老年代谢综合征患者自主神经功能紊乱的评估

目的 研究心率变异性、心率减速力对老年代谢综合征患者合并心脏自主神经功能紊乱的评估及预防作用。方法 选取2019年1月至2022年6月我院老年代谢综合征合并心脏自主神经功能紊乱的患者90例作为试验组,对照组有90例年龄匹配的单纯性老年代谢综合征患者。24小时动态心电图作为分析患者心率减速力（Heart rate deceleration force, DC）和心率变异性（Heart rate variability, HRV）的工具,其中心率变异性包括的指标有5min RR间期平均值的标准差（SDANN）、RR间期总体标准差（SDNN）、相邻RR间期差值的均方根（RMSSD）、相差大于50ms的相邻RR间期占RR间期总数的百分比（PNN50）。由此评估老年代谢综合征患者心脏自主神经功能紊乱的状态,从而帮助临床预防老年代谢综合征患者恶性心血管事件的发生。结果 试验组患者的心率减速力和心率变异性均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P均<0.05）;试验组患者的心率变异性和心率减速力与心脏自主神经功能具有一定的正相关性（P均<0.05）。以SDNN≤90ms、SDANN≤75m...     

持续性心房颤动患者心率变异性与脑钠尿肽的关系

目的:探讨持续性心房颤动患者心率变异性与脑钠尿肽（BNP）的相关性。方法: 入选45例持续性心房颤动患者,20例正常对照组。行24小时动态心电图检查,检测心率变异性时域指标,并行BNP测定,再分析以上两者的相关性。结果: 持续性房颤患者与对照组比较,心率增快,心率变异性时域指标SDNN、RMSSD、PNN50显著增加（P<0.01）;平均RR间期（RINNT）实测值与BNP呈负相关;以平均心率矫正后的有关心率变异时域指标RMSSDDdiff和PNN50Ddiff与BNP呈正相关。结论: 持续性心房颤动患者心率变异性时域参数增加,BNP受心率和心率变异性改变的影响。     

心率变异性在糖尿病患者中的应用价值探讨

目的探究心率变异性在糖尿病患者中的应用效果,为临床提供指导。方法以2015年10月—2016年12月来该院接受救治的78例糖尿病患者(糖尿病组)以及78名同期来该院行健康体检者(体检组)作为观察对象,对所有观察对象均实施动态心电图检查,研究对比两组观察对象的心率变异性结果。结果糖尿病足患者和体检组患者之间的SDNN、SDANNindex、SDNNindex、r MSSD、PNN50结果差异有统计学意义(P0.05);糖尿病组患者日间和夜间的SDNN、r MSSD、PNN50结果差异无统计学意义(P0.05);体检组患者日间和夜间的SDNN、r MSSD、PNN50结果差异有统计学意义(P0.05)。结论对糖尿病患者实施心率变异性分析具有较显著应用效果,有助于早期诊断自主神经功能受损,为临床干预治疗提供重要依据。     

心率和心率变异性与心力衰竭及预后的相关性

目的　探讨心率及心率变异性与心力衰竭及预后的相关性。方法　入选2010年10月至2012年6月期间就诊宁夏医科大学总医院心内科的慢性充血性心力衰竭患者245例,根据住院期间平均静息心率水平分为3组：A组：50～70次/分;B组：71～90次/分;C组：＞90次/分;共随访1年,完成随访共230例。其中共有97例行动态心电图检查,按患者心功能分级分为Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组,同时选择26例正常健康人为对照组。收集上述研究对象的心率变异性时域指标进行对比分析,包括正常RR间期标准差（SDNN）、5　min均值标准差（SDANN）、相邻RR间期相差＞50　ms的个数占总心跳数的百分比（PNN50）、全程相邻RR间期之差的平方根（RMSSD）。结果随着心率水平增加,随访终点射血分数明显降低,再住院率及病死率明显增加（P＜0.01）。不同心率水平心力衰竭患者Cox生存分析显示心率越快,生存率越低。心力衰竭组与对照组相比SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD降低（P＜0.01或P＜0.05）,随着心力衰竭程度的加重,SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD下降越明显（P＜0.01）。结论　心率越快,心力衰竭预后越差;心力衰竭患者存在心率变异性降低,心率变异性越低,心功能越差。     

培哚普利对老年特发性阵发性心房纤颤患者心率变异性的影响

目的 探讨培哚普利对老年特发性阵发性心房纤颤（IPAF）患者心率变异性的影响.方法 连续选择2001年4月-2003年4月在我院就诊的老年IPAF患者50例,均给予培哚普利治疗4周,治疗前后均进行24 h动态心电图检查和心率变异性分析.结果 治疗后患者正常的RR间期的标准差（SDNN）、相邻的RR之差的均方根（RMSSD）、每5 min的平均RR间期的标准差（SDANN）和相邻的RR之差大于50 ms占总窦性心搏的百分数（PNN50）均高于治疗前（P＜0.05）.结论 培哚普利可以提高老年IPAF患者的心率变异性.     

