磁共振扩散加权成像在宫颈癌诊断及新辅助化疗中的动态监测价值

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在宫颈癌诊断及新辅助化疗(NCT)中的动态监测价值。方法回顾性分析2012年1月至2014年6月在荆门市第二人民医院住院且经临床病理检查确认为宫颈癌的126例患者的临床资料,均行MRI多平面扫描和DWI检查,其中手术治疗者52例,74例接受NCT。另外选择同期行常规MRI扫描及DWI检查并无宫颈癌变的20例健康志愿者为对照组。结果 126例宫颈癌患者DWI表现为明显的高信号,表观扩散系数(ADC)均值为(0.87±0.09)×10-3mm2/s,对照组ADC均值为(1.20±0.05)×10-3mm2/s,两组比较差异有统计学意义(t=15.243,P<0.01)。74例NCT的病例依据治疗效果分为完全消失(CR)20例、部分有效(PR)42例、疾病稳定(SD)12例,随着NCT的进行,CR组ADC值逐渐升高,治疗8周后与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);PR组治疗1周后,ADC值变化不明显,而1~4周明显升高(P<0.05);SD组各时间点ADC值升高趋势不明显(P>0.05)。结论 DWI能动态监测NCT前后宫颈癌ADC变化并可区分宫颈是否发生癌变,对诊断宫颈癌及对NCT效果的预测具有一定价值。     

磁共振成像对评估乳腺癌新辅助化疗疗效的临床价值探讨

目的研究磁共振成像(MRI)在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用价值。方法选取梅州市人民医院2015年8月‐2018年1月收治的乳腺癌患者50例,分别在其进行新辅助化疗前和化疗后3个月时进行MRI检查,记录并比较两次检查的各项指标。结果治疗后,患者病灶直径和体积均明显变小(P 0.05),且表观弥散系数(ADC)值明显增高(P 0.05),时间-信号强度曲线(TIC)类型有由Ⅲ型向Ⅰ型转变的趋势。结论磁共振成像(MRI)可以显示乳腺癌病灶的直径、体积以及ADC和TIC类型,为评估乳腺癌新辅助化疗疗效提供具体有效的依据,值得临床推广。     

磁共振弥散加权成像对孕中晚期胎脑及其病变的诊断评估

目的 通过测量不同脑区ADC值探讨MRI弥散加权成像对孕中晚期胎脑及其合并病变的诊断价值。方法 收集我院MRI检查的单胎孕妇43例,先行三平面常规T2HASTE扫描,再行弥散加权成像,分析胎儿磁共振表现并测量不同脑区的ADC值,比较两组间差异,采用Pearson相关分析不同区域ADC值与孕龄的关系。结果 43例孕妇均为单胎,正常对照组胎脑19例,病变组24例,包括脑室扩张16例;颅后窝增宽6例,蛛网膜囊肿1例,1例胎儿头围发育较小。对照组及病变组内显示脑白质区ADC值均较深部核团、脑干及小脑增高,且有统计学意义;小脑及基底节区ADC值较丘脑及脑干有统计学意义;丘脑较脑干ADC值有统计学意义。两组间比较显示病变组顶叶ADC值较对照组下降,且P<0.05。对照组枕顶叶及小脑与孕龄存在负相关,病变组丘脑、脑干及小脑与孕龄存在负相关。结论 MRI弥散加权成像可初步评估正常胎脑及合并病变的脑发育情况;病变组顶叶脑白质ADC值下降,提示该区域可能对脑部潜在损伤较敏感。     

基于动态增强磁共振成像和扩散加权成像预测乳腺癌ki-67表达水平的可行性研究

目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)和扩散加权成像(DWI)预测乳腺癌患者Ki-67表达水平的可行性。方法回顾性分析86例经手术病理证实为乳腺癌的术前MRI图像,并依据免疫组化结果将患者分为Ki-67低表达组(n=40)和Ki-67高表达组(n=46),比较两组间表观扩散系数(ADC)值及DCEMRI各参数的差异,分析各参数与Ki-67表达水平的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数的预测效能。结果两组在病灶最大径、ADC值、早期强化率及时间-强度曲线(TIC)类型方面有统计学差异(P<0.05),而在最大强化率、达峰时间、阳性强化积分、病灶形态、淋巴结转移方面无统计学差异(P>0.05)。Ki-67表达水平与TIC类型、病灶最大径、早期强化率呈正相关(r=0.687,P=0.007;r=0.520,P=0.021;r=0.534,P=0.016),与ADC值呈负相关(r=-0.556,P=0.017)。病灶最大径为预测Ki-67表达水平最佳单一指标,AUC为0.627。参数联合后AUC为0.730,敏感性为0.826,特异性为0.600。结论乳腺癌的K...     

