健康教育对慢性肾脏病患者饮食知识掌握程度的影响

目的了解健康教育对慢性肾脏病患者饮食知识掌握程度的影响,探讨可能有效的饮食健康教育方式。方法采用自行设计的肾病饮食知识调查表,对75例慢性肾脏病患者进行抽样调查,分析其饮食知识掌握程度与接受健康教育之间的关系。结果慢性肾脏病患者回答饮食知识调查表中问题的正确率普遍较低;接受过健康教育者在6道题目的正确率较未接受过健康教育者明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肾脏病患者对肾脏病饮食知识的掌握程度普遍较低,而接受过健康教育者相对有所改善,提示现行的健康教育方式具有一定成效,但仍需要完善并广泛推行。     

社区居民慢性肾脏病的健康知识及需求情况调查

目的 了解社区居民对慢性肾脏病知识的了解及需求情况.方法 采用自行设计的问卷调查表对200例社区居民进行肾脏病相关知识及需求调查.结果 总体疾病知识较缺乏,大部分居民从医护人员及科普读物获取健康知识,绝大多数人想了解有关疾病多方面知识如病因、治疗、预防等,希望采取健康教育形式有多种.结论 社区居民的慢性肾病健康知识匮乏,确立以社区为中心的肾病健康教育宣传与管理制度,并建立社区与专科双向转诊机制,符合当前社区慢性肾脏病防治要求和当地居民的需求.     

北京市亚运村社区居民健康知识知晓情况调查

2004年和2005年选择居住在亚运村社区5年以上的居民600户,15周岁以上1765人作为基线数据,使用自行设计的调查表调查,自2006年至2008年每年随访一次,了解居民健康知识变化情况.几年里,社区居民对食物营养和疾病预防知识的知晓率逐年上升;初中及以下文化程度的人群对总体健康知识的知晓率最低;不同文化程度者知识知晓率逐年上升;由奥运名义举行的活动、讲座、节目等途径获得健康知识的比率逐年上升;文化程度和年度为影响社区居民健康知识知晓情况的因素.     

上海市徐汇区全科医师及居民慢性阻塞性肺疾病认知程度调查

目的调查上海市徐汇区全科医师对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的知识水平及社区居民对COPD的知晓情况。方法对上海市徐汇区5家社区卫生服务中心150名全科医师进行COPD诊治知识及对本地区居民100名进行COPD健康知识的问卷调查。结果共接受调查医师148名,居民100名。分别有25%的医师及66%的居民将COPD与慢性支气管炎和(或)阻塞性肺气肿混淆。50.7%的医师了解2011年版《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的主要内容。有64.9%的医师和46.0%的居民知道吸烟是COPD最常见的危险因素。分别有80.4%的医师及17%的居民知道肺功能检查是诊断COPD的"金标准"。仅37.8%医师在过去1年中接受过COPD相关知识培训,而89.9%医师希望今后参加COPD相关知识培训。仅13%的居民曾经接受过相关的健康教育,53%的人希望今后参加此类健康教育。结论社区全科医师及居民均在COPD防治知识方面存在欠缺,须加强相关培训及健康教育。     

慢性乙型肝炎患者饮食知识的知晓度调查

目的了解慢性乙型肝炎患者对饮食知识的认识，为采取科学的饮食指导提供依据。方法采用问卷方法对104例住院在24小时内的患者进行问卷调查。结果部分肝病患者有不良的饮食习惯，年龄低、文化水平低、初次住院的患者、男性患者的保健意识相对较差；住院患者最需要了解患病后的饮食禁忌。结论对乙型肝炎患者的饮食指导，是治疗乙肝的一个重要环节，能提高治愈率，减少并发病，提高患者的生活质量。     

