类风湿关节炎骨代谢研究进展

类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种可导致骨和关节破坏的慢性疾病.在RA发生发展过程中,骨代谢异常可导致不同程度的骨量丢失和骨破坏.骨代谢的相关指标可以间接反映骨量丢失的严重程度.本文将对RA患者骨代谢的基本特点及骨量丢失相关因素的最新进展作一综述.     

基于影像学CT检查探讨类风湿关节炎骨破坏与类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体相关性的研究进展

滑膜炎和血管翳的过度增殖是类风湿关节炎重要的病理基础.若类风湿关节炎未经规范化治疗,最终可导致关节骨破坏甚至致残.目前,类风湿关节炎的诊断以美国风湿病学会/欧洲抗风湿病联盟诊疗标准和影像学以及血清学检查为主,而影像学可更加直观地表现出类风湿关节炎骨破坏、骨侵蚀程度;因此,通过CT检查评判骨破坏分级与类风湿因子、抗环瓜氨...     

“铁调素-Jak/ Stat通路-骨代谢”相关性研究近况

铁调素又称肝脏抗菌多肽,在铁代谢中有着重要调节作用.近些年,有关铁调素与骨代谢相关的报道也日渐增多,2010年美国Huang提出铁调素防治绝境后骨质疏松症专利,Huang的研究认为铁调素可以促进骨形成;但是,铁调素与骨代谢相互关系的具体机理尚无文献报道.Jak/Stat信号通路是体内细胞活动重要的调节转录通路,广泛参与细胞应激、增殖、分化和凋亡等生理过程.最近,有研究认为“铁调素与Jak/Stat信号通路”相关、“Jak/Stat信号通路与骨代谢”相关,那么,对这些研究文献梳理综述对了解铁调素与骨代谢潜在的关系就显得非常有意义.     

中医药改善类风湿关节炎骨破坏的研究进展

类风湿关节炎骨破坏是伴随病程发展中晚期出现的骨质变化的病理状态,会造成患者关节严重变形,生活质量下降.中医药治疗类风湿关节炎骨破坏有着丰富的临床经验,通过查阅整理近年来相关文献发现,中医药通过改善类风湿关节炎患者骨形成与骨吸收指标,调节破骨细胞和成骨细胞平衡,调节免疫炎症反应,达到祛风通络、清热活血的功效,从而有效改善...     

类风湿关节炎合并骨质疏松的骨转换标志物研究进展

骨质疏松是类风湿关节炎常见的合并症,类风湿关节炎患者继发骨质疏松的概率是正常人的2倍,骨重塑失衡导致骨吸收增加而骨形成减少,早期表现为局部或区域性骨丢失,随着病情进展骨量进行性降低,晚期可出现全身性骨质疏松.骨转换标志物包括骨形成标志物和骨吸收标志物,在骨代谢过程中被释放至骨微环境,最终可从血液或尿液中检出,反映体内骨...     

白细胞介素-17在类风湿关节炎骨破坏机制中的研究进展

类风湿关节炎早期以关节滑膜炎症为主要临床表现,晚期则多以关节软骨破坏为主要病理特征.骨破坏在类风湿关节炎发生、发展中占有极其重要的地位,是致残、致畸的主要因素.患者外周血和关节液中的高表达白细胞介素-17参与了类风湿关节炎发病的早期进行性炎症和晚期骨破坏形成.白细胞介素-17不仅通过各途径影响核转录因子-κB受体活化因...     

中药防治类风湿关节炎骨破坏的研究进展

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)骨破坏伴随RA整个病程,一旦发生骨破坏、常规激素疗法效果有限而预后差。实验研究和临床应用已报道,中药防治类风湿关节炎骨破坏已取得一定成效,且中药的重要作用也引起学者的关注。本文对中药防治类风湿关节炎骨破坏的研究进展进行综述。     

成纤维样滑膜细胞在类风湿关节炎发病机制中的作用

类风湿关节炎的发病过程非常复杂,与遗传、免疫、环境等因素密切相关,其发病机制尚未被阐明.成纤维样滑膜细胞是血管翳交界处最常见的细胞类型,在类风湿关节炎的发生、发展中发挥重要作用.从成纤维样滑膜细胞的角度入手,探讨当前类风湿关节炎的相关作用机制.研究认为成纤维样滑膜细胞介导的炎症反应、血管翳生成、骨破坏,是类风湿关节炎形...     

