关节镜下经皮改良张力带固定治疗髋骨骨折临床研究

目的 研究探讨髋骨骨折在关节镜下复位，经皮改良张力带固定的临床应用。方法 33新鲜髌骨骨折，其中横行骨折9例，纵行骨折3例，下极骨折6例，粉碎性骨折15例。成功27例，失败6例，手术通过关节镜清理关节腔内血凝块、碎骨块和骨折块之间嵌顿的软组织，关节镜直视下观察骨折情况以指导骨折复位固定。在C臂X线透视下帮助骨折复位，关节镜观察关节面复位平整后，经皮平行打入两枚克氏针固定骨折块，皮下导入钢丝行改良张力带固定。结果 平均随访16.4个月，骨折愈合时间最短6周，最长10周，平均7.3周。根据胥少汀综合评分法，优24例，良3例，中、差均无。结论 关节镜下经皮改良张力带固定治疗髌骨骨折为治疗新鲜髌骨骨折提供了一种新的治疗方法。具有手术创伤小，生理干扰小，可清除关节腔内血凝块、碎骨块，手术感染机会小，关节面复位好，固定坚强，早期功能锻炼，术后功能恢复好等优点。     

关节镜下经皮改良张力带固定治疗髌骨骨折临床研究

目的　研究探讨髌骨骨折在关节镜下复位 ,经皮改良张力带固定的临床应用。方法　 33例新鲜髌骨骨折 ,其中横行骨折 9例 ,纵行骨折 3例 ,下极骨折 6例 ,粉碎性骨折 15例。成功 2 7例 ,失败 6例。手术通过关节镜清理关节腔内血凝块、碎骨块和骨折块之间嵌顿的软组织 ,关节镜直视下观察骨折情况以指导骨折复位固定。在C臂X线透视下帮助骨折复位 ,关节镜观察关节面复位平整后 ,经皮平行打入两枚克氏针固定骨折块 ,皮下导入钢丝行改良张力带固定。结果　平均随访 16 .4个月 ,骨折愈合时间最短 6周 ,最长 10周 ,平均 7.3周。根据胥少汀综合评分法 ,优 2 4例 ,良 3例 ,中、差均无。结论　关节镜下经皮改良张力带固定治疗髌骨骨折为治疗新鲜髌骨骨折提供了一种新的治疗方法。具有手术创伤小 ,生理干扰小 ,可清除关节腔内血凝块、碎骨块 ,手术感染机会小 ,关节面复位好 ,固定坚强 ,早期功能锻练 ,术后功能恢复好等优点     

关节镜下张力带固定与切开复位内固定治疗髌骨骨折疗效比较

目的 探讨关节镜下张力带固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法 将关节镜下张力带固定治疗髌骨骨折49例的临床效果与传统切开复位内固定治疗髌骨骨折72例的临床效果进行对比分析。结果 本组49例随访7～38个月，平均21个月，与传统切开复位内固定组比较，总体疗效，骨折愈合时间均有显著性差异（P〈0．05）。结论 关节镜下张力带固定治疗髌骨骨折手术创伤小，清除关节腔内血凝块、碎骨块彻底，手术感染机会小，关节面复位好，骨折愈合时间短，术后功能恢复好，是治疗髌骨骨折的一种有效方法。     

重建钢板内固定治疗锁骨中外段骨折

目的:分析重建钢板内固定治疗锁骨中外段骨折的疗效.方法:本组28例锁骨中外段骨折中,3块以上碎骨块5例,有1～2块碎骨块18例,5例无碎骨块,均未合并血管神经及韧带损伤,全部采用切开复位重建钢板内固定.其中21例获得随访(75％),平均随访时间为3-6个月.结果:参照Lazzcano标准评价术后功能,结果优18例,良3例,优良率100%,临床效果满意.结论:重建钢板内固定治疗锁骨中外1/3段骨折疗效可靠，值得信赖.     

闭合复位张力带内固定治疗髌骨骨折12例报告

目的 探讨闭合复位张力带内固定术治疗移位的髌骨骨折疗效.方法 在C形臂X线机 透视下闭合复位,"8"字张力带固定术治疗移位的髌骨骨折12例.结果 平均随访时间14个月,12例骨折全部愈合,均为一期愈合,患者膝关节活动功能均恢复正常.未发生术后感染、皮肤坏死及内固定失败.结论 闭合复位张力带内固定术主要适合于治疗横形及大骨块撕脱骨折,斜形、纵形、Y形骨折及髌骨关节面平整的髌骨粉碎性骨折也可适用.具有手术创伤小、内固定牢靠、可早期功能锻炼、并发症少等优点.     

