重症狼疮性肾炎患者护理观察

目的 对应用全面护理干预措施对患有重症狼疮性肾炎患者在治疗过程中进行护理的临床效果和具体措施进行研究分析.方法 抽取72例患有重症狼疮性肾炎患者病例,将其分为A、B两组,平均每组36例,采用免疫吸附法对其进行治疗.在治疗过程中分别接受常规护理和接受全面护理干预.结果 B组患者在治疗后的肾炎症状改善的总有效率明显高于A组;治疗期间出现不良反应的人数明显少于A组;肾炎症状改善时间明显早于A组;实际住院接受治疗的时间明显短于A组;治疗期间的心理状态明显优于A组.结论 应用全面护理干预措施对患有重症狼疮性肾炎患者在治疗过程中进行护理的临床效果非常明显.     

狼疮性肾炎的治疗现状

系统性红斑狼疮（systemiclupuserythmatosus,SLE）是一种常见的自身免疫性疾病,可累及多脏器。SLE引起的肾脏病变称为狼疮性肾炎（LupusNephdtis,LN）。LN是SLE的重要临床组成部分。肾脏病理检查发现：90％患者在光镜下可出现异常;采用免疫荧光或电镜等复杂技术,几乎所有SLE患者均有不同程度的肾脏累及。肾脏损害的严重程度与SLE的预后密切相关。LN的治疗为综合性,根据病变的不同程度选用不同的治疗方案,所选药物包括：糖皮质激素、非甾体消炎药、抗疟药、细胞毒药物及中药治疗等。笔者现就LN的治疗现状作一综述。     

狼疮性肾炎的治疗进展

系统性红斑狼疮(SLE)约有50—80%出现肾炎症状,肾组织活检几乎全部(90—100%)均有组织形态改变。50%以上SLE病人的死因是肾功能衰竭。狼疮性肾炎(LN)至今仍是SLE的主要死亡原因。虽然自50年代采用肾上腺皮质激素(以下简称激素)治疗SLE以来,LN的预后已明显好转,但至今仍无根治的方法。近几年来在LN的治疗上,虽然仍以激素为主,但在激素的用法、适应证的选择上已积累了不少经验。同时还开发了血浆交换疗法,血液透析疗法、肾移植、全身淋巴结X线照射疗法、抗基因抗体以及抗凝剂、抗血小板制剂、免疫兴奋剂     

综合性心理干预对狼疮性肾炎患者负性情绪及生存质量的影响

目的探讨综合性心理干预对狼疮性肾炎患者负性情绪及生存质量的影响。方法将60例狼疮性肾炎患者随机分为对照组（n=30）和干预组（n=30）,对照组给常规治疗及护理;干预组在与对照组同样治疗护理的基础上,给予为期8周的综合性心理干预。于入组时和8周末采用汉密尔顿抑郁量表（HRSD）,汉密尔顿焦虑量表（HAMA）为测评工具,测评干预前后两组患者的负性情绪;并采用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL—BREF）测评干预组患者干预前后的生存质量。结果人组时两组的患者HAMA、HRSD评分比较无统计学意义（P〉0．05）;干预治疗后干预组较对照组患者的HAMA、HRSD评分均显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;干预组干预治疗前后评分比较（HAMA：t=4．29,P〈0．05;HRSD：t=5．43,P〈0．05）差异有统计学意义;干预组干预后生存质量总分、生理领域、心理领域等得分较对照组差异有显著性（P〈0．05）。结论综合性心理干预能够改善狼疮性肾炎患者负性情绪,提高其生存质量。     

对狼疮性肾炎患者进行临床整体护理的效果

目的对应用整体护理模式对患有狼疮性肾炎的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法?抽取74例狼疮性肾炎患者病例,将其分为对照组和干预组,每组各37例.对照组患者在常规治疗过程中实施常规护理;干预组患者在常规治疗过程中实施整体护理干预.结果?干预组患者狼疮性肾炎症状改善效果明显优于对照组.结论?应用整体护理模式对患有狼疮性肾炎的患者进行治疗的临床效果非常明显.     

