外泌体携载微小RNA治疗骨关节炎的研究

骨关节炎(osteoarthritis，OA)因其致残率高、社会危害严重，已成为困扰全球的卫生健康问题之一。既往的常规治疗常因效果不理想，引发临床及科研层面寻求新的治疗方式。外泌体（exosome）因来源广、稳定性高等特点，逐渐成为骨科退行性疾病等的潜在应用靶点。研究发现，骨髓间充质干细胞、软骨细胞、滑膜细胞、胚胎间充质干细胞等多种细胞来源的外泌体通过携载微小RNA(microRNA , miRNA)，靶向作用于某些信号通路，进而在治疗骨关节炎等疾病中发挥重要作用。此外，制备富含特定成分的工程化外泌体，还可以提高外泌体作用的靶向性及作用浓度等。本文综述了近几年外泌体及miRNA在骨关节炎诊疗中的研究及应用，为骨关节炎诊疗方面的新策略提供参考，进而推动骨关节炎的诊疗进程。     

外泌体的优化策略及在促进骨修复再生中的应用研究进展

促进骨组织修复再生是治疗各类骨科疾病(如股骨头坏死、骨折不愈合、骨折延迟愈合、骨质疏松以及各类原因所致的骨缺损等)的重要手段。外泌体是一种细胞分泌的膜性囊泡, 含有多种生物活性物质, 如蛋白、脂质、核酸等, 并在细胞间通讯中扮演重要角色。其中间质干细胞源性外泌体在骨修复再生中展示了良好的应用和临床转化潜力, 但是其功能和治疗效率有待进一步优化。经文献检索证实物理刺激、关键分子干预及小分子化合物和(或)生物材料刺激是促进外泌体分泌的重要策略。对外泌体的亲代细胞及外泌体进行工程化改造是实现优化并增强外泌体功能的的可行手段。而将外泌体通过各种方式整合到生物材料内以促进骨修复再生是目前在骨组织工程领域的主要应用方式。综述外泌体的优化策略, 包括促进外泌体分泌及外泌体功能优化的方式, 以及外泌体功能化的生物材料促进骨修复再生的研究进展, 能够为加强外泌体在骨修复再生中的应用并促进外泌体的临床转化提供参考。     

干细胞来源外泌体促进毛发再生的研究进展

脱发发病率逐年增加, 已有的临床治疗疗效欠佳, 亟需开发新的毛发再生方法以满足临床需要。近年来, 外泌体在再生医学领域研究较广泛, 干细胞来源外泌体已在毛发再生临床前及临床试验中取得较好效果。本文从干细胞来源外泌体促进毛发再生机制、给药途径、工程化生产等多方面概述干细胞来源外泌体促进毛发再生的研究进展, 旨在推动干细胞来源外泌体研究在脱发治疗中的临床转化。     

骨病

膝骨关节炎150例临床分析；降钙素对兔骨关节炎软骨的保护作用；全膝关节置换术治疗重症膝骨性关节炎与类风湿性关节炎（附56例报告）；体外冲击波治疗老年人跟痛症的临床观察；胫骨高位截骨结合外固定支架治疗膝内侧髌股型骨关节炎。     

间充质干细胞及其来源的外泌体在骨关节炎治疗中的研究进展

骨关节炎（OA）是最常见的慢性退行性骨关节疾病，由于软骨的自愈能力有限，目前的治疗策略对OA无法达到治愈效果。近年来，越来越多的证据表明间充质干细胞治疗OA可获得较好的疗效。深入研究表明，间充质干细胞的旁分泌机制可在机体异常条件下发挥抗炎、免疫调节作用，而外泌体可能在此机制中扮演着重要的角色。外泌体可通过调控细胞间信号转导、损伤组织修复及免疫调节等过程，从而延缓OA进程。间充质干细胞及其来源的外泌体为治疗OA提供了新的治疗策略，但仍需更大量及大型动物研究以更好的验证间充质干细胞及其来源的外泌体用于治疗OA的生物安全性和治疗特征。本文就间充质干细胞及其来源的外泌体在OA中的作用及机制作一综述。     

外泌体与骨质疏松相关研究进展

外泌体具有进行细胞间物质交换进而达到信息交流的功能。其在临床疾病的诊疗中具备极其重要的价值。现在，外泌体已经被视为极为重要的一种细胞间信息交流方式，也作为许多临床疾病诊疗的生物标志物。由于不同细胞来源的外泌体具备不同的生物学功能，而骨细胞来源的外泌体具有调控成骨细胞、破骨细胞及骨髓间充质干细胞增殖分化及成熟的功能，以此来调控骨吸收及骨形成；最新研究发现，外泌体在骨质疏松症的诊断、治疗及预测其预后方面有极高的应用价值。本文就骨来源的外泌体在骨质疏松中的相关研究进展进行综述。     

