原发性输尿管癌的诊断方法探讨

原发性输尿管癌临床少见 ,早期诊断较难。我们于 1 990～ 2 0 0 1年共收治原发性输尿管癌 1 5例 ,现报告如下 ,并就其诊断中的若干问题进行探讨。1　资料与方法1 1　临床资料　本组男 1 1例 ,女 4例 ;年龄在 4 5～6 8岁 ,平均 5 6岁。病变位于左侧输尿管 8例 ,右侧输尿管 7例 ,其中病变位于输尿管上段 2例 ,中段 1例 ,下段 1 2例。临床主要症状为血尿 8例 ,血尿伴腰部疼痛 4例 ,单纯腰部疼痛 3例。1 2　诊断方法　 (1 )B超 :1 2例患者行B超检查 ,其中 5例提示输尿管直径约 1 0～ 2 .0cm肿块 ;7例提示患侧肾脏积水 ,上段输尿管扩张 ,其中…     

原发性输尿管癌21例的诊治

本文就我院 1995年 12月～ 2 0 0 0年 9月 ,收治的 2 1例原发性输尿管癌的诊治进行分析 ,试图为此病今后误诊率的减低及早期诊断率的提高所借鉴。资料与方法　一、一般资料 :本组男 18例 ,女 3例 ;年龄 2 6～ 74岁。发病部位 :左侧 11例 ,右侧 10例 ;上段 5例 ,中段 3例 ,下段 13例。首诊时临床表现 :血尿 17例 (无痛性 13例 ,肾绞痛3例 ,尿频、尿急 1例 ) ,腹部包块 2例 ,一侧下肢肿胀伴疼痛 2例。 2 1例均由病理确诊为移行细胞癌 ,Ⅰ～Ⅱ级 3例 ,Ⅱ～Ⅲ级 10例 ,Ⅲ级 8例。表 12 1例ＩＶＵ与血尿及病理分期比较ＩＶＵ血尿无血尿 Ｔ1Ｔ2 -3…     

输尿管结石伴炎性息肉20例临床观察

输尿管结石为临床常见病 ,我院自 1991～ 2 0 0 1年共收治输尿管结石 3 16例 ,其中伴输尿管息肉 2 0例占 6.3 % ,我们均采用手术治疗 ,取得很好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病例 2 0例 ,其中男 12例 ,女 8例 ,年龄 15～5 0岁 ,平均 3 8岁。输尿管上段结石 9例 ,中段结石 7例 ,下段结石 4例 ;左侧 9例 ,右侧 11例。临床表现以腰腹疼痛为主诉者 13例 ,镜下或肉眼血尿 9例 ,病程 1个月～ 6年。入院前经药物排石18例 ,其中 15例有体外震波碎石术 (ＥＳＷＬ)史 ,碎石次数 1～ 5次 ,平均 3次。 2 0例均行Ｂ超、ＫＵＢ和Ｉ…     

输尿管结石并息肉67例治疗体会

我院 1999年 11月至 2 0 0 1年 5月 ,对 16 3例输尿管结石行 192例次输尿管镜检及治疗 ,其中 6 7例合并有输尿管息肉 ,发生率 4 1 1% ,报告如下。1　临床资料本组输尿管结石并息肉 6 7例。男 4 2例 ,女 2 5例。年龄 19～ 6 2岁 ,平均 36 3岁。结石位于输尿管上段 19例 ,中段 2 3例 ,下段 2 5例 ;右侧 2 4例 ,左侧 30例 ,双侧 13例 ;结石直径 5～ 19ｍｍ ,结石数量 1～ 4粒。大部分患者伴有腹部或腰部疼痛史及血尿史 ,病程 1天至 6年。 9例曾在我院行 1～ 3次体外冲击波碎石 (ＥＳＷＬ)未获成功。 7例行开放性手术后复发。Ｂ超提示 :34例有…     

单纯性输尿管囊肿——附3例报告

输尿管囊肿又名膀胱内输尿管囊肿,为输尿管下端在膀胱内的先天性扩张。临床少见,早期不易诊断,本文报告3例结合临床讨论如下。病例摘要例1:女,41岁,住院号61675,间隙性肉眼血尿1年。缘1983年9月不明原因肉眼血尿,逐渐加重,处理无效,1984年元月膀胱镜检见右输尿管口处0.5×0.5cm~2囊肿一个,B超示右肾积水,逆行肾盂造影示右肾下盏0.5×0.5cm~2结石一枚。     

