封闭式负压引流联合游离植皮术对 深度烧伤感染创面的效果研究

〔摘 要〕 目的：探讨封闭式负压引流技术联合游离植皮对深度烧伤感染创面的效果。方法：选取 2017 年 2 月至 2020 年 2 月遵义医科大学第五附属（珠海）医院收治的深度烧伤感染创面患者 76 例,随机分为对照组和观察组,各 38 例。对照 组给予常规游离植皮治疗,观察组给予封闭式负压引流技术联合游离植皮治疗。比较两组清创至终末手术时间、创面愈合 时间、疼痛评分、换药次数、治疗优良率、安全性。结果：观察组患者清创至终末手术时间、创面愈合时间均短于对照组, 疼痛评分低于对照组,换药次数少于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗优良率高于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的感染、积液、弹力性水疱、出血、二次缝合发生率均低于对照组,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：深度烧伤感染创面患者采用封闭式负压引流技术联合游离植皮治疗,患者创面愈合 速度加快,减轻患者疼痛感,护理方便且安全性较高。     

健肺清浊汤对肺癌并胸腔积液患者 胸腔循环热灌注化疗的辅助作用

〔摘 要〕 目的：分析健肺清浊汤对肺癌并胸腔积液胸腔循环热灌注化疗患者血清指标的影响。 方法：选取 2018 年 1 月 至 2020 年 12 月在郑州市金水区总医院接受胸腔循环热灌注化疗的 96 例肺癌并胸腔积液患者,选取单纯化疗的 48 例患者 纳入化疗组,另选取在化疗基础上应用健肺清浊汤治疗的 48 例患者纳入联合组。评估两组患者临床疗效,观察化疗前后两 组患者临床指标的变化情况。 结果：联合组患者总控制率高于化疗组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;化疗后,联合 组患者血清 C 反应蛋白（CRP）、糖类抗原（CA）199、癌胚抗原（CEA）均低于化疗组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 化疗后,联合组患者 CD3⁺ 、CD4⁺ 、CD8⁺ 均高于化疗组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;联合组患者化疗不良反应发 生率为 6.25 %,低于化疗组的 20.83 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：健肺清浊汤能够辅助提高肺癌并胸腔积 液胸腔循环热灌注化疗患者的临床疗效,改善血清指标。     

清创联合抗菌药物骨水泥覆盖治疗 糖尿病足溃疡创面的效果

〔摘 要〕 目的：观察清创联合抗菌药物骨水泥覆盖治疗糖尿病足溃疡创面的效果。方法：以 2019 年 3 月至 2020 年 3 月漯河高等专科学校第二附属医院收治的 88 例糖尿病足伴溃疡创面感染的患者为研究对象,采用单双数编号法随 机将患者分为对照组及观察组,各 44 例,对照组患者行清创联合负压封闭引流术治疗,观察组患者行清创联合抗菌 药物骨水泥覆盖术治疗。比较两组患者治疗 15 d 时的临床疗效,记录两组患者的感染创面细菌转阴用时、创面愈合 用时、住院时间,比较治疗前、治疗 15 d 时两组患者的白细胞介素（IL）–6、IL–8 水平。结果：治疗 15 d 时,观察 组患者的总有效率为 93.18 %,高于对照组的 77.27 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的感染创面细 菌转阴用时、创面愈合用时、住院时间均短于对照组,手术次数少于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 两组患者治疗 15 d 时的 IL–6、IL–8 水平均低于治疗前,且观察组 IL–6、IL–8 水平均低于对照组,差异均具有统计学 意义（P ＜ 0.05）。结论：清创联合抗菌药物骨水泥覆盖术治疗糖尿病足溃疡创面的临床治疗效果较好,可以有效抑 制患者炎症反应及促进溃疡创面愈合,促进患者转归。     

自体富血小板血浆凝胶治疗四肢难愈性创面的疗效分析

〔摘 要〕 目的：探讨自体富血小板血浆凝胶治疗四肢开放性难愈性创面的疗效。方法：选取泉州市第一医院骨科 2018 年 1 月至 2019 年 5 月期间收治 40 例外伤后四肢开放性难愈性创面患者，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各 20 例。 对照组对创面常规彻底清创负压封闭引流技术（VSD）引流，观察组在对照组基础上加用制作好的自体富血小板血浆凝胶 覆盖于创面上，并定期换药，观察两组患者的创面愈合情况，并评估其疗效。结果：观察组患者的完全愈合率高于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者的抗菌药物应用时间与创面愈合时间均短于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：自体富血小板血浆凝胶治疗四肢开放性难愈性创面疗效确切，能避免进一步皮肤移植手术带来的创伤， 有效促进创面愈合。     

