34例T波电张性调整观察

T波的电张性调整为正常的电生理现象,其表现为右室起搏、室性心动过速、阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导等,持续一定时间终止,恢复窦性心律后,心电图T波明显倒置,部分有S-T段下移。我们从1984～1988年11月对32例VVI型右室起搏患者及2例持续性室性心动过速患者T波的电张性调整进行了观察,现将结果报道如下。     

持续41天酷似广泛心肌缺血电张调整性T波变化1例

患者 ,男 ,2 9岁。因突发心悸 2 0h于 2 0 0 2年 7月2 0日入院。体检 :P 187次 /min ,BP 12 /9kPa ,双肺(- ) ,心率 187次 /min ,律齐 ,各瓣膜区无杂音 ,心电图R R规则、频率 187次 /min ,V1呈rsR、各导联QRS后有P2 ,食管心电图P2 明显 ,位于QRS后 ,RP间期 90ms,静息心电图为L G L综合征。入院诊断为L G L综合征 ,阵发性室上性心动过速 (PSVT) ,O AVRT(顺向型房室折返性心动过速 )伴心室内差传。用西地兰 0 4mgiv ,30min后恢复窦律 ,4h后出现广泛T波倒置 ,且倒置T波异常深大宽阔、双肢对称、酷似“冠状T” ,尤以V3导联明显 …     

房颤伴A型预激征合并右束支阻滞酷似房颤伴左束支阻滞1例

单纯的预激综合征、束支阻滞或二者并存的心电图诊断一般不困难，但如果合并房颤则给诊断带来困难甚至作出错误判断。我们遇到1例，报告如下。     

特发性左室心动过速伴电张调整性T波1例

患者男性,27岁,因胸闷,心悸反复发作3年,加重5h入院,体检：T36.5℃,P 140次/min,Bp70/50mmHg,神清,口唇无发绀,无颈静脉怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心界不大,曾于哈尔滨医大二院行心电图检查诊断为心律失常,予可达龙静注后症状好转,此后间断发作,超声心动描记术检查显示心脏大小,形态和结构无异常。     

A型预激综合征伴快速型心房纤颤1例

<正> 1 病例资料 患者女性,66岁,平时有反复发作室上速史。因阵发性胸闷、心悸伴心前区痛来院就诊。体检:BP:90/60mmHg唇微绀,听诊:心音强弱不一,节律绝对不整,心率约156次/min,无杂音,其它无异常。急查心电图示:各导联P波消失,代以大小不等,形态不一的“f”波,R-R间期不等,心室率平均为160次/min,最短R-R间期为280ms,QRS波时限>0.12s,形     

分支型室速伴电张调整性T波改变—例分析

分支型室速伴电张调整性Ｔ波改变—例分析江声选（江西九江市第三人民医院九江３３２００５）患者，男，１７岁，因突发心动过速伴胸闷、心悸、恶心呕吐４ｄ于１９８７年９月１７日入院。患者自幼健康，１９８６年５月淋雨后首次发作心动过速，１ｄ后好转。一个月后洗澡时...     

酷似室速的A型预激综合征合并心房纤颤1例

患者 ,男 ,2 4岁 ,因“阵发性心悸 1 0余年 ,再发 3小时”入院。患者于 1 0年前无明显诱因突感心悸、胸闷 ,持续 3～ 5分钟后自行缓解 ,未予诊治。后上述症状间断发作 ,1 0年间共发作 1 0余次 ,每次发作突发突止 ,持续数分钟至 1～ 2小时 ,均自行缓解 ,未曾就医。入院前3小时患者突感心悸伴胸闷、气短 ,无心前区疼痛、黑朦及昏厥 ,持续不缓解 ,来院就诊。检体 :ＢＰ 1 30 /80ｍｍＨｇ,Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 1 2 0次 /分 ,Ｒ 1 8次 /分。双肺呼吸音清 ,心率约 2 0 0次 /分 ,心律不齐 ,Ｓ1强弱不等。心电图检查ＱＲＳ波时限 >0 .1 2秒 ,Ｒ -Ｒ间期绝…     

预激综合征A型与B型交替伴阶梯现象1例

预激综合征A型与B型交替伴阶梯现象极为少见,现将我们所发现的一例报告如下。男患,40岁,因患“感冒”自觉胸闷气短2天,于1992年4月17日到我院门诊求治。心电检查示心前导联(V_1、V_3、V_5同步记录,P—R间期0.10秒,QRS起始部有一典型预激波(S波),两种波型交替发生,     

电张调整性T波3例

室性心动过速或室上性心动过速发作终止后可出现T波倒置,ST段压低,QT间期延长,ST-T改变可持续数日或更长时间,这种T波叫电张调整性T波,在临床工作中遇到如下病例.     

