护理诊断

最近在重症监护病房里工作。我们按照国家护理诊断分类学组所提出的标准,应用他们的诊断分类项目,写出自己的护理诊断。然后,根据护理诊断制订护理计划,指导护理工作。下面是护理诊断中的几个有关问题。一、什么叫护理诊断? 护理诊断包括病人急性或慢性疾病的症状和体征,以及护士被允许治疗和能够治疗的症状和体征。     

关于护理问题的探讨

一份护理计划是否合理,首要的就是护理问题(诊断)提得是否正确,它直接影响护理措施的落实。两年多来,我们对这个问题进行了不断地探索,也走过弯路。现将我们的体会总结如下。一、在实践中端正对“护理问题”的认识什么叫护理问题?有关文章明确指出:“是用来说明病人存在或潜在的健康问题,这些问题是属于护理职责范围以内并能用护理方法来解决。护理诊断不是医疗诊断,不是治疗检查名称,不是症状和体征,只包括由护理工作所能解决的问题”。最后一句明碗指出了护理问题的实质及它和医疗诊断不容重迭的关系。那么,护理问题是不是既往护理工作内容的另一种表现形式呢?也就是说,是不是把“输液、发药、备皮、导尿”等工作换一种说     

中医护理诊断与护理问题之我见

什么是护理诊断?什么是护理问题?这是近年来国内外护理界苦苦探索并热烈争论的问题。1986年在上海召开的责任制护理研讨会上,对此也存在着两种不同的看法。一种看法认为:护理诊断就是护理问题,     

护理诊断

90年代,人们对“护理诊断”越来越感兴趣。什么是护理诊断?作为护士,护理诊断是对通过提问、观察和试验,或诸如此类所收集的信息进行描述的最好方法。它是形成个案护理计划的基础。遗憾的是,“诊断”在某些人的意识中,已变得与药物及疾病不可分割。Marks-Maran 提出这样的观点:假如技工能确定出汽车的毛病,那为什么护士要回避护理诊断这个问题?护理诊断是对每一个病人,包括生理、心理、社会、经济和精神方面所做出的描述。Roper 和Tierney 提出的护理模式,从旧式的护理     

护理诊断——下定义将其纳入“护理过程”中去

常有人问及关于护理诊断的问题。我认为为了使护理诊断在急诊护理环境中起作用,急诊护士所需要的部分是更好地了解什么叫护理诊断和如何将其纳入“护理过程”中去。最好将护理诊断下定义为“描述实在的和潜在的健康问题(病人状况)的体征和症状群”,对于这些,受过教育和有经验的护士是获准处理并能够治疗的。“诊断(diagosis)”,一词来源于希腊词diagnōsk-ein,意思是区别或分辨,指的是一种搜集下列几方面资料的行为:关于是什么造成某种困难?是什么妨碍恢复正常功能?或什么需要加以纠正? 为彻底了解护理诊断的概念,必须要能清楚地区别医疗诊断和护理诊断。医疗诊断和护理诊断的差别在于二者的目的不同。     

护理诊断是一个独立问题吗?

自1973年全美护理专业组首次召开护理诊断分类讨论会后,公开发表的护理诊断增加了10倍。经美国护士协会(ANA)社部保险组织承认,由医院鉴定联合委员会推荐及由某些私人护理组织信任护理诊断,在全美正逐步用于急症病人,一般病人(非卧床病人),需要长期护理的病人,这是有重要意义的。这种作法逐渐向个别护士自己的实践推广,这种趋势意味着护理诊断是目前人们所期望的。然而对有关诊断的过程仍有不少问题。例如:1.所给予的诊断的真正含义是什么?2.诊断能否反映病人的真实情况?如果能,怎样反映?     

