颅脑损伤伴脑脊液漏41例临床分析

目的分析伴有脑脊液漏颅脑损伤患者预后良好的原因,旨在探索一种新的治疗重型颅脑损伤的方法。方法回顾性分析41例有脑脊液漏并经脑CT检查提示严重颅脑损伤,而临床症状表现相对较轻患者的临床资料,并与同期无脑脊液漏的重型颅脑损伤患者43例比较。结果 2组患者的病死率、手术率、3个月后GOS评分比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论脑脊液漏对重型颅脑损伤患者的预后有重要作用,脑脊液引流是闭合性重型颅脑损伤的有效治疗方法。     

开放性颅脑损伤23例临床诊治体会

目的探讨开放性颅脑损伤的临床诊治。方法回顾分析了2003～2010年我院近7年开放性颅脑损伤患者23例临床资料。结果共23例患者作急症手术,3例行二次手术修补颅骨,2例二次手术处理脑脊液漏,痊愈21例,间断鼻腔漏夜1例,间断发热1例。结论开放性颅脑损伤的手术处理关键在于清创消毒彻底,变开放伤为闭合伤,术后应用抗生素预防感染。     

颅底骨折及脑脊液耳鼻漏的治疗体会

脑脊液耳、鼻漏是因为颅底骨折的同时撕破了硬脑膜和蛛网膜 ,以致脑脊液由骨折裂缝经鼻腔、外耳道流出 ,使颅腔与外界交通 ,形成漏孔 ,同时空气亦可逆行逸入颅腔形成气颅。本组颅脑损伤患者 162 9例 ,发生脑脊液耳、鼻漏者147例 ,占 9.0 2 % ,现总结分析如下。1　一般资料本组男 13 2例 ,女 15例 ;年龄 3～ 64岁 ;单纯鼻漏 11例 ,单纯耳漏 14例 ,耳鼻漏 3例 ,单纯鼻出血 3 4例 ,单纯耳出血 45例 ,耳鼻出血 9例 ,其中鼻漏伴气颅 1例。损伤原因 :车祸伤 118例 ,坠落伤 2 0例 ,震爆伤 4例 ,其它 5例。受伤部位 :以额部、额颞部最多 ,占 80 .2 %…     

脊柱手术后硬脊膜损伤及脑脊液漏的治疗

硬脊膜损伤是脊柱手术最常见的并发症之一 ,据报道其发生率为 1～ 1 7% [1] 。如处理不当往往形成脑脊液漏 ,进而可形成脑脊膜假性囊肿、神经根损伤 ,严重者导致感染 ,引起蛛网膜炎或脑膜炎。一直以来 ,脊柱手术后脑脊液漏的治疗都是一个复杂棘手的问题。自 1 994年 1月～ 1 999年 1月我科及外院转入行脊柱手术的病人并获随访的共有 68例发生硬脊膜损伤 ,其中发生脑脊液漏1 5例。对于不同类型的硬脊膜损伤及脑脊液漏 ,采用不同的治疗方法 ,得到了很好的效果。1　临床资料1 .1　一般资料　本组发生硬脊膜损伤病例 68例 ,男 42例 ,女 2 6例 ,…     

中药保守疗法治愈损伤性脑脊液鼻漏1例

患者因自己用手指挖鼻孔时，损伤颅筛缝的筋膜引起脑脊液鼻漏，作者采用中药保守疗法治愈，疗效迅捷，随访2年未再复发，拓展临床对于此疾病的又一治疗思路。     

中医诊治脑脊液漏30例

目的探讨脊柱损伤或手术过程中损伤硬膜而引发脑脊液漏的中医辨证论治。方法30例患者除体位及局部压迫治疗外，同时运用中药内服及艾灸治疗。结果治疗3-7天患者全部治愈。     

