补肾活血法治疗复发性流产血栓前状态研究进展

复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)血栓前状态的治疗,应当标本同治,以补肾活血为治疗大法。补肾活血法可以改善血流状态,增加子宫、胎盘的血流量,改善机体的微循环功能,为胎儿的生长发育提供营养物质及适宜的生长环境,从而达到治疗复发性流产血栓前状态的目的,同时也为中医治疗复发性流产血栓前状态提供新思路、新途径,但其作用机理及治疗方案仍有待大数据进一步研究。     

火龙罐联合中药及低分子肝素治疗复发性流产血栓前状态的临床观察

目的 本研究旨在通过观察火龙罐联合中药及低分子肝素治疗复发性流产血栓前状态的临床疗效,以期为临床治疗RSA提供新的治疗途径.方法 选择2020年5月至2021年5月在本院中医科病房住院保胎的符合血栓前状态所致复发性流产早孕期患者100例,随机分为对照组50例,观察组50例.对照组给予低分子肝素钙注射液+补肾活血安胎中药...     

补肾活血法治疗血栓前状态复发性流产Meta分析

目的:系统评价补肾活血法治疗血栓前状态复发性流产的临床疗效。方法:计算机网络检索中国知网、万方、维普、中国生物医学数据库、中国中医科学院西苑医院数字图书馆、Pubmed、Cochrane Library、EMbase等数据库,纳入补肾活血法治疗血栓前状态复发性流产的临床随机对照试验,评价纳入文献的质量,通过RevMan5.4软件完成Meta分析。结果:纳入11篇文献,共796例患者,Meta分析结果表明:观察组在提高有效率[OR=3.18,95%CI(1.89,5.36),P<0.0001]及妊娠早期保胎成功率[OR=3.62,95%CI(2.35,5.59),P<0.00001],降低中医证候积分[MD=-5.51,95%CI(-8.19,-2.84),P<0.00001]及改善血栓前状态,如降低D-二聚体水平[MD=-0.09,95%CI(-0.11,-0.07),P<0.00001]及纤维蛋白原水平[MD=-0.67,95%CI(-1.22,-0.12),P=0.02<0.05],增加活化部分凝血活酶时间[MD=5.92,95%CI(3.02,8.82),P<0.0001]、凝血酶时间[MD=1.77,95%CI(1.48,2.07),P<0.00001]方面明显优于对照组,差异均有统计学意义。结论:补肾活血法运用于血栓前状态复发性流产保胎,可提高妊娠早期保胎成功率,降低中医证候积分,改善血栓前状态。但是,本研究纳入文献数量有限,且质量普偏低,大部分文献均为小样本研究、疾病诊断标准不一致、结局指标不完整。今后,需要质量更高、样本量更大、研究设计更规范的文献,来进一步为补肾活血法治疗血栓前状态复发性流产提供可靠证据。     

朱氏补肾活血方治疗血栓前状态早期复发性流产

目的 探究朱氏补肾活血方联合西药标准化治疗血栓前状态早期复发性流产的作用及其可能机制。方法 选取98例血栓前状态属肾虚血瘀型早期复发性流产患者,采用随机数字表法分为对照组与试验组,各49例。分孕前、孕后两个阶段观察治疗。第一阶段：避孕治疗3个月,期间对照组采用阿司匹林+地屈孕酮治疗,试验组在对照组的基础上加服补肾活血方一。第二阶段：确认妊娠后,对照组采用阿司匹林+地屈孕酮+低分子肝素治疗,试验组在对照组的基础上加服补肾活血方二。比较2组避孕治疗3个月前后的中医症状积分、治疗前及妊娠6周血管内皮相关因子;妊娠6～7周、10～11周B超相关指标、妊娠12周通过率。结果 与本组治疗前比较,避孕治疗3个月后2组中医症状积分均较治疗前下降(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05)。与对照组妊娠6周同期比较,试验组HA低于对照组(P<0.05),NO、VEGF无统计学意义(P>0.05)。与对照组妊娠6～7周同期比较,PI低于对照组(P<0.05)、孕囊及胚芽大于对照组(P<0.05)。与对照组妊娠10～11周同期比较,PI、RI均低于对照组(P<...     

