厄贝沙坦治疗轻、中度高血压病

目的 :评价国产厄贝沙坦对轻、中度原发性高血压的降压疗效及安全性。方法 :为双盲对照试验。轻、中度原发性高血压病人 40例 (男性 3 2例女性 8例 ,年龄 49a±s 1 0a)随机分为厄贝沙坦组和缬沙坦组各 2 0例 ,分别给予厄贝沙坦 1 5 0mg ,po,qd或缬沙坦 80mg ,po,qd ;2wk后按血压决定维持原剂量或厄贝沙坦增加到 3 0 0mg ,po,qd或缬沙坦增加为 1 60mg,po,qd;总疗程 4wk。结果 :厄贝沙坦治疗 4wk末的总有效率为 75 % ,收缩压下降 (2 .7± 1 .8)kPa,舒张压下降 (1 .5± 0 .8)kPa均P <0 .0 1 ;不良反应的发生率为 5 %。结论 :国产厄贝沙坦治疗轻、中度原发性高血压的短期疗效明显 ,每日服药 1次 ,疗效持久、稳定     

西尼地平治疗轻、中度原发性高血压病人的疗效和安全性

目的 :观察西尼地平治疗轻、中度原发性高血压病人的降压疗效和安全性。方法 :采用随机、双盲、平行对照试验设计。经过 2wk安慰剂洗脱后 ,筛选轻、中度高血压病病人 4 8例。分为A组 2 4例 ,给西尼地平 5mg加苯磺酸氨氯地平模拟片 ,po ,qd ;B组 2 4例 ,为苯磺酸氨氯地平 5mg加西尼地平模拟片 ,po ,qd。 4wk末如达目标血压 (坐位舒张压≤ 12kPa) ,继续服用至 8wk末 ,否则剂量加倍服用至 8wk末。结果 :2组总有效率分别为 75 %和 83% ,2组收缩压降低幅度分别为 (0 .2 6±s 0 .16 )kPa和 (0 .31± 0 .16 )kPa ,舒张压降低幅度分别为 (0 .2 1± 0 .11)kPa和 (0 .2 4± 0 .0 8)kPa(均P <0 .0 1)。不良反应 2组无显著差异。结论 :西尼地平治疗对轻、中度原发性高血压病人有效、安全     

氯沙坦、吲哒帕胺单药或联合治疗对血压、血钾和尿酸的影响

目的 :观察氯沙坦、吲哒帕胺单药及联合治疗对原发性高血压病人血压、血钾和血尿酸的影响。方法 :60例轻、中度原发性高血压病人 ,男性 3 4例 ,女性 2 6例 ,年龄 (4 6±s9)a,分为 3组 ,每组 2 0例。氯沙坦组服氯沙坦 5 0mg,po,qd ;吲哒帕胺组服吲哒帕胺 2 .5mg ,po,qd;联合治疗组 2药服法同上 ,疗程均为 1 2wk。检测各组治疗前后血压、血钾和尿酸值。结果 :3组治疗后收缩压和舒张压均较治疗前明显降低 (P <0 .0 1 ) ,联合治疗组降压幅度最大 ,1 2wk时收缩压下降(3 .4± 1 .1 )kPa,舒张压下降 (2 .7± 0 .5 )kPa。吲哒帕胺组治疗后血钾值较治疗前降低 ,氯沙坦组血钾上升 ,但均在正常范围之内。吲哒帕胺组血尿酸升高而氯沙坦组则降低 ,与治疗前相比有非常显著意义 (P <0 .0 1 )。联合治疗组治疗前后血钾和血尿酸无明显变化 (P >0 .0 5 )。结论 :氯沙坦有降低血尿酸的作用 ,其与吲哒帕胺联合治疗不仅有协同降压作用 ,而且能抵消吲哒帕胺单用所引起的血钾下降和血尿酸上升的不良反应     

