磁共振成像增强扫描在鼻咽癌放疗近期疗效评估中的应用价值

〔摘 要〕 目的：探讨采用磁共振成像（MRI）增强扫描评估鼻咽癌放疗近期疗效的临床价值。方法：从 2019 年 4 月至 2020 年 4 月期间长沙市中心医院收治的鼻咽癌放疗患者中抽取 38 例作为研究对象,依据复查结果将患者分为局部纤维化组及肿瘤复发组各 19 例,所有患者均接受 MRI 增强扫描,比较两组患者 MRI 时间 – 信号强度曲线（TIC）特征。结果：肿瘤复发组患者的最大信号强度值时间（Tmax）显著低于局部纤维化组,且最大斜率（slopemax）及最大对比增强率（MCER）显著高于局部纤维化组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者的曲线下面积（AUC）及达峰时间（PT）比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：MRI 增强扫描中,TIC 的 slopemax、Tmax 及MCER 对于区分局部纤维化及肿瘤复发组患者具有较强的特异性,有助于准确评估鼻咽癌放疗患者的近期疗效。     

鼻咽癌放疗后放射性脑病1例报告

<正>放射性脑病(radiation encephalopathy,REP)是指脑组织在受到放射线照射后,并在多种因素共同作用下所发生的神经元变性、坏死而引发的中枢神经系统疾病。REP主要是在头颈部肿瘤放疗后发生,由Fisher等人在1930年首次报告:研究显示放射后脑损伤症状多样,在首发症状及常见症状中占前三位的均是球麻痹症状、神经功能障碍及头痛~[2]。我科2013年收治有1个病例报道如下,并结合文献进行讨论,以引起临床同仁的重视。1临床资料患者魏某某,男性,61岁,"头痛反复发作2月余加重伴四肢乏力3d"于2013年12月19日入院。患者2013年7月鼻咽癌复发于肿瘤专科医院治疗,2013年7月~2013年10月行放射治疗,术后头痛反复发作,2013年12月16     

螺旋CT增强扫描在小肝癌诊断中的应3用价值

目的：探讨螺旋CT增强扫描在小肝癌（SHCC）的诊断中的应用价值,提高小肝癌的检出率。方法：分析42例经病理确诊患者的CT表现,总结螺旋CT增强扫描和诊断的要点。结果：诊断符合率93．6％,病灶大小平均2．1cm,位置以肝表面和肝右叶多发,并以圆形或类圆形为主。大多数患者在增强扫描时捡出。结论：螺旋CT增强扫描在小肝癌的诊断上具有很高的临床实用价值,能明显提高其诊断率。     

增液汤加减防治鼻咽癌放疗所致放射性口腔炎临床观察

目的:观察增液汤加减防治鼻咽癌放疗所致放射性口腔炎的临床疗效.方法:将62例鼻咽癌行局部放疗患者随机分为治疗组及对照组各31例.治疗组放疗开始时给予增液汤漱口,直至放疗结束;对照组给予口腔护理,以等渗盐水或1∶5 000呋喃西林液漱口,严重者给予抗生素及激素治疗.结果:治疗组口腔黏膜损害发生时间较对照组明显延长(P＜0...     

CT增强扫描对肺部肿瘤诊断价值分析

目的:探讨CT增强扫描对肺部肿瘤诊断价值。方法:回顾我院2009年9月-2011年12月间经确诊肺部肿瘤患者46例,所有患者均于术前分别做CT平扫及增强扫描,进行回顾性分析,研究CT增强扫描对肺部肿瘤诊断价值。结果 :44例为单发性孤立性结节,2例为2处结节性病灶。平扫检出35例患者,检出率为76.08%;增强扫描检出43例,检出率为93.48%,增强扫描检出率明显高于平扫,进行对比,差异显著,P<0.05。结论:CT增强扫描对肺部肿瘤的诊断价值有显著的提高,可以有效辨别肺癌或良性肿瘤或其它肿块。     

CT动态增强扫描在胆囊癌诊断和鉴别诊断中的应用

目的：探讨胆囊癌诊断和鉴别诊断过程中,应用CT动态增强扫描的临床价值。方法：选取本院2011年6月-2013年6月收治的胆囊癌患者52例作为研究对象,均应用CT动态增强扫描,对其临床资料进行回顾性分析,总结CT动态增强扫描的应用价值。结果：52例患者中,腔内肿块型23例（44.2%）,厚壁型12例（23.1%）,胆囊区肿块型10例（19.2%）,混合型7例（13.5%）。结论：胆囊癌的诊断和鉴别诊断过程中,应用CT动态增强扫描具有重要的作用,可提高胆囊癌患者诊断的准确率。     

