信必可都保联合孟鲁司特治疗咳嗽变异型哮喘临床观察

目的：观察布地奈德福莫特罗粉吸人剂（信必可都保）联合顺尔宁（孟鲁司特）对咳嗽变异型哮喘（CVA）的治疗效果.方法：将60例临床诊断为CVA的患者随机分为AB两组,每组30例.A组（信必可组）使用信必可都保（160/4.5ug）每次1吸,每日2次;B组（联合治疗组）信必可都保（160/4.5ug）每次1吸,每日2次,同时口服孟鲁司特10mg,每晚1次,疗程均为12周.观察2组治疗前后临床症状、肺功能的变化.结果：两组治疗前后及治疗后第1秒用力呼气量（forced expiratory volume in 1 second,FEV1）和FEV1占预计值的百分数均有显著提高（P〈0.05）.临床症状评分联合治疗明显优于单用信必可都保（P〈0.05）.结论：应用信必可都保同孟鲁司特联合治疗咳嗽变异性哮喘能更迅速改善临床症状和肺功能.对单用信必可都保治疗仍不能有效控制咳嗽的患者可以考虑加用孟鲁司特.     

小青龙汤加味联合信必可都保治疗对支气管哮喘患者炎症因子变化影响分析

目的:考察小青龙汤加味联合信必可都保治疗对支气管哮喘患者炎症因子影响。方法:选择符合诊断标准的支气管哮喘(寒哮证)患者60例,随机分为两组,信必可都保组和联合组,每组30例。比较两组患者临床症状改善情况、肺功能变化及血清IgE、干扰素-γ(INF-γ)、白细胞介素-4(IL-4)水平。结果:联合组患者临床症状改善效果优于信必可都保组患者(P0.05)。联合组患者治疗后FVC、PEF、FEV1、FEV1/FVC均显著优于信必可都保组患者(P0.05)。联合组患者治疗后血清IgE、IL-4水平均显著低于信必可都保组患者、INF-γ显著高于信必可都保组患者(P0.05)。结论:小青龙汤加味联合信必可都保治疗支气管哮喘可改善患者炎症反应进而改善临床治疗效果。     

养阴补肺益气汤联合异丙托溴铵气雾剂治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病观察

目的:探究养阴补肺益气汤联合异丙托溴铵气雾剂治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效和安全性。方法:选取在本院接受治疗的84例稳定期中重度COPD患者为观察对象,随机分为两组各42例。对照组给予异丙托溴铵气雾剂治疗,观察组在对照组的基础上加以养阴补肺益气汤治疗。比较两组疗效、治疗前后肺功能指数、运动耐力及COPD评估测试评分;并记录两组不良反应发生率。结果:观察组总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后观察组患者FEV1、FEV1%、FEV1/FVC均高于对照组(P0.05)。观察组患者6min步行试验、COPD评估测试评分优于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:养阴补肺益气汤联合异丙托溴铵气雾剂治疗稳定期中重度COPD患者,有利于提高患者临床治疗效果,促进患者肺功能的修复和耐受力的提高,且具有较高的治疗安全性。     

急性期中重度慢性阻塞性肺疾病患者的肺康复治疗

目的探讨对于不同严重程度的急性期慢性肺阻塞性肺疾病(COPD)患者进行肺康复的方案选择策略。方法将78例急性期中重度COPD患者随机分为对照组和观察组,对照组进行常规的治疗,观察组在常规性治疗的基础上进行20周的不同策略(策略1和策略2)肺健康康复治疗干预,比较2组患者在进行干预后的BODE指数、呼吸困难程度评分(MMRC)、6 min步行距离(6MWD)、肺功能状态(FEV)等指标。结果观察组经过20周的干预治疗,中重度患者的治疗效果是最理想的,干预前后6MWD比较有显著性差异(P<0.01),MMRC、BMI、BODE及FEV等比较均无显著性差异(P均>0.05);重度COPD患者采用策略2进行干预治疗后BODE及6MWD的改善效果是最为显著的,急性加重次数明显减少(P<0.05);极重度患者采用策略1治疗最有效,患者在干预前后MMRC比较有显著性差异(P<0.05),6MWD、FEV、BODE、FEV1等指标比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论针对不同严重程度的COPD患者科学合理地选择最佳的治疗干预策略,能够有效地治疗和改善患者的病况,提高其生活质量。     