血管紧张肽转换酶抑制剂对高血压病人心脏和大动脉的影响

目的 :评价血管紧张肽转换酶 (ACE)抑制剂对原发性高血压病人心脏和大动脉结构和功能的影响。方法 :应用二维超声、超声心动图及自动脉搏波传导速度 (PWV)测定仪观察 16例采用ACE抑制剂培哚普利治疗 (4mg ,po ,qd ;4wk后若血压 >18.6 / 12 .0kPa ,加服吲哒帕胺 2 .5mg ,po ,qd)的原发性高血压病人心脏、大动脉结构和功能的改变 ,分别在治疗前和治疗 12wk后进行上述检测。结果 :收缩压、脉压、颈动脉 股动脉PWV、颈总动脉内膜 中层厚度和左室后壁厚度在 12wk培哚普利治疗后显著降低 [分别为 (2 0 .4±s 1.4 )kPavs (18.0± 1.2 )kPa ,(7.5± 1.1)kPavs (6 .9± 1.2 )kPa ,(10 .5± 1.3)m·s- 1vs (8.6± 1.0 )m·s- 1,(0 .71± 0 .14 )mmvs (0 .5 9± 0 .14 )mm ,(10 .5± 1.0 )mmvs (9.8± 1.0 )mm ,P <0 .0 1或P <0 .0 5 ];颈总动脉横断面顺应性、容积扩张性在治疗前后无显著性差异(P >0 .0 5 )。结论 :培哚普利对心血管系统的影响不仅仅是与血压降低有关 ,药物引起动脉平滑肌松驰 ,对全身和局部肾素 血管紧张肽系统的抑制能有效地改善高血压导致的心脏、血管结构和功能的改变。     

吲哒帕胺单用与合用对原发性高血压病人血压和血钾的长期影响

目的 :比较吲哒帕胺单用及与贝那普利合用对原发性高血压病人血压和血钾的长期作用。方法 :6 0例原发性高血压病人分 2组 ,吲哒帕胺单用组 (单用组 ) 30例 ,给吲哒帕胺 2 .5mg ,po ,qd× 2 4wk ;吲哒帕胺与贝那普利合用组 (合用组 ) 30例 ,在原贝那普利 10mg ,po ,qd基础上加用吲哒帕胺 (用法同上 )× 2 5wk。结果 :单用组和合用组治疗后收缩压和舒张压均较治疗前明显降低 (均P <0 .0 1) ,2组组间相比较无差异 (P >0 .0 5) ;单用组和合用组治疗后血钾均下降 (均P <0 .0 1) ;但单用组血钾水平明显低于合用组 (P <0 .0 1) ;至 2 4wk ,单用组血钾 <3.5mmol·L- 16例。结论 :吲哒帕胺与贝那普利合用有协同降压作用且能减少低血钾的发生     

莫索尼定治疗难治性高血压

目的 :评价莫索尼定对难治性高血压的疗效及安全性。方法 :6 8例难治性高血压病人 ,男性38例 ,女性 30例 ,年龄 (5 4±s 14 )a ,在原有用药基础上加用莫索尼定 0 .2mg ,po ,qd ;若 2wk以上血压≥ 18.7/ 12kPa ,剂量增至 0 .4mg ,po ,qd ;于治疗前后进行 2 4h动态血压监测。结果 :治疗后偶测血压 [SBP和DBP分别为 (2 1.6± 1.6 )kPavs(18.1± 1.1)kPa ,(13.3± 0 .9)kPavs (11.3±0 .4 )kPa]及 2 4h动态血压均较治疗前明显降低(P <0 .0 5 ) ;不良反应轻微。结论 :莫索尼定治疗难治性高血压降压疗效确切 ,不良反应轻微     

氯沙坦与依那普利治疗高血压合并高尿酸血症各34例的比较

目的 :观察氯沙坦和依那普利对轻、中度原发性高血压合并高尿酸血症病人血尿酸代谢和降压疗效。方法 :6 8例轻、中度原发性高血压合并高尿酸血症病人分为 2组 ,氯沙坦组 34例 ,用氯沙坦 5 0mg ,po ,qd ,依那普利组 34例 ,用依那普利 10mg ,po ,qd ,均持续 4wk。结果 :wk 4末降压总有效率氯沙坦组 76 % ,依那普利组 79%。 2组疗效比较 ,P >0 .0 5。血尿酸水平在wk 4末氯沙坦组较治疗前下降 (12 5±s 4 0 ) μmol·L- 1,依那普利组下降(34± 38) μmol·L- 1,氯沙坦组和依那普利组降血尿酸总有效率为 74 %和 2 1% ,2组疗效比较 (P <0 .0 1)。结论 :氯沙坦不仅降压而且降低血尿酸水平。     

