以关节强直为主要表现的皮肌炎1例报告

1　病史资料患儿 ,男 ,6岁。 2 0 0 0年 1月无明诱因出现发热、头痛 ,体温 3 7 8℃ ,走路不稳 ,易摔倒 ,喜蹲位 ,伴面色暗红、脱皮 ,在当地医院查头颅CT、腰穿正常 ,按“进行性肌营养不良”给予治疗。发病 2个月后渐出现四肢关节强直 ,双踝关节肿胀 ,患儿双手不能持物 ,双下肢不能走路 ,体温持续在3 7 8℃左右 ,于 2 0 0 0年 4月来我院就诊。体检 :T 3 7 8℃ ,BP110 /80mmHg ,神志清 ,言语流利 ,智力正常 ,面色潮红 ,额部及眶周脱皮 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺正常 ,脑神经正常 ,四肢肌张力正常 ,双上肢肌力Ⅲ级 ,双下肢肌力Ⅲ级 ,双肘关节…     

脑干脑炎致闭锁综合征1例报告

患者张某,女,22岁。入院前13天,无诱因出现头痛、呕吐、全身疲乏、发热,体温波动在37．5℃～39℃。4天后出现双下肢无力,不能行走,逐渐出现四肢无力,言语不清。在当地医院头颅CT检查未见异常,诊断为“脑干梗塞？”“病毒性脑炎？”．给予抗凝、抑制血小板聚集、降纤、脑保护剂、抗病毒对症治疗。病情进行性加重,9天后,除可做眨眼动作外,全身自主活动不能,僵卧在床,无法张口。大小便失禁。为进一步诊治转入我院。查体：T37．8℃．血压115／60mmHg,意识清楚．     

脑腱黄瘤病一例

1 临床资料 患者男性。52岁。以“头痛、发热、声音嘶哑1周”入院。入院前1周无明显诱因出现头痛，为后枕部跳痛，呈阵发性并持续加重。伴有发热。体温最高达38．8℃，咳嗽，无痰。声音嘶哑。入院后患者出现尿潴留，饮水呛咳并逐渐出现进食饮水困难。患者13岁双眼曾患白内障，25岁行白内障手术；1990年开始逐渐出现痉挛性截瘫和智能障碍。入院查体：体温37．8℃，血压130／70mmHg（17．3／9．3kPa）。神志清楚，声音嘶哑，反应淡漠。     

突发头晕 呕吐 走路不稳

病历摘要 患者男性，24岁。因突发头晕、呕吐、走路不稳7d，于2010年4月1日入我院神经科治疗。患者于2010年3月26日下午4时突感头晕伴喷射状呕吐、言语不清、神智恍惚、行走不稳，但无肢体抽搐及尿便失禁。外院就诊查血压为150／90mm Hg（1mmHg=0．133kPa），体温37．4℃；头部CT扫描提示小脑半球多发低密度影。     

脑干脑炎致闭锁综合征1例报告

患者女性，15岁，中学生。入院前15天，无诱因出现发热，体温波动于38℃～38．5℃。5天后出现双下肢无力，行走不能。10天后，除可做眨眼动作外，全身自主活动不能，但卧在床，无法张口、进食及言语．大小便失禁。于1998年8月3日收住我科。查体：T37．6℃.BP115／60mmHg神志清楚，对言语理解正常，但仅能以解目与外界建立联系。双眼球水平运动受限，垂直运动正常。除此之外机体所有随意运动均消失，四肢呈上运动神经元瘫痪：肌张力增高，腱反射亢进．双侧巴氏征阳性。表情运动消失，张口、转颈不能。人院后头颅MR检查示：桥脑见斑片状稍…     

