支撑喉镜下低温射频等离子手术治疗早期声门癌患者的临床疗效

目的探讨支撑喉镜下低温射频等离子手术治疗早期声门癌患者的临床疗效。方法选取濮阳市人民医院2015-01—2019-01间收治的72例早期声门癌患者,采用PSM法进行两组间1∶1匹配,各36例。常规组行支撑喉镜下常规手术,等离子组行支撑喉镜下低温射频等离子手术。比较2组术前、术后3个月嗓音声学(振幅微扰、基频微扰)、并发症和黏膜恢复情况。结果术后3个月等离子组并发症发生率、振幅微扰、基频微扰低于常规组,黏膜光滑率高于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论支撑喉镜下低温射频等离子手术治疗早期声门癌患者,可促进患者嗓音及黏膜恢复,并发症少,具有较高的安全性。     

低温等离子射频治疗儿童鼻出血

目的:低温等离子射频处理鼻腔局部出血灶,治疗儿童反复或大量鼻出血方法:选择临床上反复或大量鼻出血的2～12岁儿童患者60例.并且行血液学检查排除血液系统疾病.将这两类患者随机又分成两组:治疗组(低温等离子射频治疗)30例;对照组(鼻腔填塞)30例.通过治愈率评价治疗效果.结果:低温等离子射频治疗组治明显高于对照组(P<0.05).其并发症发生率小于对照组,两组差异有显著性(P<0.05).结论:低温等离子射频治疗儿童鼻出血疗效确切,并发症少.     

支撑喉镜联合低温等离子射频消融术与常规喉裂开术治疗早期声门型喉癌的临床对比研究

目的 探讨支撑喉镜联合低温等离子射频消融术与常规喉裂开术治疗早期声门型喉癌的临床效果.方法 前瞻性纳入2016-11-2018-01间于郑州大学第一附属医院咽喉头颈外科行手术治疗的早期声门型喉癌患者.根据手术方式分为常规喉裂开术组(对照组)和在全身麻醉下经支撑喉镜鼻内镜下低温等离子射频消融切除术组(观察组).比较2组患...     

低温等离子射频消融在鼻部手术治疗中临床应用分析

目的：探讨低温等离子射频消融在鼻部手术治疗疗效。方法选取2011年1月～2014年2月收治的鼻部手术患者75例,随机分为研究组38例及对照组37例。比较两组患者的临床疗效,VAS及MTR评分。结果研究组的总有效率为92.11%,明显高于对照组的78.38%（P＜0.05）。两组术后1、3个月的VAS评分比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗3个月后微波组MTR值明显低于等离子组（P＜0.05）。研究组的并发症发生率为10.53%,明显低于对照组的32.43%（P＜0.05）。结论等离子射频消融在鼻部手术治疗中应用疗效显著,安全可靠,并发症少。     

高频电刀联合术尔泰治疗尖锐湿疣96例疗效观察

尖锐湿疣(condyloma acuminatum,CA) 是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的一种常见性传播疾病,易复发,有恶变倾向,好发于外生殖器和肛门周围[1].目前发现HPV有60多种抗原型,最常见是6型和11型,其次是16型、18型和31型.经久不愈的CA,特别是Bush Kelowenstein、巨大的CA可以发生癌变,因此对CA的治疗具有重要的临床意义[2,3].2001年4月至2003年5月,作者采用高频电刀联合术尔泰(山西皮尔复临床医药开发有限公司生产)外敷治疗尖锐湿疣96例,疗效良好,现报告如下.     

等离子低温射频消融术联合术中牵引治疗颈椎间盘突出症的临床研究

目的研究等离子低温射频消融术联合术中牵引治疗颈椎间盘突出症的手术效果。方法纳入2015年1月～2018年1月于本院治疗的104例颈椎间盘突出症患者,均采用等离子低温射频消融术治疗,随机均分为观察组与对照组,各52例。对照组患者采用胶带常规体位固定,观察组患者采用牵引装置进行体位固定。比较两组患者术中责任椎体间隙以及椎体高度暴露情况以及手术时间、透视次数,随访6个月,比较两组患者疼痛视觉模拟(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评分,采用改良Mac-nab标准评价综合疗效。结果观察组暴露责任椎体间隙以及椎体高度均显著大于对照组,手术时间、透视次数显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后疼痛VAS评分显著降低,JOA评分显著升高(P0.05),但组间差异无统计学意义(P0.05);观察组Mac-nab标准优良率为90.38%,对照组为86.54%,组间差异无统计学意义(P0.05)。结论等离子低温射频消融术联合术中牵引能改善术中固定效果,有效暴露责任椎体间隙以及椎体高度,便于术者操作,减少辐射暴露。     

显微支撑喉镜低温等离子射频消融治疗早期声门型喉癌临床观察

目的 探讨显微支撑喉镜低温等离子消融治疗早期声门型喉癌的价值及临床效果.方法 2013年6月至2019年6月,共收治早期声门型喉癌78例,根据国际抗癌联盟喉癌TNM分期标准,其中T1s13例,T1a37例,T1b 28例;均采用显微支撑喉镜低温等离子射频消融治疗,完全切除肿瘤.术后定期随访,复查喉镜,观察患者喉内创面愈合进度和肿瘤复发情况,评定临床效果.结果 78例均能一次切除肿瘤,声门区结构和喉功能保全良好.术中无大出血,术后无呼吸困难、吞咽困难等并发症发生.术后随访5个月~6年,肿瘤复发4例,其余74例无复发,呼吸、吞咽均正常,发声功能良好.结论 显微支撑喉镜下低温等离子消融治疗早期声门型喉癌,能完整切除肿瘤,保留喉的正常结构和生理功能,手术安全可靠,复发率低,临床效果良好.     