酒精棉条贴敷结合TDP照射治疗颅脑外伤难愈性切口脑脊液漏临床研究

目的:探讨酒精棉条贴敷结合TDP照射治疗颅脑外伤难愈性切口脑脊液漏的效果。方法:回顾分析29例颅脑外伤术后难愈性脑脊液漏患者的临床资料,治疗方法为酒精棉条贴敷结合TDP照射治疗,漏口较大无法愈合者待漏口边缘条件允许予以缝合。结果:23例于治疗后3～18d后脑脊液漏停止,6例较大漏口延期缝合,顺利拆线。结论:颅脑外伤术后出现的难愈性切口脑脊液漏通过酒精棉条贴敷结合TDP照射治疗效果良好。     

中西医结合治疗腰椎术后脑脊液漏

硬脊膜损伤是脊柱创伤和脊柱手术最常见的并发症之一，处理不当可形成脑脊液漏，进而可形成脑脊膜假性囊肿、神经根损伤，严重者导致感染，引起蛛网膜炎或脑膜炎，直接影响手术效果，甚至再次手术，重者危及生命。腰椎手术在脊柱手术中占很大比例，因此腰椎术后发生脑脊液漏几率较高，在临床工作中重视术中处理是预防发生脑脊液漏的关键，术后脑脊液漏可采用中西医结合来解决这一棘手问题。自1992年2月至2005年，我们采用中西医结合治疗腰椎术后脑脊液漏12例，取得一定疗效。     

颅脑手术后切口脑脊液漏的早期处理

目的探讨颅脑手术后脊液切口漏的原因及治疗措施。方法分析总结14例脑脊液切口漏患者的资料,早期处理漏口并行腰大池持续引流或脑室外引流术。结果 14例患者脑脊液漏切口均愈合满意。结论早期处理脑脊液漏口并行脑脊液外引流术能有效治疗切口脑脊液漏。     

腰椎穿刺脑脊液置换术治疗颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血30例临床观察

目的:观察腰椎穿刺脑脊液置换术治疗重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血的临床效果。方法:选择重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血患者60例为研究对象,采用数字表法随机分为对照组、观察组各30例。其中给予对照组常规治疗,观察组则在此基础上再给予腰椎穿刺脑脊液置换术治疗,对两组的临床疗效、并发症发生率以及血性脑脊液清除时间进行对比和分析。结果:两组比较观察组总有效率较高,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组的并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);同时,两组在血性脑脊液清除时间方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上运用腰椎穿刺脑脊液置换术对重型颅脑损伤蛛网膜下腔出血进行治疗,不仅可以缩短血性脑脊液的清除时间,还能降低致残率,改善预后。     

中药保守疗法治愈损伤生脑脊液鼻漏1例

患者因自己用手指挖鼻孔时,损伤颅筛缝的筋膜引起脑脊液鼻漏.作者采用中药保守疗法治愈,疗效迅捷,随访2年未再复发,拓展临床对于此疾病的又一治疗思路.     

颅内肿瘤术后延迟性脑脊液漏16例诊疗分析

目的探讨颅内肿瘤术后延迟性脑脊液漏的发病机制和诊疗特点。方法回顾性分析2007年11月至2011年5月16例颅内肿瘤术后延迟性脑脊液漏患者的临床资料。结果 8例经保守治疗治愈,1例好转,7例行手术修补治愈,无手术并发症。结论颅内肿瘤术后延迟性脑脊液漏的主要原因是硬脑膜破口及颅骨缺损。对经过2周保守治疗未愈者,应积极手术治疗。     

脊柱创伤及术后脑脊液漏30例分析

硬脊膜损伤形成脑脊液漏是脊柱创伤和脊柱手术最常见的并发症之一,如果处理不当往往可进一步形成脑脊膜假性囊肿、神经根损伤,引起蛛网膜炎或脑膜炎,并有可能引起严重感染危及患者生命。1995年6月至2004年10月,我们采用中西医结合的方法治疗创伤和术后脑脊液漏30例,现报告如下:1临床资料本组30例,男19例,女11例;年龄30～72岁;颈椎前后路术后3例,颈、腰椎管硬膜内肿瘤术后10例,后路腰椎间盘摘除术后14例(其中第2次手术6例),胸腰段椎体骨折3例。2治疗方法本组30例中,7例术中即发现脑脊液漏,当即给予硬膜裂口处修补,其中4例修补后仍有部分缺损,…     

