孕妇照顾者碘缺乏病防治知识及行为调查

目的了解孕妇照顾者碘缺乏病防治知识及行为情况, 以及其相关影响因素, 为有效提升孕妇碘营养水平提供科学依据。方法 2020年4月, 采用分层抽样方法, 分别在杭州市的城区、郊区和乡村各选择2个区县, 每个区县按照东、西、南、北、中5个方位选取5个妇幼保健机构作为调查点, 采用面对面问卷调查了解孕妇照顾者碘缺乏病防治知识和行为状况。结果共对601例孕妇照顾者开展有效调查, 其中有68.9%(414/601)的孕妇照顾者知晓食用加碘食盐是碘缺乏病最佳预防措施, 但有15.0%(90/601)认为食用海产品是最佳预防措施;有41.9%(252/601)的孕妇照顾者会主动选购含碘丰富食物烹饪, 且有63.6%(382/601)会选择加碘食盐。城区、郊区和农村孕妇照顾者间碘缺乏病防治知识知晓和行为情况比较, 差异均有统计学意义(P均< 0.05)。孕妇照顾者中, 男性有50.3%(87/173)会主动选购含碘丰富食物烹饪, 高于女性的38.6%(165/ 428), 差异有统计学意义(χ2 = 6.97, P = 0.008);不同年龄孕妇照顾者间主动选购含碘丰富食物烹饪情况比较, 差异有...     

2015-2019年吉林省碘缺乏病健康教育效果评价

目的了解吉林省碘缺乏病(IDD)地区重点人群对IDD防治知识的认知情况, 评价健康教育效果。方法 2015-2019年, 每年抽取吉林省10个县(市、区, 以下简称县)作为项目县。大众健康教育覆盖整个项目县;每个项目县选择3个项目乡, 在每个项目乡中心小学选择4～6年级小学生, 开展学校健康教育;每个项目乡选择3个项目村, 开展社区健康教育。健康教育前后, 在每个项目乡中心小学抽取30名5年级小学生, 并在每所小学附近抽取15名家庭主妇, 进行IDD防治知识问卷调查。结果经过健康教育, 吉林省小学生与家庭主妇IDD防治知识总体知晓率分别为96.26%(13 324/13 842)和96.40%(6 819/7 074), 较干预前[65.36%(9 032/13 818)和71.26%(5 039/7 071)]均有显著提高(χ2 = 4 258.34、1 647.92, 均P < 0.001), 小学生和家庭主妇的知晓率分别提高了30.90和25.14个百分点。结论健康教育显著提高了吉林省重点人群IDD防治知识知晓率, 是保障IDD持续消除的重要举措。     

2020年南宁市碘缺乏病监测结果分析

目的分析2020年南宁市碘缺乏病监测结果, 掌握居民碘盐食用情况及重点人群碘营养状况, 为针对性制定或调整碘缺乏病防治措施提供科学依据。方法按照《广西壮族自治区碘缺乏病监测方案》, 在南宁市所辖12个区(县)开展监测, 每个区(县)按东、西、南、北、中5个方位各抽取1个乡镇(街道), 每个乡镇(街道)抽取40名8 ～ 10岁非寄宿儿童和20名孕妇作为监测对象。采集儿童随机中段尿样、孕妇晨尿及家中食盐盐样分别检测尿碘和盐碘含量;对青秀区、良庆区、隆安县和上林县8 ～ 10岁儿童进行甲状腺检查, 计算甲状腺肿大率。结果 2020年南宁市共调查8 ～ 10岁儿童2 434人、孕妇1 207人, 碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率分别为99.67%(3 629/3 641)、97.99%(3 556/3 629)、97.67%(3 556/3 641);儿童尿碘中位数为182.0 μg/L, 各区(县)中位数范围为146.5 ～ 234.8 μg/L, 城区与非城区, 不同性别、年龄组尿碘中位数比较差异均有统计学意义(U = 2.38、2.41, P = 0.017, 0.016;H = ...     

