儿童胸闷变异性哮喘的思考

胸闷变异性哮喘是一种新认识的特殊类型哮喘,以胸闷或长叹气为主要或唯一的临床表现,由于无典型的支气管哮喘症状,往往易被误诊或漏诊。目前在儿童方面研究、报道不多。现就胸闷变异性哮喘的临床特点、发病机制、诊断和治疗相关的热点问题进行阐述,希望能提高临床医师对儿童胸闷变异性哮喘的诊治水平。     

中国儿童重症监护病房镇痛和镇静治疗专家共识(2024)

镇痛镇静治疗是儿童重症监护病房(PICU)治疗的重要组成部分。2013年中华医学会儿科学分会急救学组、中华医学会急诊学分会儿科学组和中国医师协会儿童重症医师分会共同制订了我国第一个PICU镇痛和镇静治疗专家共识(2013版), 2018年进行了修订和补充(2018版)。近年来, 随着儿童重症医学的发展, 2023年3月起历时8个月对2018版再次进行更新修订, 以进一步规范我国PICU镇痛镇静治疗。     

儿童变应性支气管肺曲霉病诊治专家共识

变应性支气管肺曲霉病(ABPA)是一种变应性肺疾病, 儿童临床症状常缺乏特异性, 在我国儿童ABPA存在诊断不足、治疗不规范等问题。为提高广大医务工作者对本病的认识, 由中华医学会儿科学分会呼吸学组等组织机构牵头, 组织国内相关专家撰写了本共识。本共识重点介绍了儿童ABPA的发病机制、临床表现、诊断标准和治疗方法, 旨在提高儿科医师对ABPA的认识, 规范儿童ABPA的诊断和治疗。     

儿童支气管哮喘共患病诊治专家共识

支气管哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸系统疾病, 严重危害儿童的身心健康, 并给家庭和社会带来沉重的经济负担。目前我国儿童哮喘的总体控制水平尚不理想, 存在哮喘共患病是导致哮喘控制不佳的因素之一。为提高我国儿科医师对哮喘共患病的认知度, 规范哮喘临床诊疗中相关共患病的综合评估、诊断和治疗, 现制定符合我国国情的《儿童支气管哮喘共患病诊治专家共识》, 本共识涵盖过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎和鼻息肉、阻塞性睡眠呼吸暂停、声带功能障碍等呼吸系统疾病以及焦虑和抑郁、胃食管反流病和咽喉反流、肥胖、食物过敏等非呼吸系统疾病, 也涉及变应性支气管肺曲霉病、嗜酸性肉芽肿性多血管炎的诊断和鉴别。以期为儿童哮喘共患病的规范化诊断和治疗提供指导性建议, 进而提高我国儿童哮喘总体控制水平。     

2003年全国儿童哮喘专题研讨会会议纪要

2003年全国儿童哮喘专题研讨会暨哮喘防治新进展学习班于2003年9月2～6日在浙江省嘉兴市举行，来自全国各地的儿科呼吸病专业医师、中华医学会儿科学分会呼吸学组成员和全国儿科哮喘防治协作组的大部分成员共计293人出席了会议。这次会议由中华医学会《中华儿科杂志》编辑委员会主办，是继SAILS之后较早恢复的学术会议之一。     

中国哮喘儿童运动处方专家共识

哮喘是慢性气道炎症性疾病, 以气道高反应性为主要特征。合适的规律运动对患儿的哮喘控制状态、多项肺功能指标、心肺耐力和心理健康有改善作用, 但目前我国哮喘儿童运动水平不足, 不利于哮喘疾病控制和儿童生长发育。本专家共识强调了哮喘患儿进行规律运动的重要意义与安全性, 对制定适合我国哮喘儿童的运动处方提出了建议, 有助于提升临床医师指导患儿科学运动的能力, 提高我国儿童哮喘的管理水平。     