低温等离子射频消融术治疗颈性眩晕的疗效观察

目的：观察低温等离子射频消融术治疗颈性眩晕的临床疗效。方法2010-01-2014-02应用经皮低温等离子消融髓核成形术治疗颈性眩晕病人51例,通过数字评分法（NRS）评价眩晕及伴随交感症状的改善情况,应用改良Macnab评价标准进行优良率和有效率评估。结果术后即刻及末次随访时,其中47例治疗后患者眩晕症状及伴随交感症状明显缓解,平均NRS评分较术前明显下降（P＜0.01）。结论低温等离子消融髓核成形术对治疗颈性眩晕不仅创伤小、安全性高,而且临床疗效满意。     

低温等离子射频消融术治疗咽喉部良性肿瘤效果观察

目的分析咽喉部良性肿瘤应用低温等离子射频消融术治疗的效果。方法选取2015-10—2018-10间淮阳县人民医院收治的78例咽喉部良性肿瘤患者,随机分为2组,各39例。对照组行支撑喉镜下喉钳切除术,观察组行低温等离子射频消融术。结果观察组术中出血量、手术时间及创面愈合时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组总有效率差异无统计学意义(P0.05)。结论低温等离子射频消融术与支撑喉镜下喉钳切除术治疗咽喉部良性肿瘤,具有同样理想效果,但前者术中出血量少,手术时间短,术后创面愈合快。     

超声刀与高频电刀在腹腔镜胆道探查术中的对比研究

目的:对比研究超声刀(ultrasonic harmonic scalpel,UHS)与高频电刀(high-frequency mono-polar electronic scalpel,HMES)在腹腔镜胆道探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)中的应用价值。方法:回顾分析216例LCBDE患者的临床资料,其中98例术中应用UHS(A组),118例术中应用HMES(B组);对比分析两组手术时间、术中出血量、中转开腹率、术后胆漏率、术后出血量及住院时间;检测两组患者术前及术后第1天、第3天、第5天ALT、AST、TBIL、DBIL、GGT、ALP水平。结果:两组患者手术时间、术中出血量、中转开腹率、术后胆漏率、术后出血量及住院时间差异均无统计学意义(P>0.05);肝功能检测显示,与术前比较,A组术后第1天,B组术后第1天、第3天ALT、AST明显升高(P<0.05),第5天两组均恢复至正常水平;术后第3天两组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后第3天、第5天TBIL、DBIL水平较术前及术后第1天显著降低,术后第5天较第3天显著下降(P<0.05);术后第5天两组ALP、GGT较术前显著下降,两组间相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LCBDE术中应用UHS、HMES均是安全、有效的,可有效解除胆道梗阻。     

低温等离子射频消融治疗腰椎间盘突出症初步探讨

目的评价低温等离子刀射频消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 2006年1月～2009年12月应用低温等离子射频消融治疗腰椎间盘突出症共44例,男20例,女24例;年龄30～52岁,平均40岁。局部麻醉,在C型臂引导下操作。共46个椎间隙：单间隙42例,双间隙2例。术后随访近期效果。结果全部病例均获得随访,随访时间6～48个月,平均24个月。VAS评分术前（8.40±0.50）分,术后1周（2.60±0.53）分,末次随访（2.80±0.34）分。Oswestry评分术前（59.00±1.90）分,术后1周（30.00±1.80）分,末次随访（34.00±1.50）分。各指标术后及末次随访时与术前比较有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）,而术后两次随访差异无统计学意义（P〉0.05）。患者满意度80%,无任何并发症。结论经皮低温等离子刀髓核消融术是治疗腰椎间盘突出症行之有效的方法,这种技术简单、微创、安全、疗效肯定。关键是选择合适的适应证。     

等离子低温射频消融术治疗先天性会厌囊肿患儿的护理

对31例等离子消融术治疗会厌囊肿患儿实施围术期护理,包括做好术前准备和家长的心理护理,术后生命体征监测、呼吸道管理、预防出血感染等并发症护理,结果患儿均治愈出院,随访无复发.提示等离子低温消融手术更适用于婴儿会厌囊肿手术,针对患儿可能出现的各种症状,采取正确的围术期护理措施,及早发现并及时处理并发症,可确保取得良好的治疗效果.     