磁共振成像动态增强联合DWI序列评估乳腺癌新辅助化疗中肿瘤组织变化应用可行性研究

目的 分析MRI成像动态增强联合DWI序列评估乳腺癌新辅助化疗(NAC)中肿瘤组织变化应用可行性.方法 选取本院2017年4月至2019年6月收治的56例乳腺癌患者作为研究对象,进行NAC前行MRI检查.对患者所得图像进行分析,对56例患者治疗前后肿瘤ADC值、前后、左右、上下直径、总体积进行分析对比,观察治疗前后时间...     

磁共振评价乳腺癌新辅助化疗疗效的研究进展

近年来,乳腺癌发病率逐年增长,成为危害妇女健康和生命的恶性肿瘤之首.新辅助化疗（neoadjuvant systemic chemotherapy,NST）是指在手术前给予全身的化疗药物治疗,现正成为局部进展期乳腺癌的标准治疗方法.早期准确地对乳腺癌NST治疗效果进行评价,避免不敏感化疗药物多疗程使用和敏感药物的疗程不足,是临床医生关注的焦点.磁共振成像技术以软组织分辨力高,具有动态对比成像（dynamic contrast-enhanced MR imaging,DCE-MRI）、扩散加权成像（diffusion-weighted imaging,DWI）、灌注成像（perfusion weighted imaging,PWI）和波谱成像（MR spectroscopy,MRS）多种成像技术应用等优点,正被用于评价乳腺癌新辅助化疗的治疗效果.现就其研究进展进行综述.     

磁共振扩散加权成像对不同时期脑梗死的诊断意义

目的 探讨磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在不同时期脑梗死的信号变化特点.方法 搜集经临床确诊并经磁共振证实的脑梗死患者130例,均同时进行了磁共振平扫检查和DWI检查.根据发病到行磁共振检查的时间分为超急性期(<6 h)30例,急性期(6～72 h)40例,亚急性期(...     

磁共振弥散加权成像预测宫颈癌放射敏感性的应用价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)技术在预测宫颈癌放射敏感性的应用价值。方法 25例单纯放疗宫颈癌初诊患者,外照射前、20GY以及结束时分别进行1.5T磁共振常规系列及DWI扫描,测量各时间点宫颈癌原发灶ADC值,分析差异性以及与肿瘤退缩率的相关性。结果外照射前、20GY及结束时ADC值分别为(0.93±0.14)×10-3、(1.25±0.17)×10-3s及(1.55±0.13)×10-3mm2/s,两两之间差异均有统计学意义(P值0.01);外照射前与20GY的ADC值差值(R值)为(0.33±0.16)×10-3mm2/s。外照射前后肿瘤退缩率为(0.86±0.11)。外照射前、20GY以及结束时各ADC值与肿瘤退缩率均无相关性(P值0.05),R值与肿瘤退缩率有正相关性(r=0.423,P=0.035)。结论宫颈癌原发灶ADC值放疗后升高;放疗后ADC值的早期变化与肿瘤退缩率具有正相关性,可作为预测宫颈癌放射敏感性的潜在性功能影像学指标。     

磁共振成像对乳腺癌新辅助化疗疗效评价

近年来新辅助化疗（neoadjuvantchemotherapy,NAC）已成为局部进展期乳腺癌（locallyadvancedbreastcancer,LABC）的标准治疗方法之一。但部分患者在治疗初始阶段,对治疗无反应或反应缓慢,需继续化疗才能判断疗效。如何准确有效监测NAC早期反应、预测疗效、鉴别治疗无反应者,以免遭受无效治疗、毒副反应和术后化疗盲目用药,为制定个体化治疗方案提供可靠依据极为重要。     