螺旋CT增强扫描在小肝癌诊断中的意义

目的：探讨螺旋CT增强扫描在小肝癌诊断中的意义。方法：分析445,1经病理确诊患者的CT表现,总结螺旋CT增强扫描和诊断的要点。结果：诊断符合率93．6％,病灶大小平均2．1cm,位置以肝表面和肝右叶多发,并以圆形或类圆形为主,大多数患者在增强扫描时检出。结论：螺旋CT增强扫描在小肝癌的诊断上具有很高的,临床实用价值,尤其是动脉期和门脉期扫描能明显提高其诊断率。     

MR动态增强、扩散成像和波谱分析在前列腺癌诊断中的价值

目的:对MR动态增强(DCE-MRI)、扩散成像(DWI)及波谱分析方法在前列腺癌诊断中的应用价值进行临床分析研究。方法:选取2009年2月～2011年2月来我院接受治疗的前列腺癌确诊患者54名,前列腺增生患者60名,健康体检者60名,分别使用MR动态增强技术、扩散成像技术和波谱分析方法对三组患者进行检查,比较检查结果。结果:前列腺癌患者的检查结果与其他两组患者的检查结果存在显著性差异,P<0.05。结论:MR动态增强、扩散成像及波谱分析方法可有效提高前列腺癌的确诊率,具有临床应用价值。     

痰热清注射液治疗鼻咽癌放疗所致放射性咽喉炎临床观察

目的观察痰热清注射液治疗放射性咽喉炎的临床疗效。方法将50例放射性咽喉炎患者分为治疗组与对照组各25例,分别予以痰热清注射液及头孢拉定治疗。结果放疗第7周时治疗组68.00%的病例仍维持在1级、2级损伤,而对照组76.00%的病例为3级、4级损伤,两组差异有显著性。结论痰热清注射液对放射性咽喉炎有较好的临床疗效。     

CT增强扫描中造影剂不良反应的护理与对策

目的观察护理干预在CT增强扫描中对造影剂不良反应的影响,提出降低造影剂不良反应的应对策略。方法选取我院自2011年10月至2012年3月收治的70例CT增强扫描患者作为研究对象,按照护理方法分为干预组和对照组各35例,比较两组患者发生造影剂的不良反应情况。结果干预组出现轻度不良反应1例,发生率为2．85％;对照组出现轻度不良反应2例,中度1例,发生率为8．57％。两组患者不良反应发生率比较具有统计学差异（P〈0．05）。结论在CT增强扫描中实施护理干预措施可以降低患者造影剂不良反应发生率,同时加强不良反应的应对措施也十分必要。     

芦荟汁减轻鼻咽癌放疗中面颈皮肤损伤的观察

目的 观察涂擦芦荟汁减轻鼻咽癌放疗中面颈部皮肤损伤的临床疗效.方法 将80例鼻咽癌放疗患者随机分曲组,治疗组48例采用面颈皮肤涂擦芦荟汁,对照组32例面颈皮肤未做任何处理,观察两组放疗中皮肤的变化.结果 治疗组48例中Ⅰ级、Ⅱ级损伤分别为21例、13例:对照组32例中Ⅰ级、Ⅱ级损伤分别是5例、10例.两组比较差异有统计学意义(χ~2=10.6,P<0.05).结论 芦荟汁可减轻鼻咽癌放疗中面颈部皮肤损伤反应.     

养阴生血合剂防治鼻咽癌患者放射性口腔黏膜损伤30例临床观察

目的观察养阴生血合剂防治鼻咽癌患者放射性口腔黏膜损伤的临床疗效。方法将60例根治性放疗鼻咽癌患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在放疗前3天开始至放疗结束后1周服用养阴生血合剂,对照组采用浓替硝唑含漱液常规口腔护理。观察两组患者口腔黏膜损伤出现时间,分别于治疗前后检测患者体重、血红蛋白及感染情况,并根据RTOG急性放射性口腔黏膜损伤分级标准和数字评估(NRS)评价患者口腔黏膜损伤及疼痛等级。结果放疗期间两组患者均出现不同程度的放射性口腔黏膜损伤,但治疗组出现黏膜损伤时间明显晚于对照组(P0.05);且治疗组口腔黏膜Ⅲ、Ⅳ级损伤例数和中、重度疼痛例数均少于对照组(P0.05);治疗组体重减轻、血红蛋白减少、白色念珠菌感染的发生率亦低于对照组(P0.05)。结论养阴生血合剂预防用药可推迟放射性口腔黏膜炎的发生、降低其损伤程度并能缓解患者口腔疼痛。     

