结肠癌合并急性肠梗阻临床治疗探讨

目的 探讨结直肠癌合并急性肠梗阻的治疗方法及原则,提高医学诊断水平及处理水平.方法 回顾并分析自2006年9月~2011年9月入院治疗的100例结肠癌合并急性肠梗阻患者的临床资料,对其手术治疗效果进行探讨分析.结果 手术过程中,出现45例并发症,切口感染有9例,切口裂开5例,腹腔感染年2例,肺部感染2例,无出现死亡病例,剩余的37例患者经过积极治疗后均好转出院,暂无病患出现吻合口瘘的现象.结论 结直肠癌合并急性肠梗阻是急症中的一种,进行手术能有效的解除梗阻,提高患者的生活质量,减少其的发病率及死亡率;应选择最佳的手术时期、采取适合患者的治疗方式进行手术;根据患者的实际病情及病变部位做好围手术期的护理工作,通过有效的治疗措施,减少患者的并发症、使其身体恢复得更好更快.     

老年性梗阻性结肠癌56例诊治体会

老年性结肠癌并发急、慢性肠梗阻是外科常见病，也是引起老年人结肠梗阻最常见的原因，其诊断及治疗有特殊性。我院2000年10月至2007年10月共收治老年性梗阻性结肠癌62例，手术56例。现总结报告如下。     

多层螺旋CT对结肠癌性肠梗阻的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在结肠癌性肠梗阻诊断中的临床价值.方法 分析40例MSCT诊断为结肠癌性肠梗阻患者的临床资料及MSCT检查资料.结果 40例MSCT诊断结肠癌性肠梗阻患者中,完全性肠梗阻17例,不完全性肠梗阻23例,经手术病理证实39例为结肠癌性肠梗阻,1例证实为肠多发息肉所致套叠性肠梗阻,梗阻原因定性准确率为97.5％(39/40),肠梗阻诊断准确率为100.0％(40/40);梗阻部位:升结肠14例,横结肠4例,结肠脾曲2例,降结肠6例,乙状结肠12例,横结肠与升结肠复合病变1例,结肠及小肠多发病变1例,MSCT对病变部位诊断准确率为100.0％(40/40).结论 MSCT对结肠癌性肠梗阻在确定梗阻存在、梗阻部位、梗阻原因方面具有明显优势,能为临床治疗提供重要诊断价值.     

结肠癌致完全肠梗阻的外科治疗

结肠癌并发肠梗阻是大肠癌晚期的症状之一.发病率为3.9%一23%.以左侧结肠癌梗阻为常见,约占全部大肠癌病例的三分之二.我科自2000年-2013年间共收治结肠癌患者114例,其中合并完全性肠梗阻45例,占39.5%.现将外科治疗的若干问题分析讨论如下。     

结肠癌合并肠梗阻56例诊治分析

目的 总结结肠癌合并肠梗阻的手术方式及临床效果.方法 回顾性分析2005年3月～2010年2月收治的56例结肠癌合并肠梗阻患者施行手术治疗的临床资料.结果 48例（占85.7%）行Ⅰ期切除吻合术,6例（占10.7%）切除后行肠造瘘Ⅱ期吻合术,2例（占3.5%）因肿瘤晚期行双腔造瘘术 术后出现并发症8例（占14.3%）,其中切口感染5例（占8.9%）、肺部感染2例（占3.5%）、腹腔感染1例（1.8%）.结论 结肠切除术是解除结肠癌合并肠梗阻的主要手术方式,Ⅰ期根治切除吻合术最为理想,但必须注意术中肠道灌洗和围手术期的处理.     

结肠癌并发肠梗阻30例临床诊治分析

目的 通过分析结肠癌并发肠梗阻患者的临床资料,以此探讨手术治疗方法以及治疗过程中应注意的事项,从而提高治疗的有效率.方法 选取我院自2008年1月～2010年1月期间收治的30例结肠癌并发肠梗阻患者临床资料以及具体治疗方法进行回顾性分析.结果 30例患者经治疗后均痊愈出院,无死亡病例.Ⅰ期切除吻合术疗效很好.结论 选择最佳的手术治疗时机、完善的术前准备工作、正确的治疗方案以及术后良好的护理是提高结肠癌并发肠梗阻手术成功率的关键所在.     