急诊内镜治疗输尿管结石并肾绞痛疗效观察

目的　评价输尿管镜术急诊治疗输尿管结石并肾绞痛的疗效。方法　总结应用输尿管镜取石、碎石术治疗 1 0 7例输尿管结石并肾绞痛患者的资料 ,并对提高单次取石和碎石成功率进行讨论。结果　 86例输尿管结石原位 1次取石、碎石成功 ,1 6例结石被冲入肾盂 (有 2例继在肾盂内行钬激光碎石术获成功 ) ,2例发生输尿管穿孔改行开放手术 ,3例因输尿管下段特别细小经输尿管扩张 1周后再行内镜治疗成功。术后结石梗阻解除率为 95.3% (1 0 2 /1 0 7) ,单次取石或碎石成功率为 82 .2 % (88/1 0 7)。术后残石排净时间平均 2 .1周 ,术后无明显血尿、梗阻性脓肾等并发症发生。结论　输尿管镜术可作为输尿管结石并肾绞痛治疗的有效方法之一。     

经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果评价

目的探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法随机将2016年6月至2018年6月本院收治的98例输尿管结石患者分到观察组(n=49例)和对照组(n=49例),对照组患者予以开放输尿管手术治疗,观察组患者予以经输尿管镜钬激光碎石术治疗,比较两组患者的术中出血量、术后血尿发生率、结石复发率。结果观察组及对照组患者的术中出血量分别为(33.42±3.25)mL、(64.64±5.89)mL;术后血尿发生率分别为2.04%(1/49)、12.24%(6/49);结石复发率分别为2.04%(1/49)、10.20%(5/49);两组比较,均有P <0.05。结论相较于开放输尿管手术,在输尿管结石中采取经输尿管镜钬激光碎石术治疗,具有术中出血量少、术后血尿发生率低、结石复发率低等优点,具有重要的临床推广价值。     

输尿管镜操作后不放置支架管(附68例分析)

目的分析输尿管镜操作后不放置支架管时并发症的发生情况。方法总结68例输尿管镜操作后不放置支架的临床资料。结果输尿管镜置镜成功率为92％,本组全部病例均未放置支架管,术后3d内,均有不同程度的腰痛、血尿及尿频．无排尿闲难及尿潴留;术后1周,1例有明显血尿。结论对于无并发症的输尿管镜操作不放置支架管是安全的,而且可以减少操作时问;减少留置支架管的并发症;减少医药费用。     

成人先天性巨输尿管症24例报告

1989～1998年我院共收治先天性巨输尿管症24例。均采用输尿管折叠加抗逆流输尿管膀胱顶部移植术治疗,取得较满意效果,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男15例、女9例。年龄18～42岁,平均27.8岁。24例共32侧巨输尿管,其中左侧9例,右侧7例,双侧8例,后者中有2例伴1侧肾发育不良。14例有腰酸胀痛,7例合并间歇性肉眼血尿,3例有镜下血尿。4例有肾绞痛史,其中2例患侧伴发输尿管下段结石。5例有尿频、尿急、尿痛或脓尿等尿路感染症状,其中1例合并发热。1例体检B超发现双肾积水,经进一步检查确诊为本病。病程3个月～8年,平均33个月。     

下腔静脉后输尿管11例报告

下腔静脉后输尿管是一种少见的先天性畸形 ,发病率为 1∶150 0。 1992年～ 1999年我院收治 5例 ,1989年～ 2 0 0 0年江苏省人民医院收治 6例 ,现一并报告如下。临床资料一、一般资料 :本组男 8例 ,女 3例。年龄 18～55岁 ,平均 39 6岁。右腰胀痛 9例 ,体检时Ｂ超发现右肾积水 2例 ,镜下血尿 5例 ,肉眼血尿 2例。Ｂ超检查 11例 ,均显示不同程度右肾及输尿管上段积水。 11例ＩＶＰ检查 ,其中 9例中度右肾积水 ,2例重度肾积水 ,输尿管上段均不同程度扩张 ,远端输尿管均显影不清。 11例均行右输尿管逆行插管造影 ,显示右输尿管移位于第 3、4腰椎…     

