新风胶囊对膝骨关节炎患者血液流变学指标及血栓素、前列环素的影响

目的:观察新风胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效,并从血液流变学、血栓素、前列环素等方面探讨新风胶囊治疗膝骨关节炎的作用机制。方法:将80例脾虚湿盛、瘀血痹阻证膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,另设正常组30例,均为健康体检者。对照组给予硫酸氨基葡萄糖每次314 mg,每日3次,口服;治疗组在对照组治疗基础上加服新风胶囊,每次1.2 g,每日3次。连续治疗2周。观察各组治疗前后血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原)、血栓素(TAX2)、前列环素(PGI2)、血清炎性细胞因子[(肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-10(IL-10)]的变化。结果:与正常组比较,治疗组和对照组患者血液流变学指标异常,TAX2、IL-1、TNF-α含量升高(P0.05),PGI2、IL-10降低(P0.05)。与治疗前比较,治疗后治疗组和对照组疼痛VAS评分、Lequesne评分、WOMAC评分及中医证候评分均下降(P0.05),治疗组和对照组血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原)改善,TXA2、IL-1、TNF-α含量下降(P0.05),PGI2、IL-10上升(P0.05);治疗组在降低VAS评分、Lequesne评分、WOMAC评分及中医证候评分方面与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),在改善血液流变学指标,调节TXA2、PGI2平衡,血清炎性细胞因子平衡方面优于对照组(P0.05)。结论:膝骨关节炎存在血瘀现象,新风胶囊治疗膝骨关节炎有一定疗效,并可改善血液流变学指标,调节TXA2、PGI2平衡,上调致炎因子,下调抑炎因子,为中医药防治骨关节炎提供理论和实验依据。     

Wnt/β-catenin信号通路探讨重骨颗粒治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的作用机制

目的 观察重骨颗粒（CGG）对肝肾亏虚型膝骨关节炎（KOA）患者的临床疗效及基于Wnt/β-catenin信号通路探讨 CGG 治疗KOA可能的作用机制。方法 将60名纳入患者随机分为氨基葡萄糖组和重骨颗粒组两组，每组30例。氨基葡萄糖组服用盐酸氨基葡萄糖片（0.75 g bid 口服），而重骨颗粒组则服用重骨颗粒（每日1付，两次分服），持续治疗8周。观察两组治疗前后中医证候积分、临床疗效、视觉模拟量表（VAS）评分、WOMAC量表评分、Lysholm评分以及血沉（ESR）、超敏Ｃ反应蛋白（hs-CRP）的变化，并且RT-PCR法检测外周血Wnt1、β-catenin、GSK3β mRNA表达量，ELISA法检测IL-6、IL-1β水平。结果 重骨颗粒组临床疗效优于氨基葡萄糖组（P<0.05），治疗后重骨颗粒组的中医证候积分、VAS评分、WOMAC评分，以及Lysholm评分中除使用支撑物方面外均较氨基葡萄糖组改善显著（P<0.05）；重骨颗粒组ESR、hs-CRP、IL-6和IL-1β水平的降低程度也显著大于氨基葡萄糖组（P<0.05）；重骨颗粒组Wnt1、β-catenin水平的降低程度以及GSK3β水平的升高程度也均大于氨基葡萄糖组（P<0.05）。结论 重骨颗粒可以有效降低肝肾亏虚型KOA患者的中医证候评分，改善膝关节临床症状，其可能的作用机制与抑制Wnt/β-catenin信号通路以及抑制促炎因子的表达有关。     