49例老年结肠癌并发急性梗阻的临床诊治分析

目的探讨老年结肠癌并发急性梗阻的诊断及治疗方法。方法回顾性分析我院2009年1月至2010年4月收治的49例结肠癌并发急性肠梗阻的患者资料,总结其临床诊断方法及治疗手段。结果 49例患者中,治愈45例(91.84%),围手术期共死亡4例,死亡原因包括原有心肌疾病复发1例,肺部感染1例,多脏器功能衰竭2例。结论对老年结肠癌并发急性肠梗阻的患者,需要医生进行早期准确诊断,根据患者的实际情况选择合适的治疗方法,提高治愈率,减少并发症的发生,降低死亡率。     

两种不同手法治疗结肠癌合并肠梗阻临床效果分析

目的：探讨两种不同手法治疗结肠癌合并肠梗阻的临床效果.方法：选择本院2008年10月-2011年10月结肠癌合并肠梗阻患者共60例,随机分为观察组和对照组.观察组行一期切除吻合术,对照组实施结肠次全切术.结果：观察组手术时间低于对照组（P〈0.05）;观察组术中出血量低于对照组（P〈0.05）;观察组住院时间低于对照组（P〈0.05）.结论：一期切除吻合术治疗结肠癌合并肠梗阻具有所需手术时间短、术中出血量少,且患者恢复快等优点,效果显著.     

结肠癌并肠梗阻术中处理探讨（附34例病例）

目的：探讨结肠癌并肠梗阻的术中处理方法和效果。方法回顾分析我科2010年7月-2013年12月收治的34例合并有肠梗阻的结肠癌患者的病历资料,并进行总结。结果34例患者经过适当手术处理治疗后,除了1例术后出现伤口感染,3例高龄患者术后伤口哆开,其余患者术后未出现并发症,痊愈出院。结论应选择合适的术式及术中处理方法对结肠癌并发肠梗阻患者进行治疗,这样能够显著地减少并发症的发病率,显著提高治疗效果。     

结肠癌所致肠梗阻及穿孔手术治疗效果分析

目的探讨结肠癌所致肠梗阻手术术式选择及临床疗效。方法回顾性分析42例结肠癌所致肠梗阻手术治疗患者临床资料,其中3例梗阻导致肠穿孔。42例患者中行Ⅰ期切除吻合术28例,分期手术10例,姑息性切除解除梗阻造瘘2例,远端行封闭(Hartmann)术2例。结果 42例患者中1例患者死亡,死亡原因为肠穿孔合并中毒性休克及多器官功能衰竭,其余41例治愈出院。4例患者出现切口并发症,其中伤口感染2例,切口裂开2例。本组患者无吻合口瘘发生。结论结肠癌引起的肠梗阻如病情允许应争取行Ⅰ期切除吻合术,早期诊断、选择合理的手术方式是提高临床疗效以及改善患者预后的关键。     

25例高龄左半结肠癌急性梗阻一期吻合治疗体会

目的 探讨高龄左半结肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗方法.方法 选取住院治疗的左半结肠癌合并急性肠梗阻的高龄患者25例,行急诊手术治疗.通过积极的术前准备,预防性抗生素应用,并行术中结肠灌洗,改进肠道吻合技术,术后定期扩肛并留置肛管减压等措施综合处理,一期切除吻合23例.结果 一期切除吻合23例中,发生1例吻合口漏,经保守治疗痊愈;1例死于多器官功能衰竭;1例切口感染,经换药处理痊愈;随访时间1～5年,术后存活1年19例,3年14例,5年9例.结论 老年人左半结肠癌合并急性肠梗阻的患者,行一期切除吻合可收到较好的效果.术前认真细致准备,术中、术后加强监护和治疗,重视围手术期合并症的处理,是降低术后近期死亡率的关键.     

腹部手术后早期肠梗阻56例诊断和处理分析

目的 腹部手术后早期肠梗阻容易被忽视而延误诊断治疗,本文通过对56例病例分析以了解术后早期肠梗阻的发病机制,掌握其诊断和处理原则.方法 通过对复旦大学附属华山医院宝山分院近八年来腹部手术后早期肠梗阻56例患者诊断治疗回顾性分析,总结其诊断治疗经验.结果 56例患者保守治疗52例占92.8%,手术治疗4例占17.2%,无一例死亡.结论 腹部手术后早期肠梗阻诊断依据,术后肠功能恢复延迟并出现肠梗阻表现,结合X线及CT检查.绝大多数患者保守治疗可治愈.     

结肠癌合并急性肠梗阻25例临床分析

目的 探讨结肠癌合并急性肠梗阻手术治疗的方法和疗效.方法 回顾性分析2007年10月至2010年10月我院结肠癌合并急性肠梗阻25例患者的临床特点、手术方法、疗效等相关因素.结果 25例均行手术治疗,其中Ⅰ期切除吻合术16例,Ⅰ期切除、结肠造瘘、Ⅱ期肠吻合术6例,单纯性肠造口术及捷径手术3例.术后并发症4例,其中吻合口...     