原发性输尿管癌

我院自 1994年 1月至 2 0 0 2年 6月共收治原发性输尿管癌 18例 ,现报告如下。1　临床资料本组共 18例 ,男 12例 ,女 6例 ;年龄 30～ 78岁 ,平均5 6 6岁 ;病史 2 0d至 1 5年 ,平均 8 3个月。左侧 10例 ,右侧 8例。肿瘤位于输尿管上段 3例 ,中段 3例 ,下段 12例。并发膀胱肿瘤 3例 ,肾盂肿瘤 2例。 16例有全程肉眼血尿 ,2例有镜下血尿。 12例有腰痛 ,2例有肾绞痛发作。 6例可触及积水的肾脏。IVU检查 18例 ,其中 4例肾脏不显影 ,11例肾盂、输尿管上段积水 ,3例有下段输尿管充盈缺损。膀胱镜检查 18例 ,输尿管口喷血 5例 ,肿瘤经管口脱出 4…     

输尿管结石气压弹道碎石术后血尿的护理

目的总结输尿管结石气压弹道碎石术后的临床护理,着重分析血尿的护理方法。方法选取输尿管结石经气压弹道碎石术治疗的100例患者,随机分为两组:观察组和对照组,每组各50例。对观察组患者采取专科护理,认真观察记录术后生命体征、排石、血尿等情况;对照组患者给予常规护理。结果观察组50例患者结石完全粉碎49例,碎石成功率98%;对照组完全碎石46例,碎石成功率92%。观察组血尿积极护理后症状1~2d消失,血尿护理预后总有效率为100%。对照组血尿患者血尿症状2~4d消失,血尿护理预后总有效率为78.6%,护理预后差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论作为医护人员,要有良好的耐心和细心,重视每一个细微环节的护理,能有效的协助临床医师积极处理术后并发症,提高患者的治愈率,改善预后。     

输尿管结石的B超与X线诊断分析

输尿管结石是急腹症中常见疾病之一 ,由于输尿管绝大部分位于腹膜后 ,多数输尿管结石因受肠气干扰 ,超声显示较差 ,故以往临床上常将 X线检查方法列为首选。随着医疗技术的发展 ,超声检查亦受到广泛重视。现将我院1998年 1月至 2 0 0 0年 12月间门、急诊病人中经超声、X线诊断的输尿管结石 10 4例分析、总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :10 4例患者中 ,男 77例 ,女 2 7例 ,年龄 18～ 61岁 ,平均 3 8岁。均有肾绞痛史、腰胀、肉眼或镜下血尿 ,部分伴泌尿系感染症状 ,临床疑诊后 ,均做 B超、X线检查。最后经手术、造影、体外碎石、药…     

超声诊断输尿管结石的临床价值

输尿管结石近几年被临床及广大患者所认识,它是急腹症、血尿的常见原因。随着超声技术的不断提高,输尿管结石的诊断率得到明显提高[1]。现将我院48例经B型超声证实输尿管结石患者的临床资料报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010年1月-2011年12月我院经B型超声证实输尿管结石患者48例,其中男33例,女15例;年龄18～69岁,中位年龄41岁。上述患者均有不同程度的剧烈腹痛、腰痛、腹胀,部分血尿,临床疑为输尿管结石或输尿管结石待行超声检查,个别患者体检时发现。     

尿路造影对先天性巨输尿管症的诊断价值

我院 1994— 2 0 0 0年经尿路造影检查及手术病理证实的 2 2例先天性巨输尿管症 ,对其静脉尿路造影及逆行尿路造影的 X线表现作一回顾性分析。1　资料与方法1.1　临床资料 :2 2例患者 (共 2 5侧 ) ,男 13例 ,女 9例 ,年龄 6～ 5 8岁 ,平均 2 8岁。临床主要表现有腰部酸痛 19例 ,尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状者 7例 ,并发间歇性肉眼血尿 3例 ,并发结石 4例 ,1例因左上腹包块而就诊。右侧11例 ,左侧 8例 ,双侧 3例。1.2　检查方法 :静脉尿路造影。造影前常规摄腹部平片 ,观察两侧肾影大小及泌尿系有无结石。对肾影明显增大 ,肾积水严重者 …     