心律失常后伴电张调整性T波改变10例报告

电张调整性T波改变在儿科中报道不多,现将我科于1991年8月至1997年6月收治的10例心律失常后伴电张调整性T波改变报道如下。 临床资料 10例均为我科心律失常住院患儿,男4例,女6例,年龄8～13岁。有心悸史9例。X线心脏三位片及心脏彩超检查均未见异常。均在     

完全性房室传导阻滞伴高耸T波酷似室性早搏二联律1例报告

完全性房室传导阻滞伴高耸Ｔ波酷似室性早搏二联律１例报告湖南医科大学附属湘雅医院心电图室（４１０００８）史训凡患者女性，３３岁，住院号４１７５００，因突发神志不清，抽搐２天入院。三月前患“重感冒”，随后出现胸闷、气促、伴恶心呕吐，神志不清、抽搐。当地医...     

A型预激综合征伴心房扑动一例报告

患者 ,男 ,6 8岁。一月来反复无诱因心悸发作 ,每次历时 (3～ 2 0 )分钟不等。入院前 2天呈持续性发作 ,并气憋、呼吸困难、无晕厥。曾在外院静点及静推“利多卡因”无效转入我院 ,既往无心脏病病史。体检 :血压 1 0 .0 / 6 .0ｋＰａ,半卧位、叩心界不大、心率 2 72次 /分 ,律齐、无杂音。彩色多普勒超声心动图示各房室大小正常。入院后给予心律平针 70ｍｇ稀释后静推 ,约进入 6 0ｍｇ时心率从 2 72次 /分突然降至 1 36次 /分。图 1为推心律平针前的心电图特点 :①未见Ｐ波 ;②ＱＲＳ波群增宽 ;③Ｒ -Ｒ间期相等为 2 30ｍｓ。图 2为心律平推…     

单纯性T波阶梯现象电交替(附1例报告)

心电图上激动起源于同一起搏点,与心外因素无关的各波段振幅、形态、时间发生交替性改变的电学活动现象,称为心脏电交替,伴有或不伴有QRS波的T波电交替为最常见的电交替类型。较少见的单纯P波电交替、u波电交替、QRS波阶梯现象     

反复电除颤治疗急性心梗伴室颤1例

<正> 1、临床资料 患者男,48岁。因突发心前区剧痛,并放射至背部,有压榨恐惧感,恶心呕吐两次,于1998年6月17日凌晨2点30分急诊来我部。病前4h有饮酒史。体检:血压11/8Kpa,脉搏80次/min,呼吸40次/min。急性痛苦病容。高声呻吟,皮肤苍白潮湿,四肢凉,神志清,心界不大,心音低钝。心率80次/min,律不齐,可闻及期前收缩6—8次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音,双肺呼吸音正常。心电图示:广泛前壁,侧壁超极化期改变,T波高尖宽大,有钝挫。初诊:急性广泛前壁MI伴心律失常,心源性休克。门诊即给予:①高流量吸氧;     

房性早搏伴完全性B型预激综合征1例

患者,男性,58岁。因阵发性胸闷,心悸8年,自觉有心跳间歇,来我院就诊。心电图:①窦性心动过速(124次/ｍｉｎ);②房性早搏伴预激综合征(Ｂ型)呈三联律(图1)。心电图特点:正常的窦性激动,ＰＲ=0.14ｓ,ＱＲＳ波群形态正常,Ⅱ导可见Ｐ′波倒置,Ｐ′Ｒ=0.08ｓ,ＱＲＳ波群宽大畸形,起始部出现δ波,代偿间歇不完全;且2个正常窦性激动后,即有早搏出现,同一导联早搏形态相同。服用维拉帕米40ｍｇ,3次/ｄ。7天后,复查心电图:①窦性心律,②正常心电图。图1　房性早搏伴Ｂ型预激综合征呈三联律(Ⅱ导)讨论　少数健康人除正常心脏传导系统外,还有附加传导束…     

T波倒置伴电压交替1例

男患儿，7岁，因腹痛、呕吐、呼吸困难、双下肢浮肿6d，于2002年8月21日人院。体检：面色苍白，气促，一般情况差，急性重病容；Bp90／50mmHg，P70次／min，双肺呼吸音清，未闻干湿罗音；心界扩大，心率78次／min，律不齐，可闻早搏，心音低钝，各瓣膜未闻及杂音；腹平软，肝于剑突下5cm，