应激状态下应用缓释维拉帕米及合用西拉普利的有益作用

目的 :探讨应激状态下缓释维拉帕米 (VerSR)及合用西拉普利 (Cil)的有益作用。方法 :5 4例原发性高血压病人 ,随机分为 3组 :VerSR组 19例(VerSR 2 4 0～ 36 0mg ,po ,qd) ,Cil组 14例 (Cil 2 .5～ 5mg ,po ,qd) ,VerSR +Cil组 2 1例 (VerSR 12 0～ 2 4 0mg ,po ,qd +Cil 2 .5～ 5mg ,po ,qd)。 (1)随访服药后 1,2和 4wk后坐位血压 (BP)及心率(HR) ;(2 )服药前及服药后 4wk做心算、冷压、握掌试验及运动激发试验 ,观察BP ,HR及血浆去甲肾上腺素 (NE) ,肾上腺素 (E) ,多巴胺 (DA)的变化。结果 :(1)VerSR组总有效率 93% ,Cil组总有效率77% ,VerSR +Cil组总有效率 10 0 % (P >0 .0 5 ) ;(2 )VerSR能明显降低心算试验后的BP(1.7± 0 .9/1.3± 0 .7)kPa(P <0 .0 1)、冷压试验后的BP(2 .5±1.4 /1.2± 0 .9)kPa(P <0 .0 1)及握掌试验后的收缩压 (SBP) (1.6± 1.4 )kPa(P <0 .0 1) ;Cil仅能降低握掌试验后的SBP ,(1.1± 1.4 )kPa(P <0 .0 5 ) ;VerSR +Cil则明显降低心算试验后的BP(3.0± 2 .9/2 .1± 1.1)kPa(P <0 .0 1)和HR(10± 9)次·min- 1(P <0 .0 1)、握掌试验后BP(1.8± 1.6 /1.8± 0 .9)kPa(P <0 .0 1)和HR(6± 7)次·min- 1(P <0 .0 5 )及冷压试验后的SBP(1.9± 1.8)kPa(P <0 .0 1)。Cil对运动激发试?     

厄贝沙坦治疗原发性高血压病人的疗效和安全性

目的 :评价国产厄贝沙坦对轻、中度原发性高血压病人的降压疗效和安全性。方法 :多中心、随机、双盲、双模拟设计。轻、中度原发性高血压病人 2 16例 ,经 2wk安慰剂导入期后 ,分成 2组 ,分别服厄贝沙坦 15 0mg加氯沙坦模拟药片 1片或氯沙坦 5 0mg加厄贝沙坦模拟药片 2片 ,qd。 4wk后如血压≥ 18.7/12kPa则将剂量加倍 ,共 8wk。另有 2 0例病人开放服厄贝沙坦。结果 :治疗 8wk后 ,厄贝沙坦组和氯沙坦组总有效率为 81.9%和77.0 %。收缩压下降 (2 .9±s 1.9)kPa和 (2 .6±2 .0 )kPa ,舒张压下降 (1.8± 1.1)kPa和 (1.8± 1.2 )kPa ,治疗前后差异均有非常显著意义 (P <0 .0 1) ,组间比较差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ;不良反应 2组分别为 8.7%和 8.9% ,无一例停药 ;开放组 2 4h动态血压监测T/P比值SBP 6 2 % ,DBP 5 6 %。结论 :厄贝沙坦是有效且不良反应少的长效降压药物     

