VSD对高位肛周脓肿临床效果及aFGF、bFGF表达的影响

目的观察负压封闭引流(vacuumsealingdrainage,VSD)技术在高位肛周脓肿治疗中的临床效果及对成纤维细胞生长因子(aFGF、bFGF)表达的影响。方法对40例高位肛周脓肿患者根据随机数字表法分为2组,每组20例。研究组行肛周脓肿内口封闭+VSD技术,对照组行肛周脓肿传统低位切开高位挂线术。术后对2组患者的疼痛、肛门功能、愈合时间加以比较,检测不同时间段血清中aFGF、bFGF的含量变化及其磷酸化水平。结果研究组术后疼痛评分、肛门功能评分及创面愈合时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组术前1天血清中的aFGF、bFGF灰度值比值未见明显表达,术后第1天表达均不明显;2组差异无统计学意义(P0.05)。2组术后第7天均明显上升,与术后第1天比较差异有统计学意义(P0.05)。术后第7天2组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论将VSD技术应用于高位肛周脓肿患者,可使患者疼痛减轻,愈合时间缩短,肛门功能得到有效保护。通过促进aFGF、bFGF表达,从而调控创面血管生成,显著促进创面愈合。     

甲硝唑纱条联合挂线术对肛周脓肿术后创面愈合的影响研究

目的观察甲硝唑纱条联合挂线术对促进肛周脓肿创面愈合的效果。方法纳入本院80例肛周脓肿患者作为研究对象,随机分为两组,每组各40例。观察组采用甲硝唑纱条联合挂线术,对照组采用高锰酸钾坐浴、凡士林纱条联合挂线术。比较两组手术疗效及创面愈合质量。结果观察组痊愈33例,对照组痊愈30例,两组痊愈率和总体手术疗效差异均无统计学意义(均P0.05),观察组术后3 d和1 w时VAS评分低于对照组(均P0.05),观察组术后3 d和1 w时创面渗出评分高于对照组(均P0.05)。两组肉芽组织生长评分差异均无统计学意义(均P0.05)。观察组创面腐肉脱落时间和创面愈合时间短于对照组(均P0.05),观察组术后3 w时创面愈合率高于对照组(P0.05)。结论甲硝唑纱条联合挂线术用于肛周脓肿能缩短创面愈合时间,促进患者早期康复。     

切开引流术与切开挂线术治疗肛周脓肿效果观察

目的比较切开引流术与切开挂线术治疗肛周脓肿的效果。方法将76例肛周脓肿患者根据不同手术方法分为2组,每组38例。对照组实施切开引流术,观察组实施切开挂线术。比较2组的治疗效果。结果观察组创面愈合时间及术后住院时间均短于对照组,术后肛瘘形成率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后随访12个月,观察组脓肿复发率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论切开挂线术治疗肛周脓肿,创面愈合时间短,并发症发生率和复发率均低。     

超声清创术在肛周脓肿术后创面处理中的效果研究

目的观察超声清创术用于肛周脓肿创面处理的效果。方法选择2015年6月至2017年6月在本院住院治疗的84例肛周脓肿患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组与对照组,每组各42例,其中对照组予以常规清创术处理(手术切除坏死组织+生理盐水清创+常规敷料包扎换药),观察组采用超声清创术治疗,比较两组创面治疗效果,观察清创前1 d与术后第3 d、7d白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)变化及创面疼痛程度,并分析细菌清除率、创面愈合时间及创面感染情况。结果观察组治疗后总有效率为95.24%,高于对照组的78.57%,差异有统计学意义(P0.05)。两组术前1 d WBC、ESR、CRP水平差异均无统计学意义(均P0.05),术后第3 d、7 d,两组WBC、ESR、CRP水平较术前1 d均下降(均P0.05),观察组术后第3 d、7 d上述指标均低于对照组(均P0.05)。两组术前1 d疼痛评分差异无统计学意义(P0.05);术后第3 d,对照组疼痛评分与术前1 d相比,差异无统计学意义(P0.05),观察组较术前1 d下降(P0.05);术后第7 d,两组疼痛评分较术前1d及术后第3 d下降(P0.05),且观察组术后第3 d、7 d疼痛评分低于对照组(P0.05)。观察组创面平均细菌清除率高于对照组(P0.05),创面愈合时间短于对照组(P0.05)。观察组创面感染率为2.38%,对照组为7.14%,差异无统计学意义(P0.05)。结论应用超声清创术处理肛周脓肿术后创面疗效确切,能有效减少炎症反应、缓解创面疼痛、清除创面细菌及缩短创面愈合时间,改善患者预后,具有良好的临床应用价值。     

