神经系统体格检查教学的改革初探

神经系统疾病的诊断原则包括定位诊断和定性诊断,要对神经系统疾病进行定位诊断,需通过对神经系统进行详细的体格检查,确认神经系统阳性体征,结合神经系统解剖生理知识,才能确认神经系统损害的部位。神经系统体格检查是神经病学最基本的、不可缺少的部分,是神经病学见习课主要内容。神经系统体格检查的核心要求是检查者必须应用熟练、精确的基本功来获取正确的能反映病人本来现象的结果,这种信息的可靠如何,直接关系到对疾病的正确诊断,因此,必须重视和熟练地掌握这一重要的基本功。除此之外,还需要耐心细致地取得病人的信任和配合,才能取得正确结果。要想学好神经病学,必需学习掌握神经系统体格检查法,才能正确查出神经系统阳性体征,才能对神经系统疾病做出诊断。让学生学习和掌握正确的神经系统体格检查是非常重要的。神经系统体格检查包括的内容繁多,授课时间短,并且学生要有一定的解剖生理知识才能理解神经系统体格检查所表现出的阴性或阳性体征。传统的神经系统体格检查教学是教师讲述神经系统体格检查并做示范操作,在授课时间短、内容多的情况下,学生往往反映神经病学难学,不易理解,不易记忆,不能很好地掌握神经系统体格检查。要想学生更好学习掌握神经系统体格检查,需要对...     

病案库在神经病学临床教学中的应用

神经病学涉及复杂、抽象的神经解剖学知识。神经系统功能多样;检查内容繁多,专业性较强;临床诊断需要在病史、查体及恰当辅助检查的基础上进行严密的逻辑推理。因此,要求临床实习的医学生在较短时间内掌握神经病学教学大纲要求的内容,有一定难度。所以,如何提高教学效果和质量,以便医学生在较短时间内认识和掌握神经科常见疾病的诊断及处理方法,建立基本的临床思维，是神经病学临床教师不断探讨的问题。     

神经病学见习带教初探

如何培养医学生对临床医学的兴趣?如何使医学生更好温故知新,理论联系实际,掌握神经病学的课堂内容?如何使医学生较好掌握神经系统的检查方法?如何使医学生顺利养成定位诊断、定性诊断的临床思维方式?如何使医学生端正学习态度、养成一丝不苟的严谨工作作风?这些都是见习带教中     

神经病学临床带教中的思考

神经病学作为一门临床医学二级学科,基于神经系统解剖的特点及其功能的复杂多样性,有区别其他学科的教学方式和教学内容,与内科学等其他临床学科有着显著的不同,是一门专业性极强的临床学科。神经病学是临床教学中的重点和难点之一,它的概念抽象,疾病种类繁多,课本中的知识点分散,年轻医师很难充分理解和全面掌握,因此是广大年轻医师认为最难学习的一门临床学科。如何培养神经病学医师具备较高的临床思维能力和解决实际问题的应用能力以及对神经病学常见病、多发病的正确诊治能力,是我们一直探索的方向,也是神经病学教学中的一个重大课题。特别是随着近年来住院医师规范化培训要求的提高及临床专业研究生的扩招,这对我们的临床带教工作提出了更高的要求。在临床带教过程中,不仅需要年轻医师熟练掌握神经解剖学和病理生理学等基础知识,还要培养他们的临床逻辑思维,提高其对神经系统疾病进行定位、定性和鉴别诊断的能力。这需要我们在平时的带教中要把疾病的概念、病理过程、临床表现、辅助检查、诊断和鉴别诊断及治疗原则等讲解的更加详细透彻,并通过采取强化基础理论、培养临床思维、提高临床技能、建设高水平带教团队等多种教学方法,充分调动年轻医师学习的积极性和主观能动性,使他们由被动听讲到主动思考再到动手实践,以达到教学目的,从而培养出高质量的专业性医学工作者。      

CPPT课程运用于神经病学教学改革中出现的问题与解决办法

【摘要】 近年来，武汉大学医学院进行全面高等医学教育改革。根据改革的需要，神经病学教学也由传统的课程整合到临床病理病理生理及治疗学（CPPT）的课程中。目前CPPT神经病学采取教师大课讲授理论、小组病例讨论，结合实习课病理切片阅片和临床见习，培养学生自我学习能力和临床思维。在试运行的过程中，由于神经病学的课程特点，使其在教学中暴露出一些问题，如神经解剖学知识掌握不牢固且复习课时相对过少，临床医生兼顾教学可能会因为工作繁忙而影响教学效果，学生参与病例讨论积极性不高等。针对这些问题，可以采取适当增加《CPPT神经病学》中神经解剖部分复习课时数；培养一批专业化的医学教师，充实并稳定教师队伍；适当调整讨论课的内容和形式，提高学生的兴趣度和参与性；同时增设由学生担任的助教岗位辅助讨论课教学等方法，促进神经病学的教学改革。     

