上海市社区卫生全科团队配置及服务开展现况分析

[目的]分析上海市社区全科服务团队配置及服务开展现况,为开展社区全科团队服务模式研究提供基础信息。[方法]发放调查问卷对全市所有社区卫生服务中心全科服务团队开展现况调查,进行计数、构成比和中位数等统计分析,比较市区、近郊区、远郊区社区全科服务团队设置、团队人员配备情况,对团队服务项目进行排序。[结果]全市96.62%的社区组建全科服务团队,团队地域（人口）配置达标率、每万人口专业人员配置达标率分别为59.83%、27.34%。每个团队平均服务人口0.96万人、服务里委（村）数3个、服务半径1.5 km、配备专业人员7人。地区配置平均水平存在差异,市区、近郊区、远郊区地域（人口）配置达标率分别为80.35%、55.81%、47.79%;每万人口专业人员标准配置达标率分别为6.07%、38.15%、34.95%;团队服务人口市区最多为1.65万,远郊区最少为0.53万;服务居委（村）市区最多为5个、远郊区最少为2个;服务半径市区最小为0.68 km,远郊区最大为2 km;团队人员配备也不一致,市区团队配备全科医生、护士、公卫医生各2人,近郊区全科医生和护士各2人、公卫医生1人,远郊区配备全科医生、护士、公卫医生各1人、乡村医生3人。示范点社区卫生全科团队平均开展服务项目23个,前20个项目中60%为慢病防治相关项目。[结论]社区基本完成全科团队组建,市区、近郊区、远郊区县团队配置存在差异,团队专业人员配备有待提高。全科团队开展以慢病防治为主的社区公共卫生服务。     

开展全科医学教育 推进社区卫生服务

多年来,天津市把发展社区卫生服务作为深化城市卫生服务体系改革的切入点,积极开展工作,在市内各区、各街道建立初级卫生保健站1064个,占居委会总数的51．5％;建立全科医疗站153个,投入卫生人力1413人;为135个居民区建立了健康档案,服务总数达73．7万户,244．9万人;每张处方值比开展社区卫生服务前平均降低11元;全市妇幼保健保供制全面开展,市区人保率达80％以上,1994年孕产妇死亡率已降到13．98／10万;婴儿死亡率为11．34‰;5岁以下儿童死亡率为11．63‰,提前完成天津市儿童发展规划2000年指标。全市范围内开展的以社区为…     

开展全科医学培训 推进农村社区卫生服务

山东省兖州市漕河乡辖３１个行政村，３．１万人。现有卫生院１处，下设１０个全科医疗站。卫生院职工２１人，乡村医生６８人。自１９９６年以来，在实施乡村卫生一体化管理和合作医疗的基础上，开展全科医学培训，推进社区卫生服务，取得了初步成效。１开展全科医学培训...     

绍兴市社区卫生服务机构经费补助机制改革实践

为逐步建立和完善公共财政对基层社区卫生服务机构稳定的经费投入机制，2008年5月，绍兴市政府决定在市区所辖的14个镇（街道）全部社区卫生服务机构全面推行经费补助机制改革试点。试点工作于2008年9月1日正式实施，主要内容包括：社区卫生服务机构基本医疗用药全面降价；财政每年根据药品降价情况及基本医疗工作绩效，以职工社会保障经费补助、基本医疗工作经费补助及基础设施设备经费补助等项目增加经费补助。     

开展全科医疗完善社区卫生服务

天津市河东区是城市社区，全区面积40．18平方公里。行政划分19个街道，328个居委会。全区居民家庭20．7万户，其中核心家庭占65．04％。居民61．83万人，其中60岁以上老年人口占13．62％。区属医疗卫生机构19所，其中二级医院4所，一级医院12所。在岗职工1966人．其中卫技人员1547人。河东区卫生局自1992年引进全科医学概念后，在区委区政府、市卫生局领导与专家指导下，结合本区实际情况，积极开展全科医疗，深化卫生改革，加强社区卫生服务，取得了一些成绩。1引进全科医疗探索城区工作模式河东区卫生局自1992年起，从组织管理、医学教育…     

全科医生队伍建设与全科医学教育现状分析

目的:本文旨在分析都匀市全科医生队伍建设与全科医学教育现状,探讨适合我市市情的全科医学教育模式.方法:对我市5个社区卫生服务站和2家全科医生培训岗位的人力现状进行调查统计,并与国外发达国家的社区卫生服务水平和全科医学的发展水平进行比较.结果:我市共5个社区服务中心,18家乡镇卫生院,共有工作者人员212人,其中,医生89人,执业医师有77人,占86.52%;护士79人,注册护师有76人,占96%;公共卫生人员11人.而全科医师15人,仅占社区卫生服务医师的16.85%,平均我市15000~25000居民拥有一名全科医生.我市有黔南州人民医院、黔南州中医院两家全科医生培训基地,全科医生的培训还需在我省高等医学院校和省内三甲医院展开.我市自2010年起,计划平均每年培训30人,培训期为3年.结论:我省的全科医生队伍建设和全科医学教育发展与发达国家相比,较为滞后,不能满足社区卫生服务发展的需要.     