上海远郊家庭医生制团队对慢性肾脏病知识知晓情况及对策研究

目的 了解上海远郊地区社区卫生服务中心家庭医生制团队对慢性肾脏病(CKD)知识的知晓情况,为开展家庭医生制团队CKD知识的培训,提升社区团队服务能力提供依据。 方法 采用手机微信问卷调查法于2016年10月对青浦区10家社区卫生服务中心参与家庭医生制团队服务694名医务人员进行调查,问卷内容包括纳入对象的基本情况及慢性肾脏病相关知识,共完成问卷递交694名,有效回收率100%。计量资料用 x±s的形式表示,组间采用t检验与方差分析,计数资料用百分比/率(%)表示,采用描述性统计方式。 结果 694名被调查人员中对CKD知识平均得分(52.31±15.48)分,合格率为32.71%。在不同性别、不同医(护)龄家庭医生制团队中,对CKD知识得分情况比较,差异无统计学意义(均P>0.05);在不同年龄、不同职业与不同职称的团队成员中,对CKD知识得分情况差异有统计学意义(均P<0.05),其中低于30岁年龄段的得分较低,全科医生的得分明显高于其他类别医务人员,中级以上职称团队成员得分高于初级职称者。 结论 CKD知识在社区家庭制团队中知晓率较低,应加强对CKD知识宣传力度,提高社区家庭制团队对CKD知识的认识,使CKD防治工作重心前移,有效控制疾病进展,减轻疾病对健康的危害,降低CKD患者医疗费用。      

丹东市居民结核病防治知识知晓情况调查分析

目的 了解丹东市公众结核病防治核心知识的知晓水平。方法 2021 年1 月采用随机抽样的方法确定114 名15 岁以上的城市常住居民和113 名农村常住居民为研究对象,调查结核病防治核心信息知晓情况及接受健康教育情况。结果 227 名调查对象中有218 名对象完成本调查。结核病防治知识核心信息总知晓率为85.87%,单一核心知识知晓率在81.65%～88.99%之间。核心知识知晓率在性别之间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;在年龄之间比较,差异有统计学意义（P<0.05）,随着年龄的增长总知晓率逐渐下降;城镇居民知晓率显著高于于乡村居民,差异有统计学意义（P<0.05）;机关/事业单位人员显著高于其他职业,差异有统计学意义（P<0.05）;随文化程度增高呈上升趋势,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 公众对肺结核的防治认知仍存在薄弱环节,应该进一步加强对老年人、农村居民、文化程度低人群的健康教育工作,以居民常见、易于接受的的宣传方式开展健康教育工作。     

对慢性肾脏病患者实施健康教育的调查与探讨

目的：评估对慢性肾脏病患者（CKD）开展健康教育的效果,探讨强化健康教育的有效途径。方法：对175例CKD患者住院期间接受健康教育进行问卷调查。结果：健康教育总体效果明显,少数对精神因素、规范服药和血液透析通路的自我护理缺乏正确认识。结论：对CKD患者健康教育的重点在诱发因素、营养知识、用药指导和心理指导,要按评估、计划、实施、评价等程序有针对性地加强教育。     

慢性肾脏病流行病学调查研究进展

慢性肾脏病(CKD)及其引起的终末期肾病在全球的发病情况逐年提高,而且预后差,花费高,成为世界范围内的重要公共健康问题,美国及欧洲终末期肾脏病(ESRD)的年发病率分别为336/百万人和约135/百万人,预计到2010年美国每年用于治疗ESRD的费用将高达290亿美元,ESRD患者人数超过200万     

沧州市农村居民慢性肾脏病流行病学调查

目的探讨沧州市农村慢性肾脏病(CKD)的患病率及危险因素。方法对沧州市青县和沧县8个自然村的2863例20岁以上的常住居民进行问卷调查、肾脏损伤指标及相关危险因素检测。结果在2754例资料完整的调查对象中,血尿和(或)白细胞尿的患病率为8.86%,蛋白尿的患病率为1.56%,肾功能下降的患病率为2.65%。该人群中CKD的患病率为9.84%,知晓率为8.3%,治疗率为8.31%。多因素Logistic回归分析显示,高血压、糖尿病和年龄与蛋白尿的发生独立相关,肾功能下降还与高胆固醇、高三酰甘油血症和体质量指数相关。结论沧州市农村CKD的患病率较高,且呈逐年增高趋势,但未引起人们的注意,知晓率和治疗率较西方国家低。CKD相关危险因素包括糖尿病、血压及年龄。     

