临床用血液无菌监测结果分析

在我国各级采供血单位并未开展血液的细菌筛查工作,血液污染的控制主要靠对采供血的原材料、采供血过程以及血液制剂进行随机抽检来监控血液的细菌污染,我们对北京血液中心1994~2005年血液制剂的无菌监控结果进行了汇总和分析。1材料与方法1·1材料1·1·1抽检样品1994~1998年从北京红十字血液中心合格库抽检全血、浓缩红细胞、新鲜冰冻血浆、浓缩血小板各248袋,少白细胞血液制剂124袋,医院退回血液制剂10袋,共1126袋血液制剂进行无菌试验;1999~2005年从北京红十字血液中心合格库抽检全血、悬浮红细胞、新鲜冰冻血浆、机采血小板、少白细胞…     

地震伤员输血治疗效果分析

[目的]调查1 663名地震伤员的输用治疗,了解血液成分用量和输注剂量,对提高输血疗效,指导突发事件的血液供应有意义.[方法]5月12日～6月20日期间,50家医院1 663名伤员用成都市血液中心血液进行输血治疗.对伤员输血资料统计分析,了解血液品种和用量、输血剂量分布和输血方案等.[结果]1 663名伤员年龄从新生婴儿至100岁老人,伤情复杂,有15种类型.骨折944人,56.7%.86%输血原因是手术.主要输用全血、红细胞悬液、冰冻血浆、血小板等.红细胞悬液和冰冻血浆合计占94%血液用量.扣除未输用人数,人均输血量为全血3.3 U;红细胞悬液5.3 U;血浆11.9 U;血小板6.0 U.最小与最大输血量相差几十倍～百倍.50%以上伤员输血剂量为2 U(全血67%,红悬54%,血小板69%).68%全血单独输用,而70%红细胞悬液、90%血浆和97%血小板是两种以上血液成分联合输血.3种血液成分输用的伤员仅31名(2%),却输用了91%血小板,19%血浆、13%红细胞悬液和10%全血.[结论]输血治疗在伤员救治中发挥了关键作用,保障血液供应具有十分重要的意义.     

100例肝移植患者围手术期输血疗效分析

目的分析成分输血在100例肝移植围手术期的疗效,及时有效调控患者止、凝血功能,降低围手术期并发症发生率、提高肝移植成功率,提出科学、安全、合理用血是肝移植围手术期输血的指导原则。方法观察本院100例肝移植患者输血疗效,分析术前、术中和术后各期悬浮红细胞(R ccs)、新鲜冰冻血浆(FFP)、冰冻血小板(FPRP)、冷沉淀(Cryoprec ip itate,cryo)的输注,并对本院开展肝移植手术以来前50例和后50例输血情况进行比较。结果100例肝移植患者人均输血3,334 m l,术前占4.3%,术中53.4%,术后42.3%;围手术期成分输血率达100%,悬浮红细胞与新鲜冰冻血浆比例为1.45:1;前50例人均输血量和术后并发症发生率显著大于后50例,但术前输血率和悬浮红细胞输注比例有增加趋势。结论科学、安全、合理输血对肝移植成功率至关重要,明显降低肝移植术中、术后大出血和肝动脉门静脉血管吻合口血栓形成等并发症的发生率。     

输全血和悬浮红细胞所致不良反应分析

目的探讨如何降低临床输血不良反应发生率。方法观察2000-01/2005-12需要输全血和悬浮红细胞患者120例的不良反应,进行分析。结果全血组不良反应发生率16.7%,而悬浮红细胞组不良反应发生率仅为1.7%,全血组的输血不良反应明显高于悬浮红细胞组(P<0.05)。结论临床输注悬浮红细胞不仅节约血液资源,提高疗效,而且还能降低输血不良反应发生率。     

35例肝移植患者输血情况分析

目的:探讨肝移植患者围手术期输血量及其特点,总结和积累在肝脏移植方面的输血经验,以便能够及时提供足量而合适的血制品,保证患者得到有效、合理的输血治疗.方法:回顾性调查2006-2007年35名患者使用血制品的输血资料,并加以总结、分析.结果:35例患者全部输注了悬浮红细胞和新鲜冰冻血浆.输冷沉淀23例,占65.7%,;输血小板21例,占56.7%结论:本文统计的悬浮红细胞,新鲜冰冻血浆,冷沉淀的用量均比文献报道的用量有所增加,只有血小板的用量差别不大.     

