10日序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察由奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素等组成的10日序贯疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法将经胃镜检查确诊为有明显异常的慢性胃炎和胃十二指肠溃疡且Hp阳性的患者85例随机分组,治疗组(43例)方案为前5d奥美拉唑+克拉霉素,后5d奥美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮;对照组(42例)三联疗法为奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素,疗程7d。结果治疗组Hp根除率为90.7%,对照组Hp根除率为71.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论以奥美拉唑、阿莫西林等组成的10日序贯疗法治疗成人Hp感染具有疗效高、耐受性和依从性好等优点。     

10日序贯疗法补救根除幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的观察序贯疗法与传统疗法对幽门螺杆菌根除失败后补救治疗的疗效和安全性。方法选取经胃镜幽门螺杆菌快速尿素酶试验或14C尿素呼气试验阳性的患者,经标准幽门螺杆菌一线三联根除方案治疗7 d,停药4周后检测幽门螺杆菌结果仍为阳性者判定为幽门螺杆菌根治失败,即进行幽门螺杆菌的补救根除治疗,共90例患者入选。随机分为两组:治疗组予以序贯疗法:前5 d口服雷贝拉唑10 mg和阿莫西林1 000 mg,2次/d,后5 d口服雷贝拉唑10 mg、克拉霉素500 mg和呋喃唑酮100 mg2,次/d;对照组予以传统四联疗法:口服雷贝拉唑20 mg、阿莫西林1 000 mg、呋喃唑酮100 mg和胶体果胶铋100 mg,2次/d,疗程7 d。疗程结束后4周行14C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌根除情况。结果疗程结束后4周,治疗组幽门螺杆菌根除率为92.85%,对照组幽门螺杆菌根除率为71.73%,两组幽门螺杆菌根除率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论序贯疗法对幽门螺杆菌的根除率高于传统四联疗法,是一种安全的有效的幽门螺杆菌补救根除治疗方案。     

序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌疗效随机对照研究

目的 比较国产质子泵抑制剂(PPI)、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效、不良反应、药物费用.方法 将经胃镜检查确诊为有明显异常的慢性胃炎、慢性胃炎伴消化不良症状和消化性溃疡且Hp阳性的患者86例随机分组,试验组(45例)方案为前5 d兰索拉唑、阿莫西林,后5 d兰索拉唑、克拉霉素、替硝唑;对照组(41例)三联疗法为兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素,疗程10 d.结果 试验组Hp根除率按意图治疗分析和按试验方案分析分别为88.89%(40/45,95%CI 76.00%～96.00%)和93.33%(42/45,95%CI 82.00%～98.00%);对照组为78.05%(32/41,95%CI 78.04%～90.72%)和85.37%(35/41,95%CI 85.37%～96.19%).两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).试验组有2例(4.44%),对照组有6例(14.63%)自诉服药后有不良反应.试验组的药物费用比对照组低廉.结论 以国产兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10 d序贯疗法治疗Hp感染,具有疗效高、不良反应低、相对价廉的特点.     

序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效分析

目的评估序贯疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性消化性溃疡的疗效。方法选取我院消化内科2011年1月～2011年12月经快速尿素酶试验(RUT)和14C-尿素呼气试验(UBT)证实感染幽门螺杆菌的消化性溃疡患者126例随机分为治疗组(64例)和对照组(62例),治疗组接受10 d序贯疗法,对照组接受10 d标准三联疗法。结果与对照组比较,治疗组溃疡愈合情况、症状缓解程度无显著性差异(p>0.05);治疗组幽门螺杆菌根除率为96.5%,对照组为75.3%,两组比较差异有统计学意义(p<0.05);两组不良反应发生率均较低,差异无统计学意义(p>0.05)。结论序贯疗法治疗Hp阳性消化性溃疡可有效促进溃疡愈合,缓解症状,Hp根除率高,而且不良反应少,值得临床推广应用。     