计算机在护理诊断中的应用

当对病人的护理进行记录时,护士可能会使用一些不规范的语言,随意记录,这样是不科学的。随着计算机的应用,护理专业也可使用这种工具来确定护理术语、编码和分类。通常,只有把反映病人根本问题的护理原则与医疗原则相结合,才能做好护理诊断。例如:当一个护士去看望一个风疹病人时,护士必须对这个病人的主要问题做出一个护理诊断。那么,什么是风疹病人的主要问题呢?皮肤发痒?眼睛流泪?对于畏光、发高烧的婴儿,是安抚激动的母亲还是控制感染?这些都是护理诊断的关键问题。     

护理程序与护理诊断的实施

本文对护理程序、护理诊断做了重点介绍，护理程序是一种实现现代化系统护理的护理工作方法，是护士在临床护理中动态地对多因素决策、措施实行后信息反馈，有计划按系统完整的工作过程，护理诊断是护理程序五个步骤中的第二步，它不同于医学诊断，护理诊断是叙述病人由于病理状态所引起的已存在或潜在的行为反应，包括心理、社会方面的反应。     

护理诊断

上一期我们扼要地阐述了护理提纲(Nursingprocess),它是护理的方法学。在护理教育的“个案研究”(Case studies),医院的日常护理工作和护理科研都有很大的指导性意义。护理提纲的核心就是护理诊断(Nursing diagnosis)。根据它而制定护理方案和指导日常护理工作的护嘱(Nursing order)。因此护理诊断是日常护理工作的目标,是具体地指导日常护理工作的良好工具。     

浅谈中医护理特色

1982年,卫生部在湖南衡阳召开的全国中医医院和高等中医教育工作会议上指出:“中医院要在诊断、治疗、急救、护理、营养、病历书写、病房管理等问题上突出中医特色。”什么是中医护理特色?这是近几年来一直为护理工作者所关心和不断探讨的问题。本文拟在整     

护理程序与护理诊断的实施

本文对护理程序、护理诊断做了重点介绍。护理程序是一种实现现代化系统护理的护理工作方法，是护士在临床护理中动态地对多因素决策、措施实行后信息反馈，有计划按系统完整的工作过程。护理诊断是护理程序五个步骤中的第二步，它不同于医学诊断，护理诊断是叙述病人由于病理状态所引起的已存在或潜在的行为反应，包括心理、社会方面的反应。推动实施护理程序和护理诊断是适应生物、心理、社会新医学模式的需要；是护理学发展适应人类“全面完整的健康照顾”的需要。     

护理诊断应用现状

护理程序理论是一种科学的认识问题和解决问题的理论。护理程序是临床护理工作中一个完整的工作过程 ,是一种有计划的、系统的实施护理的程序[1] 。护理诊断是护理程序的重要组成部分[2 :14 1] ,护士熟练掌握和正确应用护理诊断是搞好整体护理、提高护理质量的基础 ,同时也是反映护士业务水平的指标。本文总结了我国自开展整体护理工作以来 13所医院 2 0 73份护理病历中 10 73 7个护理诊断[2～ 10 ] ,现就护理诊断应用的现状综述如下 :1　临床应用护理诊断中存在的问题1.1　遗漏重要的护理诊断　 2 0 73份护理病历中发现 3 2 0份 ,占 1.5 7%…     

收集资料与确立护理诊断

收集资料与确立护理诊断中国人民解放军第一军医大学南方医院（５１０５１５）周春兰护理诊断在国外已有４０余年的历史。收集资料确立护理诊断，使护理工作有的放矢，增加护理工作的主动性。现将我们对确立护理诊断的认识报告如下。一、资料的来源资料来源很多，每个患者...     

对护理诊断的重新定位

自2002年国家颁布了<医疗事故鉴定规章及相关法规>中明文规定护理记录可以被患者复制以来[1],广东省各大医院在书写护理病历的护理记录时基本恢复到传统的交接班记录,使护理程序在临床的应用乃至整体护理的落实基本处于停滞甚至倒退的状态.为什么在我国护理界推行了20余年的美国的先进护理模式目前会出现这样的问题呢?我们认为原因很多,其中临床护士在操作护理程序过程中,企图以护理诊断覆盖临床患者的所有需求,是导致这样操作行不通的原因之一.我们认为,必须要为护理诊断重新正确地定位,护理诊断仅用于对人类的生活护理及心理社会护理,而临床患者的疾病护理和并发症的预防及护理工作则不在此范围内.     

