不明原因肝病中外泌体的研究进展

外泌体是一种直径为30～150 nm的双磷脂膜囊泡，包含大量特定的细胞内容物，如miRNA、mRNA、lncRNA、DNA、蛋白质、脂质等，靶向作用于受体细胞，参与细胞间信息交流。外泌体可作为诊断和预后的生物学标志，用于监测和评价各种肝脏疾病的诊疗情况，在肝病的诊断、治疗及预后中具有重要价值。尿液中的外泌体被认为是非侵入性的分子生物标志物；血液中的外泌体被认为是微创分子生物标志物，有可能代替以往的肝穿刺活组织检查技术，用于不明原因肝病的早期检测和预后。此外，外泌体及其携带组分参与了肝细胞的修复、再生和迁移等生理过程，因此可能是不明原因肝病的潜在治疗手段和治疗靶点。本文主要对外泌体的基本特性及不明原因肝病中外泌体的作用进行简要概述，为临床诊断和治疗不明原因肝病提供理论依据。     

外泌体在食管鳞癌的研究进展

食管癌是常见的消化系统肿瘤,发病率和死亡率高,虽然经过各种治疗,预后仍不甚理想。发现新的诊断标志物、治疗靶点和预后指标尤为重要,可有效改善患者预后。外泌体是活细胞产生的细胞外囊泡,囊泡内含有蛋白质、核酸等生物活性物质,结合受体细胞后可释放出生物活性物质以完成细胞间信号通讯和物质交换等功能。探讨外泌体在食管癌中发挥的作用有利于更充分地认识食管癌发生的分子机制。本文回顾外泌体在食管鳞癌的相关研究,诊断及预后、治疗和耐药方面的研究进展,以期有新的发现,为临床提供新的诊疗方向。     

外泌体非编码RNA作为结核病诊断潜在生物标志物的研究进展

结核病仍然是严重危害人类健康的慢性传染性疾病,外泌体在结核病的发生发展中扮演了重要角色,非编码RNA与结核病的诊断近年也备受关注。作者阐述了外泌体与结核分枝杆菌感染、外泌体非编码RNA与结核病诊断的最新进展,旨在从外泌体非编码RNA的角度为结核病早期诊断、疗效监测、预后判断的研究提供新的思路。     

外泌体miRNA在肺癌诊疗中的研究进展

外泌体是一种几乎所有细胞都能分泌的胞外小泡,在细胞和器官之间运输脂质、蛋白质和核酸。作为一种天然细胞间通信器,外泌体广泛分布在生物体液中。外泌体中的微小RNA(miRNA)在肿瘤的发生、发展和侵袭转移中起至关重要的作用,并具有成为肿瘤生物标志物的潜力。本文综述了外泌体中miRNA在肺癌诊断、预后评估及药物疗效预测中的作...     

外泌体在胰腺癌诊疗应用中的研究进展

胰腺癌是消化系统常见恶性肿瘤之一,其起病隐袭、进展快速、预后极差,且近年来发病率呈上升趋势;外泌体(exosomes)作为人体内重要的囊泡小体,可反映来源细胞的生理、病理状态,并在细胞间信号传递中起着重要作用,近年来外泌体在肿瘤诊疗中的应用得到了越来越多学者的关注;本文就外泌体在胰腺癌诊疗中的应用做一综述,以期对临床医生在胰腺癌早期诊断及治疗中有一定借鉴意义.     

外泌体在心血管疾病中的作用

外泌体是一种起源于多囊泡体且能被大多数细胞分泌的细胞外囊泡,外泌体携带的信号分子能介导细胞间的信息传递并保持稳定,这使得外泌体成为细胞间通讯的关键介质。由于他们可以在疾病的不同阶段被识别,可用于疾病的筛查、诊断和预后的评估。同时外泌体在保护心脏、促进心肌梗死后修复、微血管再生及动脉粥样斑块形成中起着重要的作用。近年来,外泌体的研究取得了巨大的进展,现介绍外泌体的生物学特性及其在心血管疾病中的作用并探索其更多的治疗价值。     