序贯疗法根除儿童幽门螺杆菌感染疗效观察

【目的】评价10 d序贯疗法根除儿童幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)感染的效果。【方法】85例HP阳性患儿随机分为2组。治疗组:前5 d奥美拉唑胶囊0.8 mg/(kg.d)晨空腹顿服+阿莫西林胶囊50 mg/(kg.d)分3次口服,后5 d奥美拉唑胶囊0.8 mg/(kg.d)晨空腹顿服+克拉霉素片15 mg/(kg.d)分2次口服+替硝唑片15mg/(kg.d)分2次口服。对照组:奥美拉唑胶囊0.8 mg/(kg.d)晨空腹顿服+克拉霉素片15 mg/(kg.d)分2次口服+阿莫西林胶囊50 mg/(kg.d)分3次口服,疗程14 d。停药4周复查13C尿素呼气试验。【结果】治疗组根除率按意图治疗分析(intention-to-treat,ITT)87.0%,按试验方案(pre protocol,PP)分析93.0%。对照组根除率按ITT分析69.2%,按PP分析77.1%。两组比较差异有显著性(P<0.05)。【结论】序贯疗法根除儿童HP效果明显好于标准三联疗法。     

序贯疗法根除幽门螺杆菌感染的临床研究

目的 研究序贯疗法能否获得比标准三联疗法更高的幽门螺杆菌（Hp）感染根除率,以及比较两种方案之间发生副反应的差异.方法 将Hp阳性患者分成两组,治疗组采用先给予埃索美拉唑＋阿莫西林,2次/d,口服,共5 d,然后再继续予埃索美拉唑＋克拉霉素＋甲硝唑,2次/d,口服,共5 d序贯疗法;对照组采用标准三联疗法.疗程结束30 d后复查快速尿素酶试验,观察Hp根除率和不良反应.结果 治疗组Hp根除率为93.3%,对照组分别为73.3%,两组根除率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组和对照组不良反应分别为3例和2例.结论 埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑组成的10天序贯疗法是一种疗效高、不良反应少的Hp根除方案,可作为治疗Hp感染的一种选择方案.     

序贯疗法和三联疗法根除幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的比较10日序贯疗法和标准三联疗法根除幽门螺杆菌（H.pylori）感染的疗效。方法将门诊经胃镜检查确诊为消化性溃疡且H.pylori阳性的患者60例,随机分为两组。治疗组30例,用10日序贯疗法（雷贝拉唑＋阿莫西林治疗5d,继之以雷贝拉唑＋克拉霉素＋奥硝唑再治疗5d）;对照组30例,用三联疗法（雷贝拉唑＋克拉霉素＋甲硝唑治疗7天）。停药4周后复查胃镜、快速尿素酶实验与14C尿素呼气试验,评估H.pylori根除率及溃疡愈合率。结果治疗组H.pylori根除率为93.3%,对照组70.3%,两组比较具有统计学意义（χ2=4.32,P〈0.05）。两组溃疡愈合率相比无统计学意义。两种方案不良方应的发生率无明显统计学意义（χ2=0.05,P〉0.05）。结论序贯疗法治疗Hp感染优于三联疗法,其是一种安全、有效的治疗方案。     

序贯疗法根除幽门螺杆菌感染的临床研究

目的 比较埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10 d序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌Hp的疗效和安全性. 方法 214例Hp患者,随机分成两组,治疗组(10 d序贯组):前5d给予埃索美拉唑(阿斯利康制药有限公司)20 mg+阿莫西林1.0g,2次/d口服,后5d,埃索美拉唑20 mg+克拉霉素0.5g+替硝唑0.5g,2次/d口服;对照组(7 d标准三联组):埃索美拉唑20 mg+阿莫西林1.0g+克托霉素0.5g,2次/d口服,疗程7 d.4周后复查胃镜及14C- UBT,观察溃疡愈合、Hp根除情况及不良反应. 结果 治疗组的Hp根除率、溃疡愈合率按治疗意向分析、完成随访病例分析均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).均无严重不良反应. 结论 序贯疗法具有溃疡愈合率及Hp根除率高的优点,不良反应相当,可作为Hp感染的一线治疗方案.     

