手足部晚期痛风石的综合治疗

目的探讨手足部痛风石的治疗方法。方法对手足部痛风石尽可能手术完全切除，同时运用合理的饮食指导、运动疗法及药物治疗。结果临床应用7例患者，6例效果满意，1例症状明显改善。结论手术切除手足部痛风石，可改善手部外观及关节功能，并使由痛风石引起的局部皮肤磨损及伤口不愈合得到治愈，消除“尿酸盐池”，降低痛风复发，疗效确切。     

“扳机点”超微针刀松解配合关节松动术治疗肩周炎的疗效评价

[摘要]目的：观察肩部”扳机点”以刀口径为0．4mm的超微针刀松解治疗配合康复肩关节松动疗法治疗肩周炎的疗效。方法：选择2011年5月至2012年8月我院康复医学科门诊和中医骨科住院肩周炎患者60例,将60名患者随机分为两组,每组30人,治疗组予以肩部”扳机点”超微针刀松解治疗配合康复关节松动术治疗,对照组予以单纯康复关节松动术治疗,两组均培训病人自主功能锻炼。     

1例巨大痛风石患者的中西医结合护理

痛风是一种慢性代谢性疾病,随着疾病发展,尿酸盐易沉积在耳廓、手足各关节处形成痛风石[1].部分较大痛风石可直接影响关节功能,也有部分痛风石发生溃烂,流出石灰样渗出物,溃烂处伤口难以愈合,导致患者面临截趾甚至截肢的巨大风险,严重影响正常生活.重庆市中医院风湿病科收治1例右足第一跖趾关节巨大痛风石患者,经过51 d的治疗与...     

C形臂X线引导下针刀切断脊神经后内侧支治疗腰椎关节突骨关节炎的病例对照研究

目的:研究C形臂X线引导下针刀切断脊神经后内侧支治疗治疗腰椎关节突骨关节炎引起的腰痛的临床疗效。方法:自2009年7月至2011年6月治疗腰椎关节突骨关节炎的下腰痛患者60例,年龄39～73岁,平均61.9岁;病史6～120个月,平均18.9个月。将患者分为两组,30例采用C形臂X线引导下针刀切断脊神经后内侧支治疗(针刀组),30例采用C形臂X线引导下腰椎关节突关节局部封闭治疗(局封组),对所有患者在治疗前及治疗后1、12、26周进行JOA评分。结果:治疗前两组患者JOA评分差异无统计学意义(P=0.479);治疗后1周两组患者的JOA评分差异有统计学意义(P=0.040),且局封组的改善率优于针刀组,其中针刀组(58.73±18.20)%,局封组(71.10±22.19)%;治疗12周后两组患者的JOA评分差异无统计学意义(P=0.569),两组的改善率差异无统计学意义,其中针刀组(50.09±19.33)%,局封组(48.70±18.36)%);治疗26周后两组患者的JOA评分差异有统计学意义(P=0.000),且针刀组的改善率优于局封组,其中针刀组(48.56±28.24)%,局封组(15.62±11.23)%。结论:针刀切断脊神经后内侧支比腰椎关节突关节局部封闭治疗腰椎关节突骨关节炎具有更远期的疗效。     

微针疗法治疗难治性黄褐斑临床观察

目的:观察微针疗法治疗难治性黄褐斑的临床疗效。方法:选取39例面部难治性黄褐斑患者,采用微针疗法进行治疗,应用MASI评分(Melasma Area Severity Index,MASI)和治疗前后照片对比改善效果。结果:39例面部难治性黄褐斑患者微针疗法治疗6次后,对比治疗前后照片并对患者面部黄褐斑MASI评分进行统计学分析,黄褐斑均有不同程度改善,其中11例(28.21%)达到75.00%以上的改善率,16例(41.03%)达到50.00%以上的改善率,总改善率81.65%。1例患者发生色素沉着,修复治疗后色素沉着减退;无1例患者出现色素减退等副作用。39例患者均有不同程度的毛孔及皮肤纹理改善。结论:微针疗法治疗难治性黄褐斑疗效确切,无明显副作用,为治疗难治性黄褐斑提供了一个新手段。     

骨关节痛风结石的手术治疗

目的探讨骨关节痛风结石的手术治疗效果。方法对经临床确诊的11例骨关节痛风结石患者（39个关节）采用痛风病灶清除和刮骨植骨术,术前、术后药物治疗,术后早期行CPM关节功能锻炼和康复治疗。结果手术切口均一期愈合,关节畸形矫正,血尿酸下降。11例均获随访,时间6个月~3年。关节功能明显改善,无痛风石复发,手指麻木感减轻。结论对骨关节痛风结石患者采用以手术为主的综合治疗效果较好。     

