为（7．01±134％）、（8．04±2．12）mmol／L、（6．63±2．45）mmol／L,与对照组指标对比比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论2型糖尿病患者采用瑞格列奈、甘精胰岛素2种药物联合进行治疗,能够明显改善患者临床症状,获得较为明显的效果。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病40例效果观察

目的:观察甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病老年患者的临床效果。方法:将2型糖尿病老年患者77例随机分为观察组40例和对照组37例。观察组采用甘精胰岛素联合瑞格列奈的治疗方案。对照组采用预混胰岛素联合瑞格列奈的治疗方案。持续治疗12周监测血糖,观察两组患者治疗前后的糖化血红蛋白水平、空腹血糖、餐后2h血糖及低血糖发生率,观察不良反应。结果:(1)血糖达标比较:观察组全达标21例(52.5%),部分达标14例(35.0%),未达标5例(13.4%)。对照组:全达标15例(40.5%),部分达标15例(40.5%),未达标7例(18.9%),组间达标人数比较P<0.05。(2)低血糖发生率比较:观察组低血糖发生18例(45.0%),147次;对照组低血糖发生29例(78.4%),238次,组间低血糖发生率比较P<0.05。结论:甘精胰岛素联合瑞格列奈的方案治疗2型糖尿病老年患者,可有效地控制血糖,减少低血糖发生率,提高患者生活质量,安全性好,不良反应少。     

应用甘精胰岛素配合瑞格列奈治疗2型糖尿病患者临床观察

目的分析应用甘精胰岛素配合瑞格列奈治疗2型糖尿病患者效果。方法选取2型糖尿病患者58例作为研究对象,对照组29例给予预混胰岛素治疗,观察组29例给予甘精胰岛素配合瑞格列奈治疗,比较两组患者总有效率和血糖变化。结果观察组血糖降低程度明显低于对照组,总有效率96.55%高于对照组68.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用甘精胰岛素配合瑞格列奈治疗2型糖尿病可实现控制血糖的良好效果,具有积极的临床使用价值。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果分析

目的 观察甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 选取2型糖尿病患者100例,并按照随机数字表法将其分成观察组和对照组,各50例.其中,观察组使用甘精胰岛素[初始剂量0.2 U/(kg·d)]联合瑞格列奈(初始剂量为0.5~1.0 mg)对患者进行治疗,对照组则在皮下注射预混胰岛素(初始剂量为0.4 U/kg),观察2组患者的治疗情况,并分析患者在治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)和糖化血红蛋白(HbAlc)的变化情况,比较2组患者的治疗有效率.结果 治疗后,观察组患者的FPG为(5.35±1.24)mmol/L,2hPG为(7.65±2.41)mmol/L,HbAlc为(6.63±1.52)%;对照组患者的FPG为(5.88±1.33)mmol/L,2 hPG为(8.94±3.14)mmol/L,HbAlc为(7.25±1.73)%.经比较,观察组与对照组治疗后的FPG和2 hPG以及HbAlc均显著降低,但观察组治疗效果较对照组更优,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组的总有效率为96%,显著高于对照组的总有效率82%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病,能够有效改善胰岛素的敏感性,使患者的病情缓解,应当在临床治疗当中加以推广使用.     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗新诊断2型糖尿病的临床疗效观察

目的 研究甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗新诊断2型糖尿病的临床疗效.方法 将76例我院新诊断的2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组38例.2组均予以餐前口服瑞格列奈片,观察组在此基础上于每晚20:00皮下注射甘精胰岛素,对比2组患者治疗3个月后血糖控制情况.结果观察组在糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹静脉血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、血糖首次达标时间等方面显著优于对照组(P<0.05);2组治疗期间低血糖发病率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 长效胰岛素联合胰岛素促泌剂治疗2型糖尿病血糖达标时间更快,血糖控制程度更佳.     

瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病效果观察

目的探究瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的效果。方法选取于2014年7月至2015年5月在商丘市第一人民医院治疗的2型糖尿病患者60例作为研究对象,随机分为两组,各30例。对照组给予患者皮下注射甘精胰岛素治疗,观察组给予患者瑞格列奈联合皮下注射甘精胰岛素进行治疗,比较治疗后两组患者的血糖和Hb A1c水平、胰岛素用量、血糖达标时间、胰岛β细胞功能改善情况。结果观察组患者的血糖和Hb A1c水平、胰岛素用量、血糖达标时间、胰岛β细胞改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病疗效显著,有利于预后。     

重组甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病疗效分析

目的:评价重组甘精胰岛素(长秀霖)联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的临床疗效。方法:将110例口服降糖药控制不理想的老年2型糖尿病患者随机分为对照组与观察组,给予58例观察组患者重组甘精胰岛素(长秀霖)注射,给予52例对照组患者中效胰岛素诺和灵N注射,两组同时均口服瑞格列奈治疗。比较两组治疗4个月后血糖控制情况、达标时间及低血糖发生率。结果:观察组患者空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白显著优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组血糖达标时间分别为(6.59±1.12)周、(8.92±1.07)周(P<0.05);两组低血糖发生率分别为36.2%和76.9%,观察组显著少于对照组(P<0.01)。结论:相对于中效胰岛素诺和灵N,重组甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病血糖控制良好,低血糖发生率低,作为老年人胰岛素基础治疗,更具有选择优势。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病并早期糖尿病肾病的临床观察

目的评估甘精胰岛素联合瑞格列奈在老年2型糖尿病并早期糖尿病肾病（Ⅲ期）患者中的降糖作用和安全性。方法选择血糖控制欠佳[糖化血红蛋白（HbA1c）〉7.5%,空腹血糖（FPG）8～13 mmol/L],年龄〉60岁的2型糖尿病合并早期糖尿病肾病（Ⅲ期）患者60例,随机分为两组,治疗组（甘精胰岛素加瑞格列奈组,30例）和对照组（诺和灵30R组,30例）,疗程12周,以两组FPG〈6.7 mmol/L,HbA1c〈7.0%为治疗目标,以两组FPG、餐后2 h血糖（2 h PG）和HbA1c来评价其降糖作用。根据低血糖发生率及血生化指标的变化、评价其安全性,比较两种方法在降糖方面、安全性的差异。结果两组患者的FPG、2 h PG、HbAlc、24 h尿微量白蛋白（24 h尿mAlb）较治疗前显著降低,两组治疗前后差异均有统计学意义（P〈0.05）,但两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组低血糖发生率较对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病并早期糖尿病肾病患者能有效控制血糖,低血糖发生率低,安全性、依从性更好。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的Meta分析

目的 评价甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的文献临床应用的价值.方法 分别对中国生物医学文献数据库、中国学术期刊网络出版总库、维普资讯-中文科技期刊数据库、万方数据库进行甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的文献检索,采用RevMan5.1统计软件包对符合纳入标准的文献进行Meta分析.结果 共计纳入29篇文献,甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗8、12 w后空腹、餐后2 h血糖明显改善并且可以减少糖化血红蛋白量,前后对照差异有统计意义(P＜0.05);治疗24 w前后空腹、餐后2 h血糖比较差异无统计学意义(P＞0.05),然而治疗24 w前后糖化血红蛋白的比较差异有统计学意义(P=0.002);甘精胰岛素联合瑞格列奈与诺和灵30R比较治疗2型糖尿病在空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白3项指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 甘精胰岛素联合瑞格列奈可以有效控制空腹、餐后2 h的血糖,并且可以减少糖化血红蛋白的含量;甘精胰岛素联合瑞格列奈较控制空腹、餐后血糖、糖化血红蛋白优于诺和灵30R.     

