加味补阳还五汤内服外洗治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的：观察加味补阳还五汤为基本方加减内服、外洗治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：治疗组予加味补阳还五汤内服、外洗,对照组予甲钴胺分散片口服,疗程均为14d。观察患者在治疗前后的神经症状评分、MDNS评分、MS-LL评分,以及神经传导速度、血流变学等指标的变化情况。结果：治疗组在神经症状评分、MDNS评分、NIS-LL评分等方面明显改善（P〈0.05）,神经传导速度明显提高（P〈0.05）,血流变学某些指数明显降低（P〈0.05）,总有效率为91.67%,明显高于对照组（P〈0.05）。结论：加味补阳还五汤内服、外洗可明显改善糖尿病周围神经病变患者的症状和体征,具有疗效确切、安全有效、不易复发等优点。     

中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的观察中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床疗效。方法将120例DPN患者随机分为2组,对照组60例采用常规治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上应用中药熏洗,2组疗程均为3个月。比较2组疗效;检测2组治疗前后神经传导速度,包括双侧正中神经及腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV);比较2组治疗前后踝肱指数(ABI)变化。结果治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率81.7%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后正中神经及腓总神经MCV、SCV均较本组治疗前增加(P0.05),且治疗组较对照组增加更明显(P0.05)。治疗组治疗后ABI较治疗前提高(P0.05),2组治疗后ABI比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组ABI高于对照组。结论中药熏洗治疗能改善患者神经症状及体征,提高神经传导速度,疗效确切。     

中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变98例

[目的]观察中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。[方法]选择DPN患者98例,随机分为治疗组和对照组,治疗组同时加用中药熏洗治疗。治疗前后分别观察症状、神经传导速度。[结果]治疗组明显优于对照组。[结论]联合中药熏洗是治疗DPN的有效方法之一。     

清燥汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变36例

[目的]观察清燥汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。[方法]将68例DPN患者随机分为治疗组和对照组,在基础治疗的基础上,对照组仅予口服甲钴胺治疗,治疗组予清燥汤联合甲钴胺治疗。两组均治疗8周后观察疗效。[结果]治疗组、对照组治疗前、后比较,正中神经、腓总神经、运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)及潜伏期(Lat),差异均有显著性意义(P<0.01,P<0.05)。治疗组和对照组治疗后,正中神经、腓总神经的MCV、SCV及潜伏期(Lat)比较,差异均有显著性意义(P<0.01,P<0.05)。治疗组临床疗效与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。[结论]清燥汤联合甲钴胺治疗DPN具有良好的临床疗效。     

五藤通痹方外用联合高压氧治疗2型糖尿病周围神经病变临床观察

目的：评价五藤通痹方外用联合高压氧治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效及安全性。方法：选取2型糖尿病周围神经病变患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。两组均予常规控制血糖治疗,治疗组予五藤通痹方外用联合高压氧治疗,每天1次;对照组予甲钴胺注射液0.5 mg加入生理盐水200 ml中静脉滴注,每天1次。两组疗程均为2周,观察比较两组临床疗效和治疗前后多伦多临床评分系统（TCSS）评分、神经传导速度,记录不良反应发生情况。结果：两组治疗后TCSS评分、神经传导速度均较治疗前改善（P<0.01）,治疗组优于对照组（P<0.05）。治疗组总有效率为90.00%,显著高于对照组的56.67%(P<0.05)。两组患者均未出现明显不良反应。结论：五藤通痹方外用联合高压氧治疗2型糖尿病周围神经病变能有效改善临床症状,提升患者神经传导速度,安全性高,值得临床推广应用。     

中药熏洗联合针刺治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的：观察中药熏洗联合针刺治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法：DPN患者98例,随机分为治疗组52例和对照组46例,均西医基础降糖治疗,对照组使用甲钴胺口服,治疗组同时加用中药熏洗及针刺治疗,疗程均2个月。治疗前后分别观察神经病变证候评分,检测神经传导速度。结果：2组神经传导速度均较治疗前有明显改善（P〈0.05）,治疗组在改善临床症状、神经病变证候方面明显优于对照组（P〈0.05）,但在运动神经传导速度改善方面与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,感觉神经传导速度改善有统计学意义（P〈0.05）。结论：中药熏洗联合针刺是治疗DPN的有效方法之一。     