第一跖趾关节痛风石的手术治疗

目的探讨和总结跖趾关节巨大痛风石的治疗方法、疗效分析。方法对12例第一跖趾关节巨大痛风石患者,在综合治疗基础上,行手术治疗,术后长期监控血尿酸。结果本组12例,全部得到随访,随访时间6～24个月,平均13．4个月。关节切口Ⅰ期愈合,仅1例切口出现延迟愈合,占8．3％。术后跖趾关节外观和关节功能满意。结论积极的手术治疗是治疗第一跖趾关节巨大痛风石的有效方法,能减少痛风急性发作的次数,改善足的外观、保护足的功能。     

尿酸盐结晶在手足部位的沉积规律

目的：了解尿酸盐结晶在人体手足的沉积部位,探索其分布规律。方法：128例痛风患者均在双源CT（DECT）上行手足部位的尿酸盐结晶扫描,利用痛风识别软件处理,记录绿色尿酸盐结晶沉积部位并统计分析。结果：尿酸盐结晶在手足沉积部位依次为跖趾关节、腕骨韧带、跖趾骨肌腱、掌指关节、胫腓骨肌腱、指浅屈肌腱、踝关节、跗关节、腕关节。结论：尿酸盐结晶在痛风患者手足多部位均有沉积,除关节外,周围组织也存在大量尿酸盐结晶沉积现象。     

高原痛风急性发作1例

痛风在高原是一种常见病,是嘌呤代谢紊乱所引起的血尿酸增高伴组织损伤的一组疾病.痛风性关节炎是痛风的主要症状,常表现为跖趾关节、踝关节等处红肿热痛,活动障碍和关节畸形,迁延难愈.笔者最近治疗1例高原痛风急性发作患者,治以清热利湿、活血通络,给予加味二妙散,并注意饮食,患者症状消除,至今未复发.     

针刀结合膝关节腔注射玻璃酸纳治疗膝关节骨关节炎

膝关节骨关节炎(OA)为临床常见,随着对病因、病机,临床病程和流行病学的研究进展,新的治疗方法不断出现。自2002年以来,我们应用针刀疗法松解膝关节周围软组织的病变引起的关节应力的不平衡,结合玻璃酸钠关节腔内注射,提高滑液质量,以保护关节软骨,延缓软骨的退变,对60例膝骨性关节炎患者一个疗程(5周)的治疗,取得了满意的临床疗效,现总结如下：     

痛风石致腰椎管狭窄与占位1例

<正>痛风在临床比较常见,常表现为四肢关节持续肿胀、压痛、畸形和功能障碍;而脊柱痛风则相对罕见,即使是对于有较长痛风病史的腰背部疼痛患者,不少临床医师常常忽视脊柱痛风的可能,导致腰背部疼痛的误诊误治,严重影响患者的日常生活质量。笔者于2020-11诊治1例脊柱痛风石导致腰椎管狭窄与占位,报道如下。     

针刀伸侧指关节囊Z形点切治疗外伤后指关节屈曲障碍

手指是日常工作、生活和运动常用的器官,受伤极为多见,诸如摔伤、碰撞、扭伤等,由于手指皮下缺乏结缔组织,关节较为表浅,伤后剧痛,关节周围迅速肿胀,且经久不易消失,关节活动障碍,严重者手指不能屈伸.本院针刀门诊自2008年1月至2010年10月收治手指关节外伤后功能障碍患者6例,经针刀关节囊Z形点切治疗效果良好,现报告如下.     

欧莱凝胶外搽治疗老年痛风患者的疗效观察

目的观察欧莱凝胶外搽对老年痛风患者所致关节红肿疼痛的疗效.方法将132例老年痛风患者随机分为观察组和对照组各66例.观察组采用欧莱凝胶涂搽关节红肿处,对照组采用硫酸镁湿敷.观察其止痛、消肿及皮温恢复情况.结果观察组总有效率95.5%,对照组总有效率45.5%,两组比较,差异有显著性意义(χ2＝39.63,P<0.01).结论欧莱凝胶涂搽用于老年痛风患者关节肿痛具有止痛、消肿及恢复皮温的疗效.     