氯沙坦治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿

目的 :比较氯沙坦与贝那普利对慢性肾小球肾炎高血压、蛋白尿、肾功能的影响。方法 :6 6例慢性肾小球肾炎病人分成 2组。氯沙坦组 34例 (男性 19例 ,女性 15例 ,年龄 4 0a±s 13a)。贝那普利组 32例 (男性 14例 ,女性 18例 ,年龄 38a± 15a)。在原用降脂药、抗凝药的基础上 ,氯沙坦组加氯沙坦5 0mg ,po ,qd ,贝那普利组加贝那普利 10mg ,po ,qd。治疗 4wk舒张压≥ 11.3kPa病人加氢氯噻嗪12 .5～ 2 5mg ,po ,qd ,总疗程为 2 4wk。结果 :2组治疗 2 4wk后 ,血压达目标值的病人分别为 4 7%和5 0 % (P >0 .0 5 ) ,蛋白尿下降分别为 1.9g·2 4h- 1± 1.1g·2 4h- 1和 1.7g·2 4h- 1± 1.3g·2 4h- 1(均P <0 .0 1) ,血肌酐保持稳定。氯沙坦组咳嗽等不良反应发生率 6 % ,贝那普利组发生率 2 6 %。结论 :氯沙坦具有类似贝那普利降低蛋白尿、肾功能保护作用 ,且具有不良反应少的优点。     

缬沙坦长期治疗原发性高血压病人的安全性和疗效

目的 :评估缬沙坦长期治疗原发性高血压的安全性与疗效。方法 :门诊轻、中度高血压的病人3 2例 (男性 2 3例 ,女性 9例 ,年龄 5 1a±s 9a) ,服用缬沙坦 80mg·d-1,wk 4后血压控制不满意者加量至 1 60mg·d-1,共治疗 2 4wk。结果 :舒张压下降程度在治疗后wk 4,8,1 6,2 4末分别为 :1 .6kPa±0 .9kPa,2 .0kPa± 0 .8kPa,2 .1kPa± 1 .0kPa,1 .8kPa± 0 .8kPa,较治疗前差异均有非常显著意义 (P<0 .0 1 )。wk 4,2 4治疗有效率分别为 78%与 75% (P >0 .0 5 )。未见干咳发生 ,不良反应少 ,耐受性良好。结论 :缬沙坦长期治疗轻、中度原发性高血压安全有效     

地尔硫缓释片治疗轻、中度原发性高血压30例

目的 :观察地尔硫缓释片治疗轻、中度原发性高血压临床疗效及不良反应。方法 :选择门诊及住院轻、中度高血压病人 30例 ,用地尔硫缓释片 90～ 180mg·d- 1。 12例病人作动态血压观察 ,整个疗程为 12wk。结果 :30例病人 11例 (37% )显效 ,13例 (4 3% )有效 ,总有效率 80 %。 2 4h平均收缩压和舒张压分别从 (18.8± 0 .9)kPa和 (11.7±0 .4 )kPa降至 (15 .8± 0 .5 )kPa和 (10 .0± 0 .4 )kPa。结论 :地尔硫能持续、平稳、有效地降压 ,其耐受性良好。     

氯沙坦对高血压病人部分血管活性肽的影响

目的 :观察氯沙坦降压疗效及其对部分血管活性肽的影响。方法 :4 7例轻、中度高血压病人予氯沙坦 5 0～ 10 0mg ,po ,qd× 4wk ,观察其血压变化 ,并测定血浆血管紧张肽II(AngII)、内皮素(ET)、心钠素 (ANF)和降钙素基因相关肽 (CGRP)治疗前后的变化。结果 :治疗 4wk后 ,高血压病人血压明显下降 (P <0 .0 1)。AngII治疗前后为 (10 3±s 5 0 )ng·L- 1和 (15 0± 85 )ng·L- 1(P <0 .0 1) ,CGRP分别为 (30± 17)ng·L- 1和 (4 5± 18)ng·L- 1(P <0 .0 1) ,均较治疗前升高。ANF则较治疗前降低 ,分别为 (2 75± 17)ng·L- 1和 (186± 7)ng·L- 1(P<0 .0 1)。而血浆ET治疗前后无显著变化 (P >0 .0 5 )。结论 :氯沙坦具有平稳的降压疗效 ,并能影响部分血管活性肽的异常分泌     