体外冲击波联合康复治疗对早中期膝骨关节炎病人Coll2-1、COMP水平的影响

目的 探讨体外冲击波联合康复治疗对早中期膝骨关节炎（knee osteoarthritis, KOA）病人的治疗效果及其对关节液中胶原蛋白2-1（Collagen2-1, Coll2-1）、软骨寡聚基质蛋白（COMP）水平的影响。方法 选取2014年6月至2016年12月间收治的72例膝骨关节炎病人,随机分为对照组（36例）和观察组（36例）,对照组病人给予关节腔内注射玻璃酸钠治疗,观察组给予体外冲击波治疗,且两组均给予康复理疗措施。分别在治疗前及治疗后2个月时,采用活动时疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）评分、骨关节炎病人疼痛指数（Lequesne index）和美国西部安大略和麦克马斯特大学（the Western Ontario and McMaster Universities, WOMAC）骨关节炎指数评价两组的疗效,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定关节液中Coll2-1、COMP的含量。结果 两组病人治疗后的VAS评分、Lequesne指数、WOMAC评分均明显降低（P均＜0.05）,治疗后观察组各项评分明显低于对照组（P均＜0.05）。治疗后两组病人关节液中Coll2-1、COMP的水平均比治疗前显著下降（P均＜0.05）,观察组下降程度明显优于对照组（P均＜0.05）。结论 体外冲击波联合康复治疗对膝骨关节炎病人的疗效较好,可明显减轻关节疼痛,改善膝关节活动功能,且明显降低病人关节液中的Coll2-1、COMP水平。     

六步手法联合体外冲击波治疗膝骨关节炎

目的：观察六步手法联合体外冲击波治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：2016年12月至2018年6月就诊的KOA患者76例,分为对照组和治疗组,每组各38例。对照组患者予口服药物结合体外冲击波疗法治疗,治疗组予六步手法联合冲击波疗法。分别比较两组治疗前及治疗后1 d、1个月及6个月VAS评分、WOMAC评分,以及临床疗效观察的变化。结果：两组患者治疗前VAS评分及WOMAC评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后1 d及1、6个月,治疗组患者VAS评分及WOMAC评分较对照组均明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：六步手法联合体外冲击波疗法,能明显缓解膝骨关节炎患者疼痛程度及改善膝关节功能,临床疗效较明显。     

免疫吸附治疗难治性类风湿关节炎中医虚实证型疗效差异

目的：研究免疫吸附对不同中医证型难治性类风湿关节炎的治疗效果。方法：回顾性分析2014年10月至2021年12月在上海市光华中西医结合医院重症监护室住院治疗的难治性类风湿关节炎患者60例,将60例患者分为实证类（寒湿阻络证、湿热痹阻证、痰瘀互结证）和虚证类（肝肾阴虚证、气血两虚证）。所有患者在入院第3,7,12天给予免疫吸附治疗,每次完成吸附立即检查红细胞沉降率、C反应蛋白、免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、抗环瓜氨酸肽抗体,记录疾病活动度（DAS28）评分、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、中医疾病及证候疗效评定评分、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分）,并观察疾病疗效和证候疗效。结果：经免疫吸附治疗后,患者红细胞沉降率、C反应蛋白、免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、DAS28评分、VAS评分与治疗前比较均下降,差异均有统计学意义（P <0.05）。实证中医疾病疗效和证候疗效优于虚证,差异有统计学意义（P=0.042、P=0.009）。2组患者APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。治疗过程中,1例出现恶心呕吐,3例出现低血压,...     

中西医结合治疗老年膝骨性关节炎临床效果分析

目的 探讨中西医结合治疗老年膝骨性关节炎的临床效果。方法 回顾性分析2020-04—2021-04河南信阳淮河骨科医院收治的86例膝骨性关节炎患者的临床资料,根据治疗方法分为对照组和中西医结合组,各43例。2组均予以玻璃酸钠关节腔注射、口服盐酸氨基葡萄糖治疗。中西医结合组联合应用祛风通痹汤和浮针治疗。2组均持续治疗6周。采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分,以及膝关节功能量表(Lysholm)评分比较2组临床症状和膝关节功能改善效果。治疗结束后评价疗效。结果 治疗前2组患者的WOMAC评分、Lysholm评分差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后2组WOMAC评分和Lysholm评分较治疗前显著改善,且中西医结合组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。中西医结合组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论 在关节腔注射玻璃酸钠、口服盐酸氨基葡萄糖等西医治疗基础上,联合祛风通痹汤和浮针疗法,能够显著改善膝骨性关节炎患者的临床症状和膝关节功能,提高临床治疗效果。     