苏州市中小学生甲状腺肿调查

为了解我市中小学生甲状腺肿大情况，我们在1987年前后，对全市所辖六县（市）、市郊和一市区7～14岁中小学生99228人进行了甲状腺肿调查．按中央地方病防治办公室制定的《地方性甲状腺肿防治标准》对甲状腺肿分庭、分型。结果表明，甲状腺肿大者25077人，肿大率为25．27％；以乡（镇、街道）为单位，甲状腺肿大率最高达75．4％，最低为l％。甲状腺肿大率＞20％的学生所在乡（镇、街道）共有93个，占调查总乡（镇、街道）数的54％．肿大率较高的乡（镇、街道）主要分布在我市北部的常熟市、张家港市和吴县的西北地区，东部的昆山市和东北部…     

全科服务团队模式的实践与探讨

组建以全科医师为骨干的全科服务团队，是上海近3年来深化社区卫生服务内涵建设的重要步骤。用竞争的方式组建全科服务团队，开展以基本医疗为主的六位一体综合服务，实行中心、站点、居民家庭的三站式服务，以全科团队为独立核算单位，采取中心购买服务的形式。调动了医护人员的积极性，更好地发挥社区卫生综合服务的效能。     

改革域市卫生服务体系 推进社区卫生服务

几年来，为了满足社区居民日益增长的卫生服务需求，我市积极改革城市卫生服务体系。大力推进社区卫生服务，初步建立了以社区为范围，家庭为单位，社区人群健康为中心，融预防、医疗、保健、康复、健康教育为一体的连续、综合的社区卫生服务新型模式，逐渐形成了政府领导、部门协调、街道搭台、卫生唱戏、社会参与的格局。目前，8个城近郊区共建社区卫生服务站101个，覆盖了36．4％的街道办事处和36％的居民。近一年来，在站工作的1400多名医务人员为居民服务125万人次，建立家庭病床4000多张，受到了居民的普遍赞扬。l提高认识，加大对社…     

新型全科团队模式下全科医疗评估指标研究

目的探索在新型全科团队模式下建立适宜城市社区全科医疗的评估指标体系。方法采用德尔菲（Delphi）专家评判法进行评估指标的筛选。结果评估指标遵循全科医疗的基本特征,组成了6大类、36个指标的二级指标系统,各指标通过权重分配后．最终确立综合评估模型。结论通过本课题的研究,打浦桥街道社区卫生服务中心成立了适宜城市社区卫生发展的新型全科服务团队,提出了一套科学、实用且可操作的社区全科医疗服务评价指标体系,从而更好地指导全科团队的工作。     

保基本 强基层 建机制——常州市农村卫生新貌

常州市位居长三角中心地带，总面积4385平方公里，常住人口459．2万人。现辖金坛、溧阳两个县级市和武进、新北、天宁、钟楼、戚墅：N5个行政区，共有建制镇（街道）58个，行政村（居）1130个，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）89个，村卫生室（社区卫生服务站）620个。     

广东省社区卫生服务的理论与实践研究

本文对广东省1989年以来开展的社区卫生服务理论与实践探索进行总结,我们在全省6个市的17个社区建立了社区卫生服务中心,制定了开展社区卫生服务工作程序,总服务人群为18万多人。通过理论与实践探索,作者认为要做好社区卫生服务必须重视:高校参与,教育先行,加强全科医学教育;开展社区卫生服务的科学研究;发展信息管理与信息服务,开发《社区卫生服务管理与评价系统(软件)》;理顺社区卫生服务与初级卫生保健、全科医疗的关系;应用健康多维评价技术进行社区卫生服务的规划、实施与评价。     

社区全科团队的信息化建设

社区卫生服务中心全科团队是社区卫生服务的新型工作模式,对整合社区卫生服务中心-服务站-家庭三站式服务,为居民提供零距离、连续化、便捷的基本医疗、公共卫生服务,提高社区卫生服务质量、服务水平,起到关键的作用。这在国内同行的多项研究中均有阐述。但由于社区卫生服务的人力资源有限,全科团队责任区域的人数众多,要求提供的服务内容比较多,尽管全科团队已经满负荷工作,     