锌和氟对骨代谢的影响（综述）

锌和氟是人体内的两种微量元素。锌与骨的生长、发育和代谢有密切关系代缺锌可致多种骨骼畸形。适当剂理的氟可增加骨密度，有治疗作用，但其高浓度则对骨质有破坏作用。钙对锌的氟骨代谢过程中的吸收和利用均有影响，氟和锌代谢之间也有交互作用。     

骨性关节炎中软骨下骨与软骨退变的关系研究进展

目的 综述软骨下骨在骨性关节炎(osteoarthritis,OA)发病中的作用研究进展,展望可能的研究方向. 方法 广泛查阅近年来有关软骨下骨在OA时病理变化的文献,并对生物力学效应、骨重塑、生物学因素等方面进行总结分析. 结果 软骨下骨硬化或软化不仅是OA发生的结果 ,而且与其发生发展密切相关,抑制软骨下骨骨代谢可以延缓关节软骨破坏. 结论 OA治疗既应关注软骨变化,又要预防软骨下骨退变.     

骨代谢信号通路的研究进展

骨代谢包括骨形成及骨吸收两方面,受到多种因素的调控,其分子机制涉及遗传基因、信号通路、激素及旁分泌因子等多方面作用,而信号通路在其中起到了重要的调控作用。在目前的骨代谢信号通路研究中,BMP/Smads、Wnt/β-catenin及OPG/RANKL/RANK等3条通路已经得到较为深入的研究,并且公认为在骨代谢中起到了关键的信号调节作用,其中BMP/Smads及、Wnt/β-catenin通路主要影响骨形成,而OPG/RANKL/RANK则主要影响骨吸收。最新的研究表明,低氧/低氧诱导因子-la通路、PDGF、TGF-beta和FGF通路、AKt2选择通路、G蛋白信号通路、硫酸已酰肝素和硫酸软骨素通路、黏着斑激酶及胞外信号调节激酶通路等同样对成骨细胞及破骨细胞的分化增殖起到调节作用,并且发现BMP/Smads通路和Wnt/β-catenin通路之间存在着相互调节作用。对骨代谢信号通路的深入研究,可为骨代谢疾病尤其是骨质疏松症提供潜在的以细胞为基础的治疗新途径。     

RUNX2与骨代谢的调控

目前对于骨质疏松的治疗方法包括抑制骨吸收防止骨量丢失或促进骨形成使骨量增加.RUNX2作为Runt相关基因家族成员之一,在骨代谢调控和骨形成方面起着重要的作用.RUNX2蛋白参与了多种信号转导途径,细胞外基质、骨形态发生蛋白、成纤维细胞生长因子、力学刺激、甲状旁腺激素、血管内皮生长因子等信号途径均对RUNX2的活性有一定的影响,所以RUNX2可通过与骨代谢相关的多种细胞因子相互作用而调控成骨细胞和破骨细胞的分化及活性,从而为骨质疏松的治疗提供了新的靶点.     

锌和氟对骨代谢的影响(综述)

锌和氟是人体内的两种微量元素.锌与骨的生长、发育和代谢有密切关系代缺锌可致多种骨骼畸形.适当剂量的氟可增加骨密度,有治疗作用,但其高浓度则对骨质有破坏作用.钙对锌的氟在骨代谢过程中的吸收和利用均有影响,氟和锌代谢之间也有交互作用.     

miRNA参与骨代谢调节的作用机制研究进展

微小RNA（microRNA,miRNA）是一组小的非编码RNA,仅含18~22个核苷酸,以对基因表达的负调控作用参与调节一系列发育和生理过程。已有研究表明,miRNA作为一种重要的内源性转录后调节因子,对骨代谢发挥至关重要的调节作用。miRNA通过多种方式调控骨髓间充质干细胞、成骨细胞和破骨细胞等的增殖、分化与功能,为骨发育及维持骨稳态发挥了不可替代的作用。miRNA作为战略靶点或生物标志物在骨质疏松症的诊断和治疗中具有潜在的重要价值。本文综述了近年来发现的在骨代谢中发挥重要作用的miRNA及其作用靶点,以及对成骨/破骨相关信号通路的影响,为骨代谢调节及骨质疏松症的临床治疗提供了新的思路与方向。本文还介绍了miRNA可作为骨质疏松症诊断标志物所面临的问题。     

