紫杉醇联合顺铂治疗子宫内膜癌的临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨分析紫杉醇联合顺铂治疗子宫内膜癌的临床疗效。方法：选取新安县第二人民医院 2017 年 3 月至 2019 年 9 月期间收治的 64 例子宫内膜癌患者,按照随机表法,划分为对照组（紫杉醇治疗）、观察组（紫杉醇联合顺铂治疗）。 各 32 例,对两组患者治疗效果进行比较。结果：治疗后观察组患者的治疗有效率为 53.13 %、疾病控制率为 90.63 % 高于 对照组的 25.00 %、59.38 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者均接收 2 个治疗周期,无失访和死亡患者。观 察组患者疾病平均进展时间为（6.67 ± 1.11）个月,对照组疾病平均进展时间为（3.68 ± 1.19）个月,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;两组患者的不良反应发生情况比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组患者生活质量改善率为 93.75 % 明显高于对照组的 75.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：给予子宫内膜癌患者紫杉醇联合顺铂治疗具有显著 效果,可以提升疾病控制率,延长生存期。     

生化汤在子宫内膜息肉术后应用效果观察

〔摘 要〕 目的：探讨生化汤加减对子宫内膜息肉术后的应用效果。 方法：选取漳州市中医院 2019 年 1 月至 2020 年 9 月 期间 60 例进行宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉患者,根据术后不同的用药方法分为对照组（23 例）和观察组（37 例）。 对照组口服屈螺酮炔雌醇片治疗;观察组采用生化汤加减治疗,比较两组患者预防术后复发的效果。 结果： 观察组患者的 术后复发率为 5.41 %,低于对照组的 26.09 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,两组患者的月经量均不同程度 减少、月经经期不同程度缩短以及子宫内膜厚度不同程度变薄,且观察组的月经量少于对照组、月经经期短于对照组、子 宫内膜厚度薄于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前,两组患者的雌激素（E2）、雌激素受体（ER）及 孕激素受体（PR）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,两组患者 E2 不同程度降低,ER、PR 不同程度升高, 且观察组 E2 低于对照组,ER、PR 高于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：子宫内膜息肉术后患者予以 生化汤加减治疗,可缩短患者经期及减少经量,使子宫内膜厚度变薄,可有效预防复发。     

宫腔镜下冷刀技术治疗宫腔粘连及 对子宫内膜保护作用的研究

〔摘 要〕 目的：探讨宫腔镜下冷刀技术治疗宫腔粘连的效果及对子宫内膜的保护作用。方法：选取 2020 年 1 月 至 2020 年 12 月在厦门市海沧医院治疗的 100 例宫腔粘连患者,随机分为对照组、观察组,各 50 例。对照组采用宫 腔镜下电切手术,观察组采用宫腔镜下冷刀手术,观察两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗后血清白细胞 介素 –4（IL–4）、白细胞介素 –10（IL–10）、基质金属蛋白酶 9（MMP–9）、雌二醇（E2）水平、子宫内膜厚度高 于对照组,白细胞介素 –6（IL–6）、纤溶酶原激活物抑制剂 –1（PAI–1）、转化生长因子 –β₁（TGF–β₁）、促黄体生 成素（LH）、促卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）水平、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）低于对照组,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者住院时间、手术时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）。观察组患者总有效率及月经改善率高于对照组,宫腔粘连复发率低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：采用宫腔镜下冷刀技术治疗宫腔粘连,可改善卵巢供血,调节机体 MMP–9、PAI–1、TGF–β₁ 水平, 进而调节激素表达,对子宫内膜产生保护作用,预防宫腔再粘连。     

hGM–CSF 联合传统药物保留灌肠治疗 子宫内膜癌患者 CRP 的效果

〔摘 要〕 目的：探讨重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（hGM–CSF）联合传统药物保留灌肠治疗子宫内膜癌 （EC）患者慢性放射性直肠炎（CRP）的效果。方法：选择昆山市第一人民医院 2019 年 1 月至 2020 年 12 月期间接 受治疗的114例EC伴CRP患者,按便利抽样法分为对照组和观察组,各57例。对照组患者给予常规用药方案保留灌肠, 观察组患者在对照组的基础上增加 hGM–CSF 辅助治疗。比较两组患者的灌肠疗效、CRP 症状积分、CRP 严重程 度、局部不良反应。结果：观察组患者的治疗总有效率为 91.23 %,高于对照组的 75.44 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者腹痛或不适、大便频率、大便形状、排便异常、黏液便的积分均低于对照组,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者的 CRP 严重程度轻于对照组,差异具有统计学意义（Z = 2.028, P ＜ 0.05）。治疗期间对照组患者无局部不良反应出现,观察组患者有 6 例（10.53 %）在用药时出现局部疼痛,但 均可耐受。两组患者不良反应发生率比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：相较于传统药物保留灌肠治疗 EC 伴 CRP,联合 hGM–CSF 可降低患者 CRP 严重程度,促进临床症状缓解,灌肠效果好,且安全性高,局部不良 反应可耐受。     