高血压脑卒中患者心率变异性与心率减速力的变化分析

目的通过对高血压脑卒中患者心率减速力(DC)、心率变异性(HRV)相关指标的分析,探讨上述检查在评估自主神经功能方面的作用。方法连续选取2014年5月—2015年5月在我院进行诊治的50例单纯高血压病患者作为A组;77例高血压脑卒中患者作为B组;同时,选取同期门诊体检的51名健康者作为对照组。所有入选者进行24 h动态心电图检查,检测DC、HRV相关指标,包括时域指标:RR总体标准差(SDNN)、24 h每5 min RR间期平均值的标准差(SDANN)、差值均方根值(r MSSD)、相邻RR间期差值50 ms的百分数(PNN50),频域指标:低频功率(LF)、高频功率(HF)及两者比值(LF/HF)。结果 A组与对照组比较,除LF/HF外其他各项指标差异均有统计学意义(P0.05);B组与对照组比较,DC与HRV指标差异均有统计学意义(P0.05),A组与B组比较,DC、SDNN、SDANN、LF/HF差异有统计学意义(P0.05),其他指标差异无统计学意义。Pearson相关分析发现,高血压脑卒中患者DC与SDNN、r MSSD、PNN50之间呈正相关性(r值分别为0.572、0.663、0.764,P0.05)。结论高血压合并脑卒中患者心率减速力与心率变异性呈正相关性,进行DC、HRV的检测可以有效地评价高血压脑卒中患者的自主神经受损情况。     

松龄血脉康对高血压病患者心率变异性的影响

目的探讨松龄血脉康胶囊对原发性高血压患者心率变异性的影响。方法将78例原发性高血压患者随机分为2组,每组各39例。对照组应用常规降压药物治疗;治疗组（松龄血脉康胶囊组）在常规降压治疗的基础上加用松龄血脉康胶囊1.5g,3次/天,疗程4周。于治疗前和治疗后4周行24h动态心电图检查测定其心率变异性时域分析指标;同时于治疗前和治疗后4周进行血压检测。结果治疗组时域分析指标24h内正常窦性RR间期值的标准差（SDNN）、24h内连续每5min正常RR间期平均值的标准差（SDANN）、24h内相邻RR间期差的平方根（rMSSD）、24h内相邻正常RR间期差值大于50ms的计数占总RR间期的百分比（PNN50%）均较对照组明显提高（p〈0.05）;收缩压,舒张压均较对照组明显下降（p〈0.05）。结论松龄血脉康胶囊在降血压同时能改善原发性高血压患者心率变异性,改善其预后。     

扩心病患者心率减速力与BNP前体的相关性分析

目的分析扩张型心肌病（DCM）患者心率减速力（DC）以及心率变异性（HRV）与氨基末端脑钠肽前体（NT-pro BNP）的关系并探讨其临床意义。方法选取30名DCM患者（DCM组）及34名健康人（对照组）,记录其24h动态心电图资料,计算机自动分析DC,HRV时域指标（SDNN和r MSSD）,静脉采血检测血浆中NT-pro BNP含量,超声心动图测定其左室射血分数（LVEF）。结果 DCM组与对照组的DC、SDNN和r MSSD相比差异具有统计学意义;DCM组的DC与NT-pro BNP呈明显负相关,HRV与NT-pro BNP则无明显相关性。结论 DC是较HRV能更好地反映DCM患者自主神经功能并判断其预后的指标。     

2型糖尿病患者心率变异性分析

目的:分析2型糖尿病对心率变异性的影响。方法:对31例2型糖尿病患者和健康对照组进行24 h动态心电图监测,并测定心率变异性时域指标SDNN、SDNNIndex、SDANN、rMSSD、PNN50和频域指标TF、LF、HF、LF/HF和24h平均心率。结果:2型糖尿病患者心率变异性指标较对照组显著降低（P<0.05或P<0.01）。结论:2型糖尿病患者心率变异性减低,提示心脏自主神经功能受损。     

