化瘀通络方治疗类风湿关节炎瘀血阻络证34例临床观察

目的:观察化瘀通络方治疗类风湿关节炎瘀血阻络证的临床疗效.方法:将72例瘀血阻络证类风湿关节炎患者按照随机区组设计随机分为治疗组和对照组,每组36例.治疗组给予化瘀通络方联合甲氨蝶呤治疗,对照组给予雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗.2组均以12周为1个疗程.采用中医证候疗效评定标准及国际公认的DAS28标准进行疗效评定.结...     

经络刮疗联合甲氨蝶呤及羟氯喹治疗活动期类风湿关节炎临床观察

目的:观察经络刮疗对活动期类风湿关节炎的临床疗效。方法:将60例类风湿关节炎患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予甲氨蝶呤+羟氯喹治疗;治疗组在对照组基础上配合经络刮疗。疗程均为3个月。观察两组晨僵时间、HAQ评分、DAS28评分。结果:两组均能缩短晨僵时间、降低HAQ评分,且治疗组优于对照组(P0.05)。两组均能减少DAS28评分,但组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:对活动期类风湿关节炎患者,经络刮疗可改善晨僵症状及关节功能,提高生活质量。     

免疫吸附治疗难治性类风湿关节炎中医虚实证型疗效差异

目的：研究免疫吸附对不同中医证型难治性类风湿关节炎的治疗效果。方法：回顾性分析2014年10月至2021年12月在上海市光华中西医结合医院重症监护室住院治疗的难治性类风湿关节炎患者60例,将60例患者分为实证类（寒湿阻络证、湿热痹阻证、痰瘀互结证）和虚证类（肝肾阴虚证、气血两虚证）。所有患者在入院第3,7,12天给予免疫吸附治疗,每次完成吸附立即检查红细胞沉降率、C反应蛋白、免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、抗环瓜氨酸肽抗体,记录疾病活动度（DAS28）评分、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、中医疾病及证候疗效评定评分、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分）,并观察疾病疗效和证候疗效。结果：经免疫吸附治疗后,患者红细胞沉降率、C反应蛋白、免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、DAS28评分、VAS评分与治疗前比较均下降,差异均有统计学意义（P <0.05）。实证中医疾病疗效和证候疗效优于虚证,差异有统计学意义（P=0.042、P=0.009）。2组患者APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。治疗过程中,1例出现恶心呕吐,3例出现低血压,...     

补肾通络方联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎合并骨质疏松的疗效观察

目的观察补肾通络方联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎合并骨质疏松的临床疗效。方法 80例类风湿关节炎合并骨质疏松的患者,按照随机数字表分为治疗组和对照组,对照组给予甲氨蝶呤和维D钙咀嚼片,治疗组在上述药物基础上给予补肾通络方,治疗周期均为6个月,观察治疗前后患者的临床症状及体征变化情况,检测患者的骨代谢指标、炎症指标以及骨密度的变化情况。结果两组患者的总有效率,治疗组为90%,对照组为70%,两组患者治疗前后骨代谢指标、骨密度、临床症状及炎症指标比较,差异显著,具有统计学意义,P0.05。结论补肾通络方治疗类风湿关节炎合并骨质疏松患者的临床效果显著,能够明显改善患者的临床症状,很好的调节骨代谢,值得在临床上推广使用。     

类风湿关节炎继发骨质疏松症的临床分析

目的 探讨类风湿关节炎（rheumatoid arthrilis，RA)继发骨质疏松症（Osteoporosis，OP)的相关性，提高此类患者的生命质量。方法 选取RA患者和正常人群各60例分为观察组和对照组两组，检测两组的骨密度值，同时观察RA继发OP组及非OP组的临床症状及血沉（ESR)、类风湿因子（RF)、C反应蛋白（CRP)等实验室指标。结果 60例RA患者腰椎L1-4、髋部的骨密度检测均明显低于对照组，18例RA继发OP患者较非OP组（骨量正常、骨量减少），42例RA患者HAQ积分更高（P <0.01)，关节功能更差（P <0.01)，炎症指标更高（P <0.01)。结论 类风湿关节炎较正常人群的骨质疏松症的发生率明显升高，RA继发OP患者的HAQ评分、关节功能、炎症指标等较RA骨量正常者明显升高。     

