加味六君子汤治疗结直肠癌术后化疗不良反应的临床研究

【目的】探讨加味六君子汤改善结直肠癌术后化疗不良反应的临床疗效。【方法】将62例脾虚痰湿型结直肠癌术后化疗患者随机分为治疗组和对照组，每组各31例。对照组仅给予基础化疗方案（FoLFox方案）治疗，治疗组在对照组的基础上配合加味六君子汤治疗，14 d为1个治疗周期，共观察4个周期。观察2组患者治疗前后Karnofsky功能状态评分（KPS）、中医证候积分以及癌胚抗原（CEA）和糖类抗原（CA-199）等肿瘤标志物的变化情况，并评价2组患者的中医证候疗效和安全性。【结果】（1）中医证候疗效方面：治疗4个化疗周期后，治疗组的总有效率为93.55%(29/31)，对照组为83.87%(26/31)；组间比较（秩和检验），治疗组的中医证候疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）量表评分方面：治疗后，2组患者的KPS评分和中医证候积分均较治疗前明显改善（P<0.05或P<0.01），且治疗组在改善KPS评分和中医证候积分方面均明显优于对照组，组间治疗后及差值比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。（3）肿瘤标志物方面：治疗后，2组患者的CEA、CA-...     

XELOX化疗联合阿米福汀治疗Ⅲ期结直肠癌的临床观察和护理

目的 观察阿米福汀在结直肠癌联合卡培他滨和奥沙利铂(XELOX)方案化疗中的保护作用,总结XELOX方案化疗治疗结直肠癌的护理要点.方法 将86例结直肠癌患者随机分为观察组和对照组,观察组46例患者化疗前予阿米福汀,同时予XELOX方案化疗;对照组40例予XELOX方案化疗.结果 不良反应观察组明显少于对照组;KPS评分改善率分别为58.70％和35.14％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 化疗前应用阿米福汀可明显减轻化疗药物所产生的不良反应,如白细胞减少、尿素氮升高、肌酐升高和末梢神经炎等,患者生活质量明显提高.     

健脾扶正汤对晚期结直肠癌患者生存质量的影响

目的:观察健脾扶正汤对晚期结直肠癌患者生存质量的影响。方法:将73例晚期结直肠癌患者随机分为治疗组38例与对照组35例,两组患者均采用相同的FOLFOX4化疗方案治疗,治疗组于化疗前2 d加用健脾扶正汤治疗。两组均以2周为1个周期,4个周期后从中医临床证候改善程度、生存质量量表EORTC-QLQ-SF-36调查问卷评价及不良反应3方面观察疗效。结果:与对照组相比,治疗组在中医临床证候方面改善率升高(P<0.05);在生存质量量表EORTC-QLQ-SF-36调查问卷评价中躯体功能、情绪功能、角色功能、物理症状及整体状况方面均优于对照组(P<0.05);而在社会功能、认知功能方面,两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:化疗同时配合健脾扶正汤可增强机体免疫力、减轻化疗不良反应、提高生存质量、延长生存期。     

艾迪注射液联合化疗治疗晚期结直肠癌临床观察及护理

目的:提高接受艾迪注射液联合FOLFOX方案治疗晚期结直肠癌患者的生活质量。方法:观察50例晚期结直肠癌患者在FOLFOX方案基础上加用艾迪注射液两个以上疗程后,评价其疗效、生活质量状况和不良反应,给予相关的护理支持。结果:50例接受艾迪注射液联合FOLFOX方案治疗的晚期直肠癌患者在临床获益率和KPS评分上有所提高、有胃肠道反应及白细胞下降等不良反应,但无严重并发症的发生。结论:艾迪注射液联合FOLFOX方案化疗能减轻化疗药物毒性,提高临床受益率,改善患者生活质量。     

中医综合疗法对结直肠癌患者术后胃肠功能的影响

目的:观察中医综合疗法对结直肠癌患者术后胃肠功能的影响。方法:选取98例结直肠癌术后患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组49例。对照组予常规西医治疗,观察组在对照组基础上予中医综合疗法,比较两组临床相关指标情况,临床疗效,治疗前后血清胃动素与生长抑素指标水平,以及不良反应发生率。结果:观察组肠鸣音好转时间,首次肛门排气与排便时间,恢复进食时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率为97.96%,高于对照组的85.71%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血清胃动素与生长抑素指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.16%,低于对照组的24.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医综合疗法联合常规西医治疗结直肠癌患者的效果优于单纯西医治疗,可改善患者的胃肠功能,且不良反应发生率较低,值得临床推荐。     