切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿效果比较

目的比较切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的效果。方法将66例肛周脓肿患者随机分为2组,各33例。对照组行切开引流术,观察组行切开挂线术。比较2组手术时间、术后创面愈合时间、治疗总有效率及术后并发症率。结果 2组手术时间差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组,术后创面愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论切开挂线术治疗肛周脓肿,术后恢复快,有效率高。     

生肌止痛膏纱条对肛周脓肿术后创面愈合及生长因子的临床疗效研究

目的 观察生肌止痛膏纱条对肛周脓肿术后创面愈合的影响,总结临床疗效。方法:将80例肛周脓肿术后患者随机均分为治疗组和对照组。治疗组予生肌止痛膏纱条换药、静滴抗生素、痔疮Ⅱ洗剂坐浴;对照组予雷夫诺尔纱条换药、静滴抗生素、痔疮Ⅱ洗剂坐浴。测量并比较两组的疼痛程度、创面减小率、创面完全愈合期、C-反应蛋白(CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)和血小板衍生生长因子(PDGF)含量。结果:两组肛周脓肿术后相比,治疗组疼痛轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组创面减小率比较,术后7 d、14 d治疗组创面减小率均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组创面完全愈合期比较,治疗组创面完全愈合期小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组CRP含量比较,术后7 d治疗组CRP含量小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组VEGF、PDGF、FGF含量比较,治疗组术后7 d、14 d、21 d创面VEGF、PDGF、FGF含量大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生肌止痛膏纱条能够明显减轻肛周脓肿术后创面疼痛,促进生长因子的分泌,加快创面愈合。     

透脓散加味内服联合苦劳汤熏洗在高位肛周脓肿术后的应用效果分析

目的:探讨透脓散加味内服联合苦劳汤熏洗在高位肛周脓肿术后的应用效果。方法:将2021年于我院接受手术治疗的68例高位肛周脓肿患者应用随机数字表法分为对照组和观察组，各34例。对照组术后予苦劳汤熏洗，观察组在对照组基础上予透脓散加味内服。比较2组临床总体疗效、创面愈合时间，以及术后不同时间点肛周疼痛、水肿、分泌物、创面肉芽组织生长情况。结果:观察组治疗总有效率略高于对照组，但差异无统计学意义，P>0.05。观察组创面愈合时间明显短于对照组，P<0.05。观察组患者术后第3、7、14天肛周疼痛、水肿、分泌物情况评分均明显低于对照组，创面肉芽组织生长情况评分明显高于对照组，P<0.05。结论:高位肛周脓肿术后透脓散加味内服联合苦劳汤熏洗，有助于提高手术治疗疗效，减轻术后并发症，促进创面愈合。     

肛周脓肿术后应用康复新液的临床疗效观察

目的观察康复新液对肛周脓肿术后创面的治疗效果。方法随机将80例肛周脓肿术后患者分为2组,每组40例。对照组对创面行常规换药,治疗组使用康复新液换药。比较2组创面生长情况及愈合时间。结果治疗组的创面生长情况和愈合时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与常规换药相比,应用康复新液对肛周脓肿术后创面换药,能够加速创面生长,促进创面愈合。     

AQUACEL-Ag亲水性纤维敷料在肛周脓肿术后创面愈合中的应用

目的观察AQUACEL-Ag亲水性纤维敷料对肛周脓肿患者术后创面愈合的作用。方法将49例肛周脓肿术后患者按随机数字表法随机分为试验组（25例）和对照组（24例）,分别予AQUACEL-Ag亲水性纤维敷料换药（1次/3 d）和无菌凡士林纱布换药（1次/d）,并观察2组患者的换药时创面疼痛程度、创面愈合时间、创面换药次数、创面愈合率及换药时创面分泌物培养结果。结果试验组在创面疼痛、愈合时间、创面换药次数及换药时分泌物培养转阴时间方面均优于对照组（P〈0.05）;动态监测创面愈合率：第3 d时2组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,第9、15、21 d时试验组创面愈合率明显高于对照组（P〈0.05）。结论从本组有限的数据看,AQUACEL-Ag亲水性纤维敷料对肛周脓肿患者术后创面愈合有重要作用。     