医海寻趣答案

1．洗涤红细胞是指把全血中的血浆、90％的白细胞和血小板去除以后，剩下的血液成分。因为去除了含有多种抗体及容易引起过敏等反应的血浆和白细胞等成分，就相当于把红细胞“洗涤”干净了，故有此称呼。洗涤红细胞适用于多次输血后仍出现贫血的病人，也适用于器官移植、血液透析、尿毒症等，对血浆有过敏反应的贫血病人。     

大量成分输血在抢救严重创伤大出血患者中的临床效果分析

目的 研究大量成分输血在抢救严重创伤大出血患者中的临床效果.方法 选取因严重创伤大出血行大量成分输血患者54例,输血目标为维持血红蛋白在90g/L以上,根据每输注1U悬浮红细胞可提高血红蛋白5 g/L计算需要输注的悬浮红细胞量;然后按照每输入1U悬浮红细胞需要补充1O0ml新鲜冰冻血浆、1U血小板的比例,对患者进行成分输血.分析输血后患者血小板计数、凝血功能变化,及输血并发症的发生情况.结果 输血后患者凝血功能、血小板计数基本可维持在正常范围,总并发症发生率为18.5％(10/54),1例出现出血倾向,创面大量渗血,最后抢救无效死亡,严重并发症发生率为1.9％(1/54).结论 科学、合理地搭配输注成分血,预防大量输血引起的并发症,能更好地发挥成分输血的治疗效果.     

白细胞过滤器的临床应用

目的探讨白细胞过滤器过滤前后血液质量的变化,及其对临床非溶血性输血反应发生率降低的程度。方法选取100例输血病人,取过滤前后血液标本进行血液质量检测,并观察临床非溶血性输血反应发生率降低的程度。结果无一例病人在输入当日及次日有任何输血反应及不适,检测过滤后的红细胞回收率96.47%,红细胞脆性试验等均无明显变化。结论白细胞过滤器能高效地、有选择性地滤除白细胞和血小板,能显著降低临床非溶血性输血反应的发生率。     

血浆与浓缩红细胞的比例对产后大出血患者凝血功能的影响

目的 探讨产后大出血时输注血浆与浓缩红细胞的比例差别对于产妇凝血功能的影响,为防治凝血功能障碍提供依据.方法 选择2002年1月至2010年1月产后大出血需要输血的产妇40例为研究对象,按输血成份不同分两组,对照组(10例)输注悬浮红细胞,实验组(30例)以新鲜冰冻血浆:悬浮红细胞＝1∶ 1作为分界,又分为高(＞1∶ ...     

什么是成分血？

献血分为两种，全血捐献和成分献血。 众所周知，人体血液是由红细胞、白细胞、血小板、血浆等成分组成的。对于某些疾病的患者来说。只需要血液中一种或二种的成分即可，如输注全血。不仅会造成浪费，有时还会给病人造成副作用，甚至增加病人的心脏负担。成分献血就是为了满足这些临床要求，只捐献血液中的某一成分，制成较浓缩和较纯制品供临床使用。目前常用的有浓缩红细胞、代浆血、浓缩血小板、新鲜冰冻血浆等。     