三伏天温针灸联合穴位埋线治疗围绝经期阳虚体质

〔摘 要〕 目的：分析三伏天温针灸联合穴位埋线在围绝经期阳虚体质康复治疗中的疗效。 方法：选取佛山市中医院 2019 年 8 月至 2020 年 8 月期间收治的 77 例围绝经期阳虚体质患者,用随机数表法将患者分为对照组（38 例）和观察组 （39 例）,其中对照组患者采用金匮肾气丸治疗,观察组患者采用三伏天温针灸联合穴位埋线治疗,比较两组治疗效果、 生存质量测定量表（QOL–BREF）评分、性激素水平〔孕酮（P）、促黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E2）〕、 卵巢相关指标（子宫内膜厚度、阴道细胞的成熟值）。 结果：观察组患者治疗总有效率为 97.44 %,高于对照组的 84.21 %, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。2 个疗程后观察组患者的 P、E2 水平高于对照组,且 LH、FSH 水平均低于对照组,差异 有统计学意义（P ＜ 0.05）。2 个疗程后观察组子宫内膜厚度、阴道细胞的成熟值高于对照组,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 1 个疗程、2 个疗程后观察组 QOL–BREF 评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：三伏天温针灸 联合穴位埋线治疗围绝经期阳虚体质患者的疗效显著,并且能够改善患者的性激素水平和卵巢相关指标,从而提高患者 生活质量。     

全子宫加双侧输卵管切除术治疗早期子宫内膜癌的效果

〔摘 要〕 目的：分析全子宫加双侧输卵管切除术治疗早期子宫内膜癌的效果。 方法：选取福建省妇幼保健院 2021 年 1 月至 2022 年 12 月收治的 80 例早期子宫内膜癌患者,随机分为对照组和观察组,各 40 例。对照组接受广泛性子宫全切术 治疗,观察组接受全子宫加双侧输卵管切除术治疗,比较不同手术的治疗效果。 结果：较对照组,观察组患者手术、术后 首次排气及住院时间更短,术中出血量更少,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术前,两组患者性激素水平比较,差异 无统计学意义（P ＞ 0.05）;术后 1 个月,两组患者卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平高于术前,雌二醇（E2） 水平低于术前,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,但组间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。术前,两组患者两侧卵 巢体积及窦卵泡数比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;术后 3 个月,两组患者两侧卵巢体积小于术前,窦卵泡数少于术前, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,但组间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。观察组患者并发症总发生率低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,两组患者复发率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：经手术治疗均会对早期 子宫内膜癌患者的卵巢功能造成影响,导致性激素指标水平改变,但全子宫加双侧输卵管切除术的效果更好,可有效缩短 手术时间,减少出血量,促使其尽早康复,且并发症发生较少,可有效改善患者预后。     

埃克替尼辅助治疗Ⅲ B 期或Ⅳ期非小细胞肺癌疗效分析

〔摘 要〕 目的：探讨埃克替尼辅助治疗在Ⅲ B 期或Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中的应用效果。方法：选取 2019 年 3 月至 2020 年 4 月河南中医药大学第一附属医院收治的 97 例Ⅲ B 期或Ⅳ期 NSCLC 患者,随机数字表法分为对照组 （48 例）和观察组（49 例）。对照组予以 PC 方案化疗治疗,观察组予以埃克替尼辅助 PC 方案化疗治疗,比较两组患者 疾病控制率、治疗前后肿瘤标志物〔血清细胞角蛋白 19 片段（CYFRA21–1）、癌胚抗原（CEA）水平〕、免疫指标（CD8+、 CD3+ 水平）。结果：观察组患者疾病控制率（71.43 %）明显高于对照组（50.00 %）（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者血 清 CYFRA21–1 与 CEA 水平低于同期对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者 CD8+ 水平低于对照 组,而 CD3+ 水平高于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：埃克替尼辅助 PC 方案化疗治疗Ⅲ B 期或Ⅳ期 NSCLC 患者,可降低其肿瘤标志物水平,改善免疫指标,进而提高疾病控制率。     