固肾安胎丸联合低分子肝素干预复发性流产妇女血栓前状态的疗效

目的观察固肾养胎丸(何首乌、地黄、肉苁蓉,等)联合低分子肝素(LMWH)治疗血栓前状态(PTS)所致复发性流产(RSA)的临床疗效。方法 126例PTS所致RSA患者随机分为观察组与对照组63例,对照组采用LMWH治疗,观察组在对照组基础上加用固肾安胎丸,疗程持续到妊娠20周。观察2组有效率,治疗前后凝血-纤溶指标变化,治疗后随访比较2组妊娠结局。结果治疗后对照组总有效率73.0%,观察组87.3%,2组比较有显著性差异(P0.05);治疗后,2组纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)水平有显著改善(P0.05),观察组治疗效果好于对照组(P0.05);对照组妊娠成功率69.8%,观察组85.7%,观察组显著高于对照组(P0.05)。结论固肾安胎丸联合LMWH治疗血栓前状态所致复发性流产安全有效,可显著改善血液高凝状态,改善妊娠结局。     

转化医学在补肾活血法治疗复发性流产血栓前状态的研究

转化医学(translational medicine)为基础研究向临床应用的转化建立了沟通的桥梁,使各个学科发挥主观能动性,取长补短,为我所用。无论在科研研究,还是临床应用中,中西医之间的相互渗透,无形中体现了转化医学的理念,尤其在复发性流产(Recurrent Spontaneous Abortion,RSA)血栓前状态(prethrombotic state,PTS)的发病机制与临床诊治的研究中更为重要。使RSA血栓前状态的机制研究不仅停留在理论与动物实验水平,更多的转化到临床中应用加以验证,在临床应用过程中再提出新的问题,反馈到基础研究寻找解决问题的方法,使基础研究更好地为临床服务。中医药历来就注重转化,重视临床经验,大量的中医药理论源自于中医临床经验的总结和提升,转化医学思想是中医药学得以不断发展的内在动力。     

活血滋肾法治疗血栓前状态所致复发性流产临床研究

目的 探讨活血滋肾法对血栓前状态所致复发性流产的临床疗效及作用机制.方法 将80例存在血栓前状态有早期复发性自然流产史的患者随机分为两组,治疗组40例口服活血滋肾中药,对照组40例给予法安明联合阿司匹林治疗;观察两组治疗前后凝血一纤溶指标及胚胎宫内发育情况.结果 治疗组有效率高于对照组;治疗组治疗后血浆D-二聚体、纤维蛋白原、纤溶酶原激活物抑制物-1水平,血清B-人绒毛膜促性腺激素和孕酮的改善优于对照组.结论 活血滋肾法是治疗血栓前状态所致复发性流产的有效方法,其在降低高凝血状态、改善胎盘功能方面疗效确切.     

苎麻寿胎方联合低分子肝素对早期复发性流产血栓前状态孕后干预的临床研究

目的 评价苎麻寿胎方联合低分子肝素治疗肾虚瘀热型孕后早期复发性流产易栓症患者的临床疗效,为诊治该病提供更好的思路.方法 选取2019年1月至2020年2月本院就诊的孕后肾虚瘀热型早期复发性流产易栓症患者60例,按随机数字表法分为2组,每组30例.对照组予低分子肝素治疗,观察组在对照组基础上服用苎麻寿胎方治疗,两组皆用药...     

补肾活血方药联合低分子肝素干预早期复发性流产血栓前状态的临床观察

  目的：观察补肾活血方药联合低分子肝素治疗血栓前状态所致复发性流产的临床疗效。  方法：将90例血栓前状态所致复发性流产的患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。在基础黄体支持治疗基础上,治疗组加予补肾活血方药联合低分子肝素治疗,对照组加予低分子肝素治疗。两组疗程均为30日,观察比较孕12周胚胎存活率、凝血相关指标纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-Dimer)水平的变化情况。  结果：①治疗组孕12周胚胎存活率为86.67％,对照组为71.11％,组间孕12周胚胎存活率比较,差异有统计学意义,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。②治疗前后组内比较,两组FIB、D-Dimer水平差异有统计学意义 (P<0.05);组间治疗后比较,FIB、D-Dimer水平差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P<0.05)。  结论：补肾活血方药联合低分子肝素治疗早期复发性流产血栓前状态的疗效满意,可显著改善患者的血栓前状态,提高保胎成功率。     