磁共振弥散加权成像在胰腺癌影像诊断中的应用

目的:探讨磁共振弥散加权成像在胰腺癌诊断中的价值。方法:选42例经临床手术或随访证实的胰腺癌患者和40例正常志愿者的胰腺磁共振影像学资料进行对比分析,探讨弥散加权成像在胰腺癌诊断中的应用。结果:42例胰腺癌患者中,胰腺癌患者的表观扩散系数(ADC)值为(1.269 6±0.011)×10-3mm2/s,而40例正常人群组的表观扩散系数(ADC)值为(1.556 2±0.016)×10-3mm2/s,表明两组之间表观扩散系数(ADC)值差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:磁共振弥散加权成像对胰腺癌病灶检出敏感,是对常规磁共振的重要补充,具有重要的临床应用价值。     

扩散加权成像在局部进展期乳腺癌新辅助化疗疗效评估的价值

［摘要］目的　探讨扩散加权成像在评估局部进展期乳腺癌接受新辅助化疗后的疗效的价值．方法　前瞻性对需进行新辅助化疗的局部进展期乳腺癌患者24例共26个病灶,于化疗前、第1周期化疗后及全程化疗后共行3次磁共振检查．每次检查包括常规磁共振检查、扩散加权成像及动态增强扫描,所有病例均经治疗前细针穿刺活检及术后病理证实．对照治疗前穿刺及术后病理结果,将入组病例分为病理完全缓解及非完全缓解组．评估各个检测点的ADCmean和ADCmin及其变化率在病理完全缓解组和非完全缓解组之间的差异．结果　病理完全缓解组及非完全缓解组之间ADCmean和ADCmin在化疗前、第1周期化疗后二者的差异无统计学意义（P＞0.05）;全程化疗结束后两者有统计学意义（P＜0.05）;病理完全缓解组和病理非完全缓解组早期ADCmin值变化率分别为（16.78±22.70）%和（12.37±10.09）%,差异无统计学意义（P＝0.53）;术前ADCmin值变化率分别为（91.41±45.83）%和（29.74±22.96）%,差异有统计学意义（P＝0.00）．结论　磁共振扩散加权成像可以用于监测乳腺癌病灶在新辅助化疗后的反应,但在第1疗程后不能预测其在全程化疗后能否获得病理完全缓解．     

MRI常规平扫结合弥散加权成像对宫颈癌的诊断价值

在女性生殖道恶性肿瘤中,宫颈癌占2/3,病死率居女性生殖道恶性肿瘤的首位[1].近年来年轻宫颈癌患者明显增多,及时和正确的诊断对于宫颈癌患者尤其年轻患者来说非常重要.该研究探讨了磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)和弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在宫颈癌诊断中的表现及价值,为治疗方案的制定提供依据.     

磁共振弥散加权成像在临床中的应用

目的:探讨磁共振弥散加权成像在临床中的应用。方法:阅读有关磁共振弥散加权成像的文献资料。结果:磁共振弥散加权成像在急性脑缺血性疾病、脑肿瘤、脑脓肿的分期[2]、肝脏肿瘤、鉴别乳腺肿瘤的良恶程度以及椎体病变的诊断上发挥了重要作用,但在应用中仍有一定局限性。结论:磁共振弥散加权成像将在临床疾病的诊断、鉴别诊断中发挥越来越大的作用。     

宫颈癌的磁共振扩散加权成像特点初步研究

目的探讨宫颈癌的扩散加权成像特点,研究表观扩散系数（ADC）及相对表观扩散系数（rADC）在宫颈癌的鉴别诊断价值。方法对24例宫颈癌（高分化8例,中分化10例,低分化6例）和19例对照者行1.5TMRI检查并进行ADC值的测定（b值为800s/mm2）。闭孔内肌作参比部位,测量宫颈癌及正常宫颈的rADC值,进行统计学分析。结果宫颈癌平均ADC、rADC值分别为（1.04±0.21）×10-3mm2/s、0.81±0.23,显著低于正常宫颈组织。高分化宫颈癌ADC、rADC值（（1.24±0.25）×10-3mm2/s、1.01±0.26）显著高于低分化（（0.84±0.05）×10-3mm2/s、0.62±0.05）和中分化宫颈癌（（1.01±0.06）×10-3mm2/s、0.75±0.12）。低分化和中分化宫颈癌ADC、rADC值无统计学差异。结论 ADC有潜力鉴别宫颈癌与正常宫颈结构,以闭孔内肌作参比部位,所获得的ADC、rADC值可以反映宫颈癌的扩散特征,有潜力反映宫颈癌的病理分级。     

