手术室血源性职业暴露现状调查与影响因素分析

目的调查分析手术室血源性职业暴露现状及其影响因素,并针对性拟定制度与流程的改进措施。方法选取2017年7月至2019年7月本院手术室的69名护理人员,收集基本信息,采用单因素和多因素logistic回归分析影响手术室血源性职业暴露的独立危险因素。结果69名护理人员中发生血源性职业暴露17名(24.64%)。其中手术缝合操作刺伤7名,手术操作器械割伤4名,清理医疗废物损伤3名,污染针头损伤2名,双手回套针帽1名。影响手术室血源性职业暴露的独立危险因素包括医务人员的工作年限、学历、血源性职业暴露认知情况(P<0.05)。结论针对血源性职业暴露的风险因素进行培训,规范操作流程,完善管理制度,加强防护,可预防或减少血源性职业暴露的发生。     

手术室医务人员血源性职业暴露的防护行为现状调查分析

目的了解手术室医务人员血源性职业暴露的防护行为现状,为采取针对性的措施减少手术室医务人员的血源性职业暴露提供依据。方法采用自行设计的手术室医务人员血源性职业暴露防护行为现状调查问卷,对213名手术室医务人员进行问卷调查。结果本次调查中,手术室医务人员中发生血源性职业暴露的比例为92.02%,医务人员注射过乙型肝炎疫苗的为94.37%,手术室医务人员血源性职业暴露防护行为总分百分比为69.84%。结论手术室医务人员血源性职业暴露的防护行为现状欠佳,职业暴露的风险较高,医院应采取相应措施,促进手术室医务人员血源性职业暴露防护行为的全面提高。     

防范管理措施对手术室护士血源性职业暴露的影响

目的:探讨防范管理措施对手术室护士血源性职业暴露的影响。方法:选取我院手术室40名护理人员作为研究对象,对其实施防范管理措施,比较实施前后手术室护理人员职业防护行为评分以及职业暴露情况的变化。结果:干预后1个月,护理人员防护用品的使用、护理操作的规范性、器具的严格消毒、严格隔离、安全处置废弃物、职业暴露的处理、乐观情绪评分高于干预前(P0.05);护理人员的锐器损伤人次、血溅皮肤黏膜人次以及HBs Ag阳性者等均低于干预前,差异有统计学意义(P0.05)。结论:防范管理措施的实施能够有效改善手术室护士职业防护行为,减少血源性职业暴露的发生,确保执业安全。     

产科医务人员职业暴露及防护现状与对策

目的探讨产科医务人员职业暴露及防护现状,以便采取有效的安全管理与干预措施。方法对本院及本市妇幼保健院产科82名医务人员的职业暴露经历及防护相关问题进行回顾性问卷调查。结果 1年内共发生职业暴露54例,暴露原因主要有锐器损伤占66.67%,其次是血液羊水接触破损皮肤或黏膜占33.33%。防护行为中得分最低的5项是:接触母乳时戴手套情况、掰安瓿时加垫纱布情况、给产妇行破水处理时戴防水袖套情况、接触产妇血液或羊水操作时戴眼罩和穿隔离衣情况、为刚出生婴儿洗头沐浴时戴手套情况。结论产科医务人员存在较大的职业安全风险,应加强产科医务人员的职业安全教育,做好孕妇产前筛查及隔离防护,规范各项操作,规范处置医疗废弃物以及做好职业暴露后的预防处理及登记上报,从而保证产科医务人员执业安全。     

品管圈在降低手术室护理人员职业暴露中的应用

目的探讨品管圈活动在降低手术室护理人员职业暴露发生率中的应用效果。方法成立品管圈小组,确定研究主题,分析影响手术室护理人员职业暴露的发生因素。并针对原因制定和落实整改措施。结果影响手术室护理人员职业暴露的因素,主要有职业暴露预防意识薄弱、手术室环境因素影响、职业防护用具使用不符合规范、未进行标准预防,开展品管圈活动后,本院手术室护理人员职业暴露的发生率减少,与实施前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论开展品管圈活动,能有效规范操作,实施标准预防,减少手术室护理人员职业暴露的发生。     