环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎,尿毒症的观察与护理

1995年2月～1998年1月我科用大剂量环磷酰胺(CTX)冲击,部分患者配合透析及激素治疗15例狼疮性肾炎患者,笔者对患者进行了观察与护理,报道如下。     

中西医结合治疗狼疮性肾炎疗效研究

目的探讨中西医结合治疗狼疮性肾炎的临床疗效；方法对35例狼疮性肾炎（LN）住院及门诊患者进行自身前后对照研究，治疗上予中医辨证治疗，加西医常规治；结果完全缓解率占60％，总有效率94．29％；结论中西医结合治疗狼疮性肾炎可取得满意的疗效。     

狼疮性肾炎中西医治疗现状

系统性红斑狼疮（SLE）为常见的结缔组织病,可侵犯全身各器官,肾脏为主要受累器官之一,称为狼疮性肾炎。病因未明,仍为一种只能控制而不能根治的疾病,10％～30％的狼疮性肾炎会进展至肾功能衰竭而死亡。本文就目前狼疮性肾炎的西医、中医、中西医结合治疗方案进行归纳评述。     

血液透析仪治疗狼疮性肾炎尿毒症患者的临床护理

目的探讨血液透析仪治疗狼疮性肾炎尿毒症患者的临床护理。方法选取2019年2月至2020年1月九江学院附属医院收治的80例采用血液透析仪治疗的狼疮性肾炎尿毒症患者为研究对象,采用双盲随机法分为观察组和对照组,各40例。对照组实施常规护理,观察组实施全面护理,比较两组护理前后肾功能指标、负面情绪指标、护理满意问卷评分及血液透析治疗不良事件发生率。结果护理后两组血肌酐、尿素氮水平均显著降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均显著降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意问卷评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血液透析治疗不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对血液透析仪治疗狼疮性肾炎尿毒症患者实施全面护理的效果确切,可有效减轻患者的负面情绪,改善肾功能,减少不良事件的发生,提高患者满意度。     

针对性护理对狼疮性肾炎患者肾小球微血栓形成及预后的影响

目的 观察针对性护理对狼疮性肾炎（LN）患者肾小球微血栓（GMT）形成及预后的影响。方法 选取医院2021年2月-2023年6月诊治的LN患者60例为研究对象，在组间基线资料均衡可比原则的基础上，采取随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。对照组患者进行常规护理干预，观察组在常规护理基础上采用针对性护理干预模式。比较两组患者护理前后焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、元认知评估量表（MAS-2009R）评分，并发症发生率以及护理效果。结果 护理干预后，两组患者SAS、SDS评分均降低，但观察组患者SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护干预理后，两组患者理解自己的想法、理解他人的想法、掌控力评分均升高，但观察组患者各项评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预期间，观察组患者并发症总发生率为6.66%(2/30)，低于对照组的26.67%(8/30)，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者临床总有效率为93.33%(28/30)，高于对照组的70.00%(21/30)，差异有统计学意义（P<0....     

狼疮性肾炎的诊断

本文分析了30例狼疮性肾炎的临床资料,从不同的角度上讨论了狼疮性肾炎诊断的体会,作者认为,有肾外表现者狼疮性肾炎的诊断并不困难,对无明显肾外表现者,测定免疫球蛋白、血沉、补体等有助于诊断,并指出了各种自身抗体的检查对本病诊断与鉴别诊断具有更为重要的意义,此外,还对少数表现为肾小管性酸中毒和呈现特殊表现者的诊断体会作了阐述。     

中西医结合治疗狼疮性肾炎58例疗效观察

近年来狼疮性肾炎 (ＬＮ)在治疗方面有很大的进展 ,尤其在中西医结合方面取得了较好的效果[1] 。本文总结了中西医结合治疗ＬＮ58例 ,在提高疗效 ,减少复发和副作用等方面 ,均取得了较满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　治疗组与对照组病人来自本院住院或门诊病人。治疗组 58例 ,其中男 6例 ,女 52例 ,年龄 13～ 53岁 ,平均 2 5 2岁 ,病程 3个月～ 11年 ,平均(34 6± 2 0 8)月 ,临床表现为隐匿性肾炎 5例 ,肾病综合征 35例 ,慢性肾炎 16例 ,急进性肾炎 2例 ,部分病人进行了肾活检。对照组 53例 ,男 4例 ,女 4 9例 ,年龄 …     

逆转狼疮性肾炎肾功能不全的一体化治疗

目的 观察逆转狼疮性肾炎（LN）肾功能不全的一体化治疗效果。方法 55例可逆性狼疮性肾炎肾功能不全的患者分二组（观察组28例，对照组27例）进行治疗。对照组27例，常规血液透析，强的松标准疗程和环磷酰胺冲击疗法。观察组28例，在对照组治疗方案基础上，采取血液净化、免疫抑制剂治疗、中药、免疫支持及对症治疗等多方面优化组合的一体化治疗方案。结果 观察组白细胞低下感染发生率低于对照组，2年后观察组平均血肌酐低于对照组，观察组总有效率高于对照组，二组差异有显著意义（P〈0．05）。结论 一体化治疗逆转狼疮性肾炎肾功能不全疗效好、安全性高，并且比单用常规治疗在改善疾病远期疗效及减少不良反应等方面更，明显。     