鹿茸方治疗糖尿病周围神经病变临床观察

[目的]观察鹿茸方治疗DPN的疗效。[方法]随机将60例患者分成治疗组和对照组各30例。两组基础治疗(口服降糖药或胰岛素注射降糖等)维持原方案不变;治疗期间停止服用有可能影响DPN发生、发展及预后的药物,如营养神经药、改善血循环药。治疗组予鹿茸方10g,3次/d;对照组予弥可保0.5mg,3次/日;疗程4周,观察治疗前后临床症状及指标变化。[结果]鹿茸方具有明显的降血脂、改善血流变的作用,可降低血浆内皮素含量,增加一氧化氮含量,提高神经传导速度。[结论]鹿茸方是治疗DPN的有效制剂。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果。方法:将181例DPN患者随机分为对照组90例和治疗组91例。对照组在控制血糖的基础上予甲钴胺注射液治疗,治疗组在对照组治疗基础上予中药水煎剂外洗和中药棒穴位按摩,观察比较2组的临床治疗效果。结果:治疗组总有效率达到93.4%,较对照组(61.1%)明显增高。2组疗效比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组治疗后正中神经与腓总神经的运动神经传导速度与对照组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:中西医结合治疗能明显缓解DPN患者的症状,疗效确切。     

中药熏洗联合虎符铜砭刮痧对糖尿病周围神经病变疼痛及失眠的影响

目的：探讨中药熏洗联合虎符铜砭刮痧对糖尿病周围神经病变（DPN）患者疼痛及失眠的影响。方法：选取郑州中医骨伤病医院2020年12月1日至2022年1月30日期间接诊的79例DPN患者,依照就诊先后顺序随机分为观察组（40例）和对照组（39例）。对照组患者给予中药熏洗干预,观察组患者给予中药熏洗联合虎符铜砭刮痧干预,比较两组患者的临床症状,神经传导速度及匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分。结果：观察组患者干预后四肢疼痛、肢端麻木、四肢发凉和感觉障碍评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者干预后PSQI评分明显低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者干预后腓总神经和正中神经的运动神经传导速度（MNCV）与感觉神经传导速度（SNCV）均快于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：中药熏洗联合虎符铜砭刮痧可明显改善DPN患者四肢疼痛、麻木等临床症状,提高神经传导速度,改善睡眠质量。     

中药外洗方联合丹红注射液治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察中药外洗方联合丹红注射液治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法:将60例DPN患者随机分为两组,在基础治疗相同的情况下,对照组30例单用弥可保口服治疗,观察组30例予以中药外洗方外洗、丹红注射液静脉滴注、弥可保口服。两组连续治疗28d,观察治疗前后DPN患者的症状、体征的改善情况及神经传导速度(Nc V)的变化。结果:观察组在临床疗效、神经传导速度等方面均显著优于对照组,差异显著(P0.05)。结论:中药外洗方与丹红注射液联合应用能够减轻DPN患者的临床症状,并改善其神经传导速度。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变54例临床观察

目的：观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变（ DPN）的临床疗效。方法将108例DPN患者随机分为2组,对照组54例予西医常规治疗,治疗组54例在对照组治疗基础上应用血府逐瘀汤加减。2组均治疗30 d,比较2组疗效,比较2组治疗前后神经病变主觉症状问卷（ TSS）评分变化,测量肢体正中神经、腓总神经运动神经传导速度（MNCV）和感觉神经传导速度（SNCV）。结果2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05）,治疗组疗效优于对照组。2组治疗后TSS评分均较本组治疗前降低（P＜0．05）,且治疗组降低更明显（P＜0．05）。2组治疗后神经传导速度均较本组治疗前提高（P＜0．05）,且治疗组提高幅度更明显（P＜0．05）。结论中西医结合治疗DPN,能提高总体疗效,改善症状、体征、神经传导速度,提高生活质量。     

自拟降糖通络方治疗糖尿病周围神经病变33例

目的:观察自拟降糖通络方治疗糖尿病周围神经病(DPN)的临床疗效。方法:将符合诊断标准的65例DPN患者分成治疗组33例(糖尿病基础治疗+降糖通络方)和对照组(糖尿病基础治疗),疗程均为1个月,比较两组患者之前前后的临床疗效、空腹血糖、餐后2h血糖、运动神经传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV)。结果:两组患者经治疗后,空腹血糖与餐后2h血糖均有不同程度下降,其中治疗组空腹血糖下降程度优于对照组(P<0.05);两组患者正中神经、腓总神经的MNCV和SNCV均有明显上升,其中治疗组MNCV上升幅度优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为81.8%,对照组总有效率为62.5%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论降糖通络方可以降低血糖、改善DPN的临床症状,提高周围神经传导速度,值得临床推广运用和深入研究。     