围手术期医务人员职业暴露监测分析与防护措施

目的监测围手术期医护人员职业暴露的危险因素，增强预防措施的执行力度。方法对47名围手术期医护人员职业暴露、暴露过程、处理、随访等进行综合分析。结果职业暴露人群：手术医生21名、手术室护士18名、麻醉医生8名、工人2名。职业暴露者经妥善处理，随访，未发现因职业暴露感染HBV、白细胞减少和肝功能异常。结论规范操作行为，加强职业安全培训和教育，加强锐器及医疗废物的管理，改善工作环境等，是减少医务人员职业暴露危险因素的关键。     

皮肤性病医院医务人员职业暴露的危险因素分析及管理对策

目的:分析本院医务人员职业暴露的危险因素,针对存在问题制定相应的管理对策。方法:自行设计调查问卷于2012年7月～2013年6月对我院的89名医护人员的职业暴露及防护执行情况进行调查。结果:医务人员存在职业暴露防护措施执行率较低,且医师职业暴露防护措施总执行率更低于护士。结论:建立健全规章制度,加强医护人员职业暴露相关知识的培训,执行规范性操作,提供较好的防护用品,是减少医护人员职业暴露,保障职业安全的有效途径。     

某医院医务人员职业暴露影响因素分析

目的了解某三级综合医院医务人员职业暴露的分布特征,分析职业暴露影响因素。方法采用问卷调查收集该院医务人员职业暴露情况,采用多因素Logistic回归分析影响职业暴露发生因素。结果共调查1 303名医务人员,过去5年中有过职业暴露史的人员占比为10.44%。低职称医务人员职业暴露风险较大;岗位为急诊、外科的医务人员发生职业暴露的可能性高于ICU。控制干扰因素后,接受职业暴露相关知识培训频率对职业暴露发生率有显著影响,护士发生职业暴露的可能性明显高于其他人员(OR=9.9)。结论应针对护士、初级职称医务人员、重点科室医务人员加强职业暴露防护知识的培训,降低职业暴露风险。     

手术室感染的风险因素及对策

从环境、医疗用品、病人、医务人员、手术操作、手术废弃物等方面介绍了影响手术室感染的风险因素,针对手术室感染存在的风险因素,从医院各个环节给予合理控制及科学管理,对工作人员进行监督并严格按照规章制度操作等,以降低手术室感染发生率,确保手术的顺利完成及手术的质量。     

医务人员职业暴露风险与防护探讨

目的探讨医务人员职业暴露风险与防护措施。方法通过对193名医务人员随机进行问卷调查，包括是否发生过职业暴露及发生职业暴露后的处理；被患者血液、体液污染情况；自我防护情况等。结果医务人员发生过职业暴露者146名（75．6％）；62名（32．1％）医务人员发生职业暴露后没有进行有效的局部紧急处理，27名（14．0％）医务人员对被血液、体液污染持无所谓态度，96名（49．7％）医务人员不了解标准预防的内容，能做到I级防护的只占7．8％。结论医务人员发生职业暴露的概率较高，普遍缺乏对职业暴露风险的认识，对标准预防的内容不够了解。     

手术室感染的风险因素及对策

从环境、医疗用品、病人、医务人员、手术操作、手术废弃物等方面介绍了影响手术室感染的风险因素,针对手术室感染存在的风险因素,从医院各个环节给予合理控制及科学管理,对工作人员进行监督并严格按照规章制度操作等,以降低手术室感染发生率,确保手术的顺利完成及手术的质量。     

手术室护理人员职业暴露现状调查与分析

目的:探讨手术室护理人员职业暴露现状及原因.方法:采用自行设计的问卷调查表对80名手术室护理人员职业暴露现状进行问卷调查,分析其发生原因并提出自我防护对策.结果:本组发生职业暴露53名,发生率66.3%;自我防护不足原因:感觉影响操作、不方便、耗材浪费、不习惯、不重视、没必要等.结论:手术室护理人员职业暴露风险大,防护意识不强,应强化手术室护理人员职业安全教育,提高自身防护意识,降低职业暴露发生率.     