他汀类药物治疗脑出血合并高脂血症的效果

〔摘 要〕 目的：探究脑出血合并高脂血症患者应用他汀类药物的治疗效果。方法：选择 2019 年 1 月至 2020 年 1 月期 间永州市中心医院接诊的脑出血合并高脂血症患者 102 例,以随机数字表法分为对照组与观察组,每组 51 例。对照组行常 规内科治疗,观察组采用他汀类药物治疗,比较两组患者的治疗效果。结果：干预后,观察组患者总胆固醇（TC）、三酰 甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。干预后,观察组患 者血清一氧化氮（NO）、胰岛素样生长因子（IGF–1）、血清巨噬细胞移动抑制因子（MIF）水平均优于对照组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者再次脑出血、外周血管血栓、心肌梗死等不良反应发生率低于对照组,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：他汀类药物治疗脑出血合并高脂血症效果显著。     

自拟化瘀汤联合宫腔镜治疗子宫内膜息肉患者临床疗效

〔摘 要〕 目的：分析自拟化瘀汤联合宫腔镜治疗子宫内膜息肉患者术后并发症及临床效果。 方法：选取许昌市中心医 院 2020 年 1 月至 2022 年 10 月期间收治的 88 例子宫内膜息肉患者，随机分组为对照组与观察组，各 44 例。在宫腔镜下子 宫内膜息肉切除术后，给予对照组常规西药治疗，观察组在对照组的基础上使用自拟化瘀汤治疗，比较两组患者疗效差异。 结果：观察组患者总有效率为 97.73 %，比对照组的 81.82 % 高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后两组患者的性 激素〔雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、孕酮（P）〕水平均有不同程度下降，且治疗后观察组 患者的性激素（E2、LH、FSH、P）水平均比对照组低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后两组患者的雌激素受体 （ER）、孕激素受体（PR）、血管内皮生长因子（VEGF）水平均有不同程度下降，血红蛋白（Hb）均有不同程度上升， 且治疗后观察组患者的 ER、PR、VEGF 水平均比对照组低，Hb 比对照组高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组 患者不良反应发生率为9.09 %，与对照组的6.82 %比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者的并发症发生率为4.55 %， 比对照组的 18.18 % 低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后两组患者的子宫内膜厚度、月经量均有不同程度下降， 且治疗后观察组患者的子宫内膜厚度、月经量均比对照组低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对行宫腔镜下子 宫内膜息肉切除术治疗的子宫内膜息肉患者给予自拟化瘀汤干预，可以很好地调节激素水平，促进子宫内膜 ER 和 PR 的表 达平衡，子宫内膜息肉情况明显抑制，月经量得到很好的恢复，且不良反应和并发症较少。     

身痛逐瘀汤治疗肱骨髁上髁间骨折效果分析

〔摘 要〕 目的：探讨给予肱骨髁上髁间骨折患者身痛逐瘀汤治疗的效果及对骨形态发生蛋白 2（BMP–2）、胰岛素 样生长因子 1（IGF–1）水平产生的影响。方法：选取安阳县第三人民医院 2017 年 5 月至 2018 年 6 月收治的 76 例肱骨 髁上髁间骨折患者随机分为对照组与观察组,各 38 例,分别给予手术治疗、手术联合身痛逐瘀汤加减治疗,观察患者 BMP–2、IGF–1 水平变化等情况。结果：观察组患者的相关临床指标均显著优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 治疗后 6 个月,观察组患者的 BMP–2、IGF–1 水平高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的治疗总 有效率高于对照组,且并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：给予肱骨髁上髁间骨折患 者中西医结合治疗,有助于提升 BMP–2、IGF–1 水平,减少并发症,加快患者术后康复时间,提高总体疗效。     