贵阳市居民碘缺乏病防治知识知晓情况与食用碘盐的行为及态度调查分析

目的了解贵阳市居民碘缺乏病防治知识知晓情况与食用碘盐的行为及态度特征, 确定今后碘缺乏病健康教育的重点和方向。方法 2021年5月15日0 - 24时(全国碘缺乏病防治日), 通过"贵州疾控"微信公众号, 以有奖竞答形式对关注该公众号的贵阳市居民随机发放并回收调查问卷, 调查内容包括一般人口学资料、碘缺乏病防治知识、食用碘盐的行为及态度, 计算居民碘缺乏病防治知识知晓率与食用碘盐的行为及态度正确率。结果本次调查共回收3 078份有效问卷, 居民碘缺乏病防治知识知晓率为51.3%(9 467/18 468), 得分为(51.26 ± 14.30)分;食用碘盐的行为及态度正确率为93.0%(11 446/12 312), 得分为(92.97 ± 13.13)分。不同年龄居民碘缺乏病防治知识知晓率比较, 差异有统计学意义(χ2 = 23.03, P < 0.001);不同年龄、民族、职业居民食用碘盐的行为及态度正确率比较, 差异均有统计学意义(χ2 = 9.66、4.88、24.73, 均P < 0.05), 以≥61岁年龄组、少数民族及学生正确率较低。碘缺乏病防治知识获取途径以...     

2019年甘肃省碘缺乏病监测结果分析

目的了解甘肃省人群碘营养状况, 为相关部门的政策调整提供科学依据。方法 2019年, 采用横断面调查方法, 在甘肃省14个市(州)86个县(区、市)的87个监测单位进行碘缺乏病调查。采集8 ～ 10岁儿童和孕妇随意1次尿样和家中食用盐盐样, 测定尿碘和盐碘含量;在其中40个监测单位, 采用B超法测量儿童甲状腺容积。结果共调查8 ～ 10岁儿童17 772名, 尿碘中位数为197.4 μg/L, 14个市(州)尿碘中位数范围为160.6 ～ 233.4 μg/L, 不同性别、年龄儿童尿碘中位数比较差异均有统计学意义(P均< 0.001);共对8 269名儿童进行甲状腺容积检查, 甲状腺肿大率为1.4%(118/8 269), 不同性别、年龄儿童甲状腺容积比较差异均有统计学意义(P均< 0.05);共调查孕妇8 605名, 尿碘中位数为178.6 μg/L, 14个市(州)尿碘中位数范围为156.5 ～ 275.0 μg/L, 不同孕期孕妇尿碘中位数比较差异无统计学意义(P > 0.05)。共调查儿童和孕妇家中食用盐盐样26 377份, 盐碘中位数为24.71 mg/kg...     

2017-2020年江西省景德镇市碘缺乏病监测结果分析

目的分析景德镇市生活饮用水水碘分布情况, 掌握碘缺乏病防治现状, 为采取针对性防治措施和科学调整防控策略提供依据。方法根据《全国碘缺乏病监测方案》和《全国生活饮用水水碘含量调查方案》要求, 2017-2020年在景德镇市开展碘缺乏病监测, 分别采集孕妇和8～10岁儿童家庭食用盐盐样及尿样, 检测盐碘和尿碘含量;采用B超法测量儿童甲状腺容积, 计算甲状腺肿大率;2017年在景德镇市开展生活饮用水水碘含量调查, 对监测和调查结果进行分析。结果 2017-2020年, 共检查1 800名儿童甲状腺, 检出甲状腺肿大者11名, 肿大率为0.61%;共采集儿童家庭食用盐盐样及尿样各3 201份, 盐碘中位数为24.96～26.40 mg/kg, 合格碘盐食用率为98.50%～99.50%, 尿碘中位数为172.56～218.35 μg/L;共采集孕妇家庭食用盐盐样及尿样各1 600份, 盐碘中位数为24.40～25.38 mg/kg, 合格碘盐食用率为97.25%～98.00%, 尿碘中位数为161.55～205.60 μg/L。2017年乡镇级完成4个县区、52个乡镇调查采样, 共采集水样66...     