超高龄结肠癌患者综合治疗1例

1临床资料患者男,92岁,因大便不规律、便血,于2012年8月经肠镜及病理诊断为乙状结肠中高分化腺癌。既往有高血压、糖尿病、冠心病、慢性心功能不全、慢性肾功能不全、慢性喘息性气管炎等病史。患者超高龄,患有多种并存疾病,外院未行手术、化疗等抗肿瘤治疗。因伴有不全肠梗阻及间断便血,给予禁食、肠外营养及其他对症处理,患者逐渐卧床。2012年9月来我院治疗,考虑肠梗阻为不完全性,故在     

结肠癌并肠梗阻急诊手术中肠道清洁临床护理

目的：分析和探讨临床上结肠癌并肠梗阻患者急诊手术中肠道清洁的临床护理方法及其要点。方法：回顾性分析本院2012年09月至2014年05月收治的结肠癌并肠梗阻患者临床资料,分析和探讨临床上结肠癌并肠梗阻患者急诊手术中肠道清洁的临床护理方法及其要点。结果：本研究中37例结肠癌并肠梗阻患者急诊手术中肠道清洁后,平均肛门排气时间为43.4±5.8h,术后均未出现复发现象,未出现术部切口开裂,所有患者术后均为出现腹胀和继发感染。结论：临床上对于结肠癌并肠梗阻患者急诊手术中肠道清洁临床护理主要包括术前的灌洗护理以及术中的配合护理。临床上优质的护理措施是有效改善和提高患者治疗效果的重要前提,因此临床护理工作中需要特别予以重视。     

围手术期护理在高龄结肠癌合并肠梗阻的运用探讨

目的：探讨围手术期护理对高龄结肠癌合并肠梗阻患者的影响。方法：对2008-2011年收入本院的100例高龄结肠癌手术患者,随机分为对照组和实验组。对照组50例,采用常规模式护理,实验组50例,采用围手术期护理。结果：对照组术后肺部感染发生率为22.0%,粘连性肠梗阻发生率为12.0%,切口感染发生率为34.0%,实验组术后肺部感染发生率为4.0%,粘连性肠梗阻发生率为6.0%,切口感染发生率为8.0%。实验组肺部感染发生率、粘连性肠梗阻发生率、切口感染发生率均小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对高龄结肠癌合并肠梗阻患者应该做好围手术期护理,术前仔细准备,术中严格无菌操作,术后密切观察,可以有效的减少术后并发症的发生,值得在临床上推广。     

结肠癌合并肠梗阻治疗体会

目的探讨结肠癌合并肠梗阻的外科治疗方法。方法回顾性分析我在基层医院外科工作20年收治的结肠癌合并肠梗阻36例的外科治疗方法。结果一期切除12例,分期手术18例,横结肠造口6例。结论合并肠梗阻的结肠癌位置不同,病情不同,采用不同的手术方法。     

136例成人急性肠梗阻的临床诊治分析

目的：对急性肠梗阻的病因及治疗进行分析,探讨提高诊断准确率及开展个体化治疗的方法.方法：回顾性分析我院2011年12月至2013年12月所收治的136 例急性肠梗阻患者,分析病因,探讨恰当的治疗方案.结果：粘连性肠梗阻63例（46.3%）,局限性肠炎所致不全肠梗阻29例（21.3% ）,肿瘤性肠梗阻14例（10.3%）.105例经非手术治疗,占77.2%,病愈出院100例,死亡3例,转院2例.手术治疗31例,占22.8%.结论：腹部手术所致的粘连性肠梗阻为急性肠梗阻的主要病因,保守治疗多数可治愈.局限性肠炎所致不全肠梗阻逐渐增多,保守治疗效果明显,不需手术治疗.中老年患者以肿瘤多见,手术治疗是最佳治疗方案.     

结肠癌合并糖尿病患者围手术期处理策略

目的:探析合并糖尿病的结肠癌患者围手术期期间相关护理处理措施及临床价值。方法:本文研究相关资料来自2012年-2015年期间收治确诊合并糖尿病慢性疾病的结肠癌患者38例,所有患者均接受外科手术治疗,对相关基线资料采取回顾性方法进行分析并归纳对此类患者围手术期相关护理处理措施。结果:所有患者顺利完成手术,术后出现并发症患者5例;对围手术期相关护理干预措施满意率达到100%。结论:对外科方式治疗结肠癌合并糖尿病患者制定围术期针对性护理干预能够对手术顺利进行提供更好的保障,提高术后预后质量以及对医疗服务满意度,值得临床推广。     

结直肠癌合并结肠梗阻的临床治疗方法研究

目的探讨结直肠癌合并肠梗阻的临床特点以及临床治疗方法。方法回顾性分析我院在2009年6月到2011年6月收治的40例结肠癌合并肠梗阻患者的临床资料以及治疗情况。结果本组40例结直肠癌合并结肠梗阻患者,有37例患者痊愈出院,有效率为(92.5%)有3例患者因临床治疗无效而死亡,病死率为7.5%,其中3例患者死亡的原因主要因为中毒性休克、心肌梗死、肺部感染或者肾功能衰竭。结论结直肠癌合并结肠梗阻患者临床实施行一期肿瘤切除和吻合手术相对比较安全,并且在临床治疗时还应该患者病理的类型选择最佳的治疗方案,以不断提高患者的生存率。