艾灸联合中药防治乳腺癌化疗后白细胞减少的临床研究

〔摘 要〕 目的：探讨艾灸联合中药防治乳腺癌化疗后白细胞减少的疗效。方法：选取 2020 年 9 月至 2022 年 5 月 于梅州市中医医院就诊的乳腺癌患者 50 例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组（25 例）和观察组 （25 例）,两组均接受含蒽环化疗方案,化疗期间若中性粒细胞计数＜ 1×109 ·L-1 时予以重组人粒细胞集落刺激因子 （rhG–CSF）,同时对照组予以健脾补肾方治疗,从化疗后第 1 天开始,连续服用 14 d;观察组在对照组基础上予以 艾灸治疗,连续治疗 14 d。比较两组患者临床疗效、不同时间点中性粒细胞计数及 rhG–CSF 使用情况。结果：观察 组患者总有效率（80.00 %）高于对照组（52.00 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者中性粒细胞计 数在化疗后不同时间点均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组 5 例（20.00 %）使用 rhG–CSF, 较对照组 12 例（48.00 %）使用 rhG–CSF 低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：艾灸联合中药可防治乳腺癌 化疗后白细胞减少,减少 rhG–CSF 用量且疗效显著。     

腹腔镜全子宫切除术和腹腔镜辅助下阴式 子宫切除术用于全子宫切除的效果

〔摘 要〕 目的：探讨腹腔镜全子宫切除术和腹腔镜辅助下阴式子宫切除术在全子宫切除治疗中的效果。方法：选 择南阳市中心医院 2020 年 12 月至 2021 年 11 月期间采取全子宫切除术治疗的 116 例患者,依据患者所采取的治疗方 式的不同将其分成对照组及观察组,各 58 例。对照组患者使用腹腔镜全子宫切除术的治疗方式,观察组患者使用腹 腔镜辅助下阴式子宫切除术的治疗方式,比较两组患者的术中、术后情况、治疗前后 C 反应蛋白（CRP）、白细胞介 素 –6（IL–6）和 IL–2 水平以及并发症发生率。结果：两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 观察组患者的术中出血量少于对照组,疤痕长度短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者术后镇 痛有 31 例（53.45 %）,与对照组的 28 例（48.28 %）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。两组患者的术后肛门 排气时间、住院天数、住院费用比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。手术 24 h 后两组患者的 CRP、IL–6 均有不 同程度升高,IL–2 有不同程度降低,且手术 24 h 后观察组患者的 CRP、IL–6 低于对照组,IL–2 高于对照组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者术后并发症发生率为 3.45 %,低于对照组的 13.79 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：在治疗全子宫切除患者时,相比较于腹腔镜全子宫切除术的手术方式,对患者使用腹腔镜辅助 下阴式子宫切除术更为安全可靠,患者的并发症出现率低,对机体免疫功能的影响程度也比较小。     

感染后肠易激综合征与非感染后肠易激 综合征的临床表型差异分析

〔摘 要〕 目的：分析感染后肠易激综合征（PI–IBS）与非感染后肠易激综合征（NPI–IBS）两种疾病类型的临床特征及差异。 方法：将 2016 年 10 月至 2018 年 10 月期间于北京大学深圳医院确诊并治疗的 PI–IBS 患者 50 例作为观察 1 组,NPI–IBS 患 者 60 例作为观察 2 组,选取同期在本院接受健康体检的人员 50 例作为对照组。所有研究对象均接受血清肠脂肪酸结合蛋白 （I–FABP）指标检测及肠黏膜白细胞介素（IL）–17A、干扰素 –γ（IFN–γ）、IL–10 检测,比较各组差异;分析比较观察 1 组和观察 2 组的临床特征及差异。结果：观察 2 组患者的焦虑自评量表（SAS）评分及患病至就诊时间显著少于观察 1 组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.01）;观察 1 组和观察 2 组的胃肠道症状评定量表（GSRS）评分比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）;观察 1 组患者的血清 I–FABP 测定结果为（43.01 ± 4.00）μg·L-1,观察 2 组为（18.32 ± 1.44）μg·L-1,对 照组为（10.58 ± 1.22）μg·L-1。观察 1 组患者的 I–FABP 值显著高于观察 2 组和对照组,观察 2 组显著高于对照组,差异 均具有统计学意义（P ＜ 0.01）;观察 1 组与观察 2 组肠黏膜 IL–17A、IFN–γ 水平均显著高于对照组,差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）,但 IL–10 水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.01）。观察 1 组 IFN–γ 水平显著高于观察 2 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察 1 组与观察 2 组肠黏膜 IL–17A、IL–10 水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：PI–IBS 伴有焦虑状态,细胞因子的改变可能是肠道上皮细胞损伤及肠黏膜屏障功能障碍的机制之一。I–FABP 有可能 是 PI–IBS 的特异性检测指标。     