中西医结合治疗职业性尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病的临床疗效

目的:探讨升陷汤加减联合信必可(布地奈德/福莫特罗粉吸入剂)治疗职业性尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)辨证为肺气虚型的临床疗效。方法:将80例职业性尘肺病合并COPD稳定期患者作为研究对象,随机分为两组,每组40例。在常规治疗的基础上,观察组给予升陷汤加减联合信必可治疗,对照组仅给予信必可吸入治疗,疗程为12周。观察两组治疗前后肺功能指标FEV_1、FVC、FEV_1%Pred,CAT评分、中医症候积分评分。结果:两组在治疗12周后,肺功能指标FEV1、FVC、FEV_1%Pred均较前升高,且观察组明显高于对照组(P0.05);CAT评分及中医症候积分均较治疗前降低,且观察组积分明显低于对照组(P0.05),改善气短乏力、自汗畏风效果显著(P=0.000)。结论:中西医结合治疗职业性尘肺病合并COPD稳定期可明显提高肺功能指标FEV_1、FVC、FEV1%Pred,降低CAT评分及中医症候积分,明显改善生活质量,优于单纯西医治疗。     

咳嗽变异性哮喘治疗药物的选择

目的:比较酮替芬与孟鲁司特联合美普清、咳喘宁、必可酮喷雾剂等治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:将符合病例入选标准的120例患者随机分为观察组、对照组,每组60例。两组患者均以美普清口服、咳喘宁片口服、必可酮吸入治疗为基础治疗方案。对照组同时以酮替芬(1 mg/次,2次/d)口服。观察组同时以口服孟鲁司特钠(5 mg/次,每晚顿服)口服。2组均以15周为治疗周期,治疗后评价临床疗效。结果:观察组临床控制率63.33%,总有效率95.00%,对照组临床控制率46.67%,总有效率75.00%,两组临床控制率、总有效率相比差异有统计学意义(P<0.05)。日间症状评分、夜间症状评分两组均较治疗前减少(P<0.05);但观察组下降较对照组更明显,两组差异显著(P<0.05)。一秒用力呼气容积(FEV1),FEV1百分率两组治疗前、后相比差异显著(P<0.05)。治疗后两组相比差异显著(P<0.05)。观察组副反应发生率3.33%;对照组副反应发生率10.00%。两组差异显著(P<0.05)。结论:孟鲁司特与酮替酚均对咳嗽变异性哮喘有治疗作用,孟鲁司特的治疗作用更好。     

微创穴位埋线对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者身心影响的临床随机对照研究

目的观察微创穴位埋线联合西药治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法将200例中重度COPD稳定期患者随机分为治疗组与对照组,每组100例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加用微创穴位埋线治疗。两组疗程均为1年,观察AECOPD次数、重度急性发作次数、SGQR评分(临床症状、活动能力、疾病影响等)、焦虑HAMA及抑郁HAMD评分、6 min步行距离、肺功能(FEV1、FEV1/FVC)及安全性指标变化情况。结果 1最终完成试验病例185例,治疗组脱落7例,对照组脱落8例。2组间治疗后比较,AECOPD次数、重度急性发作次数、SGQR评分(临床症状、活动能力、疾病影响评分及总分)、HAMA及HAMD评分、6MWT差异有统计学意义(P0.05)。3组间治疗后比较,肺功能(FEV1、FEV1/FVC)水平差异无统计学意义(P0.05)。4两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论微创穴位埋线联合西药治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病,可显著减少AECOPD(尤其重度急性发作)次数,改善患者临床症状、活动耐力及焦虑抑郁心理。     