重视提高神经病学临床专业学位研究生的质量

临床专业学位研究生的培养是临床高级人才成长的重要环节,是各大医学院附属医院的主要任务之一[1]。神经病学以丰富的神经生理理论、精巧的神经解剖为基础,其临床诊断逻辑严密,且近年来大量循证医学研究证据的涌现,并与新技术结合,从而吸引了大量医学生选择神经病学[2]。同时,这也使得神经病学临床专业学位研究生培养的难度加大。在现阶段,如何提高临床专业学位研究生的培养质量是每一位研究生导师必须思考的问题。现将我们的经验总结如下。     

基于问题的学习和基于病例的教学与传统教学实践的比较

神经病学临床见习是高等医学院校临床医学系开设的课程,与临床关系密切.教学目标是掌握神经系统常见疾病的解剖和理论基础,建立分析思路,对疾病诊疗提出自己的看法和见解. 八年制临床医学是医学院内的主流专业,以培养可进入临床从事医疗、教学和科研的专业人才为目的,因此临床见习结合大课讲授疾病临床表现、诊疗原则及进展,直接接触临床病患,重点培养学生自主学习、建立正确临床思维、分析和解决问题的能力.传统的教学实践是教师将知识细化传授,学生被动接受知识点的过程,缺陷是理解反馈和融会贯通过程缓慢.神经病学教研室引入基于问题的学习(problem based learning,PBL)和基于病例的教学(case-based teaching,CBT),现将2种教学方法的临床见习教学效果与传统教学比较,报告如下.     

神经病学与神经解剖学优化整合的探索

广西中医学院瑞康临床医学院自2006年以来,在神经病学的教学过程中,实施了神经病学与神经解剖学优化整合的教学改革,将神经病学教材删繁就简,突出重点,并有针对性地加入神经解剖学内容,以培养学生运用解剖知识分析神经系统疾病临床表现的能力,取得了初步成效。认为该教学法是解决目前神经病学教学难的有效途径之一。     

八年制医学生神经病学临床见习效果分析

目的了解八年制医学生神经病学临床见习效果,以提高教学质量。方法以正在见习的39名八年制临床医学专业学生为研究对象,对神经病学临床见习效果进行问卷调查,并对所得数据进行统计学分析。结果经过见习,学生对神经病学的畏难程度显著下降(P<0.05);见习内容中,学生满意项分别为带教教师的教学态度、查体指导、查房带教、患者及其家属的配合,不满意项依次为英文教学、专业外语使用和病种齐全程度。结论八年制医学生对神经病学见习效果较为满意,但仍存在诸多需要改进之处,如可适当增加见习时间,选择理论基础扎实和专业英语水平较高的见习带教教师,鼓励学生参与科研活动等。     

神经病学教学方法探讨

神经病学是一门既复杂又抽象的学科，在学习过程中有许多枯燥、难以理解及记忆的概念，需要有极强的归纳、分析和逻辑推理能力，学生们普遍反映很难。通过与神经解剖教学、临床病例教学法、影像教学、询问病史及查体教学法的紧密结合，可以达到事半功倍的效果。     

神经病学网络课程的构建与应用研究

<正>神经系统疾病是严重威胁人类健康的重大疾病之一,掌握神经病学的基本知识和基本技能对医学生非常重要[1]。然而,神经系统疾病种类繁多、病因复杂、表现多样,知识更新快。学生如何才能接受更多更新的专业知识,教师如何转变传统的教学模式,促进学生自主学习,这是目前神经病学教学急需解     

针对医学本科生的神经科教学改革体会

神经病学是高等院校的一门重要临床课程,然而由于神经系统解剖、生理及神经系统疾病的复杂性,神经病学是多数学生最难掌握的课程之一.     

