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1977年,Waldo等在研究心房扑动时发现心房刺激其频率超过心房扑动时,心房扑动增快并跟上刺激频率;随刺激终止,其心房扑动又恢复到刺激前的频率。并将此表现称为拖带现象(Entrainment phenomenon)。随着研究的深入,拖带已不限于心房扑动,它可以出现在各种心动过速中。拖带是折返机制性心动过速的特征性表现这一概念已为多数学者接受。本文以目前业已证实的折返性心动过速——房室折返性心动过速(AVRT)为例,介绍 相似文献
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两种类型室上性心动过速转变过程中的拖带现象李忠杰,赵金玉(浙江省人民医院杭州310014)本文报道1例房室结内折返性心动过速(AVNRT)和房室折返性心动过速(AVRT)在经食管心房调搏中互相发生转变的电生理现象,证实其为“碰撞”和单向阻滞两种不同的... 相似文献
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为观察房内折返,房室结内折返,房室折返怀心动过速的拖带现象并讨论其临床意义,对16例有明确阵发性室上性心动过速病史的患者用食和心房调搏S1S2法对诱发心动过速,用超速终止心运过速。结果显示:16例患者在心房起搏时均出现拖带现象。 相似文献
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射频消融术治疗快速性心律失常的进展 总被引:1,自引:1,他引:0
吴书林 《中国实用内科杂志》1999,(3)
经导管射频消融术(RFCA)自1987年应用于临床以来,给快速性心律失常的治疗带来了革命性变化,已成为房室折返性心动过速(AVRT)、房室结折返性心动过速(AVNRT)、房性心动过速(AT)、心房扑动(AFL)和特发性与束支折返性室性心动过速(VT)... 相似文献
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房室结慢径路对房室折返性心动过速的影响方全吴宁焦镇程康安邓华姜秀春房室结双径路是一个常见的电生理现象。在房室折返性心动过速的患者,这一现象的存在可能使临床认识和处理复杂化。158例因房室折返性心动过速而接受射频消融术治疗的患者中,26例(16.5%)... 相似文献
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评价应用隐匿性拖带方法对准确靶点消融的有效性及探讨常规慢径靶点部位与房室结折返性心动过速(AVNRT)折返环的关系。可反复诱发的持续性典型AVNRT的患者34例,消融导管在后或中间隔标测到A/V≤0.5处,然后诱发心动过速,在高位右房(HRA)和冠状窦口(CSO)超速起搏产生隐匿性拖带,并按常规方法进行慢径消融。比较隐匿性拖带时靶点部位起搏后间期与心动过速周长的差值(PPI-TCL值)在成功靶点与 相似文献
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房室结折返性心动过速与房扑的共同通路 总被引:1,自引:0,他引:1
房室结折返性心动过速 (AVNRT)与房扑 (AFL)是临床较为常见的两种心律失常 ,尽管两者在临床表现、发病基础上有很大的差别 ,但有时这两种心律失常可以同时并存。近年的研究结果表明房室结折返性心动过速与房扑尤其是I型房扑在发病机理和局部解剖环路上存在某种共同的联系[1~ 4] 。 1993年Interian等[2 ] 通过对同时并发房室结折返性心动过速及房扑病人的消融治疗研究 ,首次提出了共同通路的假说。随着研究的深入越来越多的学者支持这一假设[3 ,5] 。为进一步了解和掌握当今电生理学的发展及未来治疗的方向 ,有必要对此假… 相似文献
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房性快速心律失常的消融射频治疗 总被引:6,自引:0,他引:6
随着经导管射频消融术成功治疗房室折返性心动过速(AVRT)和房室结折返性心动过速(AVNRT),该技术也用于治疗多种房性快速心律失常,包括发生机制为折返性、触发激动或异常自律性增加的房性心动过速(AT)、I型或典型心房扑动(AFL)、心房颤动(AF)、窦房结折返性心动过速(SNRT)和不适当窦性心动过速(IST)。近年来,随着射频消融治疗病例数的增加和经验的积累,射频消融术治疗房性快速心律失常成功率已达到90%左右,并且已被公认为是临床上治疗房性心动过速和典型房扑的首选方法。相信在不久的将来,射… 相似文献
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房室结折返性心动过速的电生理研究 总被引:1,自引:0,他引:1