临床护士应用护理诊断的分析

护理程序是整体护理工作的核心构架，护理诊断是护理程序的重要组成部分，护士熟练掌握和正确应用护理诊断是搞好整体护理、提高护理质量的基础，同时也是反应护士业务水平高低的指标。作者分析了整体护理病历２５２份，累计护理诊断／护理问题１２６８个，总结了开展整体护理工作以来，护士在应用护理诊断存在的问题及对策。     

护理诊断简介

护理诊断一词,是五十年代美国麦克曼纳斯(MC—Manus)首先提出的,六十年代随着护理程序的应用演化而出。当时的“护理诊断”实际上还是以临床诊断为依据,局限于描述某一治疗工作上的问题,或用病因和危险因素代替护理诊断和潜在护理诊断。三十余年来,在概念和内容上经过不断的探索与研究,逐步明确了护理诊断的焦点是病人的健康问题,它是护理程序的主要步骤,始于接触病人,收集资料,终于书写护理计划。     

关于“小儿科护理诊断195条”一文的商榷

贵刊1987年第6期刊登的“小儿科护理诊断195条”一文,反复阅读之后,笔者对该文195条护理诊断持有不同的看法,在此愿意通过贵刊与该文作者进行商榷。在确定护理诊断之前,首先要明确何谓护理诊断?有关护理诊断早在1975、1976及1984年,国外均有人下过定义,综合其定义分析护理诊断概念     

护理诊断现状与前瞻

护理诊断是指围绕护理工作的一般和特殊问题,通过护士询问、察看、检诊病人后作出的结论,是判断病人身心疾苦,并采用护理手段予以解决或完善的基础护理程序。护理诊断是麦克曼斯(Mcmanus)在1950年首先提出的,我国在80年代随着护理程序的应用,提出了对护理诊断的探讨.护理诊断不同于医疗诊断,一般说医     

影像科护理管理的探讨

随着科学进步,影像科的医技护理工作已从过去诊断检查护理走向全方位发展。治疗性护理越来越广泛应用,突破了医疗影像只用于诊断检查的局限,把影像诊断技术护理和系统治疗护理相结合,使病人明确了诊断,又得到治疗。为跟上高科技的发展,使单一护理走向以“病人为中心”的全方位治疗护理。为此,我们对影像科的护理管理进行了初步探讨。现将做法介绍如下。1　加强影像科护理工作,提高护理质量影像学是放射领域的一个新分支。我院从1989年开展这项工作以来,开展的项目和治疗病种局限,主要用于治疗肝癌和直肠癌等。自开介入病房以来大量开展介入…     

中医护理诊断在急症护理中的运用

中医护理诊断是通过全面了解病人,收集资料加以整理,并运用中医的整体观和辨证分析的方法总结、归纳出来,采用护理手段和措施,在护理职责范围内得到解决或部分解决病人身心存在的或潜在的健康问题的一种护理方法。它是一种切实有效的护理方怯,将其运用于急症护理工作,能够充分体现责任制护理为病人提供全面、系统、整体护理的优越性,使病人得到实际和具体的帮助。将中医护理诊断运用于急症护理工作,应注意以下几个方面。一、急症护理诊断应准确、迅速症病的种类多、范围广、急危症患者多,病情变化迅速。护理诊断作为组织护理活动特殊方法中的重要内容,在急症护理中应突出急症特点,抓住主要症侯,分清标本缓急及主次问题,迅速准确地作出护理诊断,并立即采取相应措施抢救病人。比如,胸痹患者发病时均有短气、心悸、喘息