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白靶向治疗类风湿关节炎的临床疗效观察

目的 观察重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（益赛普）联合甲氨蝶呤（MTX）治疗类风湿关节炎的临床疗效观察及安全性.方法 类风湿关节炎患者60例,随机分为两组.实验组30例,给予每周两次益赛普25mg注射,联合甲氨蝶呤（MTX）治疗12周;对照组30例,单用MTX治疗12周.结果 实验组有效率96.7%,对照组有效率66.7%,实验组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.实验组在改善临床症状指标方面明显优于对照组（P＜0.05）,两组不良反应发生率比较无显著统计学意义.结论 益赛普联合MTX治疗与单用MTX相比可明显改善类风湿关节炎临床症状和实验室指标,起效迅速,疗效显著,且不良反应无明显增加.     

肌筋膜理论指导下的针刺股四头肌治疗膝骨关节炎寒湿痹阻证43例临床观察

目的：观察肌筋膜理论指导下的针刺治法对膝骨关节炎寒湿痹阻证的临床疗效。方法：将86例膝骨关节炎寒湿痹阻证患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组43例。对照组给予足三里、内膝眼、鹤顶、悬钟、阴陵泉、阳陵泉、犊鼻、血海、梁丘等穴位常规针刺治疗,治疗组给予股四头肌针刺治疗。2组均隔日治疗1次,每周3次,疗程4周。观察2组临床疗效,以及治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分、膝关节功能评分量表（Lysholm）评分、中医证候量化表评分,并监测不良反应。结果：治疗组痊愈7例,显效17例,好转14例,无效5例,总有效率为88.37%;对照组痊愈4例,显效13例,好转17例,无效9例,总有效率为79.07%。2组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后,2组VAS评分、WOMAC评分、中医证候评分较治疗前均降低,Lysholm评分较治疗前升高（P <0.05）;且治疗组VAS评分、WOMAC评分水平均低于对照组（P <0.05）,Lysholm评分高于对照组（P <0.05）。治疗后,2组中医证候单项积分较前均降低（P...     

针刺治疗类风湿关节炎患者的临床疗效及对血小板相关参数的影响

目的：观察针刺治疗类风湿关节炎患者的临床疗效及对血清中血小板相关参数[血小板计数（PLT）、血小板分布宽度（MPV）、平均血小板体积（PDW）、血小板压积（PCT）]的影响,探讨针刺治疗类风湿关节炎的可能作用机制。方法：将40例类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组20例。对照组予以口服来氟米特和塞来昔布治疗,治疗组在对照组的基础上加用针刺治疗。观察2组临床疗效,治疗前后类风湿因子（RF）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、红细胞沉降率（ESR）、DAS28评分及血清中PLT、MPV、PDW、PCT含量的变化。结果：治疗组临床治愈5例,显效7例,有效5例,无效3例,总有效率为85.00%;对照组临床治愈2例,显效2例,有效9例,无效7例,总有效率为65.00%。2组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后,2组RF、ESR、hs-CRP、DAS28评分、PLT、MPV、PDW、PCT较治疗前均明显降低（P <0.01）;且治疗组RF、ESR、hs-CRP、DAS28评分、PLT、MPV、PCT较对照组改善更为明显（P <0.05）。结论：针刺能够明显提高类...     

早期类风湿关节炎患者的临床特点与中医证候分布规律研究

目的:通过统计分析早期类风湿关节炎患者的临床特点,探讨证候分布规律.方法:收集2019年1月至2020年9月在山东中医药大学附属医院就诊的早期类风湿关节炎患者66例,记录其一般资料、实验室指标、病情活动评分,辨别中医证型,采用统计软件进行数据分析.结果:早期类风湿关节炎患者以女性为主;高发年龄段为51～60岁;病程以6...     

通络保肾复方治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察通络保肾复方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取符合诊断标准的早期糖尿病肾病56例,随机分为治疗组与对照组,两组给予西药厄贝沙坦基础治疗,治疗组在此基础上予以通络保肾复方治疗12周。观察治疗前后中医证候积分、尿微量白蛋白/尿肌酐、糖化血红蛋白、肝肾功能、血脂等指标的变化。结果:12周后,治疗组总有效率为71. 4%,优于对照组(P 0. 05)。与对照组比较,治疗组的尿微量白蛋白/尿肌酐明显下降;与治疗前比较,治疗组治疗后中医证候积分相比有所下降,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:通络保肾复方治疗早期糖尿病肾病疗效显著,能明显改善临床症状,降低蛋白尿。     