补肾活血中药对血栓前状态复发性流产患者孕前干预的Meta分析

目的：系统评价运用补肾活血中药对血栓前状态复发性流产患者进行孕前干预的临床疗效。方法：通过网络检索国内外数据库,纳入运用补肾活血中药对血栓前状态复发性流产患者进行孕前干预的临床随机对照试验,评价纳入文献的质量,通过RevMan5.4软件完成Meta分析。结果：合计纳入11篇文献,共906例患者。Meta分析结果显示,观察组在提高临床总有效率（OR=4.33,95%CI[2.64,7.09],P<0.000 01）、增加妊娠早期保胎成功率（OR=2.43,95%CI[1.76,3.36],P<0.000 01）、降低中医症状评分（MD=-5.51,95%CI[-8.19,-2.84],P<0.0001）及改善血栓前状态,包括增加凝血酶原时间（PT）(MD=0.34,95%CI[0.06,0.62],P<0.05)、增加抗心磷脂抗体（ACA）转阴率（OR=2.64,95%CI[1.22,5.72],P<0.05）、降低D-二聚体（D-dimer）水平（MD=-0.08,95%CI[-0.10,-0.06],P<0.000 01）、降低纤维蛋白原（FIB）...     

血栓前状态致复发性流产的中西医研究进展

复发性流产是妇科常见病和疑难病。近年来复发性流产的发病率逐渐上升,对女性身体健康及生活质量造成一定的影响,血栓前状态复发性流产越来越受到医学界的关注。中医治疗本病表现出越来越多的优势,故文章对近年有关中西医治疗复发性流产的相关文献进行综述。     

补肾活血法治疗复发性流产52例临床观察

复发性流产（RSA）是妇产科常见病，在已婚妇女中发生率为1％～5％，中医治疗RSA具有独特的疗效和优势，但传统诊断局限于病史资料的判断和在此基础上的辨证分型。本文借助现代生殖内分泌理论和诊断方法，采用中西医结合治疗的方法，以期为RSA的治疗提供新的途径。     

补肾化瘀方治疗孕早期复发性流产前血栓状态的临床研究

目的:通过对孕早期复发性流产患者D-二聚体、血小板计数进行检测,验证中医血瘀型与复发性流产前血栓状态的相关性,建立补肾化瘀方对孕早期干预的治疗模式。方法:选取湖南省第二人民医院妇产科王若光工作室163例孕早期复发性流产患者,告知患者知情同意后,随机分为对照组75例、观察组88例,对照组用低分子肝素联合阿司匹林治疗,观察组用补肾化瘀方治疗,分别检测D-二聚体、血小板计数,回顾性分析其临床资料,记录两组治疗方案的有效率及D-二聚体、血小板计数治疗前后差值。结果:两组孕早期复发性流产患者治疗前后D-二聚体、血小板浓度比较,差异均有统计学意义。对照组有效率为88%,观察组有效率为89%,两组之间无显著差异,提示两组治疗效果相似。结论:补肾化瘀方亦可调节抗凝系统,改善孕早期复发性流产前血栓状态,同时达到预防与保胎的二重疗效。     

抗凝剂叠加补肾化瘀中药对复发性流产血栓前状态干预机制探讨

血栓前状态与复发性流产(RSA)密切相关,目前对(RSA)血栓前状态的干预用药有阿司匹林及低分子肝素,但不能完全改善免疫损伤引起的高凝状态病理过程,从RSA血栓前状态的西医病理过程及中医病机变化,探讨抗凝剂叠加补肾化瘀中药对(RSA)血栓前状态的作用机制。     

补肾活血方联合低分子肝素治疗复发性流产伴子宫动脉血流异常临床研究

目的:观察补肾活血方联合低分子肝素治疗复发性流产伴子宫动脉血流异常的临床疗效.方法 :选取子宫动脉血流阻力异常的复发性流产患者72 例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各36 例.对照组给予低分子肝素治疗,观察组在对照组的基础上加用补肾活血方治疗.比较2 组临床疗效、中医证候积分、子宫动脉阻力指数(RI)、收缩期峰值...     