福州市保持碘缺乏病消除状态考评结果分析

目的了解福州市实现消除碘缺乏病阶段目标后各项防治措施落实情况, 以评价防治效果。方法 2020年9月, 对福州市所辖12个县(市、区)碘缺乏病消除工作进行考核评估, 具体参照《碘缺乏病消除评价内容及判定标准》(2019年版)。使用消除碘缺乏病目标评价表, 对2016 - 2020年12个县(市、区)的组织领导、监测和防治措施、碘盐管理、健康教育4项管理指标进行考评。采用分层随机抽样方法, 在每个县(市、区)抽取2个乡镇/街道, 每个乡镇/街道抽检20名孕妇;同时在每个乡镇/街道抽取2个村/居委会, 每个村/居委会抽检20名8 ～ 10周岁儿童(年龄均衡、男女各半)。采集儿童及孕妇家中食用盐盐样和即时尿样, 检测盐碘、尿碘含量;采用孕妇补碘率调查表调查孕妇补碘情况;采用B超法检查儿童甲状腺肿大情况。结果各县(市、区)管理指标得分均> 85分, 平均得分为92.75分, 评分最高的是长乐区(98分)、最低的是台江区(90分)。全市共采集并检测1 457份居民家中食用盐盐样, 其中8 ～ 10周岁儿童家中食用盐盐样967份, 孕妇家中食用盐盐样490份。盐碘中位数为24.24 mg/k...     

妊娠期碘营养评价指标研究进展

碘作为人体合成甲状腺激素的主要原料, 与甲状腺功能间呈现"U"形曲线关系, 碘缺乏和过量均可能造成甲状腺功能障碍, 损害人体健康。我国曾是世界上碘缺乏病广泛流行的国家之一, 1995年开始实施全民食盐加碘政策之后, 居民碘营养状况得到了大幅度改善, 碘缺乏病消除目标已基本实现, 但仍存在易感人群(孕妇、哺乳期妇女和婴儿)碘营养缺乏的情况。妊娠期是妇女的特殊生理阶段, 为满足自身及胎儿的碘需求, 妊娠期妇女碘需求量比非妊娠期妇女增加约50%。世界卫生组织/联合国儿童基金会/国际控制碘缺乏病理事会(WHO/UNICEF/ICCIDD)建议使用尿碘浓度(UIC)评价妊娠期碘营养状况, UIC在150 ～ < 250 μg/L为碘适宜, 但评价妊娠期碘营养状况的最佳方法仍存在争议。随着社会经济水平和人们健康意识的提高, 尤其在妊娠期等特殊阶段, 人们对个体碘营养状况更加重视。因此, 探寻有效的妊娠期碘营养评价指标变得愈发重要。     

2021年青海省碘缺乏病实验室外质控考核结果分析

目的分析青海省碘缺乏病实验室尿碘、盐碘及水碘外质控考核情况, 评价省、市、县各级实验室检测能力及外质控网络运行情况, 为巩固和消除碘缺乏病提供质量保障。方法 2021年, 青海省1个省级、8个市级、43个县级实验室参加尿碘、盐碘考核, 1个省级和8个市级实验室参加水碘考核。采用外质控考核样品的参考值±不确定度的方法对检测结果进行评价。结果参加各项考核的所有实验室均反馈。1个省级实验室尿碘、盐碘、水碘考核均合格。8个市级实验室, 有2个实验室尿碘考核不合格, 合格率为6/8;盐碘和水碘考核均合格。43个县级实验室, 有7个实验室尿碘考核不合格, 合格率为83.7%(36/43);盐碘考核均合格。结论青海省碘缺乏病实验室外质控网络已全面覆盖到所有市和县级实验室。省级实验室各项检测能力稳定, 保持较高水平;个别市、县级实验室的检测质量还不稳定, 需进一步加强。     