血清外泌体miR-338在老年食管癌中表达及诊断价值

目的探讨血清外泌体miR-338在老年食管癌中的表达水平及诊断价值。方法选取老年食管癌患者32例作为观察组,另选取同期治疗的老年食管良性病变患者35例为对照组。提取并鉴定血清外泌体,进一步提取血清外泌体中miR-338并采用实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)进行测定,比较两组miR-338水平。分析血清外泌体miR-338表达水平与临床病理参数关系的关系。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价miR-338对老年食管癌的诊断价值。结果所提取样品具备外泌体特征。观察组血清外泌体miR-338表达水平显著低于对照组(P<0.05)。血清外泌体miR-338低表达组中年龄≥68岁患者比例、有淋巴结转移及临床Ⅲ～Ⅳ分期患者比例明显高于高表达组(P<0.05)。血清外泌体miR-338对老年食管癌诊断的曲线下面积(AUC)为0.918,灵敏度和特异度分别为84.5%、86.3%。结论老年食管癌患者血清外泌体miR-338低表达,有望成为临床诊断老年食管癌新型生物标志物。     

外泌体在消化系统肿瘤诊断中的应用

外泌体是细胞分泌的一种纳米级囊泡结构,在血液、唾液、尿液等多种体液中均有分布.作为一类重要的细胞间通信分子,外泌体含有核酸和蛋白质等多种具有生物活性的成分,可通过多种方式在人体中发挥调节作用.在多种类型的细胞中均发现外泌体的存在,肿瘤来源或肿瘤相关的外泌体是调控肿瘤发生发展的重要机制,对肿瘤外泌体的分析和检测可以辅助肿瘤的早期诊断、疗效评价和预后分析,已成为肿瘤领域的研究热点.本文将就近年来外泌体在消化系统肿瘤诊断中的作用进行简要综述.     

外泌体参与肝脏疾病的研究进展

外泌体是细胞分泌含有蛋白质、脂质、核酸和膜受体的纳米级囊泡,介导细胞间的信号传导和物质转运,涉及多种疾病的发病机理。研究发现,其在多种肝脏疾病中发挥重要的作用,如肝细胞癌、病毒性肝炎、肝纤维化、酒精性和非酒精性脂肪性肝病、肝衰竭等。外泌体在各类肝脏病症的诊断、治疗及预后中具有重要价值,同时也是肝病新的潜在治疗手段和治疗靶点。本文就外泌体在肝脏疾病中的作用及其对肝脏疾病潜在的诊治价值进行归纳,为从外泌体角度认识肝脏疾病发生与发展及其临床防治提供新的思路。     

血清外泌体来源的microRNA-221-3p在肝细胞癌中的表达及意义

目的探讨肝细胞癌(HCC)患者血清外泌体来源microRNA(miRNA)-221-3p的表达水平及分析其临床意义。方法选取2010年2月-2014年12月南京大学医学院附属南京鼓楼医院经手术治疗后诊断为HCC的66例患者作为HCC组,选取25例同期在本院接受健康检查的体检者作为对照组。通过外泌体提取试剂盒分离HCC组和对照组血清中的外泌体,采用蛋白免疫印迹检测外泌体标记蛋白分子,透射电镜鉴定血清外泌体形态;实时荧光定量PCR方法检测两组血清外泌体来源的miRNA-221-3p表达水平。计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验,计数资料两组间比较采用χ~2检验。采用Kaplan-Meier方法及logrank检验分析血清外泌体来源的miRNA-221-3p表达与预后关系,采用Cox比例风险回归模型分析预后影响因素。结果血清来源的外泌体是直径为40～100 nm囊泡体,表达HSP70、Alix及CD63。HCC组血清来源外泌体中miRNA-221-3p较对照组表达水平升高,差异具有统计学意义(U=354.00,P0.001)。HCC患者血清外泌体miRNA-221-3p高表达与肿瘤大小(χ~2=6.016,P=0.014)、包膜侵犯(χ~2=7.580,P=0.006)和TNM分期(χ~2=6.340,P=0.012)有关。此外,血清外泌体来源的miRNA-221-3p表达水平较高的HCC患者总体生存率较低,差异具有统计学意义(χ~2=17.105,P0.001)。多因素分析结果表明血清外泌体来源的miRNA-221-3p表达水平(风险比=2.434,95%可信区间:1.178～5.027,P=0.016)及肿瘤分期(风险比=2.653,95%可信区间:1.222～5.760,P=0.014)是影响HCC患者预后的独立危险因素。结论 HCC患者血清外泌体来源的miRNA-221-3p表达水平明显升高,对HCC诊断及预后判断具有参考价值。     