病毒性脑炎的磁共振成像和扩散加权成像表现

目的探讨病毒性脑炎的核磁共振成像（MRI）和扩散加权成像（DWI）表现。方法71例病毒性脑炎患者,28例颅内有病灶者为A组,43例颅内无病灶者为B组;100例正常成人作为对照组。3组均进行常规MRI及DWI检查,比较病毒性脑炎与正常成人的额叶白质、颞叶白质、侧脑室旁及基底节-丘脑区的平均表观扩散系数（ADC）值的差异。结果 A组病毒性脑炎患者额叶白质、颞叶白质、侧脑室旁及基底节-丘脑区的平均ADC值分别为（1.070±0.21）×10-3mm2/s、（1.110±0.21）×10-3mm2/s、（1.080±0.19）×10-3mm2/s、（1.030±0.18）×10-3mm2/s;B组病毒性脑炎患者额叶白质、颞叶白质、侧脑室旁及基底节-丘脑区的平均ADC值分别为（0.789±0.05）×10-3mm2/s、（0.813±0.04）×10-3mm2/s、（0.789±0.04）×10-3mm2/s、（0.779±0.03）×10-3mm2/s;正常成人的额叶白质、颞叶白质、侧脑室旁及基底节-丘脑区的平均ADC值分别为（0.7961±0.04）×10-3mm2/s、（0.805±0.05）×10-3mm2/s、（0.785±0.03）×10-3mm2/s、（0.770±0.02）×10-3mm2/s。A组的平均ADC值较B组及对照组均升高,差异具有统计学意义（P均〈0.05）,而B组与对照组差异无统计学意义（P均〉0.05）。结论DWI及ADC可反映病毒性脑炎病变组织的微观结构变化信息,是常规MRI非常有价值的补充,与临床诊断相结合,有助于病毒性脑炎的诊断。但在病毒性脑炎早期尚未形成可见的颅内病灶者,MRI包括DWI及ADC对病毒性脑炎的诊断受到限制,尚需进一步探讨。     

高分辨弥散加权成像ADC值与直肠癌新辅助治疗后肿瘤转归分级的相关性研究

目的 探究高分辨弥散加权成像表面弥散系数（ADC）值与局部进展期直肠癌患者新辅助治疗后肿瘤转归分级的相关性。方法 回顾性分析58例直肠癌患者的术前高分辨弥散加权图像。比较不同肿瘤转归分级之间术前ADC值的差异,并分析其相关性。运用受试者工作特征（ROC）曲线探究术前ADC值鉴别肿瘤转归分级的效能。结果 达到完全缓解患者其术前ADC值高于未达到完全缓解的患者（P2/s、（1.25±0.22）×10-3 mm2/s。用术前ADC值判断患者是否达到完全缓解的ROC曲线下面积为0.843,以1.48×10-3 mm2/s为界值,其敏感度为91.2%、特异度为70.8%。疗效较好的患者其术前ADC值高于疗效较差者（P2/s、（1.24±0.22）×10-3 mm2/s。用术前ADC值判断患者是否疗效较差的ROC曲线下面积为0.817,以1.48×10-3 mm2/s为界值,其敏感度为96.4%、特异度为56.7%。术前ADC值与肿瘤转归分级呈负相关（r=-0.59,P<0.001)。结论 术前ADC值与直肠癌患者新辅助治疗后的肿瘤转归分级呈中度负相关。     

磁共振加权成像诊断急性脑梗死86例

脑梗死是威胁人类健康的三大疾病之一,具有高发病率、高致残率、高复发率和高病死率的特点,能否对其进行早期诊断及治疗,密切关系到患者的预后.2008年9月至2009年11月,作者对郑州人民医院神经内科收治的86例急性脑梗死患者行磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)检查,现将资料总结如下.     

磁共振弥散加权成像ADC和rADC在腮腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用

探讨腮腺良恶性肿瘤的磁共振弥散加权成像（DWI）表观扩散系数（ADC）和表观扩散系数比值（rADC）在鉴别腮腺良恶性肿瘤中的诊断价值。