2017 - 2020年广西壮族自治区沿海地区碘缺乏病监测情况调查

目的了解广西壮族自治区(简称广西)沿海地区儿童和孕妇碘缺乏病病情现状。方法 2017年1月至2020年12月, 选择广西沿海地区北海市、钦州市、防城港市的12个县(市、区)作为调查地点, 开展碘缺乏病病情监测。每个县(市、区)按行政区域分为东、西、南、北、中5个片区, 每个片区抽取1个乡(镇), 每个乡(镇)选取40名8 ～ 10岁非寄宿儿童(年龄均衡、男女各半)和20名孕妇作为调查对象。采集儿童和孕妇家中食用盐盐样、尿样, 检测盐碘、尿碘含量;并测量儿童甲状腺容积, 计算甲状腺肿大率。结果 2017 - 2020年, 共监测8 905名儿童, 儿童盐碘中位数为23.4 mg/kg, 各年度盐碘中位数分别为23.7、22.8、23.5、23.6 mg/kg;儿童尿碘中位数为164.7 μg/L, 各年度尿碘中位数分别为161.2、169.7、156.0、171.1 μg/L;其中, 30人患有甲状腺肿大, 儿童甲状腺肿大率为0.34%(30/8 905)。共监测6 626名孕妇, 孕妇盐碘中位数为23.5 mg/kg, 各年度盐碘中位数分别为23.7、22.5、24.3、23.8 mg...     

上海市医务社会工作督导现状及政策建议

目的分析上海市医务社会工作督导现状, 为促进医务社会工作高质量发展提供参考。方法 2022年6—7月, 对上海市所有设置医务社会工作部或岗位的医疗机构的在职医务社会工作者进行问卷调查, 问卷内容主要包括人口学信息、督导实施现状和督导成效。对数据进行描述性分析, 组间比较采用t检验, 相关性分析采用Pearson检验。结果共纳入99名医务社会工作者, 有65人接受过督导, 58人所在医疗机构建立督导制度。医务社会工作者实际获得和期待获得督导支持的评分均值分别为3.71分和4.20分, 职业倦怠程度评分均值为32.91分。建立督导制度对职业倦怠的影响有统计学意义(P<0.05), 实际获得督导支持与职业倦怠呈负相关(P<0.05)。结论上海市医务社会工作督导情况整体良好, 但督导需求未得到充分满足;督导有利于降低医务社会工作职业倦怠程度。医务社会工作应进一步加强督导人才培养, 推进督导制度建设, 提高督导质量。     

贵州省城乡食盐市场销售特征及盐碘含量调查

目的了解贵州省城乡食盐市场销售特征和盐碘含量。方法按照《贵州省2020年碘缺乏病监测现场技术指导工作方案》要求, 2020年8月在贵州省9个市(州)的88个县(市、区)中抽取14个县(市、区), 每个县(市、区)抽取城区和1个有代表性的乡镇, 在城区抽取至少2家超市、乡镇抽取5家超市或零售商店作为调查点, 采集调查范围内全部市售食盐的标签信息;剔除相同品牌、品种、规格后采集盐样, 采用氧化还原滴定法检测盐碘。结果共采集107份市售食盐的标签信息, 涉及21个品牌, 其中碧源牌数量最多(53份, 49.5%), 且销售范围最广, 涉及12个县(市、区)。食盐产地来自13个省份, 四川省生产的食盐在调查地区分布最广(36份), 其次为重庆市(17份)和湖北省(16份)。城区和乡镇市售食盐品牌分别为19个(75份)、7个(32份), 主要品牌均为碧源牌, 分别占38.7%(29/75)、75.0%(24/32)。零售商店和超市市售食盐品牌分别为8个(27份)、16个(80份), 主要品牌均为碧源牌, 分别占66.7%(18/27)、43.8%(35/80)。107份食盐中, 存在标注碘含量不...     