狼疮性肾炎并发医院感染的临床分析

目的 研究分析狼疮性肾炎（ＬＮ）并发医院感染的临床特点及与临床、病理的关系。方法 收集我科住院治疗的ＬＮ１０９例,进行医院感染因素分析。结果 ＬＮ医院感染部位常见于下呼吸道、泌尿道、皮肤软组织和消化道,分离菌株以革兰阴性杆菌和真菌为主;ＬＮ医院感染率为６０．６％,病情恶化的１３例１２例并发感染,其中６例直接死于严重感染;ＬＮ临床活动病理类型呈Ⅲ、Ⅳ型者医院感染率较高,尿蛋白、血白蛋白和肾功能与医院     

家庭功能对狼疮性肾炎患者行为方式的影响

目的：探讨家庭功能对狼疮性肾炎（LN）患者行为方式的影响。方法：选择LN患者56例，依照家庭Apgar调查表将其分为高功能家庭、一般家庭、失职家庭三种。行为方式参照相关文献将其分为积极组和消极组，将两组高功能家庭、失职家庭中采取积极、消极行为方式的平均人数进行对比。结果：积极组高功能家庭中采取积极行为方式的平均人数大于失职家庭（P〈O．01）；消极组失职家庭中采取消极行为方式的平均人数大于高功能家庭（P〈O．01）。结论：提高LN患者的家庭功能，利于患者积极、正确面对疾病，缓解病情，控制进展，提高生活质量。     

狼疮性肾炎治疗的研究进展

肾脏是系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）常见的受累器官，肾脏病理检查几乎所有的SLE患者均有损害，通常称之为狼疮肾炎（lupus nephritis，LN）。LN是影响SLE远期预后的主要因素。目前通常采用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗。环磷酰胺（CTX）冲击治疗是其中最为经典的治疗方法，但仍有部分患者疗效不佳，或（和）发生严重不良反应，使得风湿病学家努力寻找更为有效的治疗方法。近年出现了一些新的治疗方法。本文就对此作一综述。     

37例狼疮性肾炎的临床分析

目的：探讨狼疮性肾炎（LN）的有效治疗方法。方法：采用霉酚酸酯联合激素对37例LN患者进行治疗观察。结果：治疗前LN患者平均尿蛋白（3．9&#177;1．2）g／24h，治疗6个月后降为（0．8&#177;0．13）g/24h。治疗后，本组患者完全缓解23例、部分缓解11例、无效3例，总有效率为91．9％。患者使用霉酚酸酯无严重不良反应，有3例病人出现转氨酶轻度升高但无需特殊处理。结论：霉酚酸酯联合糖皮质激素治疗LN不良反应少，疗效满意，是LN的有效治疗方法。     

三种方案治疗难治性狼疮性肾炎的药物经济学分析

目的 比较三种方案治疗难治性狼疮性肾炎的疗效及成本-效果分析.方法 将45例难治性狼疮性肾炎患者分为多靶点治疗组(环磷酰胺+他克莫司+激素方案),经典环磷酰胺治疗组(环磷酰胺+激素方案)及吗替麦考酚酯治疗组(吗替麦考酚酯+激素方案),分别治疗6个月后对各组治疗结果进行成本-效果分析.结果 三种治疗方案的总有效率分别为87.5%,63.6%和73.3%,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组的成本-效果比(C/E)分别为198.2、6.3和132.2.结论 在6个月的短期治疗中,选择环磷酰胺联合激素治疗难治性狼疮性肾炎是一经济有效的方案.     

激素与肝素治疗狼疮性肾炎的临床对比分析

目的 探讨激素与肝素治疗狼疮性肾炎的临床对比效果.方法 选择我院2007～2011年收治的狼疮性肾炎患者60例,根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各30例,对照组采用激素环磷酰胺治疗,对照组采用肝素治疗.结果 经过治疗后,治疗组患者缓解率为96.7％,对照组为80.0％,两组对比差异明显(P＜0.05).治疗组有2例,对照组有1例患者出现胃肠道不适,无1例患者出现骨髓抑制等严重不良反应,两组不良反应情况对比无明显差异(P＞0.05).结论 相对传统激素,肝素治疗狼疮性肾炎疗效确切,不良反应少,有良好的临床应用前景.