甘精胰岛素联合瑞格列奈在新诊断2型糖尿病中的应用研究

目的 探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗新诊断的2型糖尿病的临床疗效,以及对胰岛β细胞功能的影响.方法 选取80例新诊断的2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组各40例,观察组给予瑞格列奈片及甘精胰岛素,对照组给予格列吡嗪片及甘精胰岛素,观察两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C),以及应用胰岛素第1时相分泌和稳态模型评价胰岛β细胞功能.结果 观察组患者总有效率95.00%,明显高于对照组的80.00%,二者差异具有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,两组患者FPG、2hPG及HbA1C水平均下降,但观察组下降更明显(P<0.05),并且观察组患者FINS、空腹C肽、AIR 和HOMA-βF优于对照组(P<0.05).观察组患者低血糖发生率为7.50%,低于对照组的30.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 甘精胰岛素联合瑞格列奈能有效控制新诊断2型糖尿病患者的血糖,保持和恢复胰岛β细胞功能,低血糖发生率低,安全可靠,值得临床推广应用.     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年脆性2型糖尿病

目的观察甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年脆性2型糖尿病的疗效。方法 18例老年脆性2型糖尿病患者使用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,根据血糖调整药物剂量,控制血糖在理想范围,同时观察患者低血糖发生率。结果治疗3个月,复查患者尿糖、尿酮全部阴性,空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)显著降低,仅有2例发生低血糖事件共3次,未有低血糖昏迷。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈是一种有效治疗老年脆性2型糖尿病的方法,值得临床推广应用。     

动态监测评价那格列奈与瑞格列奈联合来得时的降糖疗效

目的:应用动态血糖监测系统(CGMS)评价那格列奈和瑞格列奈联合长效胰岛素来得时治疗新诊断的2型糖尿病(T2DM)患者的疗效和安全性。方法:采用随机自身交叉试验设计,选取新诊断的T2DM患者20例,在给予每晚睡前皮下注射基础胰岛素来得时将空腹血糖降至6～8 mmol.L-1基础上,维持剂量不变,按照1∶1比例随机分为两组,分别于3餐前15 min给予那格列奈(120 mg,3次.d-1)或瑞格列奈(1 mg,3次.d-1)治疗3 d,后3 d两药交叉,共计6 d,同时应用CGMS持续进行(154±6)h的血糖监测。结果:(1)那格列奈在控制餐前、餐后平均血糖水平与瑞格列奈比较,差异无统计学意义(P>0.05);(2)使用那格列奈与瑞格列奈的24 h平均血糖水平、血糖极差的差异无统计学意义(P>0.05);(3)使用那格列奈与瑞格列奈的日内血糖漂移最大幅度及平均血糖漂移幅度的差异无统计学意义(P>0.05);(4)使用那格列奈发生低血糖1次,瑞格列奈发生低血糖3次。结论:(1)三餐前口服那格列奈加睡前注射长效胰岛素类似物及三餐前口服瑞格列奈加睡前注射长效胰岛素类似物的两种治疗方案在控制血糖波动方面无明显差异;(2)那格列奈发生低血糖风险小,较瑞格列奈安全性好。     

奥氮平和阿立哌唑对大鼠胰岛β细胞葡萄糖转运蛋白2表达的影响

目的:了解奥氮平和阿立哌唑对大鼠体重、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、C肽、胰岛素敏感指数(ISI)及胰岛β细胞葡萄糖转运蛋白2(GLUT2)表达的影响,以探讨其诱导血糖异常的可能病理机制。方法:24只雌性SD大鼠随机均分成奥氮平组、阿立哌唑组和空白对照组,分别给予奥氮平5mg/(kg.d)、阿立哌唑5mg/(kg.d)和生理盐水灌胃,共28d。在第1,7,14,28天剪尾采血,测体重和FPG;在第28天测定FINS和C肽水平,计算ISI,用RT-PC和免疫印迹检测法分别测定胰岛β细胞GLUT2的含量。结果:持续灌胃第14及28天,奥氮平组体重高于空白对照组[(214.88±7.66)g比(202.38±9.44)g,P<0.05],[(229.88±7.92)g比(203.75±9.60)g,P<0.05];奥氮平组FPG高于空白对照组[(5.55±0.46)mmoL/L比(4.14±0.23)mmoL/L,P<0.05],[(5.91±0.40)mmoL/L比(4.19±0.24)mmoL/L,P<0.05]。持续灌胃第28天,奥氮平组FINS水平高于空白对照组[(17.48±2.96)比(9.89±1.24),P<0.05];奥氮平组C肽水平高于空白对照组[(0.158±0.024)vs(0.095±0.008),P<0.05];奥氮平组ISI水平低于空白对照组[(-4.612±0.208)比(-3.716±0.167),P<0.05];奥氮平组胰岛β细胞GLUT2基因表达含量低于空白对照组[(0.806±0.145)比(1.209±0.798),P<0.05],GLUT2蛋白表达含量低于空白对照组[(0.868±0.513)比(1.440±0.148),P<0.05];而阿立哌唑组的变化无统计学的意义(P>0.05)。结论:阿立哌唑对大鼠体重、FPG、FINS、C肽、ISI及GLUT2无明显影响。而长期治疗过程中,服用奥氮平的大鼠体内产生胰岛素抵抗,胰腺β细胞GLUT2的表达降低,胰岛β细胞自身胰岛素抵抗(IR)可能是奥氮平诱发血糖代谢障碍的原因之一。     

