35例脑梗塞患者康复护理干预的体会

1 临床资料 我院自2008年1月至2011年12月共收35例脑梗塞致肢体功能障碍病例,经颅脑CT证实,全部符合临床诊断标准,且均有一侧偏瘫,无意识和严重的智力障碍,其中男20例,女15例;其中49岁1例,50-59岁5例,60-69岁9例,70-79岁15例,80.岁以上5例.入院72小时后的肢体活动功能进行评定,根据Katz分级法ABC级4例,DE级16例,FG级15例.     

开颅手术治疗幕上高血压脑出血112例总结

幕上高血压脑出血在临床上较常见 ,对于危重型出血 ,开颅清除血肿是其治疗的主要方法。我科2 0 0 2年 4月～ 2 0 0 4年 3月共收治该病 112例 ,全部实施开颅手术治疗 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 112例 ,男 6 8例 ,女 4 4例 ;年龄4 2～ 77岁 ,平均年龄 5 7.4岁 ;高血压病史 5～ 31年 ,平均 14 .6年 ;术前血压 :收缩压 16 0 .5～ 2 4 1.5mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,平均 175 .5mmHg ;舒张压 93.0～ 12 6 .0mmHg ,平均 12 4 .5mmHg ;术前按意识状况分级法[1] :Ⅰ级 12例 ,Ⅱ级 2 1例 ,Ⅲ级 5 3例 ,Ⅳ级 2 4例 ,Ⅴ级 2例 …     

电针联合中医瓣证治疗中风偏瘫疗效观察(附330例报告)

笔者近年来采用电针结合中医辨证施治的方法治疗中风偏瘫330例,取得了较好的临床效果,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 所有患者皆是本院门诊病人,其中男210例,女120例;年龄48～78(中位年龄58)岁;病程2个月至3年,其中脑溢血皮质下白质出血-顶叶出血100例,内囊出血-基底节出血者184例,桥脑出血者6例,丘脑出血32例,脑梗死8例;上、下肢肌力1级217例,肌力2级60例,肌力3级53例.     

苯磺酸氨氯地平片联合氢氯噻嗪治疗老年性高血压临床观察

<正>我院自2005年1月～2006年1月,应用苯磺酸氨氯地平片联合氢氯噻嗪治疗老年性2级、3级高血压患者56例取得良好疗效。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组56例患者全部选自门诊病     

高血压脑出血87例手术治疗

高血压脑出血是威胁生命的一种疾病 ,本文对 87例高血压脑出血外科治疗进行分析 ,总结如下。1　临床资料1·1　一般资料　男 52例 ,女 35例 ,50岁以上 4 7例 ,4 0～ 50岁 31例 ,4 0岁以下 9例 ,平均 52 8岁 ,全部病人均有高血压病史 ,其中第 2次发病 5例。1·2　临床表现　发病前有诱因者 80例 ,主要为情绪激动、兴奋、紧张、劳累等 ,主要表现为突发性剧烈头痛 ,然后出现其他伴随症状 ,按王忠诚教授临床分类标准[1] :Ⅰ级 7例 ,Ⅱ级 18例 ,Ⅲ级 4 0例 ,Ⅳ级 17例 ,Ⅴ级 5例 ,87例均经ＣＴ检查 ,发现血肿。1·3　手术及结果　⑴手术时机 :在…     

静脉复合局部麻醉用于带膜支架植入术的麻醉处理

经股动脉带膜支架植入术是近年来治疗胸、腹主动脉夹层动脉瘤的新方法。我院自2 0 0 3 -0 7～2 0 0 4-0 3 ,尝试将静脉复合局部麻醉用于此种手术,已完成18例,均取得了满意的效果。现报道如下。1　资料和方法1·1　一般资料　18例胸、腹主动脉夹层动脉瘤患者,男16例,女2例,平均年龄5 8 7(3 4～71)岁。体重5 4～70kg。ASAII～II级16例,IV级2例。合并高血压病者17例,冠心病者11例,糖尿病者6例。1·2　麻醉方法　全部病人术前3 0min肌注苯巴比妥钠10 0mg ,东莨菪碱0 3mg。入室后常规开放2条静脉通道,右桡动脉穿刺置管监测动脉血压,0 0 1%…     