转基因技术在骨关节疾病研究中的应用

转基因技术日趋完善,为一些困扰骨科的难题提供了新的治疗研究途径。本文就转基因技术的基因传递系统及在骨和软骨缺损、关节软骨退变、类风湿关节炎及骨肉瘤治疗研究中的应用作一综述。     

补肾通络方联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎合并骨质疏松的疗效观察

目的观察补肾通络方联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎合并骨质疏松的临床疗效。方法 80例类风湿关节炎合并骨质疏松的患者,按照随机数字表分为治疗组和对照组,对照组给予甲氨蝶呤和维D钙咀嚼片,治疗组在上述药物基础上给予补肾通络方,治疗周期均为6个月,观察治疗前后患者的临床症状及体征变化情况,检测患者的骨代谢指标、炎症指标以及骨密度的变化情况。结果两组患者的总有效率,治疗组为90%,对照组为70%,两组患者治疗前后骨代谢指标、骨密度、临床症状及炎症指标比较,差异显著,具有统计学意义,P0.05。结论补肾通络方治疗类风湿关节炎合并骨质疏松患者的临床效果显著,能够明显改善患者的临床症状,很好的调节骨代谢,值得在临床上推广使用。     

蛇床子素治疗骨关节疾病研究

骨关节疾病的发病率正逐年上升，已严重影响患者的生活质量和社会经济发展。近年来大量研究表明蛇床子素治疗骨关节疾病作用显著。蛇床子素可通过促进成骨细胞骨形成，促进骨髓间充质干细胞成骨分化，抑制破骨细胞分化进而治疗骨质疏松症；还可通过调控软骨细胞增殖及抑制炎症治疗骨关节炎和类风湿关节炎，抑制神经节中炎症因子释放从而缓解多种骨痛。后续可制备蛇床子素衍生物以改善其药代动力学特征，并继续明确蛇床子素治疗骨关节疾病的靶点和机制。因此，本文综述了蛇床子素治疗骨关节疾病的研究进展，以期为其在临床上的进一步开发应用提供参考。     

骨血管内皮细胞：治疗骨质疏松症的新靶点

近期的许多研究结果显示, 骨组织血管内皮细胞对骨代谢发挥重要调节作用。骨质疏松症作为最常见的骨代谢疾病, 其发生发展过程中伴随着骨组织血管的功能异常和结构紊乱;而恢复骨血管及血管内皮细胞的正常结构和功能后, 骨质疏松症也在一定程度上得到缓解。因此, 骨血管内皮细胞有望成为防治骨质疏松症的重要靶点, 本文将介绍正常骨组织的血管内皮细胞类型、骨血管对骨代谢的调节作用以及骨质疏松病理状态下的血管结构功能异常, 重点评述近年来基于骨血管内皮细胞治疗骨质疏松症的研究进展, 以求为骨质疏松症和其他骨代谢疾病的治疗提供新思路。     

趋化因子CXCL9、CXCL10、CXCL11与类风湿关节炎的研究进展

类风湿关节炎发病率、致残率高,目前确切的发病机制未明.类风湿关节炎的滑膜组织有很多趋化因子,如趋化因子CXCL9、CXCL10、CXCL11.通过查阅文献,综述趋化因子在类风湿关节炎中的作用,认为CXCL9、CXCL10、CXCL11,及其受体参与介导滑膜炎,导致骨破坏,有可能成为类风湿关节炎早期诊断的新指标及治疗的新...     

基质金属蛋白酶3在类风湿关节炎中的表达及调控

类风湿关节炎是一个病因未明的、以慢性关节滑膜炎症和进展性关节破坏为主要表现的自身免疫性疾病。其早期关节改变是滑膜细胞增生和新生血管形成,最终导致局灶性、关节旁和系统性骨丢失。基质金属蛋白酶是一种能降解细胞外所有基质的锌蛋白酶,研究发现,类风湿关节炎患者血清基质金属蛋白酶3(MMP-3)对细胞外间质的降解和关节骨及软骨的破坏均发挥着重要作用,是系统性的炎症标志物,可作为类风湿关节炎特别是早期患者滑膜损害和预后的指标,同时也是评价抗风湿药物治疗疗效的重要指标。因此,本文主要从MMP-3的结构、功能及表达调控方面作一综述,以期对类风湿关节炎的发病机理作进一步的探讨。