2018-2020年青岛市8～10岁儿童碘缺乏病监测情况分析

目的了解青岛市儿童的碘营养状况及碘缺乏病防治效果, 为指导居民科学补碘以及适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据。方法根据《全国碘缺乏病监测方案(2016版)》和《山东省碘缺乏病监测方案》要求, 2018-2020年, 采用整群抽样法, 抽取青岛市8～10岁儿童, 采集家中食用盐盐样及随机尿样进行碘含量检测, B超法测定儿童甲状腺容积, 并进行甲状腺容积与身体发育指标间的相关性分析。结果 2018-2020年, 共监测儿童6 057人, 其中男童3 068人、女童2 989人。儿童家中食用盐和碘盐的碘含量中位数分别为23.50、24.10 mg/kg, 碘盐合格率、碘盐覆盖率、合格碘盐食用率分别为89.95%(4 832/5 372)、88.69%(5 372/6 057)、79.78%(4 832/6 057)。不同年份间碘盐合格率、碘盐覆盖率、合格碘盐食用率比较, 差异均有统计学意义(χ2 = 135.26、314.71、342.87, P均< 0.001)。共采集儿童尿样6 057份, 尿碘中位数为193.92 μg/L, 其中< 100 μg/L的占16....     

北京市医务人员开展健康教育现状分析

目的分析北京市各级医院医务人员开展健康教育的现状, 为提升医院健康教育水平提供参考。方法 2022年7—11月, 采用分层随机抽样方法选取北京市各级医院医务人员作为调查对象, 通过自行设计问卷调查医务人员在6个维度开展健康教育的频次, 采用Likert 5级计分法进行赋分, 并对各项得分进行潜在剖面分析, 探索医务人员开展健康教育的类别。结果回收有效问卷2 792份, 接受调查的2 792名医务人员中包括医师1 009人、护士1 609人、技师/药师174人, 在媒体或院外的健康教育、院内健康知识讲座、门诊健康教育、住院健康教育、随访中的健康教育和健康处方6个维度开展健康教育频次得分分别为(1.45±0.68)、(1.68±1.01)、(2.65±1.65)、(2.76±1.74)、(3.24±1.58)和(2.59±1.71)分。经潜在剖面分析, 医务人员开展健康教育可分为低开展组(46.6%, 1 300人)、高开展组(4.6%, 129人)、住院/随访开展组(19.4%, 541人)和门诊/随访开展组(29.4%, 822人)4个类别, 各类别医务人员所在医院级别和职业均不同, ...     

人工智能助力心血管健康管理

我国心血管疾病负担持续增加, 其早期识别和预测对于改善心血管结局至关重要。人工智能系统在心血管风险预测、心血管影像等方面的迅速进展以及移动健康的发展使得自动获取多种生命体征数据成为可能, 大大促进了心血管疾病的早期识别和诊断。心电图诊断中应用人工智能方法有助于快速准确诊断并优先处理最紧急情况, 减少误差;人工智能与移动健康结合可用于多疾病监测的心脏健康监测服务平台;超声心动图结合人工智能研究有助于识别亚临床疾病或细微未被识别的影像学特征;使用机器学习模型可无创评估冠状动脉有无血流意义的狭窄和冠状动脉斑块的稳定性, 以区分未来冠脉事件的发生风险。因此, 人工智能的发展有潜力将医师从耗时、重复的传统医学模式中解脱出来, 并进行最佳的心血管疾病危险因素管理, 从而最大限度地减轻医疗保健系统的过重负担, 提高心血管疾病健康管理水平。     

2016-2020年河南省驻马店市碘缺乏病监测结果分析

目的了解河南省驻马店市碘缺乏病状况, 为采取科学的干预措施提供依据。方法 2016-2020年, 每年在驻马店市9个县(区)设监测点, 每个监测点按东、西、南、北、中5个方位各抽取1个乡镇/街道, 每个乡镇/街道抽取1所小学, 每所小学抽取40名8 ～ 10岁非寄宿儿童(男、女各半), 采集尿样及其家中食用盐盐样进行碘含量测定;每个乡镇/街道抽取20名孕妇, 采集尿样及其家中食用盐盐样进行碘含量测定;选取儿童和孕妇调查碘缺乏病防治知识知晓率;对儿童进行甲状腺B超检查;按照国家和省"加强科学补碘工作"要求, 进行生活饮用水碘含量测定。结果 2016-2020年, 共检测盐样13 500份, 合格碘盐12 453份, 非碘盐246份。儿童和孕妇合格碘盐食用率分别为92.26%(8 303/9 000)、92.22%(4 150/4 500), 非碘盐率分别为1.89%(170/9 000)、1.69%(76/4 500)。儿童尿碘中位数分别为208.91、179.02、222.85、203.50、230.50 μg/L;孕妇尿碘中位数分别为182.01、153.26、178.72、196....     

