带状疱疹后遗神经痛的防治

1 定义带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是带状疱疹最常见的并发症,是由于带状疱疹病毒感染后造成的外周神经和中枢神经系统的多部位受损,从而导致疱疹消退后该神经分布区仍遗留的慢性疼痛。带状疱疹后多长时间疼痛仍不缓解才定义为PHN尚有争议。一些人认为急性带状疱疹后一个月仍继续疼痛或又重新出现疼痛者应归     

外周神经阻滞疗法与单用阿昔洛韦治疗带状疱疹的疗效对比

目的:评价和对比外周神经阻滞与阿昔洛韦单纯静脉滴注两种方法治疗带状疱疹的临床疗效。方法:选择120例寻常型带状疱疹患者,随机分成实验组(S组)和对照组(D组),每组60例。采用统一的疗效评定标准,对两组患者采取对照的方法进行疗效观察。结果:S组与D组在止痛时间、止疱时间、脱痂时间、全病程天数四项指标上,差异均有统计学意义(P<0.01);在带状疱疹后神经痛(PHN)发生率上,S组也明显低于D组(P<0.05)。结论:运用外周神经阻滞疗法治疗带状疱疹,在镇痛、缩短全病程及减少PHN发生率方面均明显优于单用阿昔洛韦静脉滴注法。     

带状疱疹后神经痛

【概念】脊髓后根神经节或三叉神经节内潜伏的水痘、带状疱疹病毒(vericella zoster virus,VZV)再度感染,在神经节细胞或神经纤维出现炎症,从而发生带状疱疹。带状疱疹后神经痛(postherpetic neuragia,PHN)是带状疱疹病程中,严重的炎症使末梢或中枢神经出现严重变性,引起的神经源性疼痛。 PHN的发病与皮疹的严重程度关系密切。在高龄患者及三叉神经范围的患者,多数病例有严重的皮疹,PHN的发病率也增高。 PHN是急性带状疱疹后的慢性疼痛。但     

加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的研究现状

带状疱疹后神经痛(post herpetic neuralgia,PHN)是水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)感染后最严重的并发症之一,好发于老年及免疫力低下的患者,严重影响患者的身心健康.加巴喷丁(gabapentin)是一种新型抗癫痫药,近年临床上用于治疗PHN.本文就加巴喷丁治疗PHN的研究现状作一综述.     

带状疱疹后神经痛的治疗进展

带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是指带状疱疹发病后,局部皮损痊愈而神经痛迁延不愈,疼痛持续数月或数年。PHN是带状疱疹最常见的并发症,因疼痛剧烈,持续时间长,严重影响了患者的工作和生活。1 PHN概述PHN的定义致今仍无统一的意见。一种定义是:带状疱疹急性炎症期后持续1个月以上局限性疼痛。另一种定义是:急性带状疱疹治愈后疼痛持续时间为3个月以上。多数学者主张以疱疹消失后疼痛持续达3个月以上者为PHN的诊断标准。约9%~34%的带状疱疹患者会发生PHN,且随着年龄增加发生率在增加。PHN多在1年内缓解,但仍有10%~20…     

神经阻滞联合臭氧治疗带状疱疹后遗神经痛

带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是疼痛门诊常见病,自然人群中带状疱疹(herpes zoster,HZ)发病率1.4%～4.8%,约80%以上的患者伴有疼痛,10%HZ可以引起PHN[1,2].目前,尚缺乏有效的治疗手段.我院疼痛科采用神经阻滞联合臭氧治疗PHN,疗效满意,现报道如下.     

带状疱疹后遗神经痛的脊髓发病机制的研究进展

带状疱疹后遗神经痛(PHN)是急性带状疱疹(HZ)痊愈后,遗留下来的一种病理性疼痛综合征。目前,虽然针对PHN在外周敏化和中枢处理等方面的研究有一定进展,但由于其发病机制复杂,临床治疗效果不佳,为患者带来极大困扰。水痘-带状疱疹病毒(VZV)是PHN的病原体,VZV在背根神经节的潜伏和激活与其蛋白表达相关。脊髓背角的结构与功能变化是致使中枢敏化的直接原因。脊髓及脊髓上结构参与痛觉的传递和加工过程,对疼痛信息产生适度的易化或抑制。近年来,针对脊髓胶质细胞参与PHN的研究日趋增多,为PHN的临床治疗特别是脊髓干预提供了理论依据。     

十字疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的临床研究

目的 探讨十字疗法治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效. 方法 60例PHN患者随机分为治疗组(30例,十字疗法治疗)和对照组(30例,采用口服消炎痛治疗).结果 治疗组临床有效率高于对照组(P<0.01),平均起效时间短于对照组(P<0.01),无不良反应发生.结论 十字疗法治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)疗效高、起效快、安全性好.     