曲美他嗪对冠心病合并慢性心力衰竭患者的疗效

目的探讨曲美他嗪对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并慢性心力衰竭患者左心室重塑、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)及心率变异性(HRV)的影响。方法选择2014年3月~2015年3月在河南信合医院心血管内科住院治疗的冠心病合并慢性心力衰竭患者80例,男性48例,女性32例,年龄(65.9±6.6)岁。随机分为治疗组和对照组,各40例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用盐酸曲美他嗪,20 mg/次,3/日。两组均治疗6个月。治疗前后检测心功能指标,包括左室收缩末期内径(LEVSD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6MWT)及N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP),以及HRV时域分析指标:1所有正常RR间期标准差(SDNN);2连续5 min正常RR平均值的标准差(SDANN);3相邻正常RR间期差值的均方根(RMSSD);4相邻RR间期差值大于50 ms计数占总RR间期数的百分比(PNN50)。结果治疗后,两组患者的心功能指标(LVESDD、LVEDD、LVEF、6MWT)及血清NT-pro BNP水平均较治疗前明显改善(P均0.01),而治疗组改善较对照组更显著,差异有统计学意义(P均0.01);两组的HRV时域分析指标(SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50)均较治疗前明显升高,而治疗组治疗后较对照组升高更显著(P均0.01)。两组患者药物不良反应发生率无统计学差异(P0.05)。结论曲美他嗪用于冠心病并慢性心力衰竭患者,能逆转左心室重塑,降低血清NT-pro BNP水平,提高心率变异性,改善自主神经功能及心功能。     

急性冠脉综合征患者窦性心率震荡变化特点及其与心率变异性的相关性研究

目的分析急性冠脉综合征（ACS）患者窦性心率震荡（HRT）指标变化特点及其与心率变异性（HRV）的相关性。方法应用相应的分析软件对与59名健康体检者和161例确诊为ACS的患者24h动态心电图检查结果进行分析,检测HRT参数震荡初始（TO）、震荡斜率（TS）和HRV时域指标24h正常RR间期标准差（SDNN）、全程相邻窦性R—R间期之差的均方根值（rMSSD）、相邻正常RR间期差值〉50ms的心搏数占总RR间期数的百分比（PNN50）。将ACS组分为不稳定型心绞痛（UAP）组和急性心肌梗死（AMI）组,比较HRT、HRV指标和HRT异常的发生率在各组间的差异,进一步探讨ACS患者HRT和HRV指标相关性。结果与健康对照组比较,UAP组及AMI组TO明显增高,TS显著降低（均P〈0．01）;UAP组及AMI组间TO和TS无显著差异。UAP组及AMI组HRT异常率较对照组显著升高（X^2=5．385,P〈0．05;r=9．227,P=0．01）。UAP组及AMI组HRV指标SDNN、rMSSD、PNN50较对照组显著降低（均P〈0．01）,AMI组SDNN较UAP组降低（P〈0．05）,rMSSD、PNN50差异无统计学意义。ACS患者的TO与SDNN呈负相关（r=-0．26,P=0．031）,与rMSSD、PNN50不相关,TS与SDNN、PNN50、RMSSD呈正相关,其中和SDNN的相关性最强（r=0．301,P=0．047）。结论HRT可作为ACS危险分层的一项新的心电学筛选指标。ACS患者HRT、HRV变化从不同方面反映心脏迷走神经的功能受损,二者互相联系又相互独立。     

年轻健康男性的心率变异性分析

目的:研究年轻健康男性心率变异性.方法:收集2001-2009年在我室参加临床药物试验的205例年轻健康男性的动态心电图(DCG)资料,分析年轻健康男性的心率变异性.结果:时域指标:平均RR间期的标准差(SDNN)、相邻RR间期差的均方根(rMSSD)、相差大于50ms的相邻RR间期占RR间期总数的百分比(PNN50)...     