腔内置管负压引流术治疗高位肛周脓肿的疗效研究

目的探讨腔内置管负压引流术治疗高位肛周脓肿的临床效果。方法纳入70例高位肛周脓肿患者作为研究对象,随机分为两组,每组各35例。观察组行腔内置管负压引流术,对照组行常规切开引流挂线术。比较两组手术基本情况、术后恢复情况、手术安全性及术后并发症发生情况。结果观察组术中出血量、切口长度及住院时间均少于对照组(均P0.05),两组疗效差异无统计学意义(P0.05)。观察组创面愈合时间、残留疤痕面积、术后疼痛及Wexner评分均优于对照组(均P0.05),观察组创面愈合质量优于对照组(P0.05)。两组术后复发和肛瘘发生率差异均无统计学意义(均P0.05)。观察组手术安全性优于对照组(P0.05),两组术后并发症总发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论腔内置管负压引流术用于高位肛周脓肿患者疗效满意,与切开挂线引流术相比,有助于减轻术后疼痛及促进术后早期康复。     

美洲大蠊提取液联合藻酸盐敷料对肛瘘术后创面愈合效果观察

目的观察美洲大蠊提取液联合藻酸盐敷料对肛瘘术后创面愈合的效果。方法将符合标准的96例肛瘘术后患者随机分为3组,每组32例。治疗组采用美洲大蠊提取液和藻酸盐敷料换药,对照1组采用美洲大蠊提取液纱条换药,对照2组采用九华膏纱条换药。观察:(1)术后第7天、第14天和第21天创面的渗液和疼痛情况。(2)术后第2天、第7天和第21天的创面面积。(3)创面的愈合时间。结果术后第2天3组患者创面面积差异无统计学意义(P0.05)。治疗组术后第7天、第21天创面面积及术后第7天、第14天和21天创面分泌物均少于两个对照组,疼痛程度较对照组轻,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组创面平均愈合时间为(27.46±4.14)d,均优于对照1组的(30.46±3.59)d和对照2组的(31.46±3.81)d,差异有统计学意义(P0.05)。结论美洲大蠊提取液联合藻酸盐敷料用于肛瘘术后创面换药,可减少创面渗液、减轻创面疼痛和缩短创面愈合时间。     

促愈外用方熏洗对热毒炽盛型肛周脓肿术后创面愈合的疗效

目的：观察促愈外用方熏洗对热毒炽盛型肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效。方法：采用随机数字表法将90例肛周脓肿患者随机分为对照组和治疗组各45例。两组患者均行脓肿切开引流术（低位肛周脓肿行单纯脓肿切开引流术，高位肛周脓肿行脓肿切开置管引流术）。对照组术后予以高锰酸钾溶液熏洗坐浴，治疗组予以促愈外用方熏洗坐浴。分别检测两组患者术前及术后第3天的白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）、中性粒细胞与淋巴细胞比率（NLR）；比较患者术后第1、7、14天肛门疼痛、创面渗出、肉芽组织评分；在术后第21天评价两组疗效，记录创面愈合时间及不良事件；随访1年，比较两组成瘘率。结果：治疗组的炎症指标（术后第3天）、肛门疼痛（术后第7、14天）、创面渗出（术后第14天）、肉芽组织情况（术后第7、14天）、临床疗效和创面愈合时间均优于对照组（P <0.05）。治疗组成瘘率有低于对照组的趋势，但差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：促愈外用方熏洗坐浴可有效降低肛周脓肿的炎症指标，减轻术后肛门疼痛，减轻创面渗出，改善肉芽组织，缩短愈合时间，减少术后肛瘘形成，安全有效，值得临床推广。     

直肠肛管周围脓肿一次性根治术效果观察

目的观察直肠肛管周围脓肿(肛周脓肿)一次性根治术的效果。方法随机将70例肛周脓肿患者分为2组,每组35例。对照组行单纯切开引流术,观察组实施一次性根治术。比较2组的治疗效果。结果观察组总有效率高于对照组,术后创面愈合时间、感染控制时间短于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论肛周脓肿一次性根治术有效率高,术后恢复快,并发症发生率及复发率低。     