带状疱疹后神经痛治疗进展

带状疱疹后神经痛(post-herpetic neuralgia,PHN)是带状疱疹皮损愈合后遗留的顽固性神经病理性疼痛,为带状疱疹最常见的并发症之一。该病随年龄增长发生率增高,40岁以上带状疱疹(herpes zoster,HZ)患者约30%可以引起PHN[1],其长期持续的剧烈疼痛,给患者身心带来极大的痛苦。如何进行有效的治疗、改善患者的生活质量一直是研究的重要课题,现就带状疱疹后神经痛治疗进展综述如下。     

针刺结合拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛28例临床分析

带状疱疹后遗神经痛(PHN)是带状疱疹最常见的并发症之一,是指带状疱疹患者疱疹消退后,仍有部分病毒潜伏在神经节内,导致被侵犯部位继续疼痛.本文作者2007-2011年采用针刺结合拔罐法治疗PHN患者28例,取得了良好的效果,现报道如下.     

硬膜外自控镇痛治疗带状疱疹后遗神经痛38例疗效观察

带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是急性带状疱疹消退后4周仍持续存在的一种疼痛.儿童期感染水痘-带状疱疹病毒后,病毒可潜伏于三叉神经节或脊髓背根神经节处,如果再次激活,可引起带状疱疹感染[1].河南省人民医院2009年7月至2010年7月使用硬膜外自控镇痛术(patient-controlled epidural analgesic pump,PCEA)治疗PHN患者38例,疗效较好,现报道如下.     

带状疱疹后遗神经痛的中医治疗研究进展

带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是由于感染水痘-带状疱疹病毒后所致的急性带状疱疹的并发症,以顽固性疼痛为特征,临床治疗较为棘手。目前西医对PHN的治疗效果不佳,而中医可采用中药内服、外敷,或针刺、拔罐、穴位注射、埋线等独具特色的外治方法,治疗手段多样,成本低廉,简便易操作,患者易于接受,在PHN的治疗上具有独特的优势。     

吴军治疗带状疱疹后遗神经痛经验

<正>带状疱疹后遗神经痛(Post herpetic neuralgia,PHN)是指急性带状疱疹患者疱疹消退后仍有神经痛,或疱疹发生后局部疼痛持续1月以上者[1],好发于年老体弱者,其疼痛可持续数月至数年。有文献报道PHN可     

糖皮质激素联合加巴喷丁对带状疱疹疼痛及后遗神经痛的疗效观察

目的观察糖皮质激素联合加巴喷丁对带状疱疹(herpes zoster,HZ)疼痛治疗疗效及对带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)形成的影响。方法选择2014年8月~2015年8月我院皮肤科带状疱疹120例随机分为观察组和对照组各60例:观察组口服强的松片联合加巴喷丁胶囊,对照组口服双氯芬酸钠缓释胶囊镇痛治疗,均以疼痛消失停止用药;两组均给予更昔洛韦针抗病毒治疗,10 d左右。并于治疗前、治疗第2周、第4周以及第12周对形成PHN患者进行VAS评分、生活质量评分。结果带状疱疹治疗的生活质量、VAS评分比较:治疗第2、4周评分下降,以观察组下降明显,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);PHN发生率:观察组和对照组发生率分别为16.7%,35.0%,差异有统计学意义(χ~2=5.263,P=0.022);12周后两组PHN患者生活质量、VAS评分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论糖皮质激素联合加巴喷丁对带状疱疹疼痛疗效显著,并可降低PHN的形成,加巴喷丁可有效提高PHN生活质量。     

带状疱疹后遗神经痛的治疗进展

带状疱疹后遗神经痛(PHN)为带状疱疹发病后遗留下的严重并发症,给病人心理和生理造成极大的痛苦。目前临床上主要采取药物治疗、物理治疗及神经阻滞、神经毁损及心理治疗等。本文就目前临床上较常用的治疗PHN的方法加以综述。     

