无抽搐电休克合并帕罗西汀治疗难治性抑郁症的对照研究

目的 探讨无抽搐电休克合并帕罗西汀治疗难治性抑郁症的疗效及安全性。方法 72例难治性抑郁症患者随机分为MECT合并帕罗西汀组（研究组）和单用帕罗西汀组（对照组），每组均为36例，观察4周。采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、临床总体评定量表评定临床疗效，采用副反应量表评定副反应。结果 根据HAMD、HAMA评分，研究组在治疗1周末、2周末及4周末显效率明显高于对照组，差异有显著性P〈0.05或P〈0.01）。两组TESS分值无差异。结论 无抽搐电休克合并帕罗西汀治疗难治性抑郁症较单用帕罗西汀具有起效快、疗效好、不良反应少的优点，值得临床推广和应用。     

氯胺酮为麻醉剂的无抽搐电休克治疗对难治性抑郁症患者血清 BDNF 水平的影响

目的：探讨以氯胺酮为麻醉剂的无抽搐电休克（ MECT）治疗难治性抑郁症患者的疗效及与脑源性神经营养因子（ BDNF）含量变化的相关性。方法将60例难治性抑郁症患者随机分为氯胺酮组及丙泊酚组（各30例）分别使用氯胺酮、丙泊酚作为麻醉剂进行MECT治疗。所有患者在MECT治疗前及治疗1～8次后完成汉密尔顿抑郁量（ HAMD）、认知功能及不良反应量表（ TESS）评定,抽血测BDNF浓度。结果两组在治疗后HAMD总分均明显下降（P＜0.01）,而氯胺酮组在治疗第1次开始减分优于丙泊酚组（P＜0.01）;氯胺酮组从治疗第4次开始血清BDNF浓度明显升高（ P＜0.01）,丙泊酚组治疗前后无明显变化;MECT治疗后血清BDNF浓度与HAMD总分呈显著负相关（r＝-0.368,P＜0.01）。结论氯胺酮作为MECT麻醉剂治疗难治性抑郁症安全、有效,且患者BDNF水平随抑郁程度好转而升高。     

MECT联用氟西汀治疗抑郁症诱发癫痫1例

无抽搐电休克治疗(MECT)是当前治疗重型精神疾病的有效手段,其安全性高,推荐治疗于众多难治性精神疾病如抑郁症、精神分裂症等,同时会出现不明原因且较为少见的不良反应.本例为抑郁症患者使用MECT治疗间歇期突发失神、抽搐、口吐白沫,及时予以抗癫痫治疗及后续辅助检查,诊断为癫痫大发作,属较为罕见的不良反应.本文通过文献复习结合本病例总结MECT治疗间歇期出现癫痫发作可能的危险因素,对早期预防不良反应的发生具有重要意义.     

无抽搐电休克合并盐酸帕罗西汀治疗抑郁症对照研究

目的:探讨盐酸帕罗西汀合并无抽搐电休克治疗抑郁症临床疗效及安全性。方法:将60例抑郁症者随机分为2组,研究组(29例)在原用抗抑郁剂盐酸帕罗西汀的基础上应用MECT。对照组(31例)仍使用原有抗抑郁剂盐酸帕罗西汀,所有患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD),副反应量表(TESS)评分并进行比较。结果:研究组有效率75.86%,对照组有效率29.03%2组TESS分值无差异。结论:无抽搐合并抗抑郁剂治疗抑郁症安全有效。     

MECT治疗难治性抑郁症疗效观察与护理措施

目的：探讨无抽搐电休克治疗难治性抑郁症的疗效和护理对策。方法：随机选取符合诊断的27例难治性抑郁症患者给予MECT治疗，在治疗前、中和治疗后，使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评定，用不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果：患者经不同次数治疗后，共有痊愈9例，显著进步13例，总有效率81．48％，2例经10次治疗后疗效不明显。结论：MECT是一种安全、高效的治疗难治性抑郁症的方法，而恰当规范的护理确保治疗的顺利进行和疗效，     