成人代谢综合征防控健康教育专家共识

代谢综合征是腹型肥胖、血糖异常、血脂异常和高血压等聚集发病, 严重影响机体健康的临床综合征, 是心脑血管疾病、糖尿病、痛风等多种疾病的共同病因。随着人口老龄化和超重肥胖的日趋严重, 代谢综合征的发病率在全球范围内呈逐年上升趋势, 已成为全球范围内危害人类健康的重要公共卫生问题。对于代谢综合征的防控, 主要是生活方式改变及药物治疗, 其中, 以健康教育为基础的治疗性生活方式改善, 为其根本和首要防控措施。然而从公共卫生管理实际现状来看, 我国代谢综合征防控健康教育存在方法针对性不强、内容欠全面及教育效果不佳等问题, 亟待规范代谢综合征预防与控制相关健康教育的方法、内容和流程。本共识采纳大规模循证证据, 结合我国实际情况和文化特点, 对成人代谢综合征防控健康教育的目标、理论模式、方法、媒介、流程、内容及效果评价等方面组织国内相关领域专家进行多轮讨论达成共识, 以指导医护人员规范开展成人代谢综合征防控健康教育, 提高我国代谢综合征防治水平和人群健康素养, 从而降低代谢综合征及其并发症的发生率。     

微生态与健康生育

健康生育是社会之关切, 微生物菌群可从各方面密切影响女性全生命周期的生殖健康。菌群失调可通过调控机体炎症、免疫及代谢等过程, 导致或加重生殖内分泌疾病、不孕症、肿瘤、不良妊娠结局等, 甚至影响子代健康。本文重点关注生殖道及肠道菌群对女性全生命周期的生殖健康影响, 以期从菌群角度更好地了解女性健康。未来, 深入解析菌群平衡和稳态对健康生育的预防和保护机制, 对推动生殖障碍疾病的诊疗具有重要意义。通过菌群干预手段, 建立生殖障碍疾病诊治新策略的临床转化体系, 对提高生育全周期的健康水平具有深远影响。     

新年寄语

瑞雪纷纷, 晶露为霜, 岁岁新年, 今又始航。在这辞旧迎新的时刻, 《中华地方病学杂志》向长期以来关心、支持本刊的各位领导、专家、学者、广大读者及地方病科研、防治工作者致以最诚挚的感谢和最美好的祝福!     

2017 - 2019年江西省抚州市碘缺乏病监测结果分析

目的分析江西省抚州市碘缺乏病监测结果, 掌握全市重点人群的碘营养水平, 评估全市在碘缺乏病方面的防治效果。方法 2017 - 2019年, 在江西省抚州市所辖县区, 每个县区划分5个抽样片区(东、西、南、北、中), 每个片区抽取1个乡, 每个乡抽取1所小学, 每所小学抽取8 ～ 10岁儿童40名;同时在每个片区抽取20名孕妇。分别采集儿童和孕妇家中食用盐盐样及尿样, 测定盐碘和尿碘含量, 并采用B超法检查儿童甲状腺。结果共检测儿童家中盐样6 001份, 盐碘中位数为24.60 mg/kg, 碘盐覆盖率达到99.77%(5 987/6 001), 合格碘盐食用率为96.20%(5 773/6 001);共检测孕妇家中盐样3 000份, 盐碘中位数为24.81 mg/kg, 碘盐覆盖率达到99.97%(2 999/3 000), 合格碘盐食用率为96.97%(2 909/3 000)。共检测儿童尿样6 001份, 尿碘中位数为172.23 μg/L;共检测孕妇尿样3 000份, 尿碘中位数为178.35 μg/L。2017 - 2019年儿童甲状腺肿大率分别为1.00%(8/800)、1....