78例乳腺癌的nm23基因和ER表达及其临床意义

目的研究nm23和ER在乳腺癌组织中的表达及与转移的关系。方法采用免疫组化法（S—P法）,对2000～2005年我科诊断的78乳腺癌患者的病理切片做回顾性分析。结果nm23、ER在无淋巴结转移的乳腺癌组阳性表达分别为84．4％、78．1％,明显高于有淋巴结转移的乳腺癌组（P〈0．01）。组织学分级中,分化程度越高,nm23、ER的阳性率越高（P〈0．01和P〈0．05）。结论乳腺癌的nm23和ER阳性表达率无淋巴结转移组明显高于有淋巴结转移组。nm23、ER阳性的乳腺癌分化较高,淋巴结转移发生较晚,预后较好。nm23和ER可作为判断乳腺癌预后的指标。     

碱性成纤维细胞生长因子、血管内皮生长因子、P53和nm23表达与乳腺癌及增生性病变的浸润与转移相关性分析

目的探讨碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）和血管内皮生长因子（VEGF）、P53、nm23与乳腺癌发生、发展和转移的关系。方法应用免疫组化染色方法检测bFGF、VEGF、P53和nm23的表达。结果bFGF、VEGF和1953在良性、交界性病变阳性表达率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,在分期不同癌组织表达率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;但在良性、交界性病变与癌组织间表达比较差异无统计学意义（P〈0．01）;bFGF、VEGF和P53在无淋巴结转移组与有淋巴结转移组的表达比较差异有统计学意义（P〉0．05）。nm23在乳腺癌有转移组的表达率为20％,较无淋巴结转移组的75％明显低（P〈0．01）。结论提示bFGF和VEGF及P53过度表达与乳腺癌的浸润和增殖有关,与淋巴结转移相关性不显著。nm23低表达在乳腺癌的淋巴道转移中起重要作用。     

乳腺良恶性肿瘤中p53蛋白和雌孕受体的表达及意义

目的：探讨乳腺肿瘤组织中肿瘤抑制蛋白p53、雌激素受体（estrogen receptor,ER）和孕激素受体（progesterone receptor,PR）的表达及其相关性。方法：采用免疫组织化学SABC法,检测71例乳腺癌组织、16例乳腺导管内乳头状瘤组织中p53、ER和PR的表达情况,结合临床病理学指标进行分析。结果：p53、ER和PR在乳腺癌组织中的阳性表达率分别为63．4％、54．9％和52．1％,乳腺导管内乳头状瘤则分别为6．3％、37．5％和31．3％;p53在乳腺癌组及乳腺导管内乳头状瘤组中的表达差异有统计学意义（P〈0．01）;p53的阳性表达率与淋巴结转移的差异有统计学意义（P〈0．05）;p53与ER、PR间表达呈负相关,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：p53蛋白异常表达可能与乳腺癌的发生发展有关,检测p53、ER和PR表达对预测乳腺癌淋巴结转移潜能、指导临床内分泌治疗有重要意义。     

30岁以下年轻乳腺癌病理类型、临床分析及预后

目的分析30岁以下年轻乳腺癌病理类型、临床分析及预后。方法选择2005年6月～2010年6月30岁以下经病理确诊并采用常规免疫组化法检测的女性乳腺癌患者64例进行分析,免疫组化法检测ER（雌激素受体）、PR（孕激素受体）、C-erbB-2（表皮生长因子受体2）表达情况,探讨其临床意义,并进行2年随访。结果浸润性导管癌53例,占82．8％;导管内癌5例,占7．81％;黏液腺癌2例,占3．12％;大汗腺癌2例,占3．12％;导管内乳头状癌1例,占1．56％;浸润性微乳头状癌1例,占1．56％。患者发病年龄与ER、PR、C-erbB-2、淋巴结转移无相关性（P〉0．05）;ER与身高有负相关性（P〈0．05）;淋巴结转移数与ER及C-erbB-2正相关,与体重负相关（均P〈0．05）;ER、PR、C-erbB-2互为正相关性（均P〈0．05）。随访2年,64例患者均存活,4例复发及重要器官发生转移。结论年轻乳腺癌以浸润性导管癌为主,C-erbB-2、ER、PR表达与年轻乳腺癌的预后相关,是判断乳腺癌预后的重要指标,可以为临床制定乳腺癌的综合治疗方案提供重要依据。     

基质金属蛋白酶-9在膀胱移行细胞癌中的表达及意义

目的探讨MMP-9在正常膀胱组织和膀胱移行细胞癌中的表达和临床意义。方法免疫组化分析146例膀胱移行细胞癌组织中MMP-9的表达,并与30例病理证实为正常膀胱组织进行比较。所有数据采用SPSS12．0统计包处理。结果在膀胱移行细胞癌细胞中MMP-9主要表达在癌细胞胞浆,在膀胱移行细胞癌组织中的表达（72．6％）明显高于正常膀胱组织（23．3％）（P〈0．01）;不同分期的膀胱移行细胞癌中MMP-9在T2-T4期肿瘤中的表达（86．8％）显著高于T1期（70．5％）和Ta期（47．1％）（P〈0．05或P〈0．01）,而且在T1期的表达也高于Ta期（P〈0．05）;不同组织学分级的膀胱移行细胞癌中MMP-9在低分化膀胱移行细胞癌组中的表达（92．3％）明显高于中分化组（74．2％）及高分化组（53．3％）,在中分化组的表达亦高于高分化组（均P〈0．05）;MMP-9表达阴性的患者无瘤生存率明显高于MMP-9表达阳性者（P〈0．05）。结论MMP-9的表达随着膀肮移行细胞癌临床分期的升高、组织分化的降低而明显增加,与预后密切相关。     