八珍汤联合FOLFOX6方案治疗转移性结直肠癌临床研究

目的观察八珍汤加减方联合FOLFOX6方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效。方法将90例晚期结直肠癌患者随机分为治疗组和对照组各45例。对照组采用FOLFOX6方案,治疗组在此基础上加服八珍汤,疗程结束后观察2组近期疗效、生存质量(KPS)评分以及不良反应。结果治疗组近期疗效、KPS评分以及中位生存期均优于对照组(P0.05),不良反应少于对照组(P0.05)。结论八珍汤联合FOLFOX6方案治疗晚期结直肠癌具有较好疗效。     

腹腔镜根治术联合腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌患者的效果

目的:观察腹腔镜根治术联合腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌的效果。方法:回顾性分析2013年5月至2016年5月河南省人民医院收治的80例结直肠癌患者的临床资料,依据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组各40例。对照组单纯行腹腔镜下结直肠癌根治术,观察组在对照组基础上联合腹腔热灌注化疗(IHPC),两组术后均行m FOLFOX6方案静脉化疗。比较两组手术一般情况及术后恢复情况、术后并发症发生情况、化疗期间不良反应发生情况、局部复发率和远处转移率、近期生存率。结果:两组手术一般情况及恢复情况、并发症发生率、化疗不良反应发生率、术后1年复发和转移率、生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后2年局部复发率和远处转移率均明显低于对照组,2年生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜根治术联合腹腔热灌注化疗能明显降低结直肠癌患者的局部复发率和远处转移率的效果优于单纯腹腔镜下结直肠癌根治术治疗效果。     

应用FOLFOX4静脉化疗联合腹腔化疗治疗中晚期结直肠癌的疗效观察

目的:观察应用FOLFOX4静脉化疗联合腹腔化疗治疗中晚期结直肠癌的临床疗效。方法:选择行根治术后的中晚期结直肠癌患者77例,随机分成治疗组38例和对照组39例,观察两组患者1、3年生存率,3年肝转移率及3年无瘤生存率,化疗后不良反应,并进行分析比较。结果:治疗组与对照组的1;3年生存率分别为92.1%、89.7%和84.2%、64.1%,1年生存率差异无统计学意义(P>0.05);3年生存率差异有统计学意义(P<0.05),3年肝转移率分别为10.5%、20.5%,差异有统计学意义(P<0.05),3年无瘤生存率分别为73.7%、59.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的骨髓抑制及腹穿不适感较轻。结论:中晚期结直肠癌术后患者行FOLFOX4静脉化疗联合腹腔化疗能提高患者的生存率,减少复发转移,且不良反应更轻。     

仙连颗粒联合XELOX化疗方案治疗晚期结直肠癌临床研究

目的 探究仙连颗粒联合XELOX化疗方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效及用药安全性。方法 选取2017年6月—2019年4月本院确诊为晚期结直肠癌且采取化疗措施的患者60例,按照随机数字表法分为2组,每组30例。对照组患者采取XELOX化疗方案,观察组患者采取仙连颗粒联合XELOX化疗方案。3个治疗周期后,比较2组患者临床疗效、不良反应发生情况、免疫功能变化及KPS评分。结果 治疗后,2组患者临床治疗总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者胃肠道不良反应的发生率显著低于对照组（P<0.05）;2组患者白细胞减少、贫血、肝功能损伤、周围神经毒性的发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平较治疗前明显升高（P<0.05）,且显著高于对照组（P<0.05）。观察组患者KPS评分较治疗前明显升高（P<0.05）,且显著高于对照组（P<0.05）。结论 采用仙连颗粒联合XELOX化疗方案能够提高晚期结直肠癌患者免疫功能和生活质量,减少胃肠道不良反应发生;临床疗效及其他毒副作用方面,与XELOX化疗方案相近。     

鸦胆子油乳在结直肠癌术后辅助化疗中的应用

目的探讨鸦胆子油乳在结直肠癌术后辅助化疗中的作用。方法将96例结直肠癌术后辅助化疗患者随机分为对照组和治疗组。对照组56例,采用FOLFOX方案,包括FOLFOX4和mFOLFOX6。治疗组40例,采用FOLFOX方案联合应用鸦胆子油乳。对比两组患者化疗后的不良反应。结果治疗组的恶心呕吐和白细胞下降发生率明显低于对照组,分别为：20%与39.3%,22.5%与44.6%。且对照组有4例白细胞重度下降,发生率为7.1%。其余不良反应两组比较差异均无统计学意义。结论鸦胆子油乳能减轻辅助化疗引起的毒副反应,提高患者对化疗的耐受能力,且自身毒副反应低。     