改良带孔克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的 探讨改良带孔克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床效果和优点。方法自2000年3月～2002年10月采用改良带孔克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折19例，并随访其疗效。结果19例病人经过5～12个月随访，按陆裕朴等的疗效评定标准，优17例，良1例，可1例。结论改良带孔克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折，具有操作简单，固定牢固可靠，并可以防止克氏针尾刺激或穿出皮肤及防止钢丝的滑脱，是一种治疗髌骨骨折较好方法。     

组合式张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折

目的：了解组合式张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法：42例髌骨粉碎性骨折患者应用组合式张力带钢丝内固定治疗，观察骨折愈合时间，术后X线片关节面平整程度、膝关节功能情况。结果：骨折愈合时间平均65天，膝关节功能优良率达95％。结论：组合式张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折符合生物力学要求，操作简单，疗效确切，宜在临床推广应用。     

环扎张力带粗丝线在治疗髌骨骨折中的应用

髌骨骨折的手术治疗方法很多。我院自 1990年以来 ,采用环扎张力带粗丝线内固定治疗髌骨骨折共 5 0例 ,经随访观察 ,取得满意效果 ,现报告如下。临床资料1 一般资料 :男性 2 6例 ,女性 2 4例。年龄 16～ 6 5岁 ,平均年龄 40 5岁。横形骨折 2 2例 ,粉碎性骨折 2 8例 ,其中下极粉碎性骨折 10例 ,全髌粉碎性骨折 18例 (骨折块 3～ 9块 )。2 手术方法 :患者麻醉后取仰卧体位 ,取髌前凸面向下的弧形切口 ,按常规步骤切开显露髌骨骨折端 ,清除关节内积血和凝血块 ,将骨折复位大巾钳固定 ,用手指触摸髌骨关节面平整后 ,用 2 .5ｍｍ尖端带孔或带…     

空心钉张力带与克氏针张力带钢丝治疗髌骨骨折临床对比分析

髌骨骨折是较常见骨折,占全部骨骼损伤的1%,以中壮年多见.对于有分离移位、骨折累及关节面的骨折,手术内固定骨折解剖复位、关节面平整是主要目的.传统手术多采用环形钢丝、克氏针张力带钢丝、记忆合金髌骨爪等治疗,但多发生退针、髌骨爪、张力带钢丝松脱,骨折块再次移位,内固定失败及克氏针影响关节功能等问题.我院2005年5月至2011年6月,采用空心钉张力带钢丝、克氏针张力带钢丝治疗髌骨骨折23例,结果发现空心钉张力带钢丝内固定比克氏针张力带钢丝内固定效果优良,现报告如下.     

带孔克氏针张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折

目的观察应用带孔克氏针张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折的效果。方法尺骨鹰嘴骨折54例，应用带孔克氏针及“8”字张力带固定治疗。结果所有患者均获得良好的复位和固定。经半年以上随访，肘关节功能恢复良好。结论带孔克氏针张力带是治疗尺骨鹰嘴骨折的一种可靠有效的方法。     

张力带线缆固定治疗髌骨骨折

目的：探讨张力带线缆固定治疗髌骨骨折的疗效。方法：对81例髌骨骨折采用张力带线缆内固定。结果：64例患者随访1～8年，优良率达90．6％。结论：张力带线缆固定治疗髌骨骨折固定可靠、安全、简单、实用，无需二次手术取出内固定物，有一定的临床推广应用价值。     

改良张力带钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折

粉碎性髌骨骨折 ,手术中不容易复位 ,而复位后采用荷包缝合法抽紧缝线时往往会出现碎骨块翘起 ,骨折短缩移位、关节面不平整等现象 ,采用改良张力带钢丝固定治疗法 ,可以克服以上缺点。本院采用该方法治疗髌骨粉碎性骨折疗效明显 ,现报道如下。1　临床资料自 1 991年来共收治病例 32例 ,其中男 2 5例 ,女 7例 ,年龄 1 9～ 67岁 ,均为粉碎性骨折 ,闭合性骨折 2 7例 ,开放性骨折 5例。骨折位于髌骨体部或髌骨中下 1 /3部位 ,均波及关节面 ,但关节面无缺损 ,其中骨折远端合并矢状面骨折者 8例 ,冠状面有压缩者 3例。骨折块均为 4块以上 ,多者达…     