支撑喉镜电视内镜下低温等离子射频治疗会厌囊肿的疗效研究

目的探讨支撑喉镜电视内镜下低温等离子射频治疗会厌囊肿的疗效及其对术后近期复发率的影响。方法选取因会厌囊肿拟行择期手术患者116例,以患者收治顺序分为观察组与对照组,每组各58例。对照组采用传统手术切除,观察组在支撑喉镜电视内镜下行低温等离子射频消融治疗。比较两组围手术期情况,术前及术后7d会厌囊肿评分,病理类型以及并发症,随访12个月观察复发情况。结果两组均一次手术成功,新生物切除干净;观察组手术时间、术中及术后出血量均少于对照组(P0.05或P0.01)。观察组和对照组患者术前厌囊肿评分为5.5±1.0和5.4±1.2,两组患者比较无统计学差异(P0.05),术后7d两组会厌囊肿评分术后分别为0.6±0.2及1.8±0.5,两组评分与术前比较均显著降低(P0.01),且观察组术后会厌囊肿评分低于对照组(P0.05)。病理类型主要为粘液囊肿、表皮样囊肿,差异无统计学意义(P0.05)。除观察组2例、对照组3例患者有轻微异物感外,未见其他并发症。术后1年,观察组与对照组复发率分别为1.72%(1/58)和8.62%(5/58),差异具有统计学意义(P0.05)。结论经支撑喉镜电视内镜下低温等离子射频治疗会厌囊肿具有较好的临床疗效,术中能精确切割病变组织,且无热效应损伤周围组织,术中出血量少,术后恢复迅速,且近期复发率较低,是一种安全、有效的微创治疗方法。     

超声刀与高频电刀在腹腔镜肾上腺肿瘤切除术应用中的比较

目的探讨超声刀在腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中的应用。方法腹腔镜下采用高频电刀和超声刀进行。肾上腺肿瘤切除术,对比分析两组各项手术指标（手术时间、术中出血、输血例数、术中血压剧烈波动例数、中转开放例数、术后胃肠道功能恢复时间、术后起床活动时间、引流量、拔管时间、术后住院天数）之间的差别。结果超声刀组全部顺利完成腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,而高频电刀组2例中转开放手术。与高频电刀组比较,超声刀组手术时间明显缩短（62．7±26．5minvs90．51±40．3min）,术中出血明显减少（30．8±3．28mlvs110．6±25．71ml）,术后排气时间及下床活动时间提前（1．1±0．3dvs2．0±0．6d）,术后引流量较少（12．6±7．2mlvs32．5±6．5）,术后住院时间缩短（5．5±2．15dvs7．0±2．5d）。术后随访6个月至5年,无肿瘤复发及残余肿瘤,肾上腺疾病临床症状、体征改善。结论超声刀在腹腔镜。肾上腺肿瘤切除术中具有止血确切、术野清晰、热传导低等优点,临床应用安全可靠。     

高频电刀的使用与手术切口脂肪液化的临床观察

目的 正确使用高频电刀,提出减少手术切口脂肪液化的措施。方法 对260例应用电刀手术的病人进行跟踪调查,并与同期未用电刀的156例进行对比分析。结果 应用电刀组织脂肪液化发生率明显高于未用电刀组(P<0.05)。结论 手术室护士应熟练掌握不同品牌的高频电刀的功率调节;手术医生使用电刀时应正确操作,既能充分发挥电刀的作用,又能尽可能低的减少脂肪液化发生率。     

低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症60例的临床观察

腰椎间盘突出症是骨科常见病,严重影响患者的生活质量。传统椎间盘突出手术创伤较大,可出现神经根损伤、硬膜囊损伤、脑脊液漏等并发症[1]。我科自2008-09-2011-12采用低温等离子射频俏融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症60例,取得良好的临床疗效,现报告如下。     

胃切开减压术中高频电刀引起胃爆炸1例报告

1例外伤性膈疝患者行胃切开减压术中在用高频电刀扩大切口时发生胃爆炸。分析原因为患者伤前大量饮酒,加之面罩给氧使胃内积聚大量氧气,遇高频电刀形成的电弧引起爆炸。提出对胃膨胀患者行切开手术时警惕胃内可能储存氧气、乙醇等易燃、易爆物质,应避免使用高频电刀,以保障患者安全。     

等离子低温射频治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨扁桃体、腺样体等离子低温射频切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）的临床疗效。方法分析2005年8月～2007年5月,对43例患有OSAHS儿童在全身麻醉下,采用低温等离子手术系统Evac70刀头施行扁桃体切除术联合腺样体根治性切除术。结果手术时间10～20min,平均16min;术中出血1～10ml,平均3ml。与术前比较,术后6个月行PSG监测呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index,AHI）明显降低[（14.6±4.6）次/hvs（4.2±2.7）次/h,t=8.563,P=0.000];阻塞性呼吸暂停指数（obstructive apnea index,OAI）明显降低[（6.9±3.5）次/hvs（3.3±1.4）次/h,t=5.443,P=0.000];最低血氧饱和度显著提高[（85.7±4.4）%vs（99.7±0.2）%,t=-6.687,P=0.000]。结论扁桃体、腺样体等离子低温射频切除术是治疗儿童OSAHS一种有效的治疗方法,具有手术时间短,术中出血少,疗效好等优点。