补肾活血通络方联合甲氨蝶呤治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎36例临床观察

目的：观察补肾活血通络方联合甲氨蝶呤治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎的临床疗效及安全性,并初步评价该药物治疗后患者的生活质量及预后情况。方法：将72例肝肾亏虚型类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。对照组给予甲氨蝶呤口服;治疗组在对照组治疗基础上加服补肾活血通络方。2组以12周为1个疗程。观察2组临床疗效,以及治疗前后中医证候积分、视觉模拟疼痛评分法（VAS）评分、疾病活动度评分（DAS28评分）、关节炎影响程度测定（AIMS）、健康生活量表（HAQ）、相关实验室指标变化情况。结果：治疗组中医总有效率为94.44%,优于对照组的72.22%,2组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。西医疗效以ACR50为标准,治疗组总有效率为75.00%,明显高于对照组27.78%,2组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后,2组中医证候积分、关节症状、晨僵时间、实验室指标、DAS28评分、VAS评分、AIMS评分、HAQ评分较治疗前均有改善（P <0.01）;除中医证候积分中关节肿胀、头晕目眩积分,实验室指标中类风湿因子外,其他指标治疗组均优于对照组（P &l...     

体外冲击波联合塞来昔布治疗早中期膝关节炎的临床疗效

目的 探讨体外冲击波联合塞来昔布治疗早中期膝关节炎的临床疗效。方法 2017年10月-2019年10月收治膝关节炎患者共132例,根据就诊顺序随机分为对照组和观察组,每组66例。对照组：口服塞来昔布治疗,1次/d,200 mg/次,连续服用8周。观察组：对照组方案+体外冲击波进行治疗。设置参数：调整冲击频率为10 Hz,能量强度0.18 mJ/mm2,每周1次,连续治疗8周,比较两组的临床疗效。采用VAS评分评估患者膝关节疼痛程度、WOMAC骨关节炎评分、Lequesne评分评估关节炎症反应、SF36量表评估其生活质量。结果 在治疗4周、8周、治疗结束后4周,组内VAS评分、WOMAC评分、Lequesne指数、SF 36评分均较治疗前减小（P <0.05）;组间比较,观察组在治疗4周、8周、治疗结束后4周的VAS评分、WOMAC评分、Lequesne指数、SF 36评分均小于同时期对照组（P <0.05）。结论 体外冲击波联合塞来昔布治疗早中期膝关节炎的疗效确切,联合使用效果更佳,可显著改善膝关节功能,防止膝关节炎进展,值得临床推广使用。     

绝经后妇女骨关节炎合并骨质疏松三联治疗的临床观察

目的探讨绝经后妇女骨关节炎合并骨质疏松三联治疗的临床效果。方法选取2017年4月至2018年3月在我院治疗的64例绝经后骨关节炎合并骨质疏松患者进行研究,按照简单随机法将患者分为对照组、观察组,对照组予以非甾体类药物(NSAID)+玻璃酸钠治疗,观察组予以NSAID+玻璃酸钠+依降钙素治疗。比较两组患者的治疗效果及治疗前后VAS评分、Lysholm膝关节评分、WOMAC评分、腰骨密度值变化。结果对照组患者治疗有效率为78.13%,观察组治疗有效率为93.75%,观察组患者治疗有效率高于对照组(P0.05)。两组患者治疗后骨密度高于治疗前(P0.05);而在治疗后3个月、6个月,观察组患者骨密度高于对照组(P0.05)。两组患者治疗后VAS评分、Lysholm膝关节评分、WOMAC评分低于治疗前(P0.05);而在治疗后3个月、6个月,观察组患者VAS评分、Lysholm膝关节评分、WOMAC评分均低于对照组(P0.05)。结论 NSAID、玻璃酸钠、依降钙素联合应用于绝经后妇女骨关节炎合并骨质疏松治疗,不仅可提高治疗效果,改善膝关节功能,还能提高活动度及患者生活质量,应用于临床可起到积极作用。     