序贯疗法与传统四联疗法治疗幽门螺杆菌根除失败患者的疗效观察

目的 比较序贯疗法与传统四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)根除失败后补救治疗的临床疗效.方法 选取Hp根治失败患者69例,按随机数字表法分为两组,治疗组(35例)予以序贯疗法:前5d口服泮托拉唑40 mg和阿莫西林1000 mg,2次/d,后5d口服泮托拉唑40 mg、克拉霉素500 mg和甲硝唑400 mg,2次/d,后泮托拉唑40 mg,1次/d,延续18d;对照组(34例)予以传统四联疗法:口服泮托拉唑40 mg、阿莫西林1000 mg、呋喃唑酮200 mg和胶体果胶铋240 mg,2次/d,疗程10 d,后泮托拉唑40 mg,1次/d,延续21 d.疗程结束后4周检测Hp,比较两组Hp根除情况.结果 对照组Hp根除率为73.5％(25/34),治疗组为91.4％(32/35),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 序贯疗法对Hp的根除率高于传统四联疗法,可作为有效的Hp补救根除治疗方案.     

序贯疗法治疗幽门螺杆菌的临床研究

目的 明确序贯疗法对沧州地区患者幽门螺杆菌（H.pylori）的根除情况.方法 选取沧州市中心医院门诊H.pylori感染患者120例,随机分成两组,序贯治疗组：兰索拉唑30 mg,bid,第1～10天 阿莫西林1000 mg,bid,第1～5天 克拉霉素500 mg,bid,第6～10天 甲硝唑0.4 g,bid,第6～10天.三联对照组：兰索拉唑30 mg,bid,第1～10天 克拉霉素500 mg,bid,第1～10天 阿莫西林1000 mg,bid,第1～10天.疗程结束4周后查14C尿素呼气试验明确H.pylori的根除情况.结果 序贯治疗组ITT根除率为86.7%,PP根除率为89.7%,均明显优于三联疗法组的ITT根除率（68.3%）和PP根除率（73.2%）（P〈0.05）.结论 序贯疗法根除率明显优于传统三联疗法,可作为沧州地区根除H.pylori的一线疗法.     

10d序贯疗法治疗幽门螺旋杆菌感染患儿的疗效分析

目的分析10d序贯疗法治疗幽门螺旋杆菌感染患儿的临床疗效。方法选择2010年1月～2011年6月某院收治的幽门螺旋杆菌感染患儿67例,采用随机数字表法随机分为观察组34例和对照组33例。观察组患者采用10d序贯疗法,对照组患者采用7d三联疗法。结果观察组患者的疗效优于对照组,差异有统计学意义(H=9.837,P=0.029);观察组患者的Hp根除率高于对照组(χ2=4.941,P=0.026);两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.165,P=0.684)。结论 10d序贯疗法是治疗幽门螺旋杆菌感染患儿的理想方案,安全性好,Hp根除率高。     

幽门螺杆菌感染T细胞亚群的表达及临床意义

目的 通过研究幽门螺杆菌(Hp)感染的慢性胃炎T淋巴细胞亚群(CD3 +、CD4+、CD8+)的相对含量及CD4+/CD8+的比值,探讨其与慢性胃炎之问的关系与临床应用价值.方法 利用流式细胞仪分别检测98例慢性胃炎患者和46例正常对照人群CD3+、CD4+、CD5+的相对含量,快速尿素酶法和14C尿素呼气试验检测Hp.结果 与i常对照组相比,慢性胃炎患者CD3+、CD4+、CD8+含量和CD4+/CD8+比值均呈显著性降低;与Hp阴性组相比·Hp阳性组仅CD3+的含量存在统计学降低;与轻度慢性胃炎组相比,CD3+的含量的中度组和重度组均存在显著性降低,重度组CD4+含量和CD4+/CD5+比值均显著性降低;与中度组相比较,轻度组仅CD3+的含量有显著升高,而重度组的CD3+、CD4+含量和CD4 +/CD8+比值存在显著性降低.结论 慢性胃炎患者存在一定的T淋巴细胞紊乱,其可能参与慢性胃炎的免疫应答过程.     