干细胞来源外泌体结合水凝胶在组织修复与再生中应用的研究进展

干细胞来源外泌体结合水凝胶可以形成外泌体缓释系统, 既规避了干细胞移植治疗的风险又持续发挥外泌体功能, 具有巨大的应用前景。该文简述了外泌体、干细胞、水凝胶的生物学特性, 总结了水凝胶装载干细胞来源外泌体的方式, 回顾了近年干细胞来源外泌体结合水凝胶在创面修复、骨软骨组织工程、神经修复等组织修复与再生领域的应用。     

姜黄素预处理的骨髓间充质干细胞外泌体对骨关节炎软骨细胞的影响

目的观察姜黄素预处理的骨髓间充质干细胞(BMSCs)外泌体对骨关节炎软骨细胞增殖、凋亡以及关键基因、蛋白表达的影响。方法从郑州大学第一附属医院骨外科选择10例在2023年3月至2023年6月住院的患者, 在手术中提取人BMSCs(hBMSCs)和骨关节炎软骨细胞进行培养, 其中股骨颈骨折患者5例, 年龄(56.8±6.0)岁, 女3例, 膝关节骨关节炎5例, 年龄(54.6±5.9)岁, 女4例。在BMSCs培养基中加入10 μmol/L姜黄素培养48 h后, 从BMSCs培养上清中利用差速离心法和超速离心法提取姜黄素外泌体, 并对其进行鉴定。将骨关节炎软骨细胞分为对照组、白细胞介素(IL)-1β组(1 ng/ml IL-1β预刺激)、IL-1β+姜黄素组(1 ng/ml IL-1β预刺激+游离姜黄素)、IL-1β+姜黄素外泌体组(1 ng/ml IL-1β预刺激+经过姜黄素预处理的BMSCs来源的外泌体), 并用噻唑蓝(MTT)法、半胱酰胺天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-3/7活性试验检测姜黄素预处理外泌体对骨关节炎软骨细胞增殖、凋亡的影响。采用实时荧光定量聚合酶链反应技术(...     

干细胞源性外泌体修复脊髓损伤的研究进展

脊髓损伤是一个世界性难题。干细胞修复脊髓损伤的研究取得了一些研究进展，然而，干细胞移植的一些缺点限制其临床转化。越来越多的证据表明，干细胞可以旁分泌外泌体的方式修复脊髓损伤，为脊髓损伤患者带来了新的希望。该文主要针对干细胞源性外泌体修复脊髓损伤的研究现状，从分子水平、细胞水平、组织水平对外泌体修复脊髓损伤的作用机制进行综述，以更好地理解外泌体作为干细胞移植的治疗方法。     

外泌体在骨科疾病治疗中的作用

外泌体是一种由各种类型细胞分泌的囊泡,它经由脂质膜包裹着各种核酸、蛋白质、脂质等生物活性物质.基础研究显示,各种来源的外泌体治疗骨关节炎、骨质疏松、糖皮质激素性股骨头坏死、骨缺损、骨折等骨科疾病取得良好效果.其作用机制涉及各种基因表达调控及各种信号转导通路激活,从而调控软骨细胞、成骨细胞、破骨细胞、血管内皮细胞等生理活...     

外泌体在骨重建以及骨质疏松中的研究进展

外泌体作为一种细胞间进行通讯的介质,既可以和靶细胞融合,将其中包裹的物质转移到靶细胞,介导细胞之间的信息交流,还可以修饰靶细胞的表型和功能,因此在临床诊断及治疗中具有重要的应用价值。目前外泌体被认为是细胞间信息交流的重要方式,同时也是疾病诊断的潜在生物标志物。最新研究发现,不同细胞来源的外泌体在骨重建中发挥了重要的调控作用。外泌体可以调控破骨细胞、成骨细胞以及骨髓间充质干细胞的增殖、分化和成熟,从而影响骨吸收和形成;同时外泌体在血管外再生以及组织新生方面可能起到重要作用。另外,外泌体在骨质疏松症的诊断、治疗以及作为疾病进展预后的预测指标方面也有很高的应用前景。本文将主要针对骨来源的外泌体生物学特性及其在骨重建以及骨质疏松中的相关研究进行简要综述。     

基于研究生学位论文的推拿治疗膝骨关节炎基础研究现况分析

膝骨关节炎是一种常见的退行性疾病。推拿是治疗膝骨关节炎的常用方法,具有较好的临床疗效。众多科研院校对推拿治疗膝骨关节炎的作用机制开展了大量的基础研究工作,与此相关的研究生学位论文能够反映本学科领域的学术成果。结合近10年国内发表的推拿治疗膝骨关节炎的学位论文,从论文基本情况、基础研究的方法、生物力学机制、生物化学机制,及存在问题方面,梳理推拿治疗膝骨关节炎的基础研究概况,以期为今后相关实验研究提供参考,为推拿治疗膝骨关节炎的作用机制提供新的思路,从而更好地服务临床治疗。     