胰岛素抵抗与慢性肾脏病的研究进展

在慢性肾脏病患者中,瘦素、脂联素、抵抗素和甲状旁腺功能亢进等多种因素在胰岛素抵抗和高胰岛素血症的发生和发展中起重要作用。随着胰岛素抵抗的出现,肾功能即出现损害的趋势,表现为在胰岛素受体前水平、受体水平和受体后水平均存在胰岛素抵抗,使胰岛素分泌、利用和灭活等均表现异常。     

慢性肾脏病与维生素D代谢

慢性肾脏病(CKD)患者以骨化三醇合成逐步减少为始动因素,导致甲状旁腺激素水平增加、矿物及骨骼代谢紊乱,肾脏和心血管损伤加速、异位钙化,病死率增加。补充骨化三醇、抑制甲状旁腺素(PTH)水平几十年来一直作为治疗CKD必要的治疗手段之一。但最新循证证据表明,骨化三醇改善肾脏预后和心脏保护作用与抑制PTH水平无关。此外,维生素D缺乏在肾脏疾病发生率显著增加,其加速肾脏疾病进展和增加病死率的风险高于骨化三醇缺乏。CKD患者存在维生素D和骨化三醇异常,影响了维生素D/骨化三醇的肾脏保护作用,形成病理生理恶性循环。     

慢性肾脏病在社区的筛查和干预——困惑与挑战

目的通过对社区危险人群中慢性肾脏病（CKD）的筛查,反映全科医生在慢性肾脏病防治、管理中面临的困惑与挑战。方法以北京大学医学部社区为单位,2008年5月-2009年10月对本院门诊就医的608例高血压患者给予常规肾功能检查,使用国际通用的MDRD公式计算肾小球滤过率（eGFR）,筛查早期CKD,并给予相应的健康教育与健康管理。结果608例高血压患者中,肾功能不同程度受损者共计287例,占47．2％;符合CKD诊断标准者145例,高血压人群CKD的患病率为23．8％。对以往患有高血压而血肌酐正常尚未诊断慢性肾脏病的58例患者,根据MDRD公式计算eGFR〈90ml/min,其中eGFR在60—89ml／min者27例（男16例,女11例;尿常规异常者8例）;eGFR在30～59mL／min者31例（男10例,女21例;尿常规异常者7例）。这58例患者中合并糖尿病15例。经改变生活方式,并加强对原发病治疗后病情好转23例。结论社区高血压人群的CKD患病率较高,并且有相当一部分患者血肌酐尚在正常范围。如能通过全科医生对此类人群早期筛查,早期干预,同时给予规范的健康管理．将能大大延缓和控制CKD的病情,相应遏制由此产生的巨额医疗资源的消耗,有利于指导治疗、监测病情和改善预后。     

慢性肾脏病患者贫血发病情况分析

目的探讨CKD患者贫血的发病情况及其相关因素.方法收集2007年1月至2010年1月在云南省第三人民医院肾脏血液风湿免疫科住院的CKD患者465例,对其临床和实验室资料进行回顾性分析.结果 465例CKD患者中,贫血的发病率为72.04%,其中年龄〈30岁、30～50岁、50～70岁、〉70岁的患者贫血的发病率依次为47.06%、60.94%、74.42%、86.26%;CKDⅠ～Ⅴ期的患者贫血的发病率依次为24.19%、43.84%、63.22%、88.61%和99.39%;经eGFR矫正后,不同肾脏基础疾病患者贫血的发病率由高到低依次为糖尿病肾病（78.78%）、高血压肾病（66.00%）、慢性肾小球肾炎（65.61%）和多囊肾（60.00%）;透析组与非透析组患者贫血的发病率分别为99.00%和51.75%（P〈0.001）.单因素分析表明,年龄、肾功能情况及透析与否均与贫血的发病率相关.结论慢性肾脏病患者贫血的发病率较高,肾功能减退、年龄等是其发生的危险因素.     