恶性综合征3例临床分析

例1，女，59岁，患精神分裂症34年。2006年8月初病情加重，家人将氯氮平从50mg／d在5天内加至375mg／d，渐出现流涎，吞咽、大小便困难，于8月16日第4次住院。既往体健。入院体检：T36℃，P80次／分，BP150／90mmHg，意识清晰，肌张力正常。实验室检查：除磷酸肌酸激酶（CRK）297U／L略高外，其它未见异常。予降压药物治疗，氯氮平减至225mg／d，第3天予舒思100mg／d，氯氮平减至150mg／d，第6天舒思增至300mg／d，第7天体温升至39．4℃，WBC7．8×10^0／L，N79．5％。第8天体温37．4℃，予利复星抗感染、补液治疗，     

5-羟色胺综合征1例

1病例 患者女，22岁，大学生。因“反复肌痉挛1年，加重1d”入院。患者意识清楚，金身肌肉强直痉挛，不能动弹，口唇亦挛缩，言语困难，体温37．7℃，血压114／80mmHg（1kPa=7．5mmHg），     

1例急性感染性多发性神经根炎的护理

我科于1996年9月成功抢救一例危重格林-巴利综合征患儿,现将我们的护理体会介绍如下:1 病例介绍 患者女,8岁。于1996年7月20日因四肢无力伴呼吸困难8d,曾在当地医院治疗无效而转入我科。查体:体温37℃,脉搏     

脑干炎致闭锁综合征1例报告

患者,女,１５岁。于１９９８年８月３日入院。入院前１５天无诱因出现发热,体温３８～３８．５℃。５天后出现双下肢无力,行走不能。１０天后除可做眨眼动作外,全身自主活动不能,僵卧在床,无法张口、进食及言语,大小便失禁。查体：体温３７．６℃,血压１５．３／...     

遗传性痉挛性截瘫伴磁共振异常影像一例报告

遗传性痉挛性截瘫伴磁共振异常影像一例报告李明，肖江喜患儿女，２岁，因进行性双下肢运动障碍１年余入院。自１岁半起，患儿在半年内逐渐由走路不稳、不能独走、直至不能独站；并出现尿频、尿急和急迫性尿失禁。患儿为第一胎，足月顺产；７月会坐，１岁会走，１岁半会说...     

遗传性痉挛性截瘫伴磁共振异常影像一例报告

遗传性痉挛性截瘫伴磁共振异常影像一例报告李明，肖江喜患儿女，２岁，因进行性双下肢运动障碍１年余入院。自１岁半起，患儿在半年内逐渐由走路不稳、不能独走、直至不能独站；并出现尿频、尿急和急迫性尿失禁。患儿为第一胎，足月顺产；７月会坐，１岁会走，１岁半会说...     

氯氮平所致溶血性贫血1例

1病例 患者男，22岁，患有精神分裂症1年余。既往服用阿立哌唑（商品名：博思清）、氯丙嗪治疗，血象正常。后改服用氯氮平开始25mg／d，8d后加至125mg／d，次日出现头痛头晕，咽喉痛，面色苍白，乏力，体温37．5℃。意识清，神疲，口唇、眼睑苍白，咽部充血，少许滤泡，心率130次／min，律齐，未闻病理性杂音，     

入院体温变化对急性脑梗死影响的探讨

目的 探讨体温变化与急性脑梗死的临床关系及其机制。方法 根据入院时体温将306例入院确诊急性脑梗死患分为体温正常组(≤37．5℃)和体温升高组(＞37．5℃)，分析体温变化与神经功能抉损程度、梗死灶大小及病死率之间的关系。结果 体温升高组的神经功能缺损程度、梗死灶大小及病死率与体温正常组比较，具有权显性差异(P＜0．01)，梗死以大灶梗死居多，病死率与入院时体温升高有明显相关性。结论 体温升高加重急性期脑缺血的损害。临床上应采取降温措施，以防急性脑梗死进一步发展。     