针药结合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及对血清脂质代谢的影响

目的：观察针药结合治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效,探讨其作用机制。方法：将62例DPN患者随机分为针药结合组（31例）和药物组（31例,脱落2例）,并招募20例健康受试者作为正常组。在常规治疗基础上,药物组口服硫辛酸胶囊,每次0.2 g,每日3次;在药物组治疗基础上,针药结合组采用针刺治疗,穴取双侧曲池、外关、合谷、天枢、足三里、三阴交、太冲,留针30 min,每日1次,每周6次。两组均治疗4周。观察针药结合组和药物组患者治疗前后多伦多临床评分系统（TCSS）评分及正中神经（MN）和腓总神经（CPN）的神经传导速度;检测针药结合组、药物组患者治疗前后和正常组健康受试者血清脂质代谢。结果：治疗后,针药结合组和药物组患者TCSS评分均较治疗前降低（P<0.05）,且针药结合组降低幅度大于药物组（P<0.001）;针药结合组和药物组患者MN、CPN的运动神经传导速度与感觉神经传导速度均较治疗前提高（P<0.05）,且针药结合组提高幅度大于药物组（P<0.001）。DPN患者治疗前与正常组健康受试者共有365个差异脂质代谢物,包括鞘氨醇（SPH,d18:0）...     

活血祛风除湿中药足浴联合口服甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的：探讨活血祛风除湿中药足浴联合口服甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法采用随机数字表法将将65例2型糖尿病患者随机分为2组,均行糖尿病饮食控制、运动及教育,保持既往降糖方案,高血压者予硝苯地平控释片。对照组同时予甲钴胺片口服,治疗组在对照组基础上加用活血祛风除湿中药足浴。治疗12周。观察2组治疗前后临床症状积分、Toronto临床评分变化,测定肢体正中神经、腓总神经的运动传导速度（MNCV）及感觉传导速度（SNCV）。结果2组治疗后临床症状评分、Toronto临床评分及正中神经、腓总神经 MNCV、SNCV 均显著降低（P＜0.05,P＜0.01）。治疗组中医证候疗效总有效率为81.81%（27/33）,对照组为65.62%（21/32）,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组西医疗效总有效率为84.84%（28/33）,对照组为62.50%（20/32）,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论活血祛风除湿中药足浴联合甲钴胺片口服治疗DPN安全有效。     

中药足浴联合甲钴胺、疏血通注射液治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的：观察中药足浴联合甲钴胺、疏血通注射液治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法：123例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,治疗组61例,采用中药外洗联合甲钴铵口服、疏血通静脉滴注,每天1次,连续4周;对照组单用甲钴铵口服、疏血通静滴,用法及用量同治疗组。观察两组患者症状、体征的改善情况及腓神经、胫神经、正中神经传导速度的变化。结果：治疗组总有效率为98．36％,明显高于对照组的88．71％（P〈0．05）;治疗组改善腓神经、胫神经和正中神经的感觉神经传导速度及腱反射总有效率96．31％,明显高于对照组的83．87％（P〈0．05）。结论：中药外洗联合甲钴铵、疏血通治疗DPN有较好疗效。值得推广。     

针灸治疗对糖尿病周围神经病变的影响——兼析随机对照临床研究的系统评价

目的：评价针灸治疗糖尿病周围神经病变的有效性和安全性。方法：检索MEDLINE、 EMBASE、中国知网数据库、万方数据库中相关随机对照临床研究;研究终点包括：临床总有效率、神经传导速度和不良反应;运用Review Manager 5.2软件进行偏倚风险评估及效应量的合并。运用GRADEprofiler软件进行证据质量评估。结果：共纳入18项随机对照研究,共计1158名患者。临床总有效率：针灸治疗明显优于药物对照组[RR：1.38, 95%CI（1.25,1.53）,P<0.00001]。感觉神经传导速度：①正中神经：针灸治疗组优于药物对照组[MD=2.55,95%CI（1.23,3.87）,P=0.0001];②腓总神经：针灸治疗组优于药物对照组[MD=3.42,95%CI（2.56,4.28）,P<0.00001]。运动神经传导速度：①正中神经：针灸治疗组优于药物对照组[MD=4.10,95%CI（1.01,7.19）,P=0.009];②腓总神经：针灸治疗组优于药物对照组[MD=3.09,95%CI（1.99,4.19）,P<0.00001]。不良反应和安全性指标：2项研究报告未见不良反应,安全性指标无异常。证据质量评估：腓总神经的感觉神经传导速度证据级别为中级,正中神经和腓总神经的运动神经传导速度证据级别为低级,而临床有效率和正中神经的感觉神经传导速度证据级别为较低级。结论：根据目前的临床证据,尚不能确定针灸治疗糖尿病周围神经病变的有效性和安全性。     