儿童体格发育评估与管理临床实践专家共识

儿童体格发育是连续而复杂的生物学过程,体格生长发育问题的规范化诊治是儿科临床实践的重要基础。中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组、儿童保健学组与中华儿科杂志编辑委员会组织专家共同撰写“儿童体格发育评估与管理临床实践专家共识”,旨在帮助儿科医生正确认识儿童体格发育规律,澄清临床处理体格发育相关疾病的误区,规范临床诊治与转诊。     

中国哮喘儿童运动处方30问

支气管哮喘是最常见的儿科慢性呼吸系统疾病之一,规律运动在哮喘的长期管理中有重要意义。中国哮喘儿童运动处方专家共识为临床医师指导患儿进行运动提供了科学的建议。本文整理了来自临床医师、患儿及监护人关于哮喘儿童进行运动的常见30个问题,并进行科普讲解,以期消除认识误区,明确科学运动的安全性和重要性,让每位哮喘儿童都有适合自己...     

"儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识"解读

由中华医学会儿科学分会消化学组、感染学组和<中华儿科杂志>编辑委员会联合制订的"儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识"(以下简称"共识")已在<中华儿科杂志>2009年第8期发表,现解释"共识"中的3个主要内容,希望对读者理解"共识"有所帮助.     

不断提高儿童支气管哮喘的诊治水平

支气管哮喘(哮喘)是儿童时期最常见的慢性呼吸道疾病,随着对疾病认识的不断提高,近年国际上对哮喘指南进行了较大程度的改版[1-4].中华医学会儿科学分会呼吸学组和<中华儿科杂志>编辑委员会根据儿童哮喘诊治的研究进展并结合我国的实际情况修订了<儿童支气管哮喘诊断与防治指南>,旨在促进我国儿童哮喘诊治水平的不断提高.     

中国儿童生长激素缺乏症诊治指南

生长激素缺乏症会严重影响患儿的生长发育与生活质量, 为提高对儿童生长激素缺乏症的认识、规范诊断与治疗, 中华医学会儿科分会内分泌遗传代谢学组发起并制订中国儿童生长激素缺乏症诊治指南, 遵循国际卫生系统中证据推荐分级的评估、制订与评价标准和流程, 旨在为中国的生长激素缺乏症患儿提供诊断与治疗热点问题的指导意见, 协助临床工作者快速做出诊疗决策。     

儿童细菌性脑膜炎并发症诊疗专家共识

细菌性脑膜炎是儿童常见的中枢神经系统感染性疾病, 该病易出现多种神经系统并发症, 及时识别急性期并发症并给予合理治疗可缩短病程并改善预后。中华医学会儿科学分会感染学组及中华儿科杂志编辑委员会组织相关专家, 制定了"儿童细菌性脑膜炎并发症诊疗专家共识", 旨在更好地指导临床实践, 提高儿童细菌性脑膜炎并发症的早期诊断及规范化治疗水平, 以降低儿童细菌性脑膜炎的致残及病死率, 改善患儿预后。     

脊髓性肌萎缩症呼吸管理专家共识(2022版)

脊髓性肌萎缩症(spinal muscular atrophy, SMA)本文特指5q-SMA, 属常染色体隐性遗传病, 临床特征为脊髓前角α运动神经元退行性病变和神经肌肉接头发育异常导致的肌无力和肌萎缩。SMA常累及呼吸系统, 引起呼吸系统病理生理改变, 导致低通气、咳嗽减弱、痰液堵塞等一系列呼吸问题。呼吸衰竭是SMA患儿最常见的致死原因。近年来, 随着国内外SMA多学科管理专家共识的相继发表和新药上市, SMA呼吸管理策略将会转变。本共识由中国医师协会儿科医师分会及中国医师协会儿科医师分会儿童呼吸学组组织我国相关领域的专家, 总结国内外指南/共识和相关临床研究, 结合中国人群实际临床情况, 最终达成共识, 以促进SMA患儿规范呼吸管理。     