关节滑液中白细胞介素-18水平与膝骨关节炎病情的相关性分析

目的：探讨关节滑液中白细胞介素-18(IL-18)水平与膝骨关节炎严重程度的相关性。方法：选取2021年2月至2022年11月在河南大学第一附属医院就诊的98例膝骨关节炎患者为研究组,选取同期无关节炎影像学表现的膝关节运动型损伤患者52例为对照组。按照X线Kellgren-Lawrence(K-L)分级将研究组患者分为轻度、中度和重度膝骨关节炎组;采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分评价膝骨关节炎症状严重程度;酶联免疫吸附法（ELISA）检测患者关节滑液中IL-18水平,分析IL-18水平与病情严重程度及症状评分的相关性。结果：轻度、中度和重度膝骨关节炎组的关节滑液IL-18水平均显著高于对照组（P <0.05）,且随着膝骨关节炎病情程度的加重,IL-18水平、疼痛评分、僵硬评分、肢体功能评分,以及WOMAC总分逐渐升高（P <0.05）;IL-18与疼痛评分、僵硬评分、肢体功能评分,及WOMAC总分均呈正相关性（P <0.05）;ROC曲线分析显示,关节滑液IL-18水平诊断膝骨关节炎病情严重程度的曲线下面积为0.771,敏感性为90.28%,...     

针刀松解配合手法整复及小夹板固定治疗膝骨关节炎临床观察

目的:观察针刀松解配合手法整复及小夹板固定治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将116例(142膝)膝骨关节炎患者随机分为治疗组58例(74膝)和对照组58例(68膝)。治疗组采用针刀松解配合手法整复及小夹板固定治疗,对照组采用美洛昔康、仙灵骨葆口服治疗;治疗组为每单侧膝治疗1次为1个疗程,对照组2周为1个疗程。1个疗程后进行疗效评定,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)、Lysholm膝关节评分标准分析两组患者治疗前后各项评分。结果:治疗组脱落3例(4膝),对照组脱落2例(2膝)。治疗组临床治愈32膝,显效20膝,有效15膝,无效3膝,总有效率为95.71%;对照组临床治愈8膝,显效13膝,有效19膝,无效26膝,总有效率为60.61%。两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组VAS评分和Lysholm评分均有改善(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。结论:针刀松解配合手法整复及小夹板固定治疗对膝骨关节炎有较好的临床效果。     

强骨饮治疗膝骨关节炎临床疗效及对血清炎症因子的影响

目的 探讨强骨饮治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的临床疗效及其对血清炎症因子的影响。方法 将72例KOA患者随机分为对照组和研究组,每组各36例。对照组予以口服塞来昔布胶囊2周、盐酸氨基葡萄糖片12周及阿仑膦酸钠12周治疗,研究组在对照组治疗基础上口服强骨饮12周。治疗12周后观察临床疗效,比较两组治疗前后中医证侯评分、VAS评分、WOMAC评分及SF-36评分,同时采用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法检测两组治疗前后血清TNF-α、IL-1β和IL-6的表达水平。结果 研究组总有效率(88.89%,32/36)显著高于对照组(69.44%,25/36)(P<0.05)。治疗后两组中医证候评分、WOMAC评分、VAS评分均显著降低(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组SF-36评分均显著增高(P<0.05),且研究组显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组血清TNF-α、IL-1β和IL-6表达水平均显著降低(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05)。结论 强骨饮...     

中药熏洗加中药封包联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎临床观察

目的:观察中药熏洗加中药封包联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的疗效。方法:将92例膝骨关节炎患者随机分为对照组44例和治疗组48例,对照组给予关节腔内注射玻璃酸钠,治疗组在对照组基础上加用中药熏洗及中药封包治疗。两组疗程均为5周。观察两组临床疗效、VAS评分、WOMAC评分及晨僵时间改善情况。结果:治疗组临床治愈23例,显效13例,有效11例,无效1例,总有效率为97.92%;对照组临床治愈13例,显效11例,有效8例,无效12例,总有效率为72.73%。两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组VAS评分、WOMAC评分及晨僵时间均有改善(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。结论:中药熏洗加中药封包联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎疗效满意。     

逐瘀通痹汤加减联合常规西药治疗膝骨关节炎48例临床观察

目的:观察逐瘀通痹汤加减联合常规西药治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:将96例膝骨关节炎患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组48例.对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用逐瘀通痹汤加减治疗.2组均以12周为1个疗程.观察2组临床疗效,以及治疗前后中医证候积分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(W...     