老年前列腺增生汽化电切术112例的麻醉处理

现将我院2009-02-2010-02 112例老年患者在连续硬膜外麻醉下行前列腺汽化电切术(TURP)的麻醉体会报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组ASAⅠ～Ⅲ级,年龄65～89岁.其中65～70岁68例,70～80岁33例,80岁以上11例.术前合并高血压者57例;心电图检查异常者63例.其中心肌缺血38例,陈旧性心肌梗死9例,各种心律失常16例,合并肺气肿或肺心病者41例,合并糖尿病者17例.     

β-受体阻滞剂治疗慢性充血性心衰伴房颤60例体会

β -受体阻滞剂在慢性充血性心衰 (CHF)中的治疗作用已被肯定。我们对不同原因引起的CHF伴心房纤颤 ,在常规抗心衰基础上加用 β -受体阻滞剂 ,收到满意疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 6 0例患者均为住院病人 ,均根据病史、体检、X线胸片、心电图、心脏彩超确诊为器质性心脏病、CHF伴快速持续心房纤颤。其中男 2 7人 ,女 33人。年龄 5 6～ 75岁。其中扩张型心肌病 5例 ,冠心病30例 ,高血压心脏损害 7例 ,老年性瓣膜病 5例 ,风湿性心脏病 11例 ,先心病 2例。按纽约心功能分级 ,Ⅲ级 4 0例 ,Ⅳ级 2 0例。全部病例入院后…     

80岁以上老年人应用硬膜外阻滞麻醉行前列腺摘除术60例报告

老年人手术麻醉处理有许多特点。我院自 1989年 4月～ 1997年 4月 ,80岁以上行前列腺摘除术共60例 ,全部应用硬膜外阻滞。本文拟就该类麻醉与管理的有关问题 ,予以总结和探讨。1　临床资料1·1　一般资料　本组 60例 ,均为男性 ,年龄 80～ 92岁 ,平均年龄 87 4岁 ,麻醉前检查有心电图异常者 34例 (占 56 7% ) ,高血压 16例 (占 2 6 7% ) ,糖尿病 3例(占 5% ) ;中度贫血 12例 (占 2 0 % ) ;低蛋白血症 14例(占 2 3 3% )。1·2　麻醉处理方法　本组 60例全部选用连续硬膜外麻醉。常规术前用药 ,全部应用美国产一 50 8型无创监护仪行连续心电、…     

经改良外侧裂-岛叶入路超早期显微手术治疗基底节区高血压脑出血

目的探讨经改良外侧裂-岛叶入路显微手术清除高血压基底节区脑出血的手术方法和疗效观察。方法回顾性分析26例高血压基底节区脑出血病人的临床资料。均于外侧裂后支处进行分离,对于颅压高、侧裂不易分离病例,结合中央后回下部皮质切口进入,经岛叶长回近岛环状沟处进入血肿腔,显微镜下清除血肿。结果骨窗开颅12例,骨瓣开颅14例。术后24h复查头颅CT,血肿清除率〉90％者23例,80％～90％者2例,〈70％者1例。术后随访6个月ADL评分：Ⅰ级：3例;Ⅱ级：14例;Ⅲ级：7例;Ⅳ级：1例;V级：1例。结论经改良外侧裂-岛叶入路显微手术清除高血压基底节区脑出血是行之有效的手术方法。     

大骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血的体会

目的 探讨高血压脑出血大骨瓣开颅手术治疗体会.方法 对146例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组146例患者,ADL 1级30例;2级36例;3级26例;4级12例;5级4例;死亡38例,死亡率为26 0%.结论 血肿量大、脑疝等急需降低颅内压的情况下,大骨瓣开颅手术可为首选治疗方法.     