多维评估在儿童难治性哮喘中的作用

在哮喘规范化诊治的推广过程中,难治性哮喘是儿科医师绕不开的临床难题。现首先强调多维评估在诊断难治性哮喘中的重要作用,再详细介绍多维评估的方法,并系统综述近年国内外对真正难治性哮喘内在机制的研究,展示难治性哮喘内表型、生物标志物、靶向治疗方法等研究进展,以期开拓临床医师的思路,以精准医疗为目标,进一步提升哮喘的诊治水平。     

迎难而上

2020年是充满挑战、奉献和积极进取的一年,我们经历了新型冠状病毒肺炎疫情的冲击,也见证了儿科学临床和基础知识的更新与完善。2021年是崭新的一年,中华儿科杂志将继续加强与中华医学会儿科学分会各专业学组的合作,制定高质量的指南共识,发表儿童常见疾病的诊治新进展,强化对罕见病的识别和诊治。     

川崎病诊断和急性期治疗专家共识

川崎病为儿科临床常见的发热性疾病之一, 中华医学会儿科学分会心血管学组、风湿学组、免疫学组及中华儿科杂志编辑委员会组织相关专家, 制定了本共识, 旨在更好地指导临床实践, 提高我国川崎病的临床诊治水平, 降低冠状动脉病变的发生率, 改善患儿预后。     

青春期哮喘管理及向成人过渡管理的中国专家建议

哮喘是儿童和成人最常见的慢性呼吸系统疾病, 其管理是一个连续的过程。青春期是儿童期向成人期过渡的重要生命阶段, 也是奠定良好健康基础的关键时期。有效的青春期哮喘管理不仅是疾病管理的延续, 也是改善哮喘患者远期结局的重要措施。为进一步提高青春期哮喘的管理水平, 特组织相关领域专家, 撰写《青春期哮喘管理及向成人过渡管理的中国专家建议》, 供我国儿科及内科医师在临床实践中参考。     

关注儿童雷暴哮喘

近来, 我国雷暴天气后哮喘患儿就诊人数迅速增多, 引发了对儿童雷暴哮喘的关注。目前, 全球范围内文献报道的流行性雷暴哮喘共有28起, 症状严重者可危及生命。患有过敏性鼻炎或哮喘未控制儿童更容易发生雷暴哮喘。现对雷暴哮喘的流行病学、发生机制、危险因素、临床表现、管理措施及预防措施进行介绍, 以期提高临床医师对雷暴哮喘的认识, 减少雷暴哮喘带来的影响。     

儿童变应性鼻炎-哮喘综合征中西医结合诊治专家共识（2023）

儿童变应性鼻炎-哮喘综合征是指同时患有变应性鼻炎和哮喘的综合征,是一种同时累及上下气道的慢性炎症性疾病。中医学有“肺开窍于鼻”的记载,论述了“鼻鼽”和“哮喘”的“整体”关系,并对“异病同治”积累了丰富的经验。为提高儿科、耳鼻喉科、中医科、全科及相关专业医师对该病联合管理重要性的认识,特制订本共识。共识制订团队由儿科、耳鼻咽喉科和中医科专家组成,以上下气道同治、中西医结合为原则,阐明儿童变应性鼻炎-哮喘综合征的概念、发病机制、临床表现和分期、药物和非药物治疗以及管理等问题,并提出今后研究方向。     

儿童肺结核诊断专家共识

儿童肺结核临床症状缺乏特异性, 往往同时合并肺外结核, 病原学诊断困难。我国儿童结核病存在诊断和报告不足问题, 缺乏儿童肺结核诊断的最新指南和共识。为了进一步规范我国儿童肺结核的诊断和管理, 由中华医学会结核病学分会儿童结核病专业委员会、中国研究型医院学会结核病学专业委员会、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心和儿童呼吸道感染性疾病研究北京市重点实验室牵头, 在参考国外儿童结核病诊断指南的基础上, 结合国内外儿童肺结核的诊断进展和临床经验, 组织国内专家编写了本共识。该共识重点介绍了儿童肺结核的病原学、流行病学、分类、临床表现、实验室和影像学等相关检查、诊断及鉴别诊断标准和流程, 旨在提高儿科医师和结核病诊疗人员对儿童肺结核的认识, 规范儿童肺结核的诊断。