胫骨内侧高位截骨术治疗膝骨关节炎的疗效及对膝关节外侧间室软骨病变的影响

目的 探讨胫骨内侧高位截骨术治疗膝骨关节炎的疗效及对膝关节外侧间室软骨病变的影响。方法 采用胫骨内侧高位截骨术治疗104例单侧内翻型膝骨关节炎患者,取出内固定时再次行关节镜探查膝关节外侧间室的软骨病变进展。根据截骨术时膝关节外侧间室软骨病变分级将患者分为A组(OuterbridgeⅠ度,41例)、B组(OuterbridgeⅡ度,35例)、C组(OuterbridgeⅢ度,28例)。记录疼痛VAS评分、Lysholm评分、WOMAC评分、再次手术时膝关节外侧间室软骨病变的变化。结果 患者均获得随访,时间12～32(20.19±4.65)个月。3组疼痛VAS评分、Lysholm评分和WOMAC评分再次手术前均较初次手术前改善(P<0.05)。再次手术前,疼痛VAS评分A组和B组比较差异无统计学意义(P>0.05),且均优于C组(P<0.05);3组Lysholm评分和WOMAC评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组膝关节外侧间室软骨病变最大直径再次手术时与初次手术时比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 对膝关节外侧间室软骨Outerbrid...     

关节镜下松解深层内侧副韧带联合楔形胫骨高位截骨术治疗膝内侧间室骨关节炎

目的 探讨关节镜下松解深层内侧副韧带联合楔形胫骨高位截骨术(HTO)治疗膝内侧间室骨关节炎的疗效。方法 将37例膝内侧间室骨关节炎患者根据是否松解深层内侧副韧带分为观察组(采用关节镜下松解深层内侧副韧带联合楔形HTO治疗,19例)和对照组(采用关节镜下不松解深层内侧副韧带联合楔形HTO治疗,18例)。记录手术前后关节线汇聚角(JLCA)、内侧关节间隙(MJO)、WOMAC评分、疼痛VAS评分、膝关节活动度。结果 患者均获得随访,时间1～1.5年。JLCA:术后2 d、3个月观察组均小于对照组(P <0.05)。MJO:术后2 d观察组大于对照组(P <0.01),术后3个月两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。WOMAC评分、疼痛VAS评分:两组术后3个月、1年均较术前明显降低(P <0.05);术后3个月、1年观察组均低于对照组(P <0.05)。两组末次随访时膝关节屈曲、伸直活动度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 关节镜下松解深层内侧副韧带联合楔形HTO治疗膝内侧间室骨关节炎,更方便关节镜下处理关节内损伤,能够获得更理想的MJO以...     

关节腔注射人脐带MSCs治疗退行性膝骨关节炎的疗效观察

目的探讨关节腔注射人脐带MSCs治疗退行性膝骨关节炎的安全性及有效性。方法 2015年1月-2016年1月,将36例符合选择标准的中重度退行性膝骨关节炎患者纳入研究,随机分为两组(n=18)。其中,细胞治疗组关节腔注射人脐带MSCs细胞悬液2.5~3.0 mL,含细胞(2~3)×10~7个,每月1次,2次为1个疗程。对照组关节腔注射玻璃酸钠,每周1次,5次为1个疗程。两组患者性别、年龄、体质量指数、侧别、病程以及治疗前膝关节Lysholm评分、美国西部Ontario与Mc Master大学骨关节炎指数评分(WOMAC)以及SF-36量表评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后采用SF-36量表评分、Lysholm评分及WOMAC评分评价临床疗效。结果两组患者均完成1个疗程治疗,均随访6个月。注射后细胞治疗组疼痛、肿胀发生率显著高于对照组(χ~2=16.200,P=0.000;χ~2=11.688,P=0.000),关节腔积液发生率比较差异无统计学意义(χ~2=2.118,P=0.146)。细胞治疗组患者治疗后1~6个月Lysholm评分以及2~6个月WOMAC评分、SF-36量表评分均优于治疗前(P0.05),随访期间患者无膝关节疼痛复发。对照组治疗前后Lysholm评分及SF-36量表评分比较差异均无统计学意义(P0.05);WOMAC评分治疗后1、2、3个月与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后6个月与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后3个月11例再次出现关节疼痛症状。两组治疗后1、2个月患者膝关节功能评分及SF-36量表评分比较,差异无统计学意义(P0.05);但治疗后3、6个月细胞治疗组各项评分均明显优于对照组(P0.05)。结论关节腔注射人脐带MSCs治疗退行性膝骨关节炎可显著改善患者关节功能和生活质量,注射后1个月起效,治疗作用可持续6个月。     