个性化康复运动对慢性心力衰竭患者的干预效果和安全性

目的探讨个性化康复运动对于慢性心力衰竭(心衰)患者的干预效果和安全性。方法 150例慢性心衰患者用随机数字法分为康复组和对照组各75例。对照组给予药物治疗,康复组在此基础上根据心功能分级和目标代谢当量制定的个性化康复运动疗法。比较治疗前后两组明尼苏达心衰生活质量评分、6 min步行距离、血浆脑钠肽、超声心动图相关指标[左房容积(LA)、左室射血分数(LVEF)、E峰与A峰比值(E/A)、E峰与e峰比值(E/e)]和心率变异性指标[正常RR间期标准差(SDNN)、5 min均值标准差(SDANN)、相邻RR间期相关50 ms个数占心跳数百分比(PNN50)和全程相邻RR间期差的平方根(RMSSD)],观察治疗期间两组安全性。结果治疗后,康复组明尼苏达心衰生活质量评分较对照组明显改善(P0.05)。治疗后,康复组6 min步行距离较对照组明显增加(P0.05)。治疗后,康复组血浆N-末端B型利钠肽原(NTpro-BNP)浓度较对照组明显下降(P0.05)。治疗后,康复组LA、E/e较对照组下降更多,而LVEF、E/A较对照组升高更多(P0.05)。治疗后,康复组SDNN、SDANN、PNN50和RMSSD较对照组升高更多(P0.05)。整个治疗期间,两组生命体征、临床症状和常规12导联心动图均未发生明显异常情况。结论个性化康复运动结合药物治疗老年慢性心衰较单独的药物治疗具有更好疗效,且安全可靠。     

病毒性心肌炎的心率变异性分析

为探讨病毒性心肌炎 (VM)心率变异性(HRV)变化 ,我们通过对 38例 VM患者进行 2 4 h的连续 RR间期标准差 (SDNN)、平均 5min RR间期的标准差 (SDANN)、平均 5min RR间期标准差的标准差 (SDANNIndex)、相邻瞬时心率差值均数的标准差 (r MSSD)和相邻 NN间期之差 >50 ms除以 NN间期个数 ,乘以 1 0 0 (PNN50 )等 5项指标的检测 ,并设 34例健康者作为对照 ,现报告如下。1　对象与方法心肌炎组 :38例 ,均为我院 1 996年 2月～1 999年 1 2月住院的 VM患者 ,小儿 VM的诊断条件参考 1 980年九省市心肌炎协作组修订的诊断标准 ,成人 …     

高血压合并冠心病患者心率减速力与心率变异性的相关性

目的：探讨心率变异性（HRV）和心率减速力（DC）在高血压合并冠心病患者中的相关性。方法：选择81例高血压合并冠心病患者（研究组）和80例健康志愿者（健康对照组）为研究对象,分别监测 DC和 HRV。结果：与健康对照组比较,高血压合并冠心病患者DC [（11.99±4.93）ms 比（6.62±1.83）ms]及心率变异性的24h正常 R-R间期标准差[SDNN,（129.94±15.22）ms比（63.66±12.13）ms]、相邻正常 R-R间期差值的均方根[rMSSD,（55.52±9.03）ms比（28.25±8.81）ms]和相邻正常 R-R间期差值＞50ms的心搏数占24h总 R-R间期数的百分比[PNN50,（13.99±5.63）％比（7.29±1.11）％]明显降低,P 均＜0.05;Pearson相关分析显示,高血压合并冠心病患者中 DC 与 SDNN、rMSSD和 PNN50均呈正相关（r＝0.571、0.662、0.763,P 均＜0.05）。结论：高血压合并冠心病患者心率减速力与心率变异性呈正相关,可协同作为诊治依据。     

重组人脑利钠肽对心力衰竭患者心率变异性的影响

目的观察重组人脑利钠肽（rhBNP）对心力衰竭（ADHF）患者心率变异性（HRV）的影响。方法本院60例心力衰竭住院患者随机分为对照组和rhBNP组,对照组30例,进行基础抗心衰治疗;rhBNP组30例,在基础抗心衰的治疗上静脉注射重组人脑利钠肽,首先以1.5μg/kg弹丸式静脉冲击,随后以0.0075μg kg^-1min^-1连续静脉滴注72 h。所有患者治疗前后进行24小时动态心电图检查心率功率谱时域和频域分析。结果治疗后,rhBNP组全部窦性R-R间期的标准差（SDNN）、每5 min窦性R-R平均值的标准差（SDANNindex）、全部窦性R-R间期差值的均方根（rMSSD）、相邻两正常窦性R-R间期差值>50 ms的个数所占的百分率（PNN50）、低频功率（频率为0.04～0.15Hz,LF）、高频功率（频率为0.15～0.40Hz,HF）较对照组显著增加（P<0.05）。结论 rhBNP加心衰常规治疗,在改善心力衰竭患者心功能的同时显著改善HRV,从而改善自主神经的平衡性,改善患者的预后。     