磁共振动态增强检查对宫颈癌的诊断价值

〔摘 要〕 目的：探究磁共振动态增强（DCE–MRI）检查对宫颈癌的临床诊断价值。 方法：选取湛江中心人民医院 2019 年 3 月至 2020 年 4 月收治的 60 例疑似宫颈癌患者为研究对象,利用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组 30 例。对照 组患者进行常规磁共振成像（MRI）诊断,观察组患者进行 DCE–MRI 诊断,以病理学诊断结果为标准,比较两组方法与 病理检查的结果。 结果：以病理学诊断结果为标准,对照组常规 MRI 检查出现 1 例误诊宫颈癌患者,观察组 DCE–MRI 检 查对 Ⅰa 期、Ⅲa 期和 Ⅲb 期的宫颈癌患者诊断检查正确率高达 100.0 %,且对照组患者 Ⅱb 期诊断准确率低于观察组,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对宫颈癌患者进行 DCE–MRI 检查,相较于常规 MRI,可以明显提高诊断准确率, 并对各病理分期进行明确。     

华蟾素胶囊联合白蛋白紫杉醇及顺铂 治疗中晚期食管癌临床研究

〔摘 要〕 目的：针对中晚期食管癌患者在白蛋白紫杉醇、顺铂基础上联合华蟾素胶囊治疗,观察其对患者免疫功 能、血清肿瘤标志物水平的影响。 方法：以随机数字表法对 2019 年 1 月至 2023 年 5 月期间郑州大学附属郑州中心医 院收治的 182 例中晚期食管癌患者,随机分为对照组与观察组,每组 91 例。对照组患者采用白蛋白紫杉醇加顺铂治疗, 观察组患者在对照组的基础上联合华蟾素胶囊治疗。比较两组患者的疗效,检测治疗前后免疫功能、血清肿瘤标志物 改善情况,随访不良反应发生率。 结果：观察组患者总有效率为 87.91 %,高于对照组的 74.73 %;治疗后观察组患 者分化外周血簇分化抗原（CD）3⁺ 、CD4⁺ 、CD4⁺ /CD8⁺ 水平均高于对照组;治疗后观察组患者血清糖类抗原（CA） 199、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21–1）水平均低于对照组,上述差异均具有统计学意义（P＜0.05）。 两组患者不良反应情况比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：华蟾素胶囊联合白蛋白紫杉醇加顺铂应用于中 晚期食管癌治疗,可改善患者免疫功能及肿瘤标志物水平,疗效显著,且不增加不良反应,安全有效。     

右美托咪啶对全麻子宫切除术中 血流动力学及应激反应的影响

〔摘 要〕 目的：探讨在全麻子宫切除术中应用右美托咪啶对术中血流动力学及应激反应的影响。 方法：以平煤神马医 疗集团总医院 2018 年 9 月 1 日至 2019 年 9 月 1 日收治的 305 例腹腔镜全麻子宫切除术患者进行分析,以随机数字法将患 者分成对照组（152 例）以及观察组（153 例）。对照组采用 0.9 % 氯化钠注射液,观察组采用右美托咪啶,观察分析两组 患者具体情况。 结果：两组患者麻醉诱导前的血流动力学指标比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组患者术毕 即刻的心率（HR）、平均动脉压（MAP）以及收缩压（SBP）均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组 患者皮质醇（Cor）、白细胞介素 –6（IL–6）以及去甲肾上腺素（NE）水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在全麻子宫切除术中应用右美托咪啶实施麻醉,可有效改善患者血流动力学指标,同时还可减轻应激反应。     

冠状动脉内溶栓联合 PCI 治疗对急性心肌梗死患者的影响

〔摘 要〕 目的：观察冠状动脉内溶栓联合经皮冠状动脉介入（PCI）治疗对急性心肌梗死（AMI）患者血清小分子核糖 核酸（miRNA）序列与临床指标的影响。 方法：选取 2020 年 1 月至 2023 年 1 月鹤壁市人民医院收治的 74 例 AMI 患者资料, 根据治疗方案不同分为对照组和观察组,各 37 例。对照组单用 PCI 治疗,观察组采用冠状动脉内溶栓联合 PCI 治疗。比较 两组患者治疗前后血流分级情况、血清 miRNA 序列、心功能指标以及不良反应发生情况。 结果：治疗后,观察组患者急性 心肌梗死溶栓评分（TIMI）血流分级优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患者 miRNA–210、 miRNA–146a 均低于对照组,miRNA–214、miRNA–155 均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组 患者左心室舒张末期容积指数（LVEDVI）、左心室收缩末期容积指数（LVESVI）均低于对照组,左心室射血分数（LVEF） 水平高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：冠状动脉内溶栓联合 PCI 治疗 AMI 能够进一步调节 miRNA 序列水平,改善患者血流分级及心功能。     