负压创面技术联合置双腔管主动引流治疗高位肛周脓肿的疗效分析

目的探究负压创面治疗技术联合置双腔管主动引流治疗高位肛周脓肿的临床疗效。方法选择2015年1月至2018年2月于本院接受治疗的78例高位肛周脓肿患者,采用随机数字表法将患者分为两组。其中观察组39例接受负压创面技术联合置双腔管主动引流治疗,对照组39例采用常规切开引流挂线术治疗。再对比两组手术情况、术后恢复情况以及术后并发症情况。结果两组手术时间对比无统计学差异(P0.05);观察组术中出血量、手术创面长度均显著低于对照组,具有统计学差异(P0.05);观察组创面愈合时间、疤痕面积、VAS评分、Wexner评分均显著低于对照组,具有统计学差异(P0.05);并发症发生对比,无统计学差异(P0.05)。结论高位肛周脓肿患者采用负压创面技术联合置双腔管主动引流治疗可有效减轻患者痛苦,改善创面愈合质量,具有较高的安全性,疗效确切,值得临床推广采用。     

吗啉硝唑治疗术后急性化脓性坏疽性阑尾炎临床观察

观察吗啉硝唑在急性化脓性、坏疽性阑尾炎患者术后临床效果。2019年6月—2020年6月,177例急性化脓性、坏疽性阑尾炎患者,行腹腔镜下阑尾切除术,术后应用吗啉硝唑联合抗革兰阴性杆菌抗生素71例,奥硝唑联合抗革兰阴性杆菌抗生素106例,分析两组疗效和并发症等。结果显示,两组患者在手术时间、术后排气时间、术后住院天数、治愈率,差异无统计学意义;药物不良反应及转氨酶升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结果表明,吗啉硝唑在急性化脓性阑尾、急性坏疽性阑尾炎术后治疗安全、有效。     

消肿止痛汤湿敷治疗痔外剥内扎术后创面水肿、疼痛的效果研究

目的探讨应用消肿止痛汤湿敷治疗痔外剥内扎术后创面水肿、疼痛的疗效及安全性。方法选择在本院行外剥内扎术的152例痔病患者为研究对象,随机分为观察组(n=77)和对照组(n=75),两组术后均予相同的中药熏洗坐浴及口服非甾体类止痛药治疗。在此基础上,观察组采用消肿止痛汤湿敷,对照组采用50%硫酸镁湿敷法。湿敷治疗时间从术后第1 d至出院前1 d(观察组与对照组湿敷治疗时间分别为7~13 d及8~14 d),每日2次,每次30 min。比较两组疗效,术后中度及以上创面疼痛、创面水肿发生率以及不良反应发生率。结果观察组显效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组有效率差异无统计学意义(P0.05);两组无效例数均为0。两组术后第1 d、第3 d中度及以上创面疼痛、创面水肿发生率差异均无统计学意义(均P0.05)。术后第5 d、第7 d和出院前1 d,观察组中度及以上创面疼痛、创面水肿发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论消肿止痛汤湿敷可有效地减轻痔外剥内扎术后创面的水肿、疼痛,未增加不良反应发生率,可作为临床治疗选择之一。     

三维超声精确定位下主灶切开加间断术治疗肛瘘的研究

目的:探讨三维超声定位下肛瘘主灶切开加间断开窗术治疗肛瘘的应用。方法:将108例肛瘘患者随机分为观察组(主灶切开加间断开窗术)54例和对照组(传统肛瘘切开术)54例,术前均经三维超声精确定位内口位置和评估主、支瘘管走行,分别行主灶切开加间断开窗术和传统肛瘘切开术,比较两组手术时间、创面愈合时间及术后随访12个月的治愈率,术后第1天、第3天及第7天的创面VAS疼痛评分,术前与术后6个月的肛门直肠压力检测情况。结果:观察组手术时间为(27.11±4.32)min,对照组手术时间为(30.08±5.11)min,差异无统计学意义(P0.05)。观察组创面愈合时间为(23.44±5.04)d,对照组为(30.47±6.95)d,差异有统计学意义(t=-4.883,P=0.000)。观察组治愈数50例(92.6%),对照组治愈数49例(90.7%),差异均无统计学意义(P0.05)。观察组术后第1天VAS疼痛评分为1.41±0.45,对照组为1.49±0.57,差异无统计学意义(P0.05);观察组术后第3天为3.89±1.09,对照组为4.06±1.12,差异无统计学意义(P0.05);观察组术后第7天为1.91±0.62,对照组为3.48±0.93,差异有统计学意义(t=-9.951,P=0.000),观察组低于对照组。观察组术前肛管静息压为(46.89±6.57)mmHg,肛管最大收缩压为(185.03±23.34)mmHg,术后6个月分别为(44.91±6.91)mmHg、(184.74±23.74)mmHg,差异均无统计学意义(P0.05);对照组术前肛管静息压为(47.98±6.47)mmHg,肛管最大收缩压为(186.82±22.96)mmHg,术后6个月分别为(40.79±7.33)mmHg、(170.81±22.73)mmHg,差异有统计学意义(P0.05);两组间术后6个月肛管静息压与肛管最大收缩压比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:三维超声定位下行主灶切开加间断开窗术治疗肛瘘,可缩短创面愈合时间,减轻患者术后疼痛,减少肛门括约肌损伤。     