中医体质调查分析鼻咽癌康复者309例

目的了解鼻咽癌康复者中医体质类型构成,更好地为治病和康复服务。方法采用中医问卷结合辨证方法对309例鼻咽癌康复者进行中医体质调查。结果气郁质132例,阴虚质123例,血瘀质111例,湿热质94例,气虚质77例,痰湿质73例,血虚质27例,特禀质22例,阳虚质15例,平和质7例。其中偏实质(湿热质、痰湿质、血瘀质)占88.97%,随年龄增大而血瘀质比例增加;偏虚质(气虚质、阳虚质、血虚质、阴虚质)占78.32%。血虚质男女组差异有统计学意义;平和质和特禀质男、女性各年龄组差异无统计学意义;气郁质比例最高,随着生存期延长和年龄增大逐渐减少。结论鼻咽癌康复者中医体质类型存在一定的规律性,气郁质、阴虚质、血瘀质、湿热质是鼻咽癌康复者常见的体质,年龄、生存期与性别对气郁质、瘀血质和血虚质体质有一定的影响。     

扶正解毒方联合艾灸对鼻咽癌患者放化疗后口腔黏膜损伤及炎性反应的影响

目的:探讨扶正解毒方加减联合艾灸对鼻咽癌患者放化疗后口腔黏膜损伤及炎性反应的影响。方法:选取2016年1月至2017年10月梧州市红十字会医院收治的鼻咽癌患者105例为研究对象,所有患者均行放化疗治疗,之后按照治疗方法的不同分为中药+艾灸组、中药组与对照组,每组35例。观察3组患者临床疗效;比较3组患者放化疗后口腔黏膜损伤状况;检测并比较3组血清中炎性反应因子水平。结果:治疗后中药+艾灸组、中药组、对照组的总有效率分别为77. 14%、61. 76%、58. 82%,3组间总有效率差异有统计学意义(P 0. 01),且中药+艾灸组总有效率高于中药组与对照组。治疗后中药+艾灸组放射性口腔黏膜炎分级为Ⅰ级、Ⅱ级的患者例数较治疗前显著增加,Ⅲ级、Ⅳ级患者例数显著减少,且Ⅰ级患者例数/Ⅲ级、Ⅳ级患者例数分别显著少于/多于中药组与对照组(P 0. 05或P 0. 01);治疗后中药+艾灸组、中药组患者口腔内PH值及3组VAS评分较治疗前显著下降,且中药+艾灸组显著低于中药组与对照组(P 0. 05或P 0. 01)。治疗后3组血清中TGF-β1、IL-6、CRP水平均较治疗前显著下降,且中药+艾灸组显著低于中药组与对照组(P 0. 01)。治疗后3组间消化道反应、骨髓抑制及唾液腺损伤等不良反应发生率差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论:扶正解毒方加减联合艾灸可有效减轻鼻咽癌患者放化疗后口腔黏膜损伤,并控制炎性反应进展,提升整体疗效。     

中药防治鼻咽癌急性放射性口咽炎60例临床研究

目的:探讨用中药减轻鼻咽癌患者放疗所致的口咽急性毒性的疗效.方法:120例鼻咽癌患者随机分为实验组(中药辅助治疗)60例和对照组(朵贝尔液含漱)60例,观察两组放射性口咽炎的发生情况和程度及总治疗时间和近期疗效.结果:两组均无0级口咽炎,实验组放射性口咽炎的发生率明显低于对照组(P＜0.05),有效率明显高于对照组(P＜0.01);实验组和对照组总治疗时间分别为(48.78±2.03)天和(52.43±3.18)天,差异有显著性(P＜0.01);近期疗效分别为完全缓解率88.33%和81.67%,部分缓解率26.67%和30.00%,差异无显著性(P＞0.05).结论:中药配合放疗可明显减轻鼻咽癌患者的急性放射性口咽炎,且无明显毒副作用,不影响近期疗效.