髌骨骨折90例手术治疗

目的 采用不同钢丝张力带内固定方法，对各类型髌骨骨折进行手术治疗，通过临床观察，术后随访，总结其相关疗效。方法 根据髌骨骨折的不同类型，分别采用环形钢丝（双10号丝线）内固定，克氏针钢丝张力带内固定、改良AO张力带内固定，环形钢丝加“8”字张力带内固定及髌骨部分切除术。结果 90例中，经环型钢丝加“8”字张力带内固定18例，优良27例，占96．7％；环形钢丝内固定17例，优良12例，占70.5％。结论以环形钢丝加“8”字张力带内固定治疗适合于各种髌骨骨折，临床效果为优。     

有限内固定加外固定支架治疗长骨干粉碎性骨折

目的 四肢粉碎性骨折用钢丝捆扎后再行外固定支架固定，为骨折的愈合奠定了基础。方法 将碎骨块用钢丝捆扎恢复解剖结构，选用不同种类、不同型号的外固定支架固定。结果 本组36例，随访1～5年，24例按期愈合，占总例数的94．44％。结论 将骨折块用钢丝捆扎聚拢后，用外固定支架固定成为一个整体框架，是治疗骨折可行的好方法。     

改良AO张力带钢丝固定治疗髌骨粉碎骨折

自1995年以来我院采用AO张力带钢丝固定治疗滚骨粉碎骨折刀例,获得满意疗效。1临床资料1．1一般资料33例中男对例,女12例。年龄18岁一59岁,平均月．8岁。均为闭合性筋骨粉碎骨折,粉碎骨块多在4块以上且伴有不同程度移位。骨折类型：联骨体部粉碎骨折19例,上极粉碎4例,下极粉碎7例,纵行粉碎3例。伤后至手术时间Zh－3d,3例术后失访。1．2手术方法手术采用碳骨内缘弧形切口,游离皮瓣时尽量保留措前胞膜的完整性,清除关节内的积血,探查骨折块移位、毗邻、压缩及关节软骨面情况。用巾错央持骨折块准确对位,检查关节面是否平整,屈…     

张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位66例体会

目的探讨张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位的方法。方法应用张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位66例，全部患者均得到随访，并经X线检查对比进行评定。结果术后4～6个月进行随访（平均5．2个月），优56例，良9例，差1例（为早期剧烈活动所致），优良率为98．5%（55/56）。结论张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位具有操作方便、固定简单、疗效确切、费用低廉、能够早期活动、术后功能恢复好的特点。     

多向性张力带治疗髌骨粉碎性骨折98例

我院传统治疗髌骨粉碎性骨折的方法为切开复位丝线荷包缝合固定,经随访发现,创伤性关节炎及膝关节粘连等并发症的机率较高,严重影响膝关节功能。2000年1月-2011年1月,为减少并发症的发生,我们采用多向性张力带固定方法治疗髌骨粉碎性骨折98例,该方法能保持髌骨关节面平整,固定可靠,便于早期活动,经随访疗效满意,现报道如下。     

空心加压螺钉张力带治疗髌骨骨折

目的：探讨以空心加压螺钉张力带治疗髌骨骨折的疗效。方法：对于2002年--2005年的46例髌骨骨折的患者行空心加压螺钉张力带内固定治疗，随访1年，观察治疗效果及并发症情况。结果：46例患者均正常愈合，40例效果满意，无各类并发症的出现。结论：空心加压螺钉既可牢固固定，又有效避免了克氏针张力带的各种并发症，是治疗髌骨骨折的理想方法。     

改良张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折23例

目的:评价改良张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折的临床疗效。方法:对23例尺骨鹰嘴骨折采用张力带固定切开复位内固定治疗,并对肘关节功能进行评价。结果:所有病人均获随访,随访时间6~18个月(平均12个月),根据Broberg和Morrey评估标准:优20例,良3例,优良率100%。结论:改良张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折是一种安全、有效的方法。     

关节镜下钛缆克氏针张力带固定前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效分析

目的观察膝关节镜下应用钛缆克氏针张力带固定前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法选取我院2013年6月~2016年6月间在膝关节镜下应用钛缆克氏针张力带治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折手术患者14例,关节镜监视下对骨折块进行复位,前交叉韧带胫骨导向器钻取骨隧道,钛缆克氏针张力带固定骨块。结果治疗后随访6个月~2年,平均(10.0±2.5)个月,术后复查X线示骨折块复位满意,术后3个月复查X线示骨折愈合。末次随访发现13例患者前抽屉试验、Lachman试验检查均为阴性,1例患者前抽屉试验阴性,Lachman试验弱阳性,所有患者膝关节活动度均正常,未出现关节僵硬、关节感染。结论关节镜监视下复位固定前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折并使用钛缆克氏针张力带固定骨折块,创伤小、恢复快,方法可靠易行,是一种值得推广的手术方式。