脊柱平衡手法配合灵仙通络方治疗椎间盘源性腰痛

目的：探讨脊柱平衡手法配合灵仙通络方治疗椎间盘源性腰痛（DLBP）的疗效。方法：选取 180 例 DLBP 患者, 随机分为治疗组和对照组各 90 例,最终治疗组完成 86 例,对照组完成 84 例。分别观察治疗前后和随访 6 月的中医证象评分、VAS 评分、ODI 评分,并评价疗效。结果：治疗后和 6 月随访,两组 VAS、ODI 评分均显著降低（P<0.05）;治疗组 VAS 评分、治疗后 6 月 VAS 评分均低于对照组（P<0.05）;治疗组 ODI 评分、治疗后 6 月 ODI 评分均低于对照组（P<0.05）;治疗组总有效率 93.0%(80/86),对照组 84.7%（P ＜ 0.05）。结论：脊柱平衡手法配合灵仙通络方能够明显改善 DLBP 患者的中医临床证候,降低 VAS、ODI 评分。     

桂枝附子汤合当归芍药散加减联合常规西药治疗寒湿痹阻证类风湿关节炎27例临床观察

目的:观察桂枝附子汤合当归芍药散加减联合常规西药治疗寒湿痹阻证类风湿关节炎的临床疗效。方法:将54例类风湿关节炎患者按照随机数表法分为治疗组和对照组,每组27例。2组均给予来氟米特、美洛昔康胶囊常规治疗,治疗组加用桂枝附子汤合当归芍药散加减治疗,2组疗程均为8周。观察2组临床疗效,以及治疗前后疾病活动度(DAS28)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、红细胞沉降率(ESR)和C-反应蛋白(CRP)。结果:治疗组显效20例,有效6例,无效1例,总有效率为96.30%;对照组显效14例,有效6例,无效7例,总有效率为74.07%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组DAS28评分、VAS评分、ESR、CRP较治疗前均改善明显(P<0.05),且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桂枝附子汤合当归芍药散加减联合常规西药治疗寒湿痹阻证类风湿关节炎患者,可降低疾病活动度与实验室指标,疗效确切。     

复方补肾活血颗粒对肾虚血瘀证绝经后非老年骨质疏松症患者视觉模拟评分和骨密度影响的临床观察

目的观察复方补肾活血颗粒对绝经后非老年骨质疏松症患者视觉模拟评分(Visual Analog Scale,VAS)和骨密度(Bone Mineral Density,BMD)的影响。方法研究对象选自2015年6月-2015年12月在本院诊治的肾虚血瘀证绝经后非老年骨质疏松症患者60例,将患者按照随机函数随机分为两组(对照组和治疗组),每组30例。两组均给予一般治疗,对照组予仙灵骨葆胶囊治疗,治疗组予复方补肾活血颗粒。两组观察时限均为6个月,治疗前后需按照研究方案定期计算中医证候积分,BMD和VAS等指标。结果临床观察表明,复方补肾活血颗粒治疗组中医证候有效率为90%,对照组为60%,与对照组相比,疗效明显优于对照组(P0.01)。治疗组中医证候积分为7.96±3.86分,对照组为10.16±3.85分,两组比较具有统计学差异。治疗后治疗组BMD和VAS分别为2.24±0.55 g/cm~2、1.96±1.47分,对照组为2.50±0.41 g/cm~2、2.86±1.79分,治疗组改善情况优于对照组。结论复方补肾活血颗粒能显著改善绝经后非老年骨质疏松症患者中医临床症状、BMD和VAS,未见不良事件的发生,复方补肾活血颗粒治疗绝经后非老年骨质疏松症是安全有效的。     