经内镜序贯方法治疗晚期食管贲门癌27例分析

我院自2 0 0 2年4月至今,共收治晚期食管贲门癌所致狭窄者2 7例,均行内镜下气囊扩张,微波凝固,化疗药物局部注射三种方法联合治疗。收到了较好疗效,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　2 7例均为我院确诊的不愿意手术或不宜手术的晚期食管贲门癌患者。其中男性2 5例,女性2例,年龄5 3- 78岁,食管癌14例,贲门癌8例,吻合复发癌5例。狭窄长度:2 - 4cm 9例,4 - 6 cm13例,7- 10 cm5例;狭窄部位:距门齿2 0 cm5例,中段狭窄13例,下段狭窄9例。根据吞咽困难及狭窄食管直径,将患者狭窄程度分为4级, 级:直径>1.0 cm,能进普食; 级:直径0 .6 - 1.0 c…     

重症急性胰腺炎的早期外科治疗(附43例报告)

重症急性胰腺炎的外科治疗一直在不断变化。 70～ 80年代强调早期手术治疗 ,近年来许多报道主张早期以非手术治疗为主。为探索重症急性胰腺炎的早期治疗原则 ,现将我科 1984年 1月至 1998年 12月资料完整的重症胰腺炎共 4 3例总结如下。1　资料与方法1·1　一般资料　收集我院普外病室 15年内的急性胰腺炎病例 ,重新按 1992年中华医学会胰腺外科学组制定的重症胰腺炎诊断和分级标准进行分类[6 ] ,合符重症胰腺炎诊断标准的共 4 3例 ,其中Ⅰ级 39例 ,Ⅱ级 4例。将全部病例分为两组 ,起病 1周内手术治疗者为早期手术组 (简称手术组 )共 2 4例 …     

保留后瓣的二尖瓣替换手术18例

我们自 1998年 6月～ 2 0 0 1年 3月共施行保留后瓣的二尖瓣替换手术 18例 ,收到良好的效果 ,报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组男 4例 ,女 14例。年龄 32～ 6 4岁。平均年龄 46岁。风湿性心脏病 16例 ,其中重度二尖瓣狭窄 5例 ,二尖瓣狭窄合并关闭不全 8例 ,二尖瓣、主动脉瓣双瓣病变 3例 ,合并三尖瓣关闭不全 9例。先天性二尖瓣关闭不全 2例。术前超声心动图检查 :左室舒张末期内径 43～ 80ｍｍ ,平均 (5 4 5± 8 6 )ｍｍ。心功能Ⅱ级 3例 ,Ⅲ级 12例 ,Ⅳ级 3例。1·2　手术方法　 18例患者均在全麻低温体外循环下手术 ,胸前正中…     

脑出血急性期血压升高与预后的关系

脑出血患者以往有无高血压 ,在脑出血发病后 ,一般血压均升高 ,但血压过高可加重脑出血 ,故血压调控非常重要 ,处理不当 ,可影响预后。现将 1998年 1月至 2 0 0 0年 2月 71例脑出血急性期血压升高与预后的关系作一回顾性分析。1　临床资料1·1　性别与年龄　 71例脑出血中 ,男 38例 ,女 33例。发病年龄 31～ 4 0岁 1例 ,～ 50岁 15例 ,～ 60岁2 3例 ,～ 70岁 2 0例 ,～ 80岁 11例 ,80岁以上 1例。1·2　病情分级标准　Ⅰ级 :意识清楚至昏睡 ,不完全偏瘫 ;Ⅱ级 :浅昏迷 ,完全偏瘫 ;Ⅲ级 :中度昏迷 ,完全偏瘫 ,病灶侧瞳孔散大 ;Ⅳ级 :深昏迷 ,…     

腹股沟疝合并腹水33例治疗分析

目的 探讨腹股沟疝合并腹水时腹水的控制及手术方式的选择.方法 回顾性分析33例腹股沟疝合并腹水的患者的临床资料,全部采用无张力修补术.结果 本组33例均顺利进行,手术时间30～80 min,平均40 min.3例患者分别在术后4个月、6个月和13个月未手术侧腹股沟发生腹股沟疝,1例为Child-Pugh C级患者2例为Child-Pugh B级患者.出现并发症11例,其中早期肝性脑病1例,腹水感染4例,腹股沟伤口渗腹水1例,阴囊血肿5例,经治疗痊愈.无复发.结论 对腹股沟疝合并腹水的患者,加强围手术期处理,无张力疝修补术对腹股沟疝合并腹水的患者具有安全、术后恢复快、疗效满意及复发率低等优点.     