全血输血与成分血输血在产科急性弥散性血管内凝血患者中的应用价值及对母婴结局的影响

目的 探讨全血输血与成分血输血在产科急性弥散性血管内凝血患者中的应用价值及对母婴结局的影响。方法 选取2018年1月—2022年3月天津市红桥医院收治的102例产科急性弥散性血管内凝血患者为研究对象。根据患者接受的输血方式随机分为全血组和成分血组,每组各51例。观察患者凝血功能指标、输血反应指标、出血症状指标、住院指标及母婴结局。结果 输血前,两组患者凝血功能各指标比较差异无统计学意义(P>0.05);输血后,成分血组患者PT、APTT明显小于全血组[(12.35±4.25)s vs.(15.75±3.86)s;(23.64±3.28)s vs.(25.74±4.27)s],差异有统计学意义(P<0.05),FIB、TT明显高于全血组[(3.35±0.73)g/L vs.(2.57±0.64)g/L;(17.64±3.35)s vs.(15.63±4.53)s](P<0.05),差异均有统计学意义(均P<0.05)。成分血组发生过敏、发热、寒战、皮疹的患者少于全血组[9.80%vs. 25.49%;9.80%vs. 31.37%;7.84%vs. 23.53%;...     

成份输血在肿瘤病人中的应用

成份输血的优点是一血多用 ,节约用血 ,使一人献血多人受益 ,其特点是浓度高 ,见效快 ,不良反应少 ,价格低廉。全血的优点是 :血液中的各种成份都有 ,缺点是不良反应多 ,价格昂贵。目前临床上用血不规范 ,我们应根据临床上的检验报告来确定使用成份输血还是输全血。这样输血就可以统一 ,规范用血。1　临床观察湖北省肿瘤医院检验科从 1994～ 1999年 5年的统计 ,在对 40例单纯化疗病人的白细胞 (WBC)低 ,输入白细胞成份血做过统计 ,白细胞低于 1.6 G/ L,临床上用 WBC2个单位输入成份血 ,连续 3天用雅培 170 0血液分析仪进行复查 ,病人的…     

何为辐照血?哪些人要输辐照血?

辐照血是经放射线照射后,灭活了淋巴细胞的血液及血液制品。某些免疫缺陷症病人及严重的细胞免疫功能受损的患者,输注血液及血液制品后容易发生输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD),TA-GVHD 可发生于输注全血、浓缩红细胞、少白细胞红细胞、洗涤红细胞、粒细胞及血小板,甚至单采血浆后。普遍认为输注淋巴细胞大于10~7/kg 时可引起 TA-GVHD,下表列出了 TA-GVHD 的易感者。     

输血中常见问题及处理

随着社会经济的日益发达,生产事故和交通不断增多,造成临床上因创伤引起的急性出血病人也增多,必然要给予输血抢救,它是补充因急性失血引起的血容量不足的主要的辅助方法.临床上输血技术分为输血和成份输血.其中成份输血又分为新鲜冰冻血浆(FFP)、浓缩红细胞、浓缩白细胞,浓缩血小板.输血的常见问题有过敏反应和溶血反应.本文着重阐明临床输血中常见的问题,并据以上常见问题提出相应的护理.     

白细胞滤器降低临床输血感染的质量评价

目的探讨白细胞滤器性能的质量评价方法,降低输血反应发生率,确保临床患者安全输血. 方法应用全自动血细胞计数仪和Nageotte计数法测定过滤前后血液中白细胞浓度、血小板浓度及胆固醇和甘油三酯浓度. 结果滤过前后悬浮红细胞中的白细胞浓度分别为(7.18±1.84)×109/L和(2.14±2.82)×106/L;白细胞滤除率99.97%;过滤前后血小板计数分别为(166.86±54.23)×109/L和(38.19±11.82)×109/L,血小板去除率77.11%;过滤前后红细胞分别为(5.22±0.65)×1011/L和(4.67±0.612)×1011/L,红细胞回收率89.46%;滤过后胆固醇及甘油三酯浓度明显降低. 结论该白细胞滤器能够滤除绝大多数白细胞,减少输血患者感染机会;高效白细胞滤器的应用达到了确保临床输血安全,减少医院输血后感染和并发症,是临床输血工作中具有科学性和实用性的技术.     