小儿药物性血尿36例分析

血尿是儿科常见的一种临床症状 ,有肉眼血尿及镜下血尿两种。引起血尿的病因繁多 ,其中药物性血尿在临床中更是屡见多发[1 ] 。我院自 1995年 1月～ 2 0 0 0年 12月以来 ,共收治小儿药物性血尿 3 6例 ,现分析总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 6例患儿中 ,男 2 4例 ,女 12例 ,男女之比为 2∶1;年龄 0～ 3岁 15例占 42 % ,4～ 10岁 14例占 3 9% ,11～ 14岁 7例占 19%。 3 6例中原发病为上呼吸道感染 2 0例 ,支气管炎、支气管肺炎 6例 ,腹泻病 5例 ,新生儿缺血缺氧性脑病 3例 ,皮肤化脓性感染 2例。患儿均在治疗原发病时使用抗生素及其…     

超声诊断输尿管结石100例临床分析

目的探讨比较超声对于输尿管结石的临床诊断。方法随机抽取从2008年1月至2009年1月来伊春市第一人民医院就诊的100例患者,临床症状为肾绞痛、腹痛、血尿等,进行超声诊断检查。结果 100例患者经超声检查输尿管结石99例,误诊1例,其中输尿管上段结石38例,输尿管中段结石18例,输尿管下段结石43例。     

下腔静脉后输尿管症三例

下腔静脉后输尿管是较为少见的先天性畸形 ,其发生率约为 0 1% ,男性多于女性 ,国内报道较少。我院自 1994年～ 1999年共收治 3例患者 ,均经手术证实。现结合文献报告如下。临床资料本组 3例 ,男 2例 ,女 1例 ,年龄 2 6～ 57岁 ;病程 1周～ 2个月不等。 3例患者均有不同程度的右腰部隐痛不适 ,其中 1例有肾绞痛史 ;2例患者有间歇性肉眼血尿 ,1例有镜下血尿 ;2例患者伴有高血压。 3例患者Ｂ超均提示右肾中、重度积水。大剂量静脉尿路造影显示 3例右肾中、重度积水 ,右侧上段输尿管扩张 ,横径自 1 8～ 2 1ｃｍ不等 ,扩张段输尿管于Ｌ3～ 4 …     

两种微创方法治疗输尿管上端结石疗效比较

目的：探讨后腹腔镜下输尿管切开取石术（ retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy ，RLUL）和硬性或软输尿管镜碎石取石术（ ureterorenoscope lithotripsy ，URL）在治疗输尿管上段结石的临床疗效比较。方法回顾分析2013年9月至2015年12月收治的40例输尿管上段结石患者的临床资料，RLUL组20例，URL组20例，比较2组手术时间、结石清除率、术后住院天数、术后并发症。结果40例除1例中转开放取石、1例手术失败外，其余均手术成功。 RLUL组平均手术时间（149妸．3±67．41）min长于URL组（35．75±17．34）min，差异有统计学意义（ P <0．01）。RLUL组结石清除率100%（20／20），URL组结石清除率90%（18／20），2组比较差异无统计学意义（ P >0．01）。RLUL组术后平均住院时间（8．05±1．0）d长于URL组（2．25±0．85）d，差异有统计学意义（ P <0．01）。2组术后均无明显血尿、周围脏器损伤、漏尿等并发症发生。结论 RLUL及URL在治疗输尿管上段结石上均是安全有效的方法，但是具体方法的选择应根据患者的具体病情综合考虑，选择最佳的治疗方案。     

微创经皮肾镜与输尿管镜治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的：探讨微创经皮肾镜取石术（percutaneous nephroscope, PCNL）与输尿管镜经尿道碎石术（ureteroscop,URL）两种方法治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法分析本院自2010年1月-2013年4月收治的220例输尿管上段结石患者,按照随机数字表法分为PCNL组112例, URL组108例。比较术后3 d及一个月的排石率,肉眼血尿持续时间、住院时间及术后并发症。结果 PCNL与URL方法治疗后3 d及一个月的排石率,肉眼可见血尿持续时间、住院时间相比较（P〈0.05）。结论 PCNL与URL治疗输尿管上段结石比较,其清除结石率高,减轻血尿发生率,安全性好。