脉络宁复合液硬膜外阻滞与针灸刺络放血拔罐治疗带状疱疹的临床观察

目的观察脉络宁复合液硬膜外阻滞与针灸刺络放血拔罐治疗带状疱疹的临床疗效。方法 47例带状疱疹患者分成两组,脉络宁复合液硬膜外阻滞组(A组)26例,针灸刺络放血拔罐组(B组)21例。两组分别给予脉络宁复合液硬膜外阻滞及针灸刺络放血拔罐治疗。记录治疗前后视觉模拟评分(VAS)的变化,随访带状疱疹后神经痛(PHN)发生情况。结果两组病例VAS评分治疗后比较,差异有统计学意义(P0.01);A组临床治愈率达到69.23%,明显高于B组(33.33%,P0.05)。A组没有PHN发生,B组发生PHN 3例。结论脉络宁复合液硬膜外阻滞比针灸刺络放血拔罐止痛效果快,临床治愈率高,无1例出现PHN。说明脉络宁复合液硬膜外阻滞治疗带状疱疹是一种很好的治疗方法,值得临床推广应用。     

基于络病理论探析血府逐瘀汤在带状疱疹后神经痛中的应用

带状疱疹后神经痛(PHN)为带状疱疹最常见的并发症,以疼痛为主要表现.其病因病机与络病理论密切相关.文章从"络病理论"探析总结血府逐瘀汤在治疗PHN中的临床应用,以期为该病提供治疗思路与方法,为今后运用络病理论指导其他疾病诊治提供参考.     

强的松预防老年人带状疱疹后遗神经痛的对照研究

目的:评价皮质类固醇预防老年人PHN的效果方法:对带状疱疹患者进行了常规治疗(对照组)和加用强的松治疗(试验组)预防PHN的对照研究结果:试验组48例病人的止疱时间、疼痛减轻时间、疼痛消失时间均比对照组短,尤其是PHN的发生率明显少于对照组(P＜0.05).结论:早期应用小剂量皮质类固醇能减少老年人PHN的发生率.     

带状疱疹患者血清CX3CR1、CCR2表达与带状疱疹后遗神经痛的相关性

目的 分析带状疱疹(HZ)患者血清CX3C趋化因子受体1(CX3CR1)、CC趋化因子受体2(CCR2)水平与带状疱疹后遗神经痛(PHN)的关系。方法 选取2020年7月—2022年2月邢台市人民医院内分泌科和疼痛科诊治HZ患者93例为HZ组,治疗后随访3个月,以是否出现PHN将患者分为PHN亚组(n=32)和非PHN亚组(n=61)。选择同期医院健康体检者40例为健康对照组。比较受试者临床资料、视觉模拟评分(VAS)及血清CX3CR1、CCR2水平;Pearson法分析HZ患者血清CX3CR1与CCR2的相关性;受试者工作特征曲线(ROC)评价血清CX3CR1、CCR2预测HZ患者发生PHN的临床价值;Logistic回归分析HZ患者发生PHN的独立危险因素。结果 PHN亚组患者年龄≥50岁比例、病程、发热比例、HZ分型出血型或坏疽型比例高于非PHN亚组,应用糖皮质激素治疗比例低于非PHN亚组[χ²(t)/P=6.077/0.014、14.888/<0.001、6.129/0.013、13.391/0.001、12.560/<0.001];PHN亚组...     

泛昔洛韦联合单磷酸阿糖腺苷治疗老年人带状疱疹临床疗效观察

目的：探讨泛昔洛韦联合单磷酸阿糖腺苷治疗老年人带状疱疹临床疗效。方法90例老年带状疱疹患者随机分为两组各45例,对照组予泛昔洛韦抗病毒以及营养神经等对症治疗,观察组联合应用单磷酸阿糖腺苷治疗,比较两组患者的临床疗效及带状疱疹后遗神经痛(PHN)发生率。结果观察组总有效率为93.3%,明显高于对照组的77.8%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者止疱时间、止痛时间以及完全结痂时间、皮损愈合时间均明显短于对照组,PHN发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论泛昔洛韦联合单磷酸阿糖腺苷治疗老年带状疱疹可有效抑制病毒复制,提高疗效,减轻神经炎症,降低PHN发生率。