乳腺癌组织中nm23和P53的表达与浸润转移的相关性研究

目的探讨乳腺癌组织中nm23和P53的阳性表达与浸润转移的关系。方法选取2006年2月～2009年2月我教研室乳腺癌标本60例,采用免疫组化法检测nm23与P53蛋白的阳性表达情况。结果①nm23、P53在60例乳腺癌组织中阳性表达率分别为85．0％（51／60）、53．3％（32／60）％。②nm23阳性表达随组织学分级升高而降低（P〈0．05）,且有淋巴结转移组nm23的阳性表达率较无淋巴结转移组低（P〈0．05）,P53阳性表达与组织学分级有关（／9〈0．05）。③nm23和P53的表达二者间差异有统计学意义（x2=4．22,P〈0．05）。经Spearman等级相关分析显示,两者在乳腺癌组织中的表达呈负相关（r=-0．480,19〈0．05）。结论乳腺癌组织中nm23和P53的表达可作为乳腺癌浸润转移潜能的判断指标之一,具有重要的临床意义。     

乳腺癌组织中VEGF、C-erbB-2、P53及Ki67的表达与临床意义

目的研究乳腺癌组织中血管内皮生长因子（VEGF）、C-erbB-2、P53和Ki67的表达及其与临床肿瘤大小、淋巴转移和ER、PR状态之间的关系。方法用免疫组化EnVision二步法检测72例乳腺癌组织中VEGF、C—erbB-2、P53、Ki67和ER、PR的表达。结果VEGF、C—erbB-2、P53和Ki67表达的阳性率分别为59．7％,61．1％,56．9％和69．4％。VEGF的表达在不同肿瘤大小、腋窝淋巴结有无转移、ER和PR的表达组别中有显著差异（P〈0．05）;C—erbB-2的表达在腋窝淋巴结有无转移、ER和PR的表达之间差异具有统计学意义（P〈0．05）;P53的表达在肿瘤大小、腋窝淋巴结有无转移组中有明显差异（P〈0．05）．;Ki67的表达与腋窝淋巴结转移有关。结论VEGF、C-erbB-2、P53和Ki67的联合检测对于判断乳腺癌预后与指导治疗具有临床意义。     

乳腺癌中雌激素受体、孕酮受体、p53、c-erbB-2基因的表达及其意义

目的 探讨雌激素受体（ER）、孕酮受体（PR）、p53,c-erbB-2民乳腺癌预后的关系。方法 用免疫组织化学S－P法检测45例浸润性乳腺癌、24例癌旁组织、20例乳腺增生症ER、PR、53,c-erbB-2基因的表达水平。结果 45例乳腺浸润性癌中ER、PR、p53,c-erbB-2基因的阳性率分别为60．0％、44．4％、51．2％、55．3％；在24例癌旁组织中的阳性率分别为100％、100％、25．0％、4．17％；在20例乳腺增生症中阳性率分别为100％、100％、10．0％、15．0％。乳腺癌淋巴结转移者与无淋巴结转移者p53、c-erbB-2基因表达的阳性率差异无统计学意义（P＜0．05、P＜0．01）。结论 同时检测ER、PR、p53,c-erbB-2基因产物对乳腺癌的病理诊断、预后判断及指导治疗均有重要的临床意义及实用价值。     

新辅助化疗对乳腺癌组织中雌激素、孕激素受体及P53和CerbB-2表达的影响

目的探讨新辅助化疗对乳腺癌组织中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及P53和CerbB-2表达的影响。方法2003年1月—2005年12月共有123例手术的乳腺癌患者进入本组研究,分析患者术前弹射式空芯针穿刺活检标本和术后大体标本癌组织中ER、PR、P53和CerbB-2表达的变化。结果患者新辅助化疗前ER阳性表达率46．61％（55／118）,化疗后ER阳性表达率66．10％（78／118）,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）;新辅助化疗前后PR、P53和CerbB-2的表达无显著性变化（P〉0．05）。结论新辅助化疗能使部分乳腺癌组织中的ER表达发生改变,但对PR、P53及CerbB-2的表达无影响。     

汉族散发性乳腺癌患者BRCA1基因突变的研究

目的研究宁夏地区汉族乳腺癌患者BRCA1基因突变情况及突变位置。方法抽取已经确诊55例乳腺癌患者的外周血标本,对照组为30例健康女性查体的外周血标本,应用PCR法（聚合酶链反应）和DNA序列直接测定的方法检测BRCA1基因突变。结果（1）55例乳腺癌BRCA1的突变率9．09％（5／55）,其中17例早发性乳腺癌（≤35岁）BRCA1突变率23．53％（4／17）,高于晚发性乳腺癌基因突变率的2．63％（1／38）,差异有统计学意义（χ2=3．94,P〈0．05）;（2）5例BRCA1基因突变的乳腺癌中有3例ER、PR、人表皮生长因子受体2（HER-2）均为阴性,即三阴乳腺癌,其比例为60％（3／5）,而非BRCA1突变的乳腺癌中三阴比例为10．00％（5／50）,差异有统计学意义（χ2=5．56,P〈0．05）;BRCA1基因突变相关性乳腺癌淋巴结转移率为100％（5／5）,高于非BRCA1基因突变相关性乳腺癌62％（31／50）,差异有统计学意义（χ2=5．56,P〈0．05）。结论BRCAI突变可能与宁夏地区汉族散发性乳腺癌尤其是早发性乳腺癌的发生密切相关,并与三阴乳腺癌有密切关系,且提示预后可能较差。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。