健脾解毒汤联合阿维A 治疗红皮病型银屑病的临床效果

目的 探究健脾解毒汤联合阿维A治疗红皮病型银屑病的临床效果。方法 选取2018年7月-2022年7月 于新疆医科大学第一附属医院昌吉分院就诊的红皮病型银屑病患者56例,按照随机数字表法分为观察组和 对照组,每组28例。对照组采用阿维A进行治疗,观察组在对照组基础上采用健脾解毒汤进行治疗,比较两 组临床疗效、促炎细胞因子[肿瘤坏死因子（TNF-ɑ）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）]水 平、银屑病皮损面积严重程度（PASI评分）、皮肤病生活质量指数（DLQI）评分、中医证候积分及 不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为96.42%,高于对照组的82.14%（P ＜0.05）;观察组 治疗后TNF-ɑ、IL-6、IL-8水平低于对照组（P ＜0.05）;观察组治疗后PASI及DLQI评分低于对照 组（P ＜0.05）;观察组治疗后中医证候积分低于对照组（P ＜0.05）;两组不良反应发生率比较,比较差 异无统计学意义（P ＞0.05）。结论 健脾解毒汤联合阿维A治疗红皮病型银屑病具有较好的效果,能降低 促炎性细胞因子水平,改善患者临床症状,具有一定的安全性。     

78例慢性肾脏病患者血瘀证与肾小管-间质病理损伤的相关性分析

目的：探讨慢性肾脏病（CKD）患者血瘀证与临床指标及肾脏病理之间的关系。方法：采用横断面调查,对符合纳入/排除标准的78例CKD患者于肾活检前24h内行中医虚损证候、血瘀证及湿热证评分;分析血瘀证积分与中医虚损证候积分、湿热证积分、年龄、病程、血压、体重指数（BMI）、24h尿蛋白定量、血浆白蛋白（Alb）、血肌酐（Scr）、尿酸（UA）、eGFR、血红蛋白（Hb）、血小板（PLT）、血三酰甘油（TG）、血胆固醇（CHO）、纤维蛋白原（FBI）等临床指标及肾脏病理损伤半定量积分之间的关系。结果：（1）经过多元相关回归分析及多元逐步回归分析,发现患者的瘀血证积分与虚损证型积分、湿热证积分及肾小管间质病理损伤积分之间有统计学意义（P〈0.05）。（2）瘀血积分病程≥13个月组与4～6个月组存在统计学差异（P〈0.05）。（3）瘀血积分在不同中医虚损证型中的分布均存在统计学差异（P〈0.01）,其中无虚损证型组与脾肾阳虚组存在统计学差异（P〈0.05）,与肝肾阴虚组及阴阳两虚组存在统计学差异（P〈0.01）。（4）瘀血证积分随着患者肾小管-间质损伤程度不同而变化,其中多灶状损伤组分别与无损伤组、灶状损伤组存在统计学差异（P〈0.01）。结论：（1）在CKD患者中存在瘀血证伴随中医虚损证型出现的情况;（2）湿热证与血瘀证之间存在密切联系,“湿热夹瘀”可能是CKD患者的重要中医证候;（3）血瘀证与肾小管间质损伤存在相关性,血瘀证可能是导致CKD进展的重要因素。     

间肺康复操对干燥综合征合并间质性肺病患者中医疗效及肺功能的影响

目的：观察间肺康复操对干燥综合征合并间质性肺病患者中医疗效及肺功能的影响。方法：将60例干燥综合征合并间质性肺病患者按照随机、对照法分为治疗组和对照组,每组30例。对照组根据病情使用常规药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上加间肺康复操练习。2组均以3个月为1个疗程。观察2组临床疗效,以及治疗前后患者的肺功能和中医证候积分。结果：治疗组总有效率为36.67%,对照组总有效率为13.33%。2组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后,治疗组中医证候积分与治疗前比较,差异有统计学意义（P <0.05）;且治疗组优于对照组（P <0.05）。治疗组治疗前后肺功能第一秒最大呼吸容积（FEV1）组内比较,差异有统计学意义（P <0.05）;用力肺活量（FVC）组内比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;对照组治疗前后肺功能FEV1、FVC组内比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;2组治疗后肺功能FEV1、FVC比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论：间肺康复操可以在一定程度上改善干燥综合征合并间质性肺病患者中医证候积分和肺功能。     