酪酸梭菌对慢性胃炎及消化道溃疡伴幽门螺杆菌感染治疗效果的Meta分析

目的采用Meta分析方法,评价酪酸梭菌在治疗慢性胃炎及消化道溃疡伴幽门螺杆菌感染的临床效果及降低胃肠道反应的疗效。方法计算机检索Pubmed、中国知网、万方、维普等常用数据库中酪酸梭菌联合传统疗法(三联、四联疗法)与单独传统疗法治疗幽门螺杆菌感染的RCT研究,对符合纳入标准的RCT,由两位评价员按Cochrane系统评价的方法,独立进行资料提取、质量评价并交叉核对后,采用Rev Man 5.35软件进行Meta分析。分析幽门螺杆菌治疗有效率、根治率及不良反应发生率的合并RR值及发表偏倚。结果共9项RCT研究符合纳入标准,酪酸梭菌联合传统疗法与单独传统疗法相比,治疗有效率、根治率及不良反应发生率的合并RR值及95%CI分别为2.91(1.81~4.68)、3.52(2.49~4.97)和0.27(0.17~0.45)。结论酪酸梭菌联合传统疗法治疗慢性胃炎及消化道溃疡合并幽门螺杆菌的有效率、根治率及降低胃肠道不良反应的效果均优于单一传统疗法。     

上消化道疾病患者幽门螺杆菌感染情况分析

目的 分析上消化道疾病患者幽门螺杆菌(Hp)的感染情况,为临床防治提供依据.方法 对医院2011年3月-2011年6月1280例上消化道疾病患者的检测资料进行分析.结果 1280例患者Hp感染744例,感染率为58.1％;各年龄段比较差异无统计学意义;慢性浅表性胃炎Hp阳性率为43.9％、慢性萎缩性胃炎为63.8％、慢性胃炎为48.4％、十二指肠溃疡为94.7％、胃溃疡为72.1％、复合性溃疡为100.0％、消化性溃疡为86.1％、胃癌Hp为60.7％,其中消化性溃疡Hp感染最高,慢性胃炎最低.结论 上消化道疾病与Hp感染有密切关系,临床应注意进行积极防治.     

胃蛋白酶原联合幽门螺杆菌对早期胃癌筛查的价值

目的探讨血清胃蛋白酶原和粪便幽门螺杆菌抗原联合检测对于胃癌早期诊断的价值。方法检测血清胃蛋白酶原水平及比值、粪便HP抗原阳性百分率。采用ROC曲线分析血清胃蛋白酶原及粪便HP抗原对胃癌早期诊断的价值;并比较多项指标单一检测和联合检测的敏感度、特异度。结果胃癌组的血清胃蛋白酶原水平及比值低于其他2组,粪便幽门螺杆菌抗原的阳性率高于其他2组(P<0.05),萎缩性胃炎的胃蛋白酶原Ⅱ水平低于非萎缩性胃炎(P<0.05);ROC曲线显示血清胃蛋白酶原I、胃蛋白酶原Ⅱ、胃蛋白酶原比值及粪便幽门螺杆菌抗原的AUC值分别为0.864、0.717、0.772、0.417。胃蛋白酶原与幽门螺杆菌联合检测的敏感度为88.4%,较单一检测的敏感度高(P<0.05)。结论血清胃蛋白酶原水平及比值、粪便幽门螺杆菌抗原可用于胃癌及胃癌癌前病变的大规模筛查。联合检测对早期胃癌的诊断有一定的价值。     

幽门螺杆菌的治疗进展

幽门螺杆菌（Helicobacter Pylon，HP）感染与人类胃溃疡、胃癌、胃淋巴瘤、十二指肠溃疡以及一些胃肠道外疾病有密切的相关性。其感染处理问题一直是近几年来研究的重点，并且取得了一定的经验。本文就有关HP感染治疗方面作一简要综述。