外泌体在慢性乙型肝炎和HBV相关肝细胞癌发生发展中的作用机制

外泌体是由细胞内多囊泡体形成,携带脂质、蛋白质、编码和非编码RNA以及线粒体DNA等多种生物大分子,在体内可由包括肝细胞、肝星状细胞和免疫细胞在内的不同细胞类型释放,起着细胞间通讯的作用。越来越多研究表明,外泌体参与了HBV感染导致的慢性乙型肝炎(CHB)及肝细胞癌(HCC)的发生、发展及转归,有望成为HBV感染相关性HCC的早期诊断及预后评估的潜在生物学标志物。本文综述了外泌体在HBV感染宿主过程中的作用及其在CHB和HCC的发生、发展及预后中的重要性,以期为该领域的基础和临床研究提供新思路。     

外泌体非编码RNAs在乳腺癌发病中的作用及临床应用研究进展

外泌体是内含多种成分的微囊泡，在细胞间传递各种信号和分子，对乳腺癌的发生和发展产生影响。非编码RNA作为外泌体内的重要成分，是基因表达的重要调节因子。近年来研究表明，外泌体非编码RNA在乳腺癌的发病、增殖、转移、血管生成、免疫抑制、耐药性产生等方面发挥重要作用。外泌体非编码RNA稳定的结构进一步赋予其作为乳腺癌诊断和预后评估标志物的潜力。同时，外泌体非编码RNA也有望成为乳腺癌新的治疗靶点。     

结直肠癌液体活检研究进展

近年来,包括循环肿瘤细胞、循环肿瘤DNA和外泌体在内的液体活检技术有效地应用在结直肠癌早期诊断、复发和耐药监测及预后评估等临床与基础研究中.现就液体活检在结直肠癌基础与临床的研究与应用作一综述.     

外泌体miRNA-3651水平联合双源CT对非小细胞肺癌的诊断价值及与预后的相关性研究

目的 探究外泌体微小RNA(miR)-3651水平联合双源计算机断层扫描(CT)对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断价值，并分析其与患者预后的相关性。方法 收集2016年2月—2018年2月本院97例确诊的NSCLC患者为研究对象，淋巴结转移(转移组)52例、无淋巴结转移(无转移组)45例；根据随访3年患者生存情况，生存(生存组)36例、死亡(死亡组)61例。实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测外泌体中miR-3651水平；双源CT扫描方法检测肿瘤转移情况。结果 与无转移组相比，转移组外泌体miR-3651水平、双源CT指标碘浓度、NIC、动脉期斜率均升高(P<0.05)。与生存组相比，死亡组外泌体miR-3651水平、双源CT指标碘浓度、NIC、动脉期斜率均升高(P<0.05)。Cox分析显示外泌体miR-3651、双源CT指标NIC、动脉期斜率是NSCLC患者预后死亡的独立危险因素。结论 外泌体miR-3651、双源CT指标均对NSCLC患者淋巴结转移具有一定诊断价值，且是预后死亡的独立危险因素，在临床上应该受到重视。     

外泌体对胰腺癌的诊疗价值及应用前景

外泌体是一种由多种细胞分泌的直径为30~100nm的内源性囊泡,是细胞内的多泡体(MVB)与胞浆膜融合的产物,通过胞吐作用释放至细胞外隙或生物体液中。因外泌体含有蛋白质、信使RNA(mRNA)、微RNA(miRNA)等生物信息,故可参与胰腺癌的多种生理及病理过程,如促进肿瘤生长与迁移、修复损伤组织等,进而为胰腺癌的早期诊断及预后判断提供一种新的方式。该文就外泌体对胰腺癌的诊疗及预后判断等方面的潜在价值及应用前景作一综述。     