房室结折返性心动过速的电生理研究盛晓东宋建平惠杰汪康平蒋文平随着电生理检查的深入,人们对临床电生理的一些理论和现象有了新的认识和提高。本文分析了96例房室结折返性心动过速(AVN-RT),旨在探讨AVNRT的电生理特征。材料和方法临床资料1992年1... 相似文献
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房室交界区折返性心动过速的临床电生理学郭映春,崔长琮,张涛房室交界区折返性心动过速(AVJRT)的命名过去的研究认为AVJRT的折返环位于房室结内,心房一结交界区有共同传入支,结-希交接区有共同传出支,又称房室结双径路折返性心动过速(AVNRT)、如... 相似文献
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很多房性心动过速、心房扑动和心肌梗死后室性心动过速是折返造成的。这些折返环通过导管激动顺序标测很难确定。拖带是电生理的一个重要概念,拖带技术在导管标测时,依据不同部位起搏时,标测电位图的比较,观察起搏位点与折返环的关系,揭示折返心律失常的特征。拖带技术可区分位于折返环上及折返环外的起搏点、确定折返环异常传导区域,指导治疗折返性心律失常。拖带标测已被用于心房扑动、折返性房性心动过速与瘢痕有关的室性心动过速的治疗。现将介绍拖带标测对诊断折返引起心律失常的的应用价值。另外,将揭示显性拖带与隐匿性拖带的差异,最后,将介绍诊断和治疗心房扑动、室性心动过速的策略。 相似文献
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房室结折返性心动过速的特殊心电现象分析 总被引:3,自引:0,他引:3
房室结折返性心动过速的特殊心电现象分析施冰江洪陈芳李庚山黄从新许家左进周纪宁(湖北医科大学附属第一医院心内科430060)房室结折返性心动过速(AVNRT)的形成必须有房室结双径和双径路的传导速度差及不应期差异的存在。其折返环路在房室结内,心房与心... 相似文献
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房室折返性心动过速的特殊心电现象分析施冰唐艳红王跃岭陈芳王晋明许家唐其柱左进周纪宁房室旁道(AP)参与的房室折返性心动过速(AVRT)是最常见的阵发性室上性心动过速(PSVT),其心电图和食管电生理特征典型者,诊断较容易。但若合并有房室结双径(DA... 相似文献
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分析100例显性预激综合征食管心房调搏的资料,结果表明:①诱发顺向型房室折返性心动过速(O-AVRT)49例,左侧旁道(AP)较右侧AP发生率高;逆向型房室折返性心动过速(A-AVRT)3例,均见于右侧AP。前向与逆向的单次折返13例。房室折返性心律失常总计65例,占65%。②O-AVRT的形成应具备旁道前传的有效不应期(APA-ERP)>房室结有效不应期(AVN-ERP)>左房有效不应期(LA-ERP)。A-AVRT的形成,应具备AVN-ERP>APA-ERP>LA-ERP。③房室折返性心动过速的诱发以S_1S_2及分级递增法为最佳。 相似文献
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近年通过临床电生理的研究,对阵发性室上性心动过速(简称室上速)的认识有了很大进展。目前知道室上速主要有下列5种类型,即房室结折返性心动过速(AVNRT),房室折返性心动过渡(AVRT),窦房折返性心动过速(SART),心房折返性心动过速(IART),心房自律性心动过速(AAT)。前4种其发病机制均为折返激动,而AAT则为异位节律点自律性增高所致。国外一般认为AVNRT是最常见的类型,其次为 相似文献
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目的 分析差异性传导对室上性心动过速心内电图产生影响的机制,探讨解决问题的方法。方法 选择室上性心动过速病人357例,其中房室折返性心动过速出现差异性传导26/187例,房室结折返性心动过速出现差异性传导6/170例,观察出现差异性传导时心内电图的影响。结果 房室结折返性心动过速出现差异性传导时,心动过速的频率和心内电图无改变。右侧旁道介导的房室折返性心动过速出现右束支差传导心电图类似于慢一快型房室结折返性心动过速,同时伴心率下降。出现左束支差传时,心电图类似于慢一慢型房室结折返性心运过速或房速,心率不变,左侧旁道介导的房室折返性心动过速出现差传时,心内激动顺序不变,出现左束支差传时心率下降,右束支差传时心率不变。结果 差异性传导对房室结折返性心动过速及左侧旁道介导的房室折返性心动过速心内电图无影响。但对右侧旁道介导的房室折返性心动过速心内电图有较大的影响,旁道的电生理特性结合电生理检查有助于鉴别诊断。 相似文献