“滋补汤”治疗气血两虚型老年晚期结直肠癌临床观察

目的观察“滋补汤”对气血两虚型老年晚期结直肠癌患者中医证候、生活质量（Kamofsky,KPS评分）、中位生存期（mOS）和免疫功能状态的影响。方法98例气血两虚型晚期结直肠癌患者,随机分为治疗组50例,对照组48例。对照组予以西医对症支持治疗,治疗组在西医治疗基础上加用“滋补汤”。治疗结束后评价、比较两组患者中医证候、KPS评分和中位生存期。测定两组治疗前后外周血T细胞亚群、NK细胞计数。结果治疗结束后,治疗组中医证候和生活质量改善与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组中位生存期（6个月）较对照组（5．5个月）延长半个月（P=0．008）。治疗组治疗后外周血T淋巴细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD56^＋（NK）阳性百分率明显高于本组治疗前水平,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论“滋补汤”能改善老年气血两虚型晚期结直肠癌患者的临床症状,维护免疫功能,提高其生活质量,延长生存期。     

消瘤汤加减干预对结直肠癌术后血管内皮生长因子及中医证候的影响

目的观察消瘤汤加减干预对结直肠癌术后血管内皮生长因子(VEGF)及中医证候的影响。方法将200例结直肠癌术后患者随机分为治疗组和对照组,各100例。两组均采用腹腔内热灌注化疗。结合中医辨证论治方法,治疗组根据患者相应的证型予以加减消瘤汤治疗。比较两组患者的治疗前后VEGF水平、治疗后生存质量改善情况,并根据治疗前后中医临床主症改变情况评价治疗效果。结果治疗后,两组患者VEGF水平均较治疗前明显降低,且治疗组VEGF水平明显低于对照组(均P0.05);治疗组生存质量改善情况明显优于对照组(P0.05);治疗组患者的中医证候总有效率为64.0%(64/100),对照组的总有效率为29.0%(29/100),两组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论消瘤汤对结直肠癌患者VEGF的表达有抑制作用,可在一定程度上预防结直肠癌患者术后转移、复发,同时可有效改善中医证候,提高患者生存质量。     

加味六磨汤治疗结直肠癌术后早期炎症性肠梗阻临床研究

目的:观察加味六磨汤治疗腹腔镜结直肠癌切除术后早期炎症性肠梗阻的临床疗效。方法:将74例腹腔镜结直肠癌切除术后早期炎症性肠梗阻患者,按随机数表法分成对照组和试验组。对照组37例,采用开塞露灌肠治疗;试验组37例,采用加味六磨汤灌肠治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分、便秘积分、生存质量评分的变化情况及不良反应发生率,评价临床疗效。结果:和治疗前相比,治疗后、治疗后10 d两组患者中医证候积分、便秘积分均明显下降,生存质量评分均明显上升,差异有统计学意义(P0.05);和治疗后相比,治疗后10 d两组患者中医证候积分、便秘积分均明显下降,生存质量评分均明显上升,差异有统计学意义(P0.05);治疗后、治疗后10 d试验组中医证候积分、便秘积分均显著低于对照组,生存质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组不良反应发生率明显高于试验组,差异有统计学意义(P0.05);对照组临床有效率明显低于试验组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味六磨汤治疗腹腔镜结直肠癌切除术后早期炎症性肠梗阻疗效确切,可显著改善患者便秘情况,提高临床疗效,降低不良反应的发生,提高生存质量。     

中西医结合治疗晚期结直肠癌临床疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗晚期结直肠癌临床效果。方法:选取42例晚期结直肠癌术后患者,随机分为试验组和对照组各21例,试验组给予中药联合FOLFOX4化疗方案治疗,对照组单纯给予FOLFOX4化疗方案治疗,比较两组患者术后恢复情况。结果:试验组术后肠功能(肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、腹痛、腹胀、腹泻发生率)恢复情况要优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:晚期结直肠癌术后给予中西医结合治疗可有效促进术后肠功能的恢复,值得临床推广应用。     

消瘤汤联合腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌术后血清VEGF的变化

目的 探讨消瘤汤联合腹腔热灌注化疗对术后结直肠癌血清血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法 104例行手术治疗的进展期结直肠癌患者按随机数字表分为治疗组和对照组,治疗组54例,采用腹腔热灌注化疗同时口服消瘤汤,对照组50例,单用腹腔热灌注化疗方案进行治疗,观察两组生存质量、血清VEGF的变化.结果 治疗组生存质量的改善明显优于对照组(P<0.05);治疗前两组VEGF水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组VEGF水平均下降(P<0.05),且治疗组下降更为显著(P<0.05).结论 消瘤汤联合腹腔热灌注化疗可改善结直癌术后患者生存期质量,其作用机制之一可能是通过抑制血清中VEGF表达进而抑制肿瘤血管生成发挥作用.     