金水宝胶囊联合信必可对肺肾两虚型COPD稳定期患者炎症反应及肺功能的影响

目的探究金水宝胶囊联合信必可对肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者炎症反应及肺功能的影响。方法选取2017年10月—2018年10月于上海市嘉定区南翔医院呼吸科门诊、中医内科门诊治疗的90例COPD稳定期患者为研究对象,随机分为信必可组45例和联合组45例。信必可组给予信必可都保治疗,联合组在此基础上加用金水宝胶囊,所有患者均连续治疗6个月。观察并比较2组的炎症反应相关指标、肺功能指标、主要症状体征及不良反应发生情况。结果治疗后,2组血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、可溶性E-选择素(sE-SLT)水平以及咳嗽、咳痰、胸闷、喘息、肺啰音评分均下降,超氧化物歧化酶(SOD)、第1秒用力肺活量(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、FEV_1/FVC均升高,且联合组血清CRP、IL-6、sE-SLT水平以及咳嗽、咳痰、胸闷、喘息、肺啰音评分均低于信必可组,SOD、FEV_1、FVC、FEV_1/FVC均高于信必可组,差异均有统计学意义(P均0.05)。联合组不良反应发生率为10.0%(4/45),显著低于信必可组的30.0%(12/45),差异有统计学意义(P0.05)。结论金水宝胶囊联合信必可治疗肺肾气虚型COPD稳定期患者临床效果显著,可有效控制炎症因子的释放,改善肺功能以及临床病症。     

信必可都保治疗成人哮喘常规维持治疗疗效观察

目的:观察吸入信必可都保(布地奈德/福莫特罗)对成人哮喘常规维持治疗的临床疗效。方法:对60例临床诊断为哮喘的轻中度成人患者应用吸入信必可都保(160μg/45μg/吸)常规维持治疗,每日2次,观察患者用药前及用药后2周、4周、12周的第1秒用力呼气容量(FEV1)、最大呼气峰值流速(PEF)等肺功能动态变化及治疗前后的总有效率。结果:治疗后患者肺功能明显提高,60例患者中临床控制26例(43.3%),显效16例(26.7%),好转11例(18.3%)。结论:信必可都保可改善肺功能,减轻气道炎症,提高控制率,在成人哮喘常规维持治疗中起效迅速,疗效确切,患者依从性好,值得临床推广应用。     

孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘疗效观察

目的观察孟鲁司特联合治疗小儿哮喘的疗效。方法将52例轻中度哮喘患儿随机分为2组:治疗组用孟鲁司特联合布地奈德治疗,对照组仅予布地奈德治疗,治疗12周后观察2组疗效。结果治疗组总有效率明显高于对照组。2组治疗后FEV1、FVC和PEF%水平均明显改善(P均0.05)。治疗后2组FEV1和FVC水平比较均无显著性差异。结论孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿轻中度哮喘疗效较好。     

扎鲁司特联合信必可治疗伴过敏性鼻炎的支气管哮喘

目的观察扎鲁司特联合信必可(布地奈德+福莫特罗)治疗伴过敏性鼻炎的支气管哮喘患者的疗效。方法52例伴过敏性鼻炎的支气管哮喘患者随机分为2组,A组28例予吸入信必可加扎鲁司特口服,B组24例仅予吸入信必可,疗程12周,比较2组疗效及不良反应。结果2组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)均明显增加(P<0.01),且A组FEV1、FVC较B组增加更明显(P<0.05),起效明显快于B组,在用药后第1天就显现出疗效,即鼻炎症状、眼部症状及胸闷症状改善,在夜间醒觉次数的记录中发现A组显著减少,明显优于B组。通过12周不良反应观察,扎鲁司特安全性较好,除2例有轻度胃肠道反应外,未发现其他明显不良反应。结论扎鲁司特联合信必可治疗伴过敏性鼻炎的支气管哮喘疗效明显,既能达到哮喘的良好控制,又能很好控制过敏性鼻炎症状,可作为临床治疗伴过敏性鼻炎的支气管哮喘患者的良好策略。     

调理脾胃法对慢性阻塞性肺疾病预后的影响

目的观察调理脾胃法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)预后的影响。方法将40例COPD稳定期患者分为两组,治疗组以中医调理脾胃法为主,对照组予西医常规治疗,疗程均为12周;观察治疗前后6min步行距离、呼吸困难指数、FEV1、FEV1占预计值%及体重指数等指标的变化。结果治疗组6min步行距离、FEV1、FEV1占预计值%及体重指数、呼吸困难指数的改善显著优于对照组。结论调理脾胃法能有效地减轻COPD患者的气流阻塞程度,增强肺功能,改善营养状态,提高体重指数,增加运动耐力,提高生活质量,从而在总体上改善COPD患者的预后。     