脑脊液漏的治疗及护理

脑脊液漏是脊柱疾患手术后并发症 ,发生率相对较低 ,我院 1993年 8月— 2 0 0 3年 1月对 2 0例术后并发脑脊液漏患者进行治疗及护理 ,取得良好效果。现报道如下。1　临床资料2 0例患者 ,男 14例 ,女 6例 ;年龄 12～ 6 5岁 ,平均 38.5岁。多为单发 ,其中胸椎 12例 ,腰椎 8例 ;脊     

脑脊液鼻漏的治疗

目的总结脑脊液鼻漏的诊治经验。方法回顾性分析82例脑脊液鼻漏的诊治情况。结果36例手术修补。脑脊液总封闭率86％，其中耳鼻喉科修补25例成功率92％（23／25），神经科开颅修补11例，成功率73％（8／11例）。结论脑脊液鼻漏颅外进路修补疗效良好，特别是经鼻内窥镜修补。     

腰椎间盘突出症手术并发脑脊液漏的防治体会

1992-2004年，本院外科采用后路手术治疗腰椎间盘突出症患者317例，术中术后并发脑脊液漏23例，现分析如下。     

急性颅脑损伤病人血清及脑脊液中镁离子含量变化的研究

目的研究急性颅脑损伤病人血清及脑脊液中镁离子含量的变化及其临床意义。方法采用络合指示剂法测定35例急性颅脑损伤病人伤后第1天、第3天、第5天、第7天血清及脑脊液中镁离子的含量,并于同期在本院普外住院拟行腰麻手术的非创伤病人血清及脑脊液中镁离子的含量进行比较。结果各型脑外伤病人血清中镁离子浓度均下降,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）,且脑外伤各分型组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;各型病人脑脊液中镁离子浓度早期较对照组升高,而之后呈下降趋势。结论急性颅脑损伤后血清及脑脊液中镁离子含量均降低,其对预后判断和治疗有指导价值。     

经鼻内窥镜治疗外伤性难治性脑脊液鼻漏27例

目的探讨经鼻内窥镜治疗外伤性难治性脑脊液鼻漏的有效性。方法回顾性分析2001年9月—2008年1月行开颅修补和经鼻内窥镜治疗的27例脑脊液鼻漏患者的疗效。结果27例患者中开颅修补18例,随访1~3 a复发4例,有效率78%;经鼻内窥镜治疗9例,随访6个月~2 a无复发,有效率100%。结论经鼻内窥镜手术直视下修补漏口,是治疗外伤性脑脊液鼻漏的理想手术方法。     

中医药治疗脑脊液鼻漏1例

脑脊液鼻漏是颅底的骨板和脑膜在鼻腔、鼻塞等处发生破裂或缺损,使颅、鼻之间有直接交通,致使脑脊液自鼻内漏出,并可引起脑膜炎反复发作.手术修补术对降低病死率有明显的疗效.中医药在辩证保守治疗脑脊液鼻漏方面有独特疗效,现报道1例,供临床医师参考.     

经颅手术修补外伤性脑脊液漏的临床效果

目的：探讨经颅手术修补外伤性脑脊液漏的临床效果。方法：外伤性脑脊液漏患者40例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各20例，治疗组采用经颅手术修补治疗，对照组采用经蝶手术修补治疗。结果：治疗组无死亡，对照组死亡2例，治疗组的死亡率明显低于对照组，站比差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组的停止脑脊液漏时间明显少于对照组，对比差异也有统计学意义（P〈0．05）。结论：经颅手术修补外伤性脑脊液漏能取得比较好的效果，但是要积极进行围手术期观察，预防并发症。