结直肠癌奥沙利铂化疗不良反应发生率与患者临床病理特征的关系

目的分析结直肠癌患者奥沙利铂化疗不良反应发生率与临床病理特征的关系。方法回顾性分析2013年4月至2014年4月上海交通大学医学院附属新华医院肛肠外科收治的137例应用奥沙利铂化疗的结直肠癌患者的临床资料,其中结肠癌72例、直肠癌65例;统计分析不良反应发生情况及与临床病理特征的关系。结果137例结直肠癌术后化疗患者中,112例患者发生各种类型的不良反应,其中不良反应发生率前三位的分别是周围神经毒性[62.8%(86/137)]、胃肠道反应[50.4%(69/137)]、静脉炎[46.0%(63/137)]。年龄>65岁的不良反应发生率高于年龄≤65岁的患者,KPS评分≤80分的不良反应发生率高于KPS评分>80分的患者(P<0.05),肿瘤分期为A、B期的患者的不良反应发生率显著低于C、D期的患者(P<0.05)。结论奥沙利铂在结直肠癌患者的不良反应发生率较高,不良反应主要以周围神经毒性、胃肠道反应及白细胞、血小板减少为主,不同年龄、KPS评分、肿瘤分期患者的不良反应发生率不同。     

局部降温在行腹腔热灌注化疗的晚期结直肠癌患者中的应用

目的探究局部降温对行腹腔热灌注化疗的晚期结直肠癌患者舒适度及依从性的影响。方法选取本院2018年6月至2019年6月收治的42例晚期结直肠癌患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各21例。对照组采取单一体腔热灌注治疗,观察组在对照组基础上采取局部降温辅助治疗。比较两组舒适度(Kolcaba)评分、视觉模拟评分量表(VAS)评分、依从性及功能状态(KPS)评分。结果观察组Kolcaba评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组KPS评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部降温可有效提升晚期结直肠癌患者灌注化疗舒适度,减轻患者痛感,提升患者依从性,改善功能状态。     

华蟾素胶囊联合西妥昔单抗和FOLFOX4化疗在晚期结直肠癌患者中的应用效果

目的：观察华蟾素胶囊联合西妥昔单抗和FOLFOX4化疗在晚期结直肠癌患者中的应用效果。方法：选取2019年2月至2022年2月濮阳市人民医院收治的116例晚期结直肠癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各58例。对照组采用西妥昔单抗联合FOLFOX4化疗,观察组在对照组基础上加用华蟾素胶囊治疗,比较两组近期疗效[客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）]、癌性疼痛缓解率和不良反应发生率。结果：观察组ORR为58.62%,高于对照组的39.66%,差异有统计学意义（P<0.05）;两组DCR比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组疼痛缓解率为87.93%,高于对照组的67.24%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间,观察组骨髓抑制发生率为39.66%,低于对照组的67.24%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：华蟾素胶囊联合西妥昔单抗和FOLFOX4化疗用于晚期结直肠癌患者可提高ORR、癌性疼痛缓解率,降低骨髓抑制发生率,效果优于单纯西妥昔单抗和FOLFOX4化疗。     

新辅助化疗结合腹腔镜手术辅助治疗结直肠癌临床研究

目的探究新辅助化疗+腹腔镜手术方案对结直肠癌患者的疗效。方法择取2016年2月至2019年2月期间我院收治的50例结直肠癌患者,通过抛硬币方式随机分为观察组和对照组,各25例。对照组行腹腔镜手术治疗,观察组行新辅助+腹腔镜手术治疗。比较两组患者术后指标,KPS评分及术后并发症情况。结果观察组患者术后指标少于对照组,KPS评分高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,统计学软件显示组间差异有意义(P0.05)。结论结直肠癌患者新辅助化疗后开展腹腔镜手术疗效相比单纯手术疗法更理想,因此值得在临床中推广。     

康莱特注射液联合FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌

目的 探讨康莱特注射液联合FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌的临床价值。方法 选取2016年1月～2017年12月我院治疗的60例晚期结直肠癌患者为研究对象,将患者随机分为对照组(单纯FOLFOX4化疗)和观察组(康莱特注射液+FOLFOX4化疗),每组30例。治疗两个疗程后,对比两组患者临床疗效观察指标及治疗期间不良反应发生情况。结果 对照组临床近期有效率（20.00%）低于观察组（46.67%）,但差异无统计学意义(P＞0.05);而临床获益率方面,观察组(83.33%)显著高于对照组(60.00%),差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前均有不同程度增高,且显著高于对照组(P＜0.05);两组CD8+水平均低于治疗前,且观察组CD8+细胞水平降低情况显著高于对照组(P＜0.05)。两组Karnofsky评分、QOL得分显著高于治疗前,VAS评分明显降低,且观察组改善程度高于对照组(均P＜0.05)。观察组患者各不良反应发生率低于对照组,其中白细胞和中性粒细胞减少、肝功能受损与腹泻发生率显著低于对照组(P＜0.05)。结论 康莱特注射液联合FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌不仅能增加临床获益率,明显改善患者CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平,提高机体免疫功能,同时还能改善患者的身体状况和生活质量及缓解疼痛、降低不良反应的发生率,可在临床推广应用。