肺康复治疗急性期中重度慢性阻塞性肺疾病的临床研究

〔摘 要〕 目的：观察在急性期中重度慢性阻塞性肺疾病患者中应用肺康复治疗的临床效果。方法：择取 2018 年 1 月至 2019 年 12 月东莞市第五人民医院收治的 50 例急性期中重度慢性阻塞性肺疾病患者,按治疗方法将其分成三组,对照组 10 例 患者行以常规对症支持治疗,观察 1 组 20 例患者基于常规对症支持治疗加行有氧呼吸训练,观察 2 组 20 例患者基于对症 支持治疗加行有氧呼吸训练和上下肢训练等肺康复治疗,比较三组临床效果。结果：治疗前,三组中、重度患者的第 1 秒 用力呼气容积（FEV1）预计值、改良呼吸困难指数（mMRC）以及 6 min 步行距离比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）; 治疗后,观察 1 组和观察 2 组患者的 FEV1 预计值、mMRC 低于对照组,6 min 步行距离多于对照组,且观察 2 组 FEV1 预 计值以及 6 min 步行距离优于观察 1 组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对于急性期中重度慢性阻塞性肺疾病 患者来说,有氧呼吸训练、上下肢训练等肺康复治疗可以有效改善患者肺功能,同时也可以使患者呼吸困难得到改善。     

固本补肺饮联合信必可都保治疗支气管哮喘缓解期疗效及对CCL24、CCR3、Muc5ac水平的影响

目的观察固本补肺饮联合信必可都保治疗支气管哮喘缓解期疗效及对嗜酸粒细胞趋化因子(CCL24)、趋化因子受体3(CCR3)、黏蛋白5-AC亚型(Muc5ac)水平的影响。方法将132例支气管哮喘缓解期患者随机分为2组,对照组66例给予信必可都保治疗,观察组66例在此基础上加用固本补肺饮治疗,统计2组临床疗效和急性发作次数,观察2组治疗前后哮喘控制测试评分(ACT)、一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、呼气峰流速(PEF)、呼气峰流速变异率(PEFR%)、CCL24、CCR3及Muc5ac水平。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05);观察组治疗后1个月和3个月急性发作次数均显著少于对照组(P均0. 05); 2组治疗后ACT评分、FEV1、FEV1/FVC及PEF水平均显著提高(P均0. 05),治疗后PEFR%、CCL24、CCR3及Muc5ac水平均显著降低(P均0. 05),且观察组以上指标均显著优于对照组(P均0. 05)。结论固本补肺饮联合信必可都保治疗支气管哮喘缓解期可有效控制病情严重程度,改善肺功能,下调CCL24、CCR3及Muc5ac水平,并有助于降低急性发作频率。     

疏风通络法联合信必可对支气管哮喘患者嗜酸粒细胞和肺功能的影响

目的探讨疏风通络法联合信必可对支气管哮喘患者嗜酸粒细胞(EOS)和肺功能的影响。方法选取2017年1月—2018年12月本院收治的支气管哮喘患者80例,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和试验组,各40例,两组患者均给予止咳、平喘、抗感染等常规治疗,对照组吸入信必可都保,试验组在此基础上联合应用疏风通络法治疗,两组均连续治疗14 d。比较两组患者临床症状缓解/消失时间、治疗前后临床症状评分、肺功能及外周血EOS计数和FeNO水平变化。结果与对照组比较,治疗后试验组患者咳嗽、胸闷、呼吸困难缓解时间及哮鸣音消失时间均明显缩短(P0.01)。与治疗前比较,治疗后两组患者日间和夜间症状评分均明显降低,且试验组明显低于对照组(P0.01)。与治疗前比较,治疗后两组患者FEV1、FVC、PEF、FEV1/FVC均明显增加,且试验组明显高于对照组(P0.05或P0.01);两组患者Rrs均明显降低,且试验组明显低于对照组(P0.01)。与治疗前比较,治疗后两组患者外周血EOS计数和FeNO水平均明显降低,且试验组明显低于对照组(P0.01)。结论疏风通络法联合信必可都保可更明显地缓解支气管哮喘患者咳嗽、胸闷等临床症状,降低患者气道炎症程度,改善肺功能。     