安子合剂联合低分子肝素治疗复发性流产血栓前状态的临床研究

目的 观察安子合剂联合低分子肝素治疗复发性流产血栓前状态患者的临床疗效,探讨其作用机制.方法 收集2018年9月-2019年9月在江苏省中医院妇科门诊及病房治疗的复发性流产血栓前状态早孕期患者60例,将其随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组给予安子合剂+低分子肝素治疗,对照组予低分子肝素治疗,4周为1个疗程,观察...     

养血活血安胎法治疗血栓前状态复发性流产临床研究

目的:探讨养血活血安胎法治疗血栓前状态复发性流产的临床效果。方法:选取血栓前状态复发性流产孕妇86例,按随机数字表法分为研究组和对照组各43例。对照组应用常规西药治疗,研究组在对照组基础上应用养血活血安胎法治疗。比较2组临床疗效,检测凝血指标、纤溶指标及子宫动脉血流阻力值变化。结果:研究组总有效率为90.7%,高于对照组79.1%(P0.05)。治疗前,2组凝血指标凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组PT、TT较治疗前降低,APTT较治疗前升高;且研究组PT低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组纤溶指标抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组AT-Ⅲ水平较治疗前升高,D-D、FIB水平较治疗前降低;且研究组AT-Ⅲ水平高于对照组,D-D、FIB水平低于对照组;差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组左侧RI值、右侧RI值以及双侧S/D之和比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组左侧RI值、右侧RI值以及双侧S/D之和较治疗前降低,且研究组左侧RI值、右侧RI值以及双侧S/D之和均低于对照组;差异均有统计学意义(P0.05)。结论:针对血栓前状态复发性流产的治疗,采用养血活血安胎法可以有效改善孕妇凝血、纤溶状态,提高治疗有效率,改善妊娠结局,临床上值得应用。     

加味寿胎丸联合低分子肝素钙注射液治疗多囊卵巢综合征合并复发性流产患者血栓前状态临床研究

目的：观察加味寿胎丸联合低分子肝素钙注射液治疗多囊卵巢综合征（PCOS）合并复发性流产患者血栓前状态的临床疗效。方法：选取150例肾虚血瘀证PCOS合并复发性流产患者,按随机数字表法分为西药组、中药组及联合组,各50例。西药组给予低分子肝素钙注射液,中药组给予加味寿胎丸,联合组给予低分子肝素钙注射液联合加味寿胎丸。7 d为1个疗程,共治疗4个疗程。比较3组临床疗效,比较3组治疗前后血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、雌二醇（E2）、孕激素（P）、凝血-纤溶指标[血浆凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）、纤溶酶原激活物抑制因子-1 (PAI-1)、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）]、子宫动脉血流参数[双侧收缩期峰值流速/舒张期流速（S/D）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）]的变化。结果：治疗后（孕10-11周）,3组β-HCG、E2、P水平均较治疗前上升,差异均有统计学意义;治疗后（孕10-11周）,联合组β-HCG、E2、P水平均高于西药组、中药组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后（孕10...     

低分子肝素钙治疗复发性流产的观察及护理

目的:探讨低分子肝素钙治疗复发性流产的临床效果及护理技巧。方法:自2008年3月至2011年3月来我院保胎的复发性流产患者284例,予低分子肝素钙5000IU皮下注射,2次/d,20d为1疗程,同时予心理护理。结果:保胎成功率92.3%,无严重并发症发生。结论:加强护理、注意操作技巧在低分子肝素钙治疗复发性流产中有重要作用。     

低分子肝素联合丹参注射液治疗复发性流产的临床研究

目的 研究低分子肝素联合丹参注射液在治疗复发性流产的临床价值.方法 选择120名复发性流产的患者,将其分成对照组及观察组后,分别给予使用低分子肝素钠治疗与低分子肝素钠联合丹参注射液注射液治疗,对比两组患者的临床治疗情况.结果 观察组早产率、围产期并发症发生率明显低于对照组,其保胎成功率、抱婴率明显高于对照组,且P ＜ ...