手术部医务人员血源性传播性疾病职业暴露风险的防范

目的了解手术部医务人员血源性传播性疾病职业暴露风险,建立防范措施。方法采用回顾性调查和问卷调查方式,对本医院手术部180名医务人员血源性传播性疾病职业暴露情况进行了调查,制定防范措施。结果该医院手术部180名医务人员中,在近3年时间内有110名发生过血源性职业暴露伤害,占61%。在受伤害的医务人员中,手术医师35人次,器械护士52人次,巡回护士(护生)23人次。受伤者及时采取有效的处理措施,经跟踪随访,未发现有血源性传播性疾病感染者。结论手术室医务人员受锐器伤害机率比较高,职业暴露风险大,有效防范措施是规范操作程序,及时处理伤口。     

医务人员职业暴露调查分析及防控措施

目的:了解医务人员职业暴露现状并分析其危险因素,制定相关防控措施及应急处置预案,降低医务人员职业暴露风险。方法:采用回顾性调查的方法对2017年1月1日～2019年1月31日某三级甲等医院发生职业暴露的156名医务人员进行监测分析。结果:156名发生职业暴露的医务人员中,以护士、实习护士和医生为主,分别占比39.7%、34.0%和20.5%;最主要的暴露方式是锐器伤,占92.9%,其中静脉输液、各种经皮注射和动静脉抽血是最主要环节,分别占比36.5%、21.1%和12.1%;整理用毕锐物、丢弃锐物、被不当放置锐物刺伤和双手回套针帽是暴露发生的主要时机,分别占比19.9%、19.9%、12.2%和12.8%;暴露发生地点主要是病房内,共76名,占比48.7%;暴露源以乙型肝炎病毒为主,占28.8%。随访均未发现职业暴露后感染。结论:医务人员是发生职业暴露的高危群体,但部分医务人员防护意识薄弱、安全教育欠缺,加强培训、完善制度、建立健全职业暴露报告是减少医务人员职业暴露风险,维护其身心健康的根本途径。     

ICU经鼻高流量氧疗患者机械通气风险预测模型的建立北大核心CSCD

目的建立重症监护室经鼻高流量氧疗患者最终行机械通气风险的预测模型,为临床提供便捷有效的预测方法及准确的治疗时机,提高ICU患者的预后。方法回顾性收集2019年1月至2021年12月本院重症监护室收治的经鼻高流量氧疗患者为研究对象。收集患者的一般临床资料,包括入院24 h内生命体征、血气生化指标、炎症指标、急性合并症、APACHEⅡ评分、ICU住院时长及总住院时长等,对上述指标进行统计学分析并构建列线图。结果本研究最终纳入362例患者,根据最终是否行机械通气分为经鼻高流量氧疗组(HFNC组)及氧疗失败行无创正压机械通气组(noninvasive positive pressure ventilation,NIPPV组)。将两组患者基线资料进行单因素及二元Logistic多因素回归分析后,结果表明APACHEⅡ评分(OR=1.323,95%CI:1.818~1.483)、ROX指数(OR=0.371,95%CI:0.226~0.609)、总住院时长(OR=1.097,95%CI:1.003~1.200)及合并急性呼吸衰竭(OR=2.456,95%CI:1.368~4.506)是决定患者是否行机械通气的独立影响因素。基于上述独立影响因素构建列线图,通过评估及验证模型显示,该模型的拟合优度R2为0.892,C-index为0.985;模型的校准曲线与理想曲线拟合较好,列线图与各独立影响因素的ROC曲线下面积分别为0.985、0.959、0.899、0.656和0.576,表明该模型比单独指标预测风险效能更高;决策曲线分析也显示出该列线图具有极高的临床获益性。结论影响经鼻高流量氧疗患者是否行机械通相关因素较多,本文通过单因素及多因素分析后将最具有价值的指标联合,建立了预测性能较好的评估患者风险的列线图,可进一步为临床医生提供简单有效的预测方法,提高患者的预后。     