原发性高血压合并2型糖尿病患者心率变异性与心脏变时功能不全的特点及相关性

目的 探讨原发性高血压合并2型糖尿病患者的心率变异性和心脏变时功能不全特点. 方法 原发性高血压合并2型糖尿病患者与健康人各40例,行24 h动态心电图检查,计算心脏变异性指标SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50;行平板运动试验检查,计算运动中最大心率、心脏变时指数、心率储备率,分析心脏变时指数和心率储备率与SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50的相关性. 结果 原发性高血压合并2型糖尿病患者SDNN、SDANN 、RMSSD、PNN50均较健康者降低（P〈0.01）.最大心率、心脏变时指数、心率储备率明显低于健康者（P〈0.01）;SDNN、SDANN、RMSSD及PNN50与心脏变时指数（r=0.522、0.472、0.337、0.321）和心率储备率（r=0.541、0.480、0.351、0.285）均存在明显正相关. 结论 原发性高血压合并2型糖尿病患者心脏自主神经受损明显,表现为迷走神经功能减退和交感神经兴奋性增高.     

慢性阻塞性肺疾病合并肺心病患者定量CT肺功能参数与心率变异性的关系

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺心病患者定量CT肺功能参数与心率变异性（HRV）的关系。方法选择2020年3月至2021年12月桐乡市第一人民医院收治的COPD患者160例,其中75例单纯COPD患者作为COPD组,85例COPD合并肺心病患者作为肺心病组。根据肺心病诊断标准将肺心病组分为轻度亚组32例、中度亚组30例、重度亚组23例。另择同期本院健康志愿者65名作为对照组。3组对象均行胸部CT检查和24 h动态心电图检查,比较组间定量CT肺功能参数,包括低密度衰减区占全肺体积比例（LAA%）、呼气末肺容积/吸气末肺容积（Vex/Vin）、呼气末与吸气末CT平均肺密度比值[MLD(ex/in)]及HRV参数[窦性RR间期标准差（SDNN）、每5 min窦性RR间期平均值的标准差（SDANN）、邻近窦性RR间期长度差的均方根（rMSDD）、相邻窦性RR间期之差>50 ms的心搏个数占所有心搏个数的百分数（PNN50）]。采用Pearson相关分析肺心病患者定量CT肺功能参数与HRV的关系。结果 COPD组、肺心病组LAA%、Vex/Vin、MLD(ex/in)高于对照组...     

动态心电图心率变异性指标评价急性脑卒中患者心脏自主神经功能的临床价值

目的探讨动态心电图心率变异性(HRV)指标评价急性脑卒中患者心脏自主神经功能的临床价值。方法 100例急性脑卒中患者为观察组,包括脑出血50例,脑梗死50例,随后选取该院非脑血管疾病住院的患者100例为对照组。观察并记录两组动态心电图HRV指标:窦性R-R间期的标准差(SDNN)、窦性R-R间期平均值的标准差(SDANN)、窦性R-R间期的平方根(r MSSD)、两个相邻R-R间期互差>50 ms的心跳数所占分析信息间期内心搏数的百分比(PNN50%),统计脑卒中患者生存时间。结果观察组SDNN、SDANN、r MSSD、PNN50%明显高于对照组(P<0.05),脑梗死组与脑出血组比较无明显差异(P>0.05),而死亡组和存活组明显高于对照组(P<0.05)。结论动态心电图有助于评价急性脑卒中患者心脏自主神经功能评价,并有助于患者预后分析。     

美托洛尔对冠心病心绞痛病人心肌缺血总负荷及心率变异性的影响

目的探讨美托洛尔对冠心病心绞痛病人心肌缺血总负荷及心率变异性的影响。方法选取2016年1月-—2017年1月收治的冠心病心绞痛病人120例,以随机综合序贯法分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常规方法治疗,观察组在对照组基础上联合美托洛尔治疗,记录两组治疗前后24 h心肌缺血总负荷及心率变异性,并比较治疗前后两组心绞痛发作情况和心绞痛分级。结果治疗后,两组心肌缺血总负荷均降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组24 h RR平均间期标准差(SDNN)、短时程平均RR间期标准差(SDANN)、连续RR间期差值均方(RMSSD)、连续50 ms百分数(PNN50)心率变异性指标均提高(P0.05),且观察组SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50心率变异性指标高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组心绞痛发作持续时间短于对照组(P0.05),心绞痛发作次数和心绞痛分级均低于对照组(P0.05)。结论应用美托洛尔治疗冠心病心绞痛能降低病人心肌缺血总负荷,改善心率变异性和心绞痛症状。