电解可脱弹簧圈对颅内动脉瘤破裂早期血管内栓塞疗效分析

[目的]探讨颅内动脉瘤破裂早期电解可脱弹簧圈血管内栓塞治疗的临床效果. [方法]回顾性分析26例不同部位颅内动脉瘤患者病例资料,术前Hunt-Hess分级:I级1 Ⅱ级11例,Ⅲ级11例,Ⅳ级2例.均在发病3 d内行电解武可脱性徽弹簧圈(GDC)栓塞治疗. [结果]完全栓塞23例(88.5%),大部栓塞3例(11.5%).Glas-gow预后评分:Ⅰ级15例,Ⅱ级7例,Ⅲ-Ⅳ级2例,Ⅴ级1例,死亡1例.术后随访3～24月. [结论]早期电解可脱性弹簧圈拴塞治疗破裂的颅内动脉瘤可避免动脉瘤再次破裂出血,安全、有效、微创.     

住院病人内外科治疗的病例组合研究

住院病人的病例组合研究是基于大样本患者的病情和治疗信息。我们依据军队医院完整、准确的病案首页数据库 ,建立内、外科治疗分开的住院病人病例组合方案。资料与方法(一 )资料来源 :收集 1998年数百所军队医院收治的全部住院病人的病案首页 ,共 142 0 6 92例。(二 )方法 :回顾性方法 病例组合分类法。1 .资料预处理 :删除缺失病例及不符合逻辑的病例 ,再滤过合计总费用 >5 0 0 0 0元及 <5 0元的病例 ,剔除住院天数 <1天和 >10 0天的病例 ,共得到1147783例有效病例 ,占全部病例数的 80 8%。2 .设计分组 :(1)首先将病例组合样本按照有无…     

癌症患者高纤维蛋白原血症及临床意义

本文收集本院自 1999- 2 0 0 2年住院治疗的各类癌症患者 5 0例。测定其纤维蛋白原含量与正常对照组比较 ,经统计学处理观察癌症患者血液的高纤维蛋白原状态及对肿瘤转移的影响 ,降纤治疗的重要意义。1　对象和方法1 1　对象　健康对照组 5 0例 ,男 30例 ,女 2 0例 ,年龄 5 0～ 80岁 ,平均 (6 3.0± 2 .0 )岁 ,癌症组 5 0例 ,男31例 ,女 19例 ,年龄 5 1～ 80岁 ,平均 (6 5 .0± 0 .5 )岁 ,均经组织学确认 ,其中 2 5例影像学检查确诊转移 ,全部病例均未接受抗癌及影响凝血功能的药物治疗 ,肝肾功能正常 ,仅 1例降纤酶治疗。1 2　观察方法　纤…     

光疗合用千金片治疗宫颈糜烂的疗效观察

红外线光照疗法治疗宫颈糜烂能取得比较好的疗效,但其主要的缺点是阴道排液时间较长,配合中成药妇科千金片可明显缩短阴道排液时间,报告如下。1 临床资料1.1 诊断标准 全部病例均符合下列条件:①宫颈糜烂Ⅰ-Ⅲ度。②阴道清洁度Ⅰ-Ⅲ级。③宫颈刮片巴氏涂片Ⅰ级或Ⅱ级、排除恶变。1.2 病例情况 在1999年4月～2000年6月门诊患者中、按接诊顺序随机分为两组,并剔除失访者和中途改变治疗方法者。千金片组52例,年龄25～50岁、平均36岁;病程 1～2 a 17例,3～5 a 21例,>5 a 14例;宫颈糜烂Ⅰ度 12例,Ⅱ度 19例,Ⅲ度21例。对照组50例,年龄23～49岁,平均 35岁;病程1 ～2 a 19