吸入型糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的探讨吸入糖皮质激素治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效和安全性。方法将132例COPD稳定期患者随机分为对照组和观察组各66例,对照组采用常规治疗,包括氧疗、祛痰与按需吸入沙丁胺醇,观察组在常规治疗基础上吸入布地奈德/福莫特罗干粉治疗,疗程均为6个月。观察2组临床治疗效果及治疗前后肺功能、呼吸困难评分、临床症状评分、生活质量评分和急性加重次数的变化。结果观察组总有效率92%,对照组总有效率80%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组第一秒用力呼气容积(FEV1)、呼吸困难评分、临床症状评分、生活质量评分和急性加重次数均好于对照组(P<0.05)。结论吸入糖皮质激素治疗可减轻稳定期COPD患者的临床症状,改善活动耐力、生活质量和肺功能,减少急性加重次数。     

吸入型糖皮质激素治疗COPD疗效观察

目的观察吸入糖皮质激素治疗稳定期中、重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效和安全性。方法将COPD患者随机分为2组,对照组采用常规治疗(氧疗、祛痰与按需吸入沙丁胺醇),治疗组在对照组治疗基础上给予布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂吸入,每次2吸,每日2次,共24周。观察2组肺功能、呼吸困难评分、临床症状评分、生活质量评分和急性加重次数。结果治疗组第1秒用力呼气容积、呼吸困难评分、临床症状评分、生活质量评分和急性加重次数改善程度均好于对照组。结论吸入糖皮质激素治疗稳定期中、重度COPD安全有效。     

孟鲁司特联合布地奈德福莫特罗治疗支气管哮喘疗效观察

目的观察孟鲁司特联合布地奈德福莫特罗治疗支气管哮喘的疗效。方法将52例轻中、度哮喘患者随机分为2组各26例,治疗组用口服孟鲁司特片联合吸入布地奈德福莫特罗干粉治疗,对照组仅予吸入布地奈德福莫特罗干粉。结果治疗12周后,治疗组疗效优于对照组。2组治疗后FEV1,FEV1/FVC%和PEF%水平均高于治疗前(P均<0.05),但组间比较无显著性差异(P均>0.05)。结论孟鲁司特联合布地奈德福莫特罗治疗轻、中度哮喘的疗效较好,值得临床推广应用。     

冬病夏治丸联合信必可治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期30例临床观察

目的:观察冬病夏治丸联合信必可治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法:将60例COPD稳定期患者随机分为2组各30例。对照组采用信必可吸入治疗,治疗组在对照组基础上加冬病夏治丸治疗,疗程均为3个月。观察2组患者治疗前后CAT评分、血气分析及肺功能情况。结果:2组CAT评分、血气指标、肺功能指标治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:冬病夏治丸联合信必可可明显改善COPD稳定期患者的临床症状、血气指标和肺功能,优于单纯应用信必可治疗。     

加味射干麻黄汤联合孟鲁司特钠对支气管哮喘患者肺功能的影响

目的:分析加味射干麻黄汤联合孟鲁司特钠对支气管哮喘患者肺功能的影响。方法:选取2019年1月至2021年6月芜湖市中医院呼吸科收治的支气管哮喘患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者给予孟鲁司特钠治疗,观察组患者采用加味射干麻黄汤联合孟鲁司特钠治疗,比较2组患者治疗前后的临床疗效、肺功能指标、白细胞介素-6(IL-6)水平、嗜酸性粒细胞(EOS)水平、症状改善时间、中医证候积分、生命质量,以及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05),不良反应总发生率略高于对照组(P>0.05)。观察组的第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)水平明显高于对照组(P<0.05)。观察组的IL-6及EOS水平与咳嗽、胸闷、气短、喘息及呼吸困难改善时间与中医证候积分、Marks哮喘生命质量问卷（Marks-AQLQ）评分明显低于对照组(均P<0.05)。结论:加味射干麻黄汤联合孟鲁司特钠可有效改善支气管哮喘患者的肺功能,降低炎症反应,并缓解临床症状,提高生命质量,疗效明显,且安全性及临床应用价值均较高。