针药并用治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察针药并用治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法采用随机分组法将194例糖尿病神经病变的患者分为治疗组（予固本通络的电针疗法联合黄芪注射液穴位注射）和对照组（予西药弥可保口服）,疗程为2个星期。观察患者在治疗前后神经症状评分、MDNS评分、NIS—LL评分、SF-36生活质量（QOL）量表评分,以及神经传导速度、血流变学等指标的变化情况。结果治疗组在神经症状评分、MDNS评分、NIS-LL评分、SF-36生活质量（QOL）量表评分等方面明显改善（p〈0．05）,神经传导速度明显提高（P〈0．05）,血流变学某些指数明显降低（P〈0．05）,总有效率高于对照组（P〈0.05）。结论针药并用可以改善糖尿病周围神经病变患者的临床症状和体征,提高患者的生活质量,具有简便、有效、不良反应小的优点。     

针刺联合高压氧、红外线照射治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的：观察针刺联合高压氧、红外线照射治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法：选取96例DPN患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组采用高压氧、红外线照射治疗,观察组采用针刺联合高压氧、红外线照射治疗,2组均治疗3周。比较2组临床疗效;比较2组治疗前后神经传导速度,血清炎症因子、血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平。结果：观察组总有效率93.75%,高于对照组79.17%(P<0.05)。治疗后,2组正中神经感觉神经、运动神经传导速度,腓总神经感觉神经、运动神经传导速度均较治疗前增大（P<0.05）,观察组正中神经感觉神经、运动神经传导速度,腓总神经感觉神经、运动神经传导速度均大于对照组（P<0.05）。治疗后,2组血清白细胞介素（IL）-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)及血浆Hcy水平均较治疗前降低（P<0.05）,观察组血清IL-1β、IL-6、TNF-α及血浆Hcy水平均低于对照组（P<0.05）。结论：针刺联合高压氧、红外线照射治疗DPN临床疗效较好,可提高患者的感觉神经和运动神经传导速度,降低血清炎症因子及血...     

外洗方治疗糖尿病及下肢血管病变60例

目的:观察外洗方治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效。方法:将糖尿病下肢血管病变120例随机分为2组,治疗组西医基础治疗同时加用外洗方(桃仁、红花、当归、熟地、赤芍、川芎、丹参、透骨草、桂枝、威灵仙、细辛、羌活、独活、地龙等)治疗本病60例;设单纯西医基础治疗对照组;并观察两组临床疗效、症状改善、体征变化。检测治疗前后踝肱指数(ABI),双足背动脉血流动力学指标(血管内径、血流速度、血流量)的变化。治疗前后神经电生理即腓总神经、胫神经、腓浅神经传导速度的变化情况。结果:总有效率治疗组为91.70%,对照组为61.7%;组间疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组腓总神经、胫神经、腓浅神经传导速度治疗后均有明显改善(P<0.05);对照组治疗后腓总神经和腓浅神经传导速度改善(P<0.05);组间治疗后比较,腓总神经和胫神经传导速度差异有统计学意义(P<0.05)。结论:外洗方配合西医基础治疗对糖尿病及下肢血管病变感觉异常有改善的作用。     

α-硫辛酸联合中药沐足治疗糖尿病周围神经病

目的:观察α-硫辛酸联合"动-定序贯八法"指导中药沐足治疗糖尿病性周围神经病变瘀血阻络型患者的临床疗效。方法:根据纳入与排除标准,收集病例70例,将患者随机分为α-硫辛酸联合安慰剂沐足组(对照组)及α-硫辛酸联合中药沐足组(观察组),治疗观察期为2周。评价治疗前后患者的中医证候积分、神经症状体征评分、下肢动脉血流多普勒踝臂指数、腓总神经传导速度,并记录疗程中的不良反应。结果:治疗后观察组患者的中医证候总分、神经症状评分、神经体征评分小于对照组(P<0.05);观察组患者的踝肱(ABI)指数、腓总神经传导速度高于对照组(P<0.05);而在治疗过程中均未出现与使用药物相关的不良反应。结论:α-硫辛酸联合"动-定序贯八法"之活血化瘀法指导下的中药外洗方沐足能改善糖尿病性周围神经病变患者的临床症状和下肢动脉血流情况,可为中医药治疗糖尿病性周围神经病变提供新的方法。