复方黄柏液对高位复杂性肛瘘术后创面愈合疗效评价研究

[目的] 从祛腐生新角度,探讨复方黄柏液对高位复杂性肛瘘术后创面愈合疗效的影响。[方法] 将80例高位复杂性肛瘘病人按照随机数表法分为两组,均行常规肛瘘切开挂线术,术后第1天开始换药。治疗组（40例）采用复方黄柏液纱条换药,对照组（40例）采用凡士林纱条换药。观察两组患者术后创面愈合时间,比较术后第3、7、14天创面愈合率、创面分泌物情况、创面肉芽生长情况、创面疼痛情况,术后第1、10天血清中白细胞介素1β（IL-1β）、表皮生长因子（EGF）和8-羟基脱氧鸟苷（8-OHDG）指标变化以及术后第90天生活质量（SF-36）评分情况。[结果] 治疗组术后创面愈合时间短于对照组,术后第3、7、14天创面愈合率高于对照组,术后第7、14天创面分泌物情况、肉芽生长情况及创面疼痛情况评分均优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;术后第10天,两组IL-1β、8-OHDG水平均明显减低,且治疗组低于对照组（P＜0.05）,两组EGF水平均有所上升,且治疗组上升幅度大于对照组（P＜0.05）;SF-36量表评分方面,术后90d随访发现两组患者生活质量评分与术前相比均有提高,且治疗组评分均优于对照组（P＜0.05）。[结论] 基于中医祛腐生新法,术后采用中药制剂复方黄柏液进行换药对促进高位复杂性肛瘘术后创面愈合疗效显著。     

针灸联合蠲痹镇痛汤治疗腰椎间盘突出症的研究

〔摘 要〕 目的：探究针灸联合蠲痹镇痛汤治疗腰椎间盘突出症的治疗效果。方法：选取 2018 年 6 月至 2019 年 10 月在 中山市南区医院行腰椎间盘突出症治疗的 100 例患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分观察组和对照组,各 50 例。 对照组采用单纯针灸治疗,观察组在对照组基础上联合蠲痹镇痛汤治疗。比较两组患者日本骨科协会评估治疗分数（JOA）、 Oswestry 功能障碍指数问卷表（ODI）评分、视觉模拟评分法（VAS）评分及腰椎间盘突出症的复发率。结果：治疗前,两 组患者 JOA 评分、ODI 评分、VAS 评分比较,差异均无统计学差异（P ＞ 0.05）;治疗第 10 天,两组患者 ODI 评分均显著 降低,且观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗第 20 天、第 30 天,两组患者 JOA 评分显著升高, ODI 评分、VAS 评分显著降低,且观察组 JOA 评分明显高于对照组,ODI 评分、VAS 评分均明显低于对照组,差异均具有 统计学意义（P ＜ 0.05）,治疗 6 个月随访调查,观察组患者复发率为 4.0 % 低于对照组的 16.0 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：针灸联合蠲痹镇痛汤治疗腰椎间盘突出症患者疗效较好,能有效减轻患者疼痛,降低疾病的复发率。     

超声下引流联合柴胡清肝汤治疗肝脓肿临床疗效

〔摘 要〕 目的：观察在实施超声下引流术治疗的基础上，对肝脓肿患者联合实施柴胡清肝汤治疗的临床效果。方法：选取三明市第一医院 2021 年 2 月至 2022 年 3 月期间收治的 64 例肝脓肿患者，采用盲选抽签法分为对照组与 观察组，各 32 例。对照组患者给予超声下引流术，观察组患者在对照组的基础上给予柴胡清肝汤治疗，观察和比较 两组患者的治疗效果、临床相关指标、治疗前后肝功能指标、炎症因子水平、并发症发生率。结果： 观察组患者治疗 总有效率为 96.88 %，高于对照组的 78.13 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者体温恢复时间、拔管时间、 脓肿消失时间、住院时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者谷草转氨酶（AST）、 谷丙转氨酶（ALT）水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者血清 C 反应蛋白（CRP）、 白细胞介素 –6（IL–6）、降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）水平均低于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。观察组患者的并发症发生率为 6.25 %，低于对照组的 18.75 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在实施超声下引流术治疗的同时，对肝脓肿患者联合柴胡清肝汤治疗的效果更为确切，可降低炎症因子水平，改善患 者肝功能，且并发症少，有较高安全性。     