去白细胞悬浮红细胞在临床的应用

随着医学科学的发展,临床成分输血治疗日益扩大,人们对血液质量、输血治疗和输血安全提出了更高层次的要求。自2000年3月起,笔者所在医院开展了去白细胞悬浮红细胞血液输注,临床成分用血中全部使用此种血液,特别是去除白细胞后制备的悬浮红细胞（简称去白红细胞）,广泛应用于临床,极大地提高了临床用血的安全性。     

去除白细胞输血防止医院感染发生

目的　研究去白细胞过滤的血液 ,减少发热性非溶血性输血反应的发生 ,预防同种免疫反应的临床效果。方法　采用一次性去白细胞滤器 ,按操作规程在无菌间操作。结果　滤过前后悬浮细胞中的白细胞浓度分别为(7.4 4 6± 1.92 5 )× 10 9/ L和 (6 .970± 2 .85 1)× 10 5/ L ,白细胞的清除率为 (99.990 0± 0 .0 4 6 9) % ;红细胞的回收率 :(83.0 5± 5 .5 2 9) % ,白细胞清除率、红细胞回收率与血液的保存时间无显著关系 ,血红蛋白和红细胞比积有所降低 ,血小板含量显著减少。结论　去除白细胞血液为临床安全输血提供了一条非常有效的途径 ,减少医院输血后感染和并发症 ,保证安全科学输血 ,是预防医院感染的重要措施。     

常规输血与少白细胞技术输血对输血不良反应的降低作用

目的比较常规输血与少白细胞技术输血对输血不良反应的降低作用。方法将2017年1月-2018年12月在本院进行悬浮红细胞、去白细胞红细胞、单采血小板三种血液成分输血治疗的17 834人次作为主要研究对象,其中12 279例患者行常规输血,5 555例患者行少白细胞技术输血,对比常规输血与输少白细胞患者的输血不良反应发生率。结果少白细胞技术输血患者的输血不良反应发生率与常规输血患者相比,相对较低,两组数据比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在输血中运用少白细胞技术输血可提高输血的安全性,降低输血不良反应发生率,可充分合理运用血液,保障治疗的有效性和安全性,可在临床输血中优先考虑使用。     

血小板抗体检测对多次输血后血小板输注无效患者的临床价值

目的探讨血小板抗体检测对多次输血后血小板输注无效患者的临床价值。方法回顾性分析2018年3月至2019年3月期间我院收治的130例经多次输血后血小板输注无效患者的临床资料,分析血小板同种抗体与人类白细胞抗原(HLA)、人类血小板抗体(HPA)的阳性率和特异性,并分析血小板抗体阳性率与输血次数、输入血液成分的关系。结果输血次数为2~3次患者的血小板抗体阳性率显著低于4~5次患者与>5次患者(P<0.05)。输注机采血小板患者的血小板抗体阳性率显著高于输注悬浮红细胞患者与输注少白细胞悬浮红细胞患者(P<0.05)。血小板输注无效患者的同种HLA抗体阳性率为46.15%,同种HPA抗体阳性率为25.38%,血小板自身抗体阳性率为13.85%。结论多次输血后血小板输注无效的患者中,同种HLA抗体最多,其次为HPA抗体,最少的是血小板自身抗体;血小板抗体阳性率随输血次数的增加而升高,且与输入血液成分密切相关。     

浓缩红细胞临床应用及疗效观察

现已进入成份输血时代，浓缩红细胞（RCC）是成份输血的重要成份之一。随着成份输血工作开展，RCC的输往在我院临床逐渐推广使用。1996年6～10月，我们对149侧重度贫血患者输注RCC后的疗效进行了统计分析，现报告如下。一、材料和方法1．RCC的制备采新鲜全血400ml于ACD血液保存液血袋中。将全血（2000r／min）高速高心10min，分出大部份血浆,使红细胞压积为75％±5％，即为2单位RCC,含有血小板和白细胞。有效期为21天。2.疗效观察将再障，溶血性贫血、缺铁性贫血，消化道出血及产后大出血等重度贫血病人，分为两组。RCC组每人次输…