高位肛周脓肿内口皮瓣推移封闭联合负压封闭引流疗效评价

目的 评价高位肛周脓肿内口皮瓣推移封闭联合持续负压封闭引流技术(VSD)治疗的临床效果。方法 采用非随机前瞻性研究方法,分析成都大学附属医院2015年1月至2019年12月60例高位肛周脓肿患者,其中观察组30例行直肠黏膜瓣推移内口修补封闭术联合VSD治疗,对照组30例采用肛周脓肿切开挂线引流术。统计分析两组患者创面愈合时间、换药时间、术后1个月疗效,随访1年观察术后肛门功能、肛瘘发生率及复发率。结果 观察组创面愈合时间[(15.42±3.45)d vs(23.45±3.75)d]、术后换药时间[(10.56±2.23)d vs(16.78±2.65)d]均少于对照组(P<0.001),观察组治愈率优于对照组(96.67%vs 83.33%,χ²=9.325,P=0.021),术后第1、4、7天视觉模拟评分和术后1年肛门功能Wexner评分均低于对照组(P<0.001)。两组术后均无肛瘘发生,肛周脓肿复发率比较差异无统计学意义(3.57%vs 7.41%,χ²=0.622,P=0.776)。结论 高位肛周脓肿内口皮瓣推移封闭联合V...     

苦柏液熏洗对低位单纯肛瘘术后创面愈合的临床研究

目的:探讨苦柏液熏洗对低位单纯肛瘘术后创面愈合的临床疗效。方法:选取我院诊治的低位单纯肛瘘行手术切除患者 192例,随机分为研究组和对照组,每组 96例。对照组给予 1∶5000高锰酸钾溶液坐浴治疗,研究组给予苦柏液熏洗治疗,分别于术后第 1、7、14、21天观察两组的创面面积,创面纵径,创面分泌物评分,创面肉芽评分,创面水肿评分,创面疼痛评分,创面愈合率,创面细菌检出结果,于术后 1个月评价两组临床疗效,治疗前后血清炎性因子水平,血清 miR-495、miR-181c-5p表达水平。结果:研究组治疗后总有效率 85.42%高于对照组 69.79%,差异有统计学意义(P＜ 0.05);两组随着治疗周期延长,创面面积,创面纵径,各创面评分均降低,差异有统计学意义(P＜ 0.05);研究组后第 1、 7、14、21天创面面积,创面纵径,创面分泌物,创面肉芽,双面水肿,创面疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05)。两组创面愈合率随着治疗周期延长而逐渐增高,且研究组的创面愈合率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05)。两组术后第 7天细菌检出结果比较,研究组检出率低于对照组,差异有统计学意义( P＜ 0.05)。治疗后两组血清炎性因子水平,血清 miR-155,miR-195表达水平均较治疗前降低,研究组低于对照组,差异有统计学意义( P＜ 0.05)。     

连栀矾溶液纱条促进肛周脓肿术后创面愈合疗效观察

目的观察连栀矾溶液纱条对肛裂肛周脓肿术后促进创面愈合的疗效。方法将肛周脓肿术后患者随机分成治疗组和对照组各80例。治疗组采用连栀矾溶液纱条敷于创面,每天便后换药1次;对照组采用凡士林纱条敷于创面,每天便后换药1次,对创面表皮生长速度与创面愈合时间进行对比观察研究。结果治疗组与对照组在创面表皮生长速度和愈合时间方面差异有统计学意义（P〈0.01）。结论连栀矾溶液纱条对肛周脓肿术后患者能明显加快创面表皮生长,促进创面愈合,缩短愈合时间。