刺穴放血联合消痤活血汤治疗痤疮的临床疗效

〔摘 要〕 目的：观察刺穴放血联合消痤活血汤治疗痤疮的临床效果。 方法：回顾性选取 2020 年 1 月至 2022 年 12 月期 间在河南中医药大学第三附属医院接受治疗的痤疮患者,从中选取采用单纯药物治疗的 46 例患者纳入药物组,另选取在药 物治疗的基础上联合应用刺穴放血治疗的 46 例患者纳入联合组。比较两组患者的临床疗效,观察治疗前后两组患者临床指 标的变化。 结果：联合组患者治疗总有效率高于药物组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后两组患者皮损积分、 痤疮综合分级系统（GAGS）评分、卡迪夫痤疮指数（CADI）均有不同程度下降,且治疗后联合组患者皮损积分、GAGS 评分、CADI 均低于药物组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后两组患者各项中医证候积分均有不同程度下降,且 治疗后联合组患者各项中医证候积分均低于药物组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后两组患者 C 反应蛋白（CRP）、 胰岛素样生长因子 1（IGF–1）均有不同程度下降,且治疗后联合组患者 CRP、IGF–1 均低于药物组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。 结论：刺穴放血联合消痤活血汤治疗痤疮可获得更好的临床疗效,改善患者临床症状。     

外敷黄连膏联合口服益气活血方治疗 痔疮术后创面出血的临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨痔疮手术患者应用外敷黄连膏联合口服益气活血方治疗对创面出血及愈合效果的影响。方法： 选取广州医科大学附属第六医院 2021 年 1 月至 2021 年 12 月期间收治的 94 例痔疮手术患者,通过随机数字表法分 为对照组与观察组,各 47 例。对照组患者术后给予外敷凡士林,观察组患者术后给予外敷黄连膏联合口服益气活血 方。比较两组患者临床治疗效果、创面愈合效果、创面愈合时间及疼痛持续时间、血清生化指标。结果：观察组患 者治疗总有效率为 93.62 %,高于对照组的 78.72 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术后 3 d、术后 7 d 观察组 患者创面疼痛、水肿、渗液、范围及出血评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者创面愈 合时间及疼痛持续时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后观察组患者血清肿瘤坏死因子 –α （TNF–α）、白细胞介素 –6（IL–6）水平低于对照组,血管内皮生长因子（VEGF）、纤维连接蛋白（FN）水平高于 对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：痔疮手术患者应用外敷黄连膏联合口服益气活血方治疗可有效减 轻创面疼痛,促进创面尽快愈合,还可改善血清生化指标,提升整体疗效。     

天王补心汤预防老年女性 PFNA 术后谵妄的临床观察

〔摘 要〕 目的：通过对股骨转子间骨折行股骨近端防旋髓内钉（PFNA）手术的老年女性预防性应用天王补心汤, 为预防老年女性术后谵妄提供临床依据。 方法：选择福州市第二医院 2018 年 9 月至 2019 年 12 月期间收治的 200 例老 年女性股骨转子间骨折患者。根据治疗方案分为观察组和对照组,各 100 例。对照组住院后按一般诊疗规程治疗,观 察组在对照组的基础上辅以天王补心汤治疗,比较两组患者疗效。 结果：观察组患者谵妄发生率为 19.14 %,低于对照 组的 30.52 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组的谵妄严重程度评分为（23.543 ± 3.664）分,低于对照组的 （26.986 ± 3.454）分,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后对两组患者的谵妄类型比较,观察组患者的抑制型少于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;而两组患者的躁狂型及混合型组间的比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。术前两 组患者的血红蛋白含量比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。两组患者术后第 1 天血红蛋白含量均较术前降低,且术后 第 3 天也较术后第 1 天降低,而术后第 7 天较术后第 3 天提升,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后第 7 天与术前比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。在术后第 7 天,观察组高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术前两组患者的 C 反应蛋白（CRP）水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。两组患者术后第 1 天 CRP 水平均较术前提高,且术后第3 天也较术后第 1 天提高,而术后第 7 天较术后第 3 天降低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。且观察组患者术后第 1 天、 术后第 3 天的 CRP 水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：天王补心汤能够有效地降低老年女性患 者 PFNA 术后谵妄的发生率,并且对相关联的实验室指标起到正向调节的作用。     