罗通定与卡托普利治疗原发性高血压的比较

目的 :比较罗通定与卡托普利治疗高血压的疗效和安全性。方法 :将 12 9例原发性高血压病人随机分为罗通定组 65例 (男性 4 2例 ,女性 2 3例 ,年龄 55a±s9a)用罗通定 30～ 90mg ,po ,tid ;卡托普利组 64例 (男性 39例 ,女性 2 5例 ,年龄 53a± 11a)用卡托普利 12 .5～ 50mg ,po ,bid或tid。 2组疗程均为 4wk。结果 :治疗 4wk后 ,2组血压下降差别均有非常显著意义 (P <0 .0 1) ;罗通定组的总有效率为 91% ,卡托普利组为 92 % ,2组疗效差别无显著意义 (P >0 .0 5)。罗通定与卡托普利均无严重不良反应 ,但卡托普利组有 2例因咳嗽频繁而停药。结论 :罗通定与卡托普利治疗原发性高血压均疗效好、较安全     

静脉滴注尼卡地平和硝普钠治疗高血压急症的比较

目的：比较静脉滴注（静滴）尼卡地平和硝普钠治疗高血压急症病人的疗效及安全性。方法：高血压急症８３例随机分为２组。尼卡地平组４２例先静脉注射尼卡地平２ｍｇ，５ｍｉｎ后以２．５ｍｇ／ｈ静滴，继而每隔５ｍｉｎ以２．５ｍｇ递增至有效剂量（ＤＢＰ＜１３．３ｋＰａ），最大有效剂量不超过３０ｍｇ／ｈ，维持该剂量共２４ｈ。硝普钠组４１例开始给硝普钠０．５μｇ／（ｋｇ·ｍｉｎ），继而每隔５ｍｉｎ以０．５～１．５μｇ／（ｋｇ·ｍｉｎ）递增，达有效剂量即维持该剂量静滴２４ｈ［最大剂量＜１０μｇ／（ｋｇ·ｍｉｎ）］。结果：尼卡地平组降压起效时间（６．０±１．１ｍｉｎ）显著快于硝普钠组（１７．０±２．６ｍｉｎ），Ｐ＜０．０１；不良反应发生率（１４％）低于硝普钠组（４４％），Ｐ＜０．０５。结论：尼卡地平组起效快，且安全，优于硝普钠组。     

贝那普利逆转高血压病心脏重构的作用

目的 :观察贝那普利降压疗效及逆转心脏重构的作用。方法 :高血压病人 90例 (男性 58例 ,女性 32例 ;年龄 57a±s 10a)采用贝那普利 5～ 2 0mg·d- 1(分 1～ 2次口服 )× 6wk后观察降压疗效 ,对其中 38例伴左室肥大及左房增大者都连续服药2 4wk ,以彩色多普勒超声心动图观察心脏重构有否改善。结果 :90例高血压病人治疗 6wk以后收缩压下降 3.8kPa± 1.2kPa ,舒张压下降 3.2kPa±1.1kPa ,经t检验差别均有非常显著意义 (P <0 .0 1) ;36例服药 2 4wk复查超声心动图左室后壁厚度、室间隔厚度、左室重量及左房内径均缩小 ,差别有非常显著意义 (P <0 .0 1)。结论 :贝那普利在降压同时有显著逆转高血压病人心脏重构作用     

阿罗洛尔治疗原发性高血压

目的 :观察阿罗洛尔对轻、中度高血压的治疗效果。方法 :治疗对象 6 0例 (男性 38例 ,女性 2 2例 ,年龄 55a±s11a) ,给阿罗洛尔 10mg ,qd× 6wk。结果 :服用阿罗洛尔后 1～ 3wk血压、心率逐渐下降 ,血压从治疗前的 2 2 .3/ 12 .7kPa下降到wk4的 16 .9/ 10kPa ,wk 6的 16 .4 / 9.8kPa ,心率从治疗前的 80次·min- 1下降到wk 4的 6 8次·min- 1,wk6的 6 7次·min- 1,差异均有非常显著性意义 (P <0 .0 1) ,降低血压的总有效率为 85% ,对肝、肾功能及血常规无明显影响。结论 :阿罗洛尔是一种满意的降压药。