慢性肾脏病患者高同型半胱氨酸血症与左心室肥厚相关性研究

目的:研究慢性肾脏病(CKD)患者血浆高同型半胱氨酸血症(HHcy)与左心室肥厚(LVH)发生的相关性。方法:回顾性分析本院212例CKD1-5期非透析患者的临床病例,其中血浆高同型半胱氨酸血症组(Hcy group)145例,血浆正常同型半胱氨酸血症组(n-Hcy group)67例,并采用彩色多普勒超声诊断仪测定患者的左心室形态结构。结果:212例CKD1-5期患者中发生左心室肥厚(LVH)者占45.75%,其中血浆高同型半胱氨酸(Hcy)组左心室肥厚发生率为51.03%,血浆正常同型半胱氨酸(Hcy)组左心室肥厚发生率为34.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.01);且血浆Hcy增高组的室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室心肌重量指数(LVMI)均明显高于血浆Hcy正常组,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:慢性肾脏病患者普遍存在高同型半胱氨酸血症和左心室肥厚,高同型半胱氨酸血症是慢性肾脏病患者发生左心室肥厚的独立危险因素。     

301例慢性肾脏病患者临床特点分析

目的:对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者各期的临床特点及其相关危险因素进行回顾性分析。方法:选取301例住院的慢性肾脏病1-5期的患者作为CKD组,经体检证实的301名健康者作为正常对照组。比较CKD组与对照组及CKD不同分期患者发病年龄、血压、尿蛋白定量、血肌酐、肾小球滤过率、血脂、血小板、血色素等临床资料,并分析CKD进展的危险因素。结果:CKD组收缩压、舒张压、血肌酐、血尿酸、甘油三酯、总胆固醇均显著高于正常对照组,血清低密度脂蛋白、血色素、血小板均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。CKD 2期血压低于CKD 4、5期(P<0.05);CKD 3期血小板高于CKD 4、5期(P<0.05);血脂、血红蛋白各组间比较差异有统计学意义(P<0.05);肾小球滤过率与血肌酐、年龄呈负相关,与血胆固醇、甘油三酯成正相关。结论:慢性肾脏病患者早期即出现脂代谢紊乱,以甘油三酯增高为主;CKD 3期以后血压增高明显,以收缩压增高为主;CKD 5期血小板数量最少。     

慢性肾脏病患者飞信随访依从性的影响因素研究

目的随访是慢性肾脏病(CKD)治疗中不可缺少的工作,本研究通过分析CKD患者飞信随访依从性的影响因素,探讨这类基于网络平台的随访方式实施的可能性以及需要改进的措施。方法纳入471例慢病门诊的CKD患者,根据患者对飞信邀请短信回复的情况,将同意加入的患者视为依从性好,归入飞信组;不同意加入或不回复的患者视为依从性差,归入非飞信组,分析影响CKD患者飞信随访依从性的可能因素。结果 471例患者中共有236例(50.1%)回复了短信并成功加入飞信平台。不同常住地、文化程度、费用类别患者飞信使用率间差异均有统计学意义(P<0.01),与随访护士接触3次以上的患者飞信使用率也明显高于非接触3次以上的患者,差异有统计学意义(P<0.01),但不同CKD分期患者、不同性别患者飞信使用率间差异无统计学意义(P>0.05)。飞信组的平均年龄明显低于非飞信组(P<0.01),住院次数明显高于非飞信组(P<0.01)。结论 50.1%的CKD患者愿意加入飞信,提示飞信随访具有一定的可行性,但还存在一些阻碍因素,主要包括文化程度、年龄、对医护人员的熟悉信赖度以及地域问题,需要通过一些措施来增加CKD患者对飞信随访的依从性,以便更好地推广这类新的随访方式。