漯河市区2005年个体诊所和社区卫生服务站消毒状况

近几年来，特别是SARS过后，政府更加重视医院消毒及医疗废弃物的管理，相继出台或更新了一系列的法律法规、规范。为了解我市市区个体诊所和社区卫生服务站的消毒状况，指导我们的工作，为政府决策提供依据，我们于2005年4、5月份组织了有关专业人员对我市市区个体诊所和社区卫生服务站的消毒状况进行了调查。     

北京出现股份制社区卫生站

近日，一家股份制社区卫生服务站——北京市月坛街道汽南社区卫生服务二站宣告成立，该站设有全科医疗诊室、治疗室、输液室、健康咨询室等，是一个标准化的社区卫生服务站，是由首都医科大学附属复兴医院与北京京安印刷厂本着“优势互补，资源共享”的原则合作建立的。摘自《健康报》2002. 11. 20. 第3版北京出现股份制社区卫生站     

强化管理监督 注重人才培养 全力提高社区卫生服务水平

一、优化资源配置 我区是济宁市城市核心区，各类医疗卫生机构较多。1997年我们在认真调查研究的基础上，提出了“三级联建、多元重组，发展社区卫生服务”的工作思路。在政府主导下，区、街道、社区协调推进，通过合理布局、科学调整、优化配置，将市区1家二级综合医院、3家专科医院、19家厂企一级医院和部分卫生室（所）进行资源整合与功能转化。先后投入300多万元新建、改建了一批社区卫生服务机构。目前，共设置社区卫生服务站51家，全部通过了市级验收，其中有2个社区卫生服务站通过省级验收，被命名为省级示范社区卫生服务机构。从2003年开始，安排社区卫生服务专项经费，对每个达到省级示范社区卫生服务机构标准的补助3万元，从人力、物力、政策、资金等方面对社区卫生服务倾斜支持。     

浅议基层卫生组织的发展方向

通过二年多的儿童计免保健保偿实践,我们从中受到启发,领悟到初级卫生保健组织的发展方向应该是建立以预防为中心,开展多种健康医疗综合性有偿服务保险制的模式。一、我市儿童计免保健保偿的概况我市现有19万人口,市区7个街道,郊区3个乡共17个村,7街有卫生所,3乡有卫生院,17个村均有卫生室,我市计免工作八十年代早期开始起步,1983年后逐步完善,1987年冷链运转,四苗接种率提前达到国家第二个85％的目标。1988年     

全科医疗服务的影响因素研究

社区发展全科医疗已成为目前社区卫生保健服务的发展趋势。为了解社区不同层次的居民对全科医疗服务的认识及对全科医疗服务需要的程度，并探讨影响社区全科医疗发展的因素，为更好地在社区开展全科医疗服务提供依据，我们进行了有关的研究。１研究内容和方法本课题研究的...     

全科服务团队的探索与实践

从1998年起，长宁区北新泾社区卫生服务中心多次成为上海市社区卫生服务改革的先行试点单位。2005年开始进行了全科团队服务模式的探索，将原“三部一室”的内部运行机制转变成以全科服务团队为主体的五大系统，即：全科服务团队系统、全科服务团队支持系统、病房系统、医技系统和管理平台。至2006年底，中心54名临床医师中，60％通过全科规范化培训，其中14名已平转或晋升全科主治医师，10支全科服务团队以责任区形式承担着社区13．7平方公里、48个居委会、近14万户籍人口的基本医疗和公共卫生服务工作。经过二年多的实践，全科团队服务模式已初具雏形，现将工作中的探索与实践做一初步总结，报道如下。     

十堰市社区卫生服务资源配置状况调查

目的了解十堰市社区卫生服务资源配置基线数据，为制定社区卫生服务相关政策提供参考。方法对2005年9月十堰市社区卫生服务基线调查材料进行统计分析。结果十堰市城区人口55万，社区卫生服务中心11家．社区卫生服务站54个，全部为非营利性机构，有58家纳入城镇职工医疗保险，占89．2％，社区卫生服务中心、站业务用房达标率分别为54．5％、51．9％；社区卫生服务人员887人，其中卫技人员743人，占83．8％，医护比为1：0．84。结论十堰市社区卫生服务机构配置和卫生服务人力资源总量符合国家标准，但存在着分布不均的情况，全科医学人才缺乏。