津力达联合甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病患者的临床效果

目的观察津力达联合甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病患者(HbA1c9.0%)的临床疗效。方法选取我院2017年5月～2018年1月内分泌科收治的60例初诊2型糖尿病患者,按照随机数字表法分为治疗组(A组,30例)与对照组(B组,30例),A组患者给予津力达联合甘精胰岛素治疗,B组患者给予二甲双胍联合甘精胰岛素分别治疗24周。比较两组患者治疗前后血糖、糖化血红蛋白、体质指数、胰岛素抵抗的变化及甘精胰岛素的使用剂量及不良反应的发生情况。结果两组患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体质指数及胰岛素抵抗指数低于治疗前,而空腹胰岛素水平及胰岛功能高于治疗前水平,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后各指标比较,差异无统计学意义(P0.05),两组患者甘精胰岛素的使用剂量无显著差异(P0.05),且均未发生严重的不良反应。结论津力达联合甘精胰岛素可改善初诊2型糖尿病患者(HbA1c9.0%)的血糖控制、体重指数、胰岛素功能及敏感性,与二甲双胍联合甘精胰岛素的治疗具有相似的疗效及安全性,可以作为临床的治疗2型糖尿病的有效方案。     

胰岛素泵强化治疗对老年女性早期糖尿病肾病的影响

目的观察不同胰岛素制剂及应用方法对老年女性早期糖尿病肾病(DN)尿蛋白的影响。方法将47例老年女性早期DN患者随机分治疗组和对照组,对照组应用普通胰岛素三餐前皮下注射控制血糖,治疗组予门冬胰岛素胰岛素泵持续皮下注射控制血糖,4周后观察疗效,比较两组治疗前后24h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、β2微球蛋白(β2-MG)及内生肌酐清除率(Ccr)的变化及各时间点血糖变化。结果两组治疗后UAER及β2-MG较治疗前均有下降(P<0.05),治疗组较对照组下降更为明显(P<0.05);两组治疗前后Ccr差异无显著性;治疗后4周,观察到除了凌晨3点两组血糖比较差异无显著性外,两组各时间点的血糖均较治疗前显著下降,差异均有显著性(P<0.05)。结论胰岛素强化治疗能降低老年女性早期DN患者尿微量白蛋白及β2-MG,而胰岛素泵应用效果更为理想。     

地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的临床疗效观察

目的观察地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的临床疗效。方法选取2016年1月~2017年1月我院收治的老年2型糖尿病患者100例,采用随机数字表法随机分为两组,每组各50例,对照组应用地特胰岛素进行治疗,观察组同时联合瑞格列奈治疗,观察疗程8周。观察两组患者治疗前后空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、糖化血红蛋白(HbA1c)的变化情况,并对两组治疗后的临床疗效进行评价。结果观察组的临床总有效率显著高于对照组(P0.05)。观察组患者的FPG、2hPG、HbA1c水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组的低血糖发生率显著低于对照组(P0.05)。结论地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病临床疗效确切,安全性好,值得临床广泛推广和应用。