六味地黄汤加减联合超皮秒激光治疗稳定期黄褐斑疗效分析

目的：探讨六味地黄汤加减联合超皮秒激光治疗稳定期黄褐斑临床效果观察。方法：将笔者医院2021年2月-2022年1月收治的86例稳定期肝肾阴虚型黄褐斑患者，按数字表法随机分为对照组42例和研究组44例。对照组给予口服维生素C、E和Q开关Nd∶YAG激光治疗，观察组给予六味地黄汤加减联合超皮秒激光治疗，比较两组治疗3个月后的治疗有效率、黄褐斑面积和严重指数评分（Melasma area severity index,MASI）、中医证候积分、生活质量及安全性。结果：治疗3个月后，研究组治疗有效率86.36%，显著高于对照组的66.67%(P<0.05)；治疗1个月后、治疗3个月后，两组MASI评分均较治疗前明显降低，且研究组MASI评分均显著低于对照组（P<0.05）；治疗3个月后，两组各项中医证候积分均较治疗前明显降低，且研究组各项中医证候积分均显著低于对照组（P<0.05）；治疗3个月后，两组黄褐斑生活质量评分（MELA-subjective quality of life,MELA-SQOL）、皮肤病生活质量指数（Dermatology life quality i...     

高通量透析对维持性血液透析患者中医证候的影响

目的：观察高通量透析（HFHD）对维持性血液透析（MHD）患者中医证候以及营养不良和微炎症状态的影响。方法：采用随机对照,A组应用高通量透析,B组应用普通透析,比较治疗前及治疗后中医证候积分（TCM syndromes cores）,及治疗后血红蛋白（Hb、血浆白蛋白（Alb）、前白蛋白（PAB）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、肱三头肌皮皱厚度（TSF）、上臂中段肌肉周径（MAMC）等指标变化。结果：（1）治疗4周、8周后,A组中医实证积分、虚证积分、总积分与治疗前相比有降低趋势,但差异尚无统计学意义（P〉0.05）。12周后与治疗前比较,A组中医证候积分均明显下降（P〈0.05）,B组证候积分与治疗前相比差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗12周A组临床疗效优于B组（P〈0.01）。（2）治疗12周时,A组Hb、Alb、PAB明显上升（P〈0.05）,hs-CRP、IL-6、TNF-α水平与治疗前相比明显下降（P〈0.01）,TSF升高（P〈0.01）,MAMC有升高趋势,但差异尚无统计学意义。B组患者Hb、Alb、PAB、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平与治疗前相比差异无统计学意义（P〉0.05）,两组治疗12周后,A组IL-6水平低于B组患者（P〈0.05）。结论：HFHD可减少MHD患者中医证候临床积分,改善患者营养不良及微炎症状态。     

类风湿关节炎合并焦虑抑郁患者中医证型分布及与凝血指标相关性分析

目的：探讨类风湿关节炎（RA）合并焦虑抑郁患者中医证型分布特点,并分析其与凝血指标的相关性。方法：筛选100例RA并焦虑抑郁患者,比较各证型一般资料、焦虑抑郁评分（SAS、SDS评分）、炎症指标[红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）]、DAS28评分、凝血指标[血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（DD）、纤维蛋白原降解产物（FDP）],Pearson相关分析SAS、SDS评分与凝血指标的相关性。结果：(1)不同焦虑抑郁程度分级上,轻度焦虑抑郁以湿热痹阻证、痰瘀痹阻证为主,中度至重度皆以肝肾亏虚证为主。(2) 4种证型中,痰瘀痹阻证PLT水平高于寒湿痹阻证、湿热痹阻证（P <0.05）;湿热痹阻证、肝肾亏虚证PT高于痰瘀痹阻证（P <0.05）。(3)相关性分析发现,湿热痹阻证SAS、SDS评分与FDP呈正相关,与PT、APTT、TT呈负相关。寒湿痹阻证SAS评分与DD呈正相关,SDS评分与PLT呈正相关。痰瘀痹阻证SAS评分与DD呈正相关。肝肾亏...     

补阳还五汤合六味地黄汤对缺血性脑卒中患者恢复期临床证候的影响

目的对比观察缺血性脑卒中患者使用补阳还五汤合六味地黄汤治疗对其恢复期临床证候的影响。方法选取我院2011年4月～2013年4月收治入院的缺血性脑卒中患者178例,随机分为观察组与对照组,对照组使用补阳还五汤进行治疗,观察组在此基础上合用六味地黄汤实施补肾益气活血法治疗,对比观察两组患者恢复期临床证候情况。结果两组患者治疗后中医证候积分均明显降低,且观察组低于对照组;观察组患者疗效评估显效率与总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论缺血性脑卒中患者在临床治疗中配合以补肾益气活血法,使用补阳还五汤合六味地黄汤进行治疗,能够有效改善其恢复期临床证候情况,相比单用补阳还五汤治疗具有更为理想的临床治疗效果。