神经科见习中存在的问题及改进措施的探讨

众所周知,医学知识的获取是一个漫长的学习,理解及记忆过程。神经病学知识的掌握是众多医学生们必须跨过的一道重要而又令人生畏的门槛。迷宫一样的神经解剖通路使大多数学子望而生畏。尽量调动学生学习的主动性,努力培养学生的学习兴趣,尽量避免照本宣科的教学方式等努力将对学生们在大课及见习时掌握神经科基础知识起到重要的辅导作用。作为一门应用性很强的学科,在神经科教学中我们可以采用多种方法来组织教学活动,从而充分发挥师生双方的互动性。丰富的教学内容和新颖多样的教学方法,可以使学生对教学过程本身产生强烈的兴趣,对知识产生乐意学习的愿望。经常使用的方法有:启发式、提问式、讨论式、录像教学、病例教学。这些方法的综合运用可以很好的调动起学生的学习兴趣。为了使学生们在神经病学体格检查见习时都能够非常有效地,在自觉或不自觉的情况下学到神经科的检查方法,我们必须时刻想办法把学生的注意力吸引到课堂上来。因而我们可以在神经科见习中尝试使用启发式、提问式、讨论式,即选择以学生为中心、教师为引导的小组讨论的教学方式来加强学习效果。这种教学模式的特点不仅仅是被动地给予知识,而是把重点放在营造一个良好的学习氛围,使不喜爱神经科的学习者变成了主体,而教...     

神经系统疾病诊断入门

龚涛：神经病学是研究神经系统及骨骼肌疾病的一门学科。神经系统包括中枢神经系统与周围神经系统，中枢神经系统包括脑、脊髓；周围神经系统包括进出大脑的12对颅神经及进出脊髓的31对脊神经；其附属结构包括脑血管、脑膜与脑脊液。神经系统疾病的诊断包括定位诊断和定性诊断。     

呼吸内科诊断学临床示教的几点体会

在教学过程中,常有不少学生反映,诊断学理论课学习相对枯燥抽象,学习兴趣不高,导致教学效果不尽如人意[1]。而临床示教是理论课的重要补充,理论课的知识点需要在临床见习过程中得以验证,而在见习过程中,更需要激发学生的兴趣及积极性,让学生认识到诊断学的重要性。笔者在近几年的诊断     

神经系统疾病诊断思维方法与辅助检查

<正> 神经系统和全身其它系统一样,也是人体的重要组成部分,有其一定的发病规律。学习神经系统疾病,首先必须掌握神经系统的解剖生理,在此基础上搜集病史,详细查体及有关辅助检查,确定病变部位(定位诊断),病变的原因和性质(病因病理诊断——定性诊断),把两者综合在一起,就可以做出比较全面的神经疾病诊断。一、神经系统疾病的特点 1.病史特点(包括现病史、既往史、家族史):在现病史中要特别注意一些症状,如头痛、视力障碍、复视,疼痛及感觉异常、抽搐、瘫痪等,这些症状均来源于脑与脑神经,脊髓与脊神经,以及其它周围神经的病     

如何提高神经病学临床教学质量

临床教学是医学教育的必不可缺的重要阶段,是将理论与实践相结合的重要阶段,是医学生顺利进入临床工作职业生涯的必经之路。神经病学临床教学作为整个临床教学的重要组成部分,与基础医学及临床各学科之间有着广泛而密切的联系,同时也具有专业性强、内容抽象复杂、涉及较多神经解剖学知识以及需要严密逻辑推理过程的特点。因此,如何使实习生在较短时间内掌握神经病学的查体及诊断思路,有一定难度。作者就如何提高神经病学临床教学质量谈了几点自己的体会。     

神经系统疾病诊断中常用的思维方法

神经系统疾病诊断中常用的思维方法第四军医大学西京医院邓艳春，粟秀初在人体诸多系统中，以神经系统的疾病最复杂而繁多，其诊断过程绝不是简单的视触叩听、加上辅助检查就能定音的，这也正是神经病学的魅力所在。有时尽管学了很多神经解剖和神经病学的知识，用了不少先...     

神经病学教学资料库的构建与CAI课件在教学中的应用

21世纪，医学进入全面发展的时代，医学生的教育转变为素质教育，特别是随着我国卫生改革的不断深入，传统的医学教育模式、教学方法面临着严峻的挑战。神经病学是研究神经系统疾病与骨骼肌疾病的病因、发病机制、病理、症状、诊断、预后、治疗和预防的一门学科。同时它也是一门临床医学，它的发展与神经解剖学、神经病理学、神经生物化学、神经药理学、神经组织学、生物信息处理、神经放射学、分子生物学、神经免疫学、神经心理学等互为推动、互为渗透，因此神经病学的教学越来越受到重视。[第一段]     

PBL教学法在神经传导通路教学中的应用

神经传导通路是人体解剖学中与其他章节联系最多的一节,以PBL教学法进行神经传导通路教学,发挥了学生的主观能动性,培养了学生的自学能力,同时也将神经系统和感觉器的知识点有机地串连起来。