86例抑郁症患者行MECT治疗的护理体会

目的：MECT作为一种治疗技术,国内外已经使用了50余年。近年来,尽管精神障碍的药物治疗有了很大发展,但对于许多类型疾病的患者MECT仍然是起效最快、最安全、也是最有效的独特治疗技术。探讨无抽搐电休克治疗抑郁症的疗效、不良反应及护理要点。方法：对86例抑郁症患者实施无抽搐电休克治疗,观察其对患者的治疗作用及不良反应,并总结护理经验。结果：86例患者经6—12次无抽搐电休克治疗后,临床痊愈46例,显著进步23例,进步12例;无效5例;15例患者出现头痛、头晕,31例出现短期记忆力下降,10例出现全身肌肉疼痛,谵妄5例。结论：无抽搐电休克治疗抑郁症临床疗效较好,早期识别和预防其不良反应,加强心理和躯体护理,可降低无抽搐电休克治疗的风险。     

针刺治疗对阴虚火旺型抑郁症的血清BDNF影响

目的 评价针刺对阴虚火旺型抑郁症患者的疗效及血清脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)浓度影响。方法 将64例阴虚火旺型抑郁症患者采用数字表法随机分为两组,试验组(n=32)接受针刺治疗,对照组(n=32)接受米氮平治疗,疗程为8周,分别于治疗前后抽取外周静脉血检测血清BDNF浓度,并在入组时、治疗4周末及8周末评定汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)-24来评估疗效,比较两组治疗前后血清BDNF浓度的变化及HAMD评分差异,并在8周末采用Asberg抗抑郁药不良反应量表(Side Effects Rating Scale,SERS)评估两组不良反应情况。结果 1治疗前两组HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05),重复测量方差分析发现,评定时间主效应显著(F=381.87, P=0.000),事后检验(LSD法)发现,两组治疗4周末、8周末的HAMD-24评分均较治疗前显著降低,且治疗8周末的评分显著低于治疗4周末(P均<0.05),但在每个时间点上两组间差异无统计学意义(P>0.05);评定时间组别的交互作用不显著(F=0.063, P=0.939),组间效应不显著(F=0.008, P=0.931);根据治疗8周末的HAMD减分率计算试验组有效率为71.88%,对照组有效率为75%,组间差异无统计学意义(P>0.05);2治疗前两组血清BDNF浓度差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后两组血清BDNF浓度均显著升高(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05);3治疗8周末试验组SERS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论针刺可显著提高阴虚火旺型抑郁症患者的血清BDNF浓度,其抗抑郁作用与米氮平相当,且无明显不良反应。     

米氮平治疗老年抑郁症效果及其对血清脑源性神经营养因子的影响

目的 探讨米氮平治疗老年抑郁症的临床效果和安全性及其对血清脑源性神经营养因子（BDNF）的影响。方法2011年12月～2013年10月就诊于南京医科大学附属精神卫生中心,符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第3版（CCMD-3）抑郁症诊断标准的老年抑郁症患者62例,进行为期8周的开放性米氮平治疗,以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和临床疗效总评量表（CGI）为评估临床疗效的工具。在入组时和8周的开放性治疗结束时检测BDNF。结果 完成研究的老年抑郁症患者58例,所用米氮平的平均剂量为（31.3±7.8）mg/d。米氮平治疗8周后HAMD总分、病情严重程度、疗效总评和疗效指数与治疗前相比明显下降,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;治疗后体重稍有增加,但差异无统计学意义（P〉0.05）;BDNF较治疗前明显升高,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。副作用主要为过度镇静、入睡时下肢不适、头晕、腹泻。结论 米氮平治疗老年抑郁症安全、有效,能提高BDNF水平。     