膝关节周围截骨术治疗膝外翻性骨关节炎研究进展北大核心CSCD

目的对近年膝关节周围截骨术治疗膝外翻性骨关节炎的手术方式研究进展进行综述。方法查阅近年国内外膝外翻性骨关节炎截骨手术治疗相关文献,对膝关节周围截骨术不同手术方式的优缺点、疗效进行总结。结果对于有症状且年轻、活动度大的膝外翻性骨关节炎患者,膝关节周围截骨术是一种安全、可靠的治疗选择。目前,临床应用的主要手术方式有股骨远端内侧闭合楔形截骨术、股骨远端外侧张开楔形截骨术、胫骨近端内侧闭合楔形截骨术、胫骨近端外侧张开楔形截骨术。不同截骨手术方式的适应证和优缺点不同,选择正确的截骨手术方式对取得良好的临床疗效至关重要。结论膝关节周围截骨术治疗膝外翻性骨关节炎有多种手术方式,为获得良好预后、提高生存率、减少并发症发生,需要根据不同情况制定最合理的手术策略。     

探讨红外热成像在膝骨关节炎中的应用

膝骨关节炎中医治疗效果显著,但仍然存在标准和指标量化的问题。通过中医治疗膝骨关节炎目前存在的问题和红外热成像应用机制的论述,探讨红外热成像在膝骨关节炎局部辨证分类和中医外治辨证用药的应用优势。     

外泌体非编码RNA在骨关节炎软骨损伤修复中的研究进展

骨关节炎（osteoarthritis,OA）是一种常见的退行性疾病,最主要的病理改变是软骨损伤,主要临床症状是疼痛和关节功能减退。研究表明,骨关节炎中软骨细胞内非编码RNA（noncoding RNA, ncRNA）的表达异常上调或下调,影响软骨细胞的增殖、迁移和凋亡,从而影响骨关节炎的发生和发展。外泌体是由各类细胞...     

微小RNA工程化外泌体在糖尿病创面中的作用研究进展

糖尿病创面是糖尿病患者常见的并发症之一, 治疗较为困难。目前, 糖尿病创面的治疗方法包括清创、功能性敷料覆盖、负压治疗、骨水泥填充、皮肤移植等。微小RNA(miRNA)工程化外泌体具有减轻炎症、刺激血管生成、促进胶原沉积和再上皮化等功能, 在糖尿病创面修复中展现出巨大潜力, 相关研究正在积极开展。该文对糖尿病创面的病理生理特征、miRNA与外泌体的特性、外泌体负载miRNA的工程化方法和miRNA工程化外泌体促进糖尿病创面愈合的机制进行综述, 以期为miRNA工程化外泌体在糖尿病创面中的临床应用提供参考依据。     

细胞外囊泡概述以及在整形相关疾病中的基础研究进展

细胞外囊泡(extracellular vesicle, EV)是由细胞释放的各种具有膜结构的囊泡结构的统称,主要分为4个亚群,外泌体、微粒、凋亡小体和癌小体。目前研究的热点是外泌体亚群。现就外泌体的形态、存在部位、合成过程、组成成分、提取和检测方式,以及EV在治疗伤口愈合、瘢痕形成、肥胖、衰老以及黑色素瘤、基底细胞癌等方面的基础研究和未来在临床应用方面面对的问题作一综述。     

针灸治疗膝骨关节炎的研究进展

针灸疗法治疗膝骨关节炎有着显著的疗效,逐渐被越来越多的患者所接受.不同针灸疗法治疗膝骨关节炎具有缓解膝关节疼痛、改善膝关节功能、吸收膝关节炎症、促进损伤软组织恢复的优势,多样化的针灸疗法给膝骨关节炎的治疗提供了更加有效的方案.在今后针灸治疗膝骨关节炎的研究中,应制定出更加完整的疗效评价标准,开展更高质量的临床随机对照试...     

针刀治疗膝骨关节炎的研究进展

针刀疗法融合中西医之长,在临床治疗膝骨关节炎方面获得了满意的疗效。文章综述针刀治疗膝骨关节炎的机理和临床应用。     

独活寄生汤在膝骨关节炎治疗中的特色

独活寄生汤邪正兼顾,具有祛风湿、止痹痛、补气血、益肝肾之功。独活寄生汤临床运用广泛,尤其在膝骨关节炎治疗中疗效颇佳。文章从膝骨关节炎病因病机特点、独活寄生汤组方特点及临床应用现状和疗效特色等方面对该方在膝骨关节炎治疗中的特色加以阐述。