内蒙古某医院医务人员职业暴露情况监测分析

摘要 目的调查医务人员职业暴露发生情况,分析相关危险因素,制定有效的预防控制措施。方法 采用回顾性调查方法,对内蒙古医科大学附属医院2011年1月-2015年12月163例医务人员职业暴露报告资料进行统计分析。结果 163例医务人员职业暴露 事件中,暴露科室主要集中在普通病房、手术室,分别占74.23%、9.20%;暴露人员护士所占比例最高,占45.40%,其次为实习护士、医生,分别占26.38%和19.02%;工龄以＜5年居多,占69.33%;暴露类型针刺伤居首位,占82.82%;发生暴露操作环节前3位为术中、拔针、处理医疗废物,分别占27.61%、19.63%、16.56%;暴露源以乙肝居多,占50.31%。结论 健全并完善医务人员职业暴露监测体系,提高医务人员职业防护意识,加强职业安全防护培训,规范诊疗操作,实施标准防护,有助于降低职业暴露发生的风险。     

手术室护士HIV职业暴露的危险因素及防护措施的研究进展

本文综述近年来国内外对手术室护士发生人类免疫缺陷病毒(HIV)职业暴露的危险因素及防护措施,其主要影响因素包括手术室护士岗位的特点、护士心理和身体特征、操作流程、防护用品的使用、暴露后处理流程不规范。主要措施包括对护士培训、心理和生理因素的预防、规范操作流程、防护措施、暴露后正确处理流程。对护士实施知识培训、提高防护意识、规范操作流程等措施可有效预防并降低手术室护士发生HIV职业暴露的风险。     

手术室护士 HIV 职业暴露的危险因素及防护措施的研究进展

本文综述近年来国内外对手术室护士发生人类免疫缺陷病毒（HIV）职业暴露的危险因素及防护措施,其主要影响因素包括手术室护士岗位的特点、护士心理和身体特征、操作流程、防护用品的使用、暴露后处理流程不规范。主要措施包括对护士培训、心理和生理因素的预防、规范操作流程、防护措施、暴露后正确处理流程。对护士实施知识培训、提高防护意识、规范操作流程等措施可有效预防并降低手术室护士发生 HIV 职业暴露的风险。     

妇产科医务人员职业暴露调查与防护对策

目的了解医院妇产科医务人员职业暴露情况,加强防护措施。方法通过回顾性调查方法,对某医院妇产科医务人员职业暴露情况进行了调查。结果该妇产科在连续3年共发生医务人员职业暴露23例,手部暴露占69.57%,主要发生在产房和手术室。暴露源主要是血液、羊水喷溅,还有针刺伤和刀割伤以及处理医疗废物时的锐器伤等。结论妇产科医务人员存在职业暴露感染的风险,应加强个人职业暴露防护。     

8S精益管理模式在医务人员血源性职业暴露管理中的应用

目的：探讨应用8S精益管理模式在降低医务人员血源性职业暴露发生率中的效果。方法：以2020年1月至2020年12月广东省东莞市大朗医院1019名在岗医务人员为对照组,以2021年1月至2021年12月同院1028名在岗医务人员为研究组,分别采用常规方法和采用8S精益管理模式管理、预防医务人员血源性职业暴露。比较两组医务人员血源性职业暴露发生率、发生暴露后的局部正确处置率及发生暴露后的血清学监测率。结果：研究组医务人员血源性职业暴露发生率明显低于对照组（3.40%vs 5.10%,P<0.05）,研究组医务人员发生血源性职业暴露后的正确处置率显著高于对照组（91.43%vs 73.08%,P<0.01）,且研究组医务人员发生血源性职业暴露后的血清学监测率也显著高于对照组（100.00%vs 82.69%,P<0.01）。结论：在医务人员血源性职业暴露管理中应用8S精益管理模式效果较常规管理好,可明显降低职业暴露的发生率,显著提高暴露后的局部正确处置率和血清学监测率,建议推广与应用。