左侧背外侧前额叶rTMS联合帕罗西汀治疗抑郁症的效果及对患者血清神经递质的影响

目的 探讨左侧背外侧前额叶重复经颅磁刺激(rTMS)联合帕罗西汀治疗抑郁症的效果及对血清神经递质的影响。方法 选择2020年6月至2022年2月安康市中心医院精神科收治的86例抑郁症患者展开研究，按照随机数表法分为观察组和对照组各43例。观察组患者使用左侧背外侧前额叶rTMS联合帕罗西汀治疗，对照组患者使用右侧背外侧前额叶rTMS联合帕罗西汀治疗，两组患者均连续治疗4周。比较两组患者治疗4周后的临床疗效，治疗前、治疗4周后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、简明健康状况调查表(SF-36)评分、血清5羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)变化及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组患者的临床疗效总有效率为88.37%，明显高于对照组的69.77%，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组患者的HAMD评分为(17.23±2.17)分，明显低于对照组的(21.15±2.05)分，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组患者SF-36量表中的生理功能、情感职能、精神健康、社会功能、生命活力评分分别为(63.22±5.30)分、(59.92±...     

柴胡对抑郁症模型大鼠海马区BDNF的影响

目的观察柴胡对抑郁症模型大鼠海马区脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响。方法选取SD大鼠40只,随机将其分成4组(正常组、模型组、柴胡组及氟西汀组)。除正常组外,其余各组均予以孤养及慢性轻度不可预见性刺激的方法建立抑郁症大鼠模型,从第2天起灌胃给药至实验第21天。采用免疫组化法检测海马CA3区BDNF的表达。结果比较正常组与模型组,大鼠海马区BD-NF的阳性的细胞数、表达的总面积及平均光密度模型组均明显降低(P<0.01);与模型组相比,柴胡、氟西汀组能够显著上调大鼠海马BDNF表达(P<0.01),但柴胡组上调比氟西汀组明显;柴胡组能够明显提升BDNF表达的平均光密度(P<0.01)。结论柴胡能够明显上调大鼠海马BDNF的表达。     

伏硫西汀对抑郁症疗效、认知功能和BDNF影响的研究进展

抑郁症作为常见精神障碍，患病率高、复发率高、自杀率高、疾病负担重，临床主要表现为情绪低落、兴趣减退、快感缺乏，认知功能损害等症状。近年来抑郁症的认知功能损害症状受到广泛关注。认知损害不仅存在于抑郁症急性期，而且还可以作为残留症状持续至缓解期，残留的认知障碍是导致抑郁症复发的最主要因素之一，所以迫切需要既能改善抑郁情绪又能改善认知损害的药物。2017 年在中国上市的伏硫西汀是一种多模式新型抗抑郁药，在改善抑郁的同时可以改善认知症状，还可以调节血浆及脑内脑源性神经营养因子（brain derived neu rotrophic factor，BDNF）的水平上升高。本文旨对近年伏硫西汀对抑郁症的疗效、认知功能和对BDNF 影响的研究进展进行综述。     

艾司西酞普兰合并无抽搐电休克治疗难治性抑郁症对照研究

目的 探讨无抽搐电休克(MECT)合并艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症的疗效与安全性.方法 60例难治性抑郁症患者随机分为研究组(MECT合并艾司西酞普兰组)与对照组(单用艾司西酞普兰组).每组均为30例.观察4周.采用汉密尔顿抑郁量表及焦虑量表、临床疗效总评量表、副反应量表评定临床疗效及副反应.结果 根据HAMD、HAMA评分,研究组在1周末、2周末、4周末显效率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05或P<0.01).两组TESS评分无差异.结论 无抽搐电休克合并艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症具有起效快,疗效好,不良反应轻微的优点,值得临床推广应用.     