民族医药外治法在痛风性关节炎中的应用概述

痛风是以关节红肿灼痛为主的代谢性风湿病.近年来,随着人们生活水平的提高,痛风的发病率逐年上升并呈年轻化趋势,严重影响人们的健康,民族医药独特的外治法治疗痛风有一定优势.彝医治疗以祛风清热为主,常用熏蒸法、水膏药疗法、外敷鲜药等外治法.傣医的包药疗法属于傣医传统外治法之一,具有清热解毒、退热止痉、消肿止痛等作用.壮医的线...     

针刀伸侧指关节囊Z形点切治疗外伤后指关节屈曲障碍

手指是日常工作、生活和运动常用的器官,受伤极为多见,诸如摔伤、碰撞、扭伤等,由于手指皮下缺乏结缔组织,关节较为表浅,伤后剧痛,关节周围迅速肿胀,且经久不易消失,关节活动障碍,严重者手指不能屈伸.本院针刀门诊自2008年1月至2010年10月收治手指关节外伤后功能障碍患者6例,经针刀关节囊Z形点切治疗效果良好,现报告如下.     

针刀伸侧指关节囊Z形点切治疗外伤后指关节屈曲障碍

手指是日常工作、生活和运动常用的器官,受伤极为多见,诸如摔伤、碰撞、扭伤等,由于手指皮下缺乏结缔组织,关节较为表浅,伤后剧痛,关节周围迅速肿胀,且经久不易消失,关节活动障碍,严重者手指不能屈伸.本院针刀门诊自2008年1月至2010年10月收治手指关节外伤后功能障碍患者6例,经针刀关节囊Z形点切治疗效果良好,现报告如下.     

欧莱凝胶外搽治疗老年痛风患者的疗效观察

目的 观察欧莱凝胶外搽对老年痛风患者所致关节红肿疼痛的疗效。方法 将132例老年痛风患者随机分为观察组和对照组各66例。观察组采用欧莱凝胶涂搽关节红肿处．对照组采用硫酸镁湿敷。观察其止痛、消肿及皮温恢复情况。结果 观察组总有效率95．5%。对照组总有效率45．5％，两组比较，差异有显著性意义（X^2=39．63．P〈0.01）。结论 欧莱凝胶涂持用于老年痛风患者关节肿痛具有止痛、消肿及恢复皮温的疗效。     

微型锁定钢板关节融合术治疗足部痛风石性关节炎疗效分析

[目的]探讨采用痛风石切除+微型锁定钢板跖趾关节融合术治疗足部痛风石性关节炎的临床疗效。[方法]将2010年5月²013年3月间本院收治的21例患者(32足)采取痛风石切除+微型锁定钢板跖趾关节融合的患者临床资料进行回顾性分析。[结果]经随访,患者平均VAS评分为(2.4±0.6)分,患足平均AOFAS评分为(80.2±2.4)分,平均Tegner活动力评分为(4.3±0.9)分,较术前明显改善。1足出现手术切口皮缘坏死,其余伤口均一期愈合,1足手术部位出现痛风石复发。[结论]痛风石性关节炎易累及第1趾跖关节,严重影响足部功能及外观,单钠尿酸盐结晶沉积可造成进行性的关节退变及腐蚀,宜及早进行手术治疗。术中清除痛风石及沉积物,并以微型钢板对受累关节进行融合可取得理想的术后效果,在阻止骨质进一步侵蚀的同时,可提供稳定的固定效果。术中应注意保护局部皮瓣血运,术后进行积极的功能锻炼。     

腰椎间盘突出合并右侧关节突关节痛风石1例报告

痛风的临床特点为高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积特征性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和肾尿酸结石形成。痛风石是痛风的一种特征性损害．它可以存在于任何关节、肌腱和关节周围软组织．引起相关组织破坏及周围组织的纤维化变性．多存于耳轮、跖趾、指间和掌指等处。发生在腰椎部位的痛风石极为少见．     

胸椎黄韧带内痛风石致截瘫1例并文献复习

正痛风是一种因体内嘌呤代谢紊乱而导致的疾病,男性患者居多,其病理特点为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积,常发部位以关节为主,尤其是膝、踝、跖趾关节的滑囊、周围肌腱和韧带。临床上以急性痛风性关节炎表现、慢性痛风石形成或肾脏组织受损多见,波及范围广,浅层累及皮下,深层可至肾脏。痛风石脊柱沉积亦有报道~([1]),以腰椎居多,颈椎、胸椎次之,而且位置也多集中在脊柱关节上。痛风石在胸椎黄韧带内沉积较为少见。笔者于2015-07-02诊治1例全身多