清胰汤治疗重症急性胰腺炎患者的临床疗效

〔摘 要〕 目的：探究清胰汤治疗重症急性胰腺炎患者的临床疗效。 方法：选取锦屏县人民医院 2019 年 12 月至 2022 年 12 月期间收治的 88 例重症急性胰腺炎患者纳入本研究中,根据不同治疗方式分为对照组与观察组,各 44 例。观察组患 者采用清胰汤联合常规西医治疗,对照组患者采用常规西医治疗。比较两组患者各项指标。 结果：观察组患者各项症状改 善时间比对照组更短,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的治疗总有效率比对照组高,差异具有统计学意义 （P＜0.05）。治疗后观察组患者血清胃肠激素活动性肠肽（VIP）、微管相关蛋白1轻链3（MAP1–LC3）、髓样细胞触发受体–1 （TREM–1）水平以及急性生理与慢性健康（APACHEⅡ）评分均比对照组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后 观察组患者全血白细胞（WBC）、血清 C 反应蛋白（CRP）、血淀粉酶（AMS）水平比对照组低,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。观察组患者不良反应发生率比对照组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对重症急性胰腺炎患者 实施清胰汤治疗,能够提高治疗效果。     

经尿道等离子体双极电切术对膀胱癌的治疗效果

〔摘 要〕 目的：研究膀胱癌患者行经尿道等离子体双极电切术治疗的效果。方法：选取上饶市人民医院 2019 年 1 月至 2021 年 12 月收治的 50 例膀胱癌患者，随机分为对照组和观察组，各 25 例。对照组行膀胱部分切除术，观察组 行经尿道等离子体双极电切术，比较两组患者疗效。结果：观察组患者术后生活质量、总有效率高于对照组，并发症 发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者术后胰岛素样生长因子 –1（IGF–1）、特异性核基 质蛋白 –1（BLCA–1）、细胞角质蛋白 19 片段（CYFRA21–1）、血管内皮生长因子（VEGF）、白细胞介素（IL）–6、 IL–8 及肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）水平低于对照组，IL–10 水平高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 观察组患者手术、留置导尿管及住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：经尿道等离子体双极电切术治疗膀胱癌可改善生活质量，降低尿液肿瘤标志物，减轻炎症程度，缩短疗程， 促进疾病恢复。     

GnRH–a 对子宫内膜异位症患者子宫 内膜 PDGF、LN 表达的影响

〔摘 要〕 目的：探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRH–a）对子宫内膜异位症（EM）患者子宫内膜血小板衍生因子 （PDGF）、人层粘连蛋白（LN）表达的影响。 方法：选取 2019 年 5 月至 2022 年 3 月佳木斯市中心医院收治的 84 例 EM 患 者作为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,各 42 例。对照组给予腹腔镜下手术治疗,观察组在对照组治疗的基础 上给予 GnRH–a 治疗,检测并比较所有患者治疗前后子宫内膜 PDGF、LN 表达变化情况。 结果：观察组患者治疗 3 个月后 的总有效率为 97.6 %,与对照组的 85.7 % 相比有显著提高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患者血清 黄体生成素（LH）含量明显低于治疗前,与对照组比较也明显更低,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者治疗 前后的血清卵泡刺激素（FSH）含量比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后,两组患者的子宫内膜 PDGF 表达水 平明显低于治疗前,LN 表达水平与治疗前相比明显增高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,治疗后观察组 PDGF、LN 表达水平与对照组比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者治疗后的痛经视觉模拟评分法（VAS）评分都显著低 于治疗前,且观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者治疗后的头晕失眠、情绪波动、乏力、 潮热盗汗等不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：GnRH–a 在 EM 患者治疗的应用能提高治疗效果, 降低患者的痛经程度,也可抑制血清 LH 的水平,有利于子宫内膜 PDGF、LN 水平恢复平衡。