心力衰竭患者血浆外泌体microRNA检测及其功能分析

目的明确心力衰竭(心衰)患者血浆外泌体microRNA(miRNA)表达谱的差别,寻找其在心衰早期诊断和预后评估中的价值。方法应用外泌体提取试剂盒抽提10例心衰患者及10例非心衰对照者外周血浆外泌体,对血浆外泌体miRNA进行高通量测序,初步筛选差异表达miRNA,并通过实时荧光定量PCR方法验证,分析差异表达miRNA的功能及其与NT-proBNP的相关性。结果 miRNA高通量测序共筛选出24条显著差异表达的血浆外泌体miRNA。其中14条miRNA表达显著上调,10条miRNA表达明显下调。定量PCR验证和高通量测序筛选结果一致。差异表达miRNA的功能涉及炎性反应、细胞凋亡、增值、自噬等。相关性分析提示miR-122-5p与NT-proBNP具有相关性(r=0.537,P=0.015)。结论血浆外泌体来源miRNA可能成为潜在的辅助诊断心力衰竭和评估预后的一类新型生物标志物。     

外泌体在急性心肌梗死中的研究进展

近年来医疗水平日益提高,然而急性心肌梗死（AMI）仍是世界范围内威胁居民健康的重大疾病。因此对AMI发病机制的深入探究是进一步优化AMI诊断和治疗及改善患者预后的关键。外泌体是一类含有多种生物活性物质的细胞外膜性囊泡,可以由免疫细胞、干细胞、内皮细胞、平滑肌细胞等多种细胞产生。目前越来越多的研究关注外泌体在心血管疾病,尤其是AMI中的潜在作用机制。本文主要对外泌体在AMI中的研究进展及应用前景进行综述。     

非小细胞肺癌组织中外泌体差异蛋白表达及临床意义

目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清外泌体差异蛋白表达在临床诊断中的意义。 方法选择2017年1月至2018年1月新疆医科大学附属肿瘤医院肺内一科收治的NSCLC患者85例为NSCLC组,同期医院健康体检志愿者50例为对照组,利用蛋白组学技术筛选出两组患者血清外泌体中表达差异性最大的蛋白,采用Western blot与酶联免疫吸附法检测其在NSCLC患者中的表达水平,分析在诊断NSCLC中的应用价值。 结果NSCLC组患者血清外泌体总蛋白质平均浓度显著高于对照组(t＝18.723,P＝0.000);两组血清外泌体中TMEM88蛋白表达量差异显著,Gel-Pro软件定量分析血清外泌体TMEM88蛋白条带积分光密度值(IOD),提示NSCLC患者血清外泌体中TMEM88蛋白质表达水平显著高于对照组(t＝13.316,P＝0.000); NSCLC患者在肿瘤Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移及有血管癌栓中血清外泌体来源TMEM88蛋白表达升高(t＝7.376、3.958、4.304,P＝0.000);血清来源外泌体TMEM88蛋白表达超过589.41时,诊断NSCLC的AUC＝0.787,灵敏度及特异度分别为74.1%和87.1%,约登指数为0.612。 结论NSCLC患者血清外泌体来源TMEM88蛋白表达量异常升高,表达量与患者肿瘤分期、淋巴转移、脉管癌栓及肿瘤负荷量有关,在NSCLC诊断中有临床意义。     

外泌体在心力衰竭中的研究进展

外泌体是由细胞分泌的含有蛋白质、脂质、RNA等多种生物活性物质,直径为40～100nm的具有双层膜结构的囊泡状小体。其中,外泌体miRNA可通过肾素-血管紧张素系统、炎症反应、血管新生、心肌纤维化、心室肥厚等方面影响心力衰竭患者的心功能,有望成为一种新型的心力衰竭诊断和判断预后的标志物。现就外泌体在心力衰竭中的作用进行综述。     

间充质干细胞来源外泌体改善心肌纤维化的研究进展

心血管疾病具有全球高发病率和高病死率。心肌纤维化影响心血管疾病患者临床预后。间充质干细胞通过旁分泌作用减轻心肌纤维化。间充质干细胞来源外泌体能克服干细胞疗法免疫排斥和致瘤性等缺陷,通过内部的miRNA传递信息并调控靶细胞,参与调节心肌纤维化的病理形成过程,有望指导疾病的诊断、治疗及预后。现对间充质干细胞来源外泌体及其携带的miRNA在心肌纤维化过程中的最新研究进展进行综述,揭示其在心血管疾病中的潜在作用。