四肢无力4周,加重2周

病历摘要患儿，女，8岁，以四肢无力4周，加重2周于1996年7月16日入院。患儿既往史、个人史、家族史无特殊。久周前无明显诱因出现四肢无力伴有间歇性疼痛，尚可步行。2周前症状加重，走路不稳，易跌倒，右手握物困难，左手可提物。病前及病程中无发热、呕吐，腹泻，抽搐，曾就诊多家医院，未能确诊。间断给予“青霉素”治疗无效。病后精神可，饮食、睡眠正常，大小便无异常。查体：T36．8℃，P86次／分，R20次／分，即12／8kPa，查体合作，颈抵抗明显，心肺腹部正常，肝脾不大，烦神经检查正常。右手握力IV级，左手握力V级，右下肢肌力…     

肾移植、肝肾联合移植后脊髓圆锥损害二例报告

例1男性，54岁。因双臀部酸胀、双下肢麻木伴小便不能6h于2002年10月21日入院。起病当日凌晨4时小便后突然感到双臀部及大腿根部酸胀不适，继而出现双下肢麻木无力。上午8时小便不能排出、双下肢无力加重。即来本院就诊，以“急性脊髓炎”入院。发病以来无发烧、外伤、下肢疼痛史。1994年5月5日行同种异体肾移植。发现高血压病史10年。查体：体温36．7℃，脉搏84次／min。呼吸20     

婴儿痴呆1例报告

婴儿痴呆１例报告金文焕，张秀梅患儿男性，５岁半，近一年半来言语功能丧失，不能与小朋友玩耍，生活不知自理。患儿自幼说话及生长发育与同龄孩子一样。１９９２年１２月满４岁，持续发热４天，体温３９℃，在当地医院门诊诊断：咽喉、扁桃体炎，注射先锋霉素ＩＶ及服退...     

脑卒中病人入院体温与死亡率的关系

目的：探讨脑卒中病人入院体温与死亡率之间的关系。方法：回顾分析532例卒中病人，依入院体温将其分为两组：体温升高组：T＞37．5℃，正常体温与低热组：T≤37.5℃。两组进行对照分析。结果：体温升高者占14．66％，其中死亡率为33．33％。正常体温者占85．34％，死亡率为7．89％。两组对照有显著性差异（P＜0．01）。结论：入院体温升高使卒中病人死亡率升高，预后不良；降低体温则可降低死亡率。     

低剂量氯氮平骤停致癫发作1例

患者男性，53岁，因生活懒散15年于2009年6月22日入院，诊断为精神分裂症，服用氯氮平25mg每天2次，于2009年11月23日因进食差、生活懒散加重而停用氯氮平改为利培酮（商品名：思力舒）1mg，每天2次，第2天出现汗多、颜面潮红、低热（体温37．4℃）、血压升高（156／75mmHg）及四肢震颤。     

表现为精神异常的颅内低压综合征一例

临床资料女性，69岁，农民。因“畏寒、发热3d，精神异常2h”入院。患者2004年8月28El感觉畏寒、发热，体温未测，自服药物（具体不详），1d后不思饮食，自行停用所有口服药物。8月31El凌晨感觉头晕，到我院就诊，体温36．7℃，予“氨氯西林”静脉滴注。住院前2h出现精神异常，表现为狂躁不安、语无伦次，予安定10mg肌肉注射，治疗无效。患者有青霉素静脉滴注史，但无类似发作。家族中无精神疾病患者。查体：精神异常，自言自语，四肢躁动，体温37．1℃，双瞳孔直径3mm，对光反射灵敏，脑神经征阴性，双侧病理征阴性，克氏征、布氏征阴性，血压170／100mmHg（1mmng=0．133kPa）。     

儿童选择性缄默症误诊为散发性脑炎一例报道

儿童选择性缄默症误诊为散发性脑炎一例报道陆滨患儿男，５岁。因发作性哭闹或不语不动近２０天而入院。２０天前被父母责打，次日发热，体温３８．５℃伴流涕，ｌ天后热退。以后患儿每遇有要求不能满足时即有发作性哭闹或不语不动，每次历时数分钟至半小时自动缓解，每日...