行为激活疗法联合奥氮平对难治性抑郁症患者血清BDNF及生活质量影响分析

目的探讨行为激活疗法联合奥氮平对难治性抑郁症患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)及生活质量的影响。方法选取2017年4月～2019年6月本院收治的74例难治性抑郁症患者,按随机数字表法分成两组,对照组37例予奥氮平治疗,观察组37例予行为激活疗法联合奥氮平治疗。治疗8周后,比较两组患者抑郁症状改善情况、临床疗效、血清BDNF水平及生活质量。结果两组治疗后HAMD-17评分均较治疗前显著降低(P0.05),血清BDNF水平较治疗前显著增高(P0.05);而观察组治疗各时期HAMD-17评分均明显低于同期对照组(P0.05),血清BDNF水平均明显高于对照组(P0.05);观察组临床疗效明显优于对照组(P0.05),观察组临床总有效率为64.86%,明显高于对照组(40.54%)(P0.05);两组患者GQOLI-74评分均呈显著性增高(P0.05),治疗后观察组GQOLI-74评分明显高于对照组(P0.05)。结论行为激活疗法联合奥氮平能显著改善难治性抑郁症患者的抑郁症状,提高临床疗效,上调血清BDNF表达水平,提高患者生活质量,疗效确切,值得临床推广。     

MECT合并SSRIs类药物与单用SSRIs类药物治疗中重度抑郁症的对照研究

目的:探讨无抽搐电休克(Modified electroconvulsive therapy,MECT)合并SSRIs类药物与单用SSRIs类药物治疗中重度抑郁症的疗效效果.方法:将150例中重度抑郁症患者随机分为MECT合并SSRIs组(研究组)75例和单用SSRIs类药物组(对照组)75例,分别在治疗前、第1周、第2周、第4周、第6周后,完成汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)用以评估症状及疗效.结果:根据HAMD评分,MECT合并SSRIs组分别在第1、2、4、6周后评分明显小于单用药物组(P＜0.01).MECT合并SSRIs组在第6周后显效,有效率均明显高于单用药物组(P＜0.05).结论:在治疗中重度抑郁症时,临床医生可更多地考虑选用MECT合并SSRIs治疗方案.     

单、双电极放置对无抽搐电休克治疗抑郁症的疗效及对记忆功能的影响

目的：探讨无抽搐电休克治疗不同电极放置对抑郁症的疗效及对记忆功能的影响。方法：对60名抑郁症患者随机分成两组,实施双侧电极放置（双颞电极）及单侧电极放置（非优势半球颞顶电极）治疗,采用汉密顿抑郁量表（HAMD）修定韦氏成套记忆测验（WMS）分别评定两组的疗效及记忆功能。结果：无抽搐电休克治疗中不同电极放置对抑郁症总体疗效相当,对记忆功能影响存在差异,但在1～2周内得到恢复。结论：无抽搐电休克治疗中单、双侧电极放置对抑郁症疗效相当,单测电极放置对记忆功能无影响,双侧电极对记忆有影响随后可恢复。     

巴戟天寡糖联合帕罗西汀治疗抑郁症临床效果观察

目的：探究巴戟天寡糖联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床效果。方法：将2019年1月-2021年6月常熟市第三人民医院收治的116例抑郁症患者随机分成对照组和研究组,每组58例。对照组接受帕罗西汀治疗,研究组则接受巴戟天寡糖联合帕罗西汀治疗。比较两组临床疗效、神经递质指标、炎症因子指标、不良反应发生情况。结果：研究组总有效率为96.6%,高于对照组的74.1%(P<0.05);治疗后,研究组神经生长因子(NGF)水平低于对照组,去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平均高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组各项炎症因子水平均低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率为3.4%,低于对照组的22.4%(P<0.05)。结论：巴戟天寡糖联合帕罗西汀治疗抑郁症可有效改善神经递质,减轻炎症反应,提高治疗安全性,效果显著,值得推广应用。     

MECT联合利培酮治疗急性发作期精神分裂症的疗效

目的 探究无抽搐电休克(MECT)联合利培酮治疗急性发作期精神分裂症患者的效果.方法 选取我院2018年10月至2019年10月急性发作期精神分裂症患者82例,其中39例给予利培酮为对照组,另43例在对照组基础上联合MECT为试验组,比较两组治疗效果、治疗前后临床症状改善程度(PANSS评分)、不良反应发生率.结果 试...