对《伤寒论》与《温疫论》的再思考

通过分析伤寒与温疫的证治特点、《伤寒论》与《温疫论》的篇章结构、张仲景与吴又可所处的时代背景,以及现代医学对出血热与鼠疫的认识,梳理热病证治的发展历史与脉络。     

浅议影响小儿头皮静脉穿刺的因素

头皮静脉穿刺是儿科护士必备的技术，其成功率的高低直接危机患儿的痛苦乃至生命，掌握这门过硬的技术，尽量做到一针见血，是儿科护士的天职，也是衡量合格护士的标准之一。本人从事儿科护理工作已多年，现将这方面的体会做一报告。     

中药蛇床子的研究进展

概述近年来有关蛇床子的化学成分、药理作用和临床应用和研究进展。     

百年以来《伤寒论》理论研究述评(之二)

从中华人民共和国建立到文化大革命爆发的近20年间,是新时期仲景学说研究队伍的形成———发展期。在这一时期,对《伤寒论》原著的注释和校正工作,揭开了新中国教材编写的序幕;对《伤寒论》中一些有代表性问题或关键性字词的考订,是一个特点;对《伤寒杂病论》方法论的研究,也是这一时期出现的新特点。此外,这一时期,对六经的研究逐渐深入;对方证的研究仍是热门话题;对伤寒方中用药规律的研究出现热潮;对张仲景治疗方法原理的研究开始活跃;比较性研究热度不减;专题性研究渐成趋势。     

基于效应的针刺穴位组学研究思考

根据“穴位组学概念”的提出,针对针刺机理进行深入研究。目的在于揭示针刺的生物学基础,阐明针刺的科学性,并对相关针刺处方进行优化,围绕临床针刺治疗手段中的关键技术进行标准化与规范化研究,实现针刺科学机理转化为实际应用,从而更好的服务于临床。     

百年以来《伤寒论》理论研究述评(之一)

近百年来,公开发表的研究《伤寒论》的学术论文约3万篇,内容涉及张仲景生平事迹、《伤寒论》版本传承、《伤寒论》学术思想和临床应用研究等多个方面。民国时期是近代仲景学术研究的萌芽——发动期,这一时期的文章具有以下时代特点:①期刊和作者群有明显的地域和社团性;②体现了中西医结合的研究方向;③研究空间不断扩大;④学术争鸣空前活跃。     

辨证施护喘证

喘证的一般护理注意调整病室环境、体位与休息、严密观察生命体征、饮食护理、情志护理;根据中医辨病与辨证相结合的方法,同病异护、异病同护,实施具有针对性、个性化的护理措施,保障治疗措施的实施,促进疾病康复。     

蛇床子素抗凝血作用

目的:研究蛇床子素的抗凝血作用。方法:通过测定小鼠凝血时间(CT)、大鼠的凝血酶原时间(PT)和优球蛋白溶解时间(ELT),观测蛇床子素的抗凝作用。结果:蛇床子素能显著处长CT、PT,缩短ELT。结论:蛇床子素具有明确的抗凝血作用。     

七情学说实验研究相关问题探讨

对近年来有关中医七情学说的实验研究现状进行了简要评述。指出实验研究对七情学说的创新和发展具有重要的意义，并着重对今后开展七情学说实验研究所要解决的关键问题以及七情学说实验研究所涉及的动物模型等问题进行了初步探讨。     

基于《伤寒论》引发古代伤寒学派思考

《伤寒论》这一中医经典著作,指导临床,疗效显著,活人无数,尤其是对外感热病的发展影响颇深.伤寒学派是以研究或阐述张仲景《伤寒论》辨证论治及理法方药为中心的医学学术群体,该学派学术璀璨,连绵千年.现就以古代此派的形成、发展、争鸣3个阶段进行初步探析,认为其形成于晋唐,发展于宋元,争鸣于明清.