中药内服外用联合玻璃酸钠治疗中重度膝骨关节炎临床观察

目的:观察中药内服外用联合玻璃酸钠治疗中重度膝骨关节炎的临床疗效。方法:将60例中重度膝骨关节炎患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。治疗组辨证给予口服独活寄生汤加减,外敷双黄散,关节腔内注射玻璃酸钠;对照组给予口服双醋瑞因胶囊,外用吡罗昔康贴片,关节腔内注射玻璃酸钠。3周为1个疗程。观察两组患者临床疗效,治疗前后膝关节视觉模拟评分法(VAS)评分及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查表(WOMAC)评分。结果:治疗组临床治愈3例,显效8例,有效15例,无效4例,总有效率为86.67%;对照组临床治愈3例,显效7例,有效14例,无效6例,总有效率为80.00%。两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组膝关节VAS评分、WOMAC评分较治疗前均有显著改善(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。结论:中药内服外用联合玻璃酸钠治疗中重度膝骨关节炎,在改善患者临床症状、减轻关节疼痛、改善关节功能方面疗效确切,值得临床推广。     

重骨颗粒对膝骨关节炎IL-17、IL-35细胞因子及软骨基质代谢的影响

目的 评价重骨颗粒治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎临床疗效及对软骨基质代谢的影响。方法 选取2020年12月至2021年10月住院或门诊KOA患者,将其随机分为2组,每组30例。治疗组方案为盐酸氨基葡萄糖0.75 g/次,2次/d;对照组为重骨颗粒每次10 g,每日2次,两组均连续服用12周。每组治疗前后采取视觉模拟评分法(VAS)评分、WOMAC骨关节炎评分、Lequesne指数评分、中医证候积分来评定两组疾病活动度并检测C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)水平,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测IL-17、IL-35水平及基质金属蛋白酶-13(MMP-13)、血清软骨寡聚基质蛋白(COMP)、骨形态发生蛋白2(BMP-2)、蛋白聚糖水平。结果 治疗后各组KOA患者WOMAC评分、VAS评分、Lequesne评分、中医证侯积分等均有明显改善(P<0.01),MMP-13、COMP及IL-17、CRP、ESR水平明显下降(P<0.01);BMP-2、蛋白聚糖及IL-35水平显著上升(P<0.05或P<0.01)。组间比较发现,治疗组疾病活动度评分、MMP-13、C...     

富含血小板血浆与常规药物关节腔注射治疗早期膝骨关节炎的临床疗效比较

目的 比较富含血小板血浆（platelet-rich plasma, PRP）与常规药物关节腔注射治疗早期膝骨关节炎的临床疗效。方法 选择2016年1月至2017年6月深圳市第二人民医院收治的120例早期膝骨关节炎病人,采用随机数字表法分组,PRP组60例采用PRP关节腔注射治疗,常规药物组60例采用透明质酸钠为主的常规药物注射治疗。收集并比较两组病人治疗前及完成全部药物注射治疗后第1、3、6、12个月的西安大略和麦克马斯特大学（the Western Ontario and McMaster Universities, WOMAC）骨关节炎指数及疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）评分。结果 PRP组58例、常规药物组56例病人完成注射治疗及完整随访。两组病人治疗后各观察时间点的WOMAC评分和VAS评分均较治疗前明显降低,其中PRP组的得分呈持续下降趋势,常规药物组治疗后1个月时的分值最低,而后有所回升。两组治疗后6、12个月时的WOMAC评分、VAS评分比较,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。PRP组、常规药物组治疗的总有效率分别为96.55%（56/58）、78.57%（44/56）,差异有统计学意义（χ²=15.467,P=0.001）。在完成治疗12个月后至今的远期随访中,常规药物组共有10例病人行膝关节手术,PRP组仅1例病人行膝关节手术治疗。结论 关节腔注射PRP或透明质酸钠治疗早期膝骨关节炎,短期（治疗后第1、3个月）效果无明